2026年压疮分期识别处置培训试题（含答案）

2026年压疮分期识别处置培训试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共45分）1.按照2026年国际压疮咨询委员会最新分期标准，1期压疮的核心判定依据是（）A.局部皮肤出现破溃B.指压不变白的红斑，皮肤完整C.局部出现血清性水疱D.皮下脂肪暴露2.下列关于2期压疮临床表现的描述，正确的是（）A.创面可见坏死组织附着B.全层皮肤缺失，筋膜暴露C.部分皮层缺失，可表现为完整或破溃的血清性水疱D.局部皮肤呈栗色改变，伴有血性水疱3.3期压疮的典型特征是（）A.仅累及表皮层B.全层皮肤缺失，皮下脂肪可暴露，未达筋膜、肌肉层C.可见骨、肌腱外露D.创面被腐肉完全覆盖，无法判断深度4.4期压疮的判定要点不包括（）A.全层皮肤和组织缺失B.可直接暴露肌肉、肌腱、骨骼C.常伴有窦道、潜行D.所有创面均可见大量腐肉覆盖5.不可分期压疮的核心判定标准是（）A.创面有少量腐肉，但可看清基底组织B.全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度C.仅表现为皮下硬结，皮肤完整D.局部出现血性水疱6.深部组织压力性损伤的典型表现不包括（）A.局部皮肤完整或破损B.呈紫色/栗色的变色区域，或有血性水疱C.创面基底粉红色，渗出量多D.局部可伴有疼痛、皮温改变、硬度改变7.黏膜压力性损伤最常见的诱因是（）A.长期卧床骶尾部受压B.医疗器械接触黏膜部位长期受压C.大小便失禁刺激D.摩擦导致黏膜破损8.1期压疮的首选处置措施是（）A.立即清创B.局部涂抹抗生素软膏C.解除局部压力，可选用薄型泡沫敷料覆盖保护D.用碘伏每日消毒3次9.2期压疮出现直径<5mm的完整小水疱时，正确的处置是（）A.直接剪去疱皮，用纱布覆盖B.保留疱皮，用薄型自粘泡沫敷料覆盖，减少摩擦C.用注射器抽尽疱液后剪去疱皮D.用碘伏湿敷促进疱液吸收10.3期压疮创面有中等量渗出，无明显坏死组织时，最适宜的敷料是（）A.水胶体敷料B.高吸收性泡沫敷料C.纱布D.油性敷料11.4期压疮创面出现骨暴露，伴有脓性渗出、异味时，首要的处置步骤是（）A.直接用抗生素软膏涂抹B.取创面分泌物做微生物培养及药敏试验，明确感染病原菌C.立即缝合创面D.用碘伏持续湿敷12.足跟部不可分期压疮，焦痂干燥、附着完整、无红肿、无波动感时，正确的处置是（）A.立即手术清创去除焦痂B.保持焦痂干燥，避免受压，密切观察C.用水胶体敷料覆盖软化焦痂D.用碘伏每日浸泡消毒13.医疗器械相关压力性损伤的好发部位不包括（）A.吸氧管接触的鼻黏膜、耳廓B.心电电极片接触的胸壁皮肤C.约束带接触的手腕、脚踝皮肤D.足跟部长期受压部位14.按照2026年国内压疮预防指南要求，新入院患者首次压疮风险评估的完成时限是（）A.2小时内B.4小时内C.8小时内D.24小时内15.坐位的压疮高风险患者，减压的频次要求是（）A.每15分钟完成一次至少30秒的抬臀减压动作，每1小时更换体位B.每30分钟更换一次体位即可C.每2小时抬臀一次D.只要垫了减压坐垫就不需要额外减压二、多项选择题（每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.压疮的核心致病因素包括（）A.垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良2.下列属于2期压疮临床表现的有（）A.部分皮层缺失，真皮层暴露B.创面基底呈粉红色、湿润C.完整的血清性水疱D.破溃的血清性水疱E.创面有黄色腐肉附着3.3期压疮的处置要点包括（）A.评估创面坏死组织情况，按需清创去除坏死组织B.根据渗出量选择合适的吸收性敷料，维持湿性愈合环境C.全程使用减压装置，避免局部再次受压D.常规全身使用抗生素预防感染E.每周至少评估1次创面愈合情况，调整处置方案4.深部组织压力性损伤的临床特点包括（）A.皮肤可保持完整，也可出现破损B.局部呈紫色或栗色变色C.可伴有血性水疱D.局部疼痛明显，皮温可高于或低于周围皮肤E.后期破溃后可暴露深层组织，重新判定分期5.下列关于不可分期压疮处置原则的描述，正确的有（）A.首先评估焦痂/腐肉的稳定性，判断是否存在感染征象B.出现红肿、波动感、渗出、异味等感染征象时，及时清创去除失活组织C.足跟部稳定的焦痂（干燥、附着完整、无感染征象）可予保守处理，暂不清创D.清创后需重新评估创面深度，确定实际分期后调整处置方案E.无需清创，直接按4期压疮进行处置6.压疮处置的共性原则包括（）A.全程解除局部压力，去除压力、剪切力等致病诱因B.维持创面湿性愈合环境，避免干燥结痂C.定期评估创面愈合情况，动态调整处置方案D.