2026年跌倒坠床风险防范护理试卷（含答案）

2026年跌倒坠床风险防范护理试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《住院患者跌倒坠床风险评估与防范指南》，新入院患者需在入院后（）内完成首次跌倒坠床风险评估A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时2.跌倒坠床高风险患者的Morse跌倒风险评估量表得分阈值为A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分3.下列不属于跌倒坠床高风险人群的是A.年龄≥65岁患者B.近1个月有跌倒史患者C.步态稳定的术后第3天青壮年患者D.服用降压药、镇静催眠类药物患者4.针对跌倒高风险患者，护士至少每（）复评一次跌倒风险A.1天B.3天C.7天D.14天5.病房地面出现水渍、呕吐物时，最恰当的处置流程是A.立即放置警示标识，通知保洁人员清理，清理完成后撤除标识B.先通知保洁人员，等保洁到场后再放置标识C.自己先清理，清理完再放标识D.提醒患者绕路即可，无需其他处置6.针对意识障碍、躁动的患者，预防坠床的首要措施是A.加强宣教B.24小时专人陪护C.规范使用床栏，必要时遵医嘱使用约束具D.减少患者活动7.患者服用以下哪种药物后，护士无需重点关注跌倒风险A.硝苯地平缓释片B.艾司唑仑C.氨溴索口服液D.盐酸氟桂利嗪8.Morse跌倒风险评估量表中，“步态/平衡”项评估为“失调/共济失调”对应得分是A.10分B.20分C.30分D.40分9.患者发生跌倒后，护士首先应采取的措施是A.立即测量生命体征，评估受伤情况B.立即将患者搬回病床C.立即上报护士长D.立即通知家属10.病房卫生间内无需配备的跌倒防护设施是A.防滑垫B.扶手C.紧急呼叫铃D.体重秤11.针对下肢肌力3级的患者，下床活动时需陪同人员搀扶的核心原因是A.患者行走速度过快B.患者平衡能力差，易发生跌倒C.避免患者私自外出D.减少患者体力消耗12.下列关于患者跌倒后伤情分级的说法，错误的是A.一级：无伤害B.二级：轻度伤害，包括擦伤、挫伤、软组织扭伤等C.三级：中度伤害，包括关节脱位、软组织撕裂伤等D.四级：极重度伤害，仅指患者死亡13.跌倒坠床风险防范健康宣教中，不属于患者需掌握的“3个30秒”原则的是A.醒来后平躺30秒再坐起B.坐起后停留30秒再站立C.站立后停留30秒再行走D.行走前停顿30秒再迈步14.下列哪种情况不需要即刻复评跌倒坠床风险A.患者病情发生变化B.患者使用了影响意识、步态的新药物C.患者发生跌倒后D.患者家属更换陪护人员15.针对儿科跌倒高风险患儿，下列防护措施错误的是A.患儿玩耍时可暂时离开床栏未拉起的病床B.婴儿车使用时需扣好安全带C.给患儿洗澡时需全程手扶，避免滑脱D.避免将玩具放在病床边缘16.为预防老年患者夜间如厕跌倒，最不恰当的措施