所有创面常规使用碘伏消毒E.常规全身使用抗生素预防感染7.医疗器械相关压力性损伤的预防措施包括（）A.选择型号合适、材质柔软的医疗器械B.每天至少检查2次医疗器械接触部位的皮肤/黏膜情况C.在易受压的器械接触部位垫衬预防性薄泡沫敷料D.定时调整医疗器械的位置，避免同一部位长期受压E.为了保证固定效果，尽量将器械固定得紧绷一些8.下列皮肤损伤不属于压疮范畴的有（）A.大小便失禁导致的肛周皮肤破溃（失禁相关性皮炎）B.下肢静脉回流障碍导致的小腿内侧溃疡C.动脉供血不足导致的足趾溃疡D.糖尿病患者足部的神经性溃疡E.卧床患者骶尾部指压不变白的红斑9.4期压疮提示合并创面感染的征象包括（）A.渗出量突然增多，伴有脓性分泌物、异味B.创面周围皮肤红肿、皮温升高、有压痛C.肉芽组织增生过快，高出创缘D.肉芽组织脆弱，触碰易出血，颜色灰暗E.患者出现不明原因的发热、白细胞升高10.压疮患者的营养支持要点包括（）A.入院后24小时内完成营养风险筛查，评估营养状态B.保证蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量建议达到1.2-1.5g/kg体重C.适当补充维生素C、锌等微量元素，促进创面愈合D.保证每日充足的水分摄入E.只要患者可以自主进食，就不需要额外补充营养制剂三、判断题（每题1.5分，共15分，正确打√，错误打×）1.1期压疮的红斑在解除压力后1小时内可完全消退，因此不需要特殊处置。（）2.2期压疮不会出现皮下脂肪暴露的情况。（）3.深部组织压力性损伤破溃后，可根据暴露的创面基底情况重新判定压疮分期。（）4.不可分期压疮只要创面存在腐肉，就必须立即进行清创处置。（）5.清洁、无感染的压疮创面，首选生理盐水进行冲洗，不需要常规使用碘伏消毒。（）6.骶尾部压疮患者可以使用圈型气垫进行局部减压，避免创面受压。（）7.2期压疮的大水疱（直径>5mm）需先消毒创面，用无菌注射器抽尽疱液后尽量保留疱皮，再覆盖敷料保护。（）8.无感染征象的压疮患者不需要常规使用抗生素，避免耐药菌产生。（）9.黏膜压力性损伤也可按照常规压疮分期标准进行分期判定。（）10.压疮愈合后6个月内，同一部位再次发生压疮的风险显著高于其他部位，需重点加强防护。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，78岁，脑梗死后遗症期卧床3个月，双侧肢体偏瘫，大小便失禁，营养状态差，入院查血清白蛋白27.8g/L，BMI17.2kg/m²。入院时皮肤检查：骶尾部可见6cm×4cm大小的暗红色区域，皮肤完整，触感偏硬，指压无褪色，患者主诉局部有疼痛感，区域皮温低于周围正常皮肤。请回答：（1）该患者骶尾部皮损属于哪一期压疮？（2）请给出该皮损的具体处置方案。2.患者女性，64岁，股骨颈骨折术后卧床10天，自行翻身困难，骶尾部可见4cm×3.5cm大小的创面，表皮及部分真皮层缺失，创面基底呈粉红色，颗粒状，有少量清亮渗出，无腐肉、无异味，周围皮肤无红肿，创面边缘规整。请回答：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）请给出具体的处置要点。====================答案====================一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.D14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）该皮损属于深部组织压力性损伤。（2）处置方案：①减压：使用交替式减压气垫床，骶尾部局部垫衬减压泡沫垫，每2小时翻身一次，翻身时避免拖拽、剪切骶尾部皮肤，禁止骶尾部再次受压；②创面保护：局部使用薄型泡沫敷料覆盖，减少外力摩擦，每班观察局部皮肤变化，若出现水疱避免弄破疱皮，若出现破溃及时评估创面深度重新判定分期；③营养支持：请营养科会诊，制定个体化营养方案，给予高蛋白质、高维生素饮食，必要时补充肠内营养制剂，静脉输注白蛋白纠正低蛋白血症；④皮肤护理：及时清理大小便，使用温和的皮肤清洁剂清洁肛周及骶尾部皮肤，涂抹皮肤保护剂，保持局部干燥清洁，避免潮湿刺激；⑤动态评估：每班交接观察皮损大小、颜色、硬度、皮温、疼痛变化，每周复评压疮风险及营养状态，根据恢复情况调整处置方案。2.（1）该压疮属于2期压疮。（2）处置要点：①减压：配备减压气垫床，每1.5-2小时翻身一次，翻身时避开骶尾部受压，翻身动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作产生剪切力摩擦创面；②创面处理：使用常温生理盐水轻柔冲洗创面，擦干后选用薄型吸收性泡沫敷料覆盖，常规每3-5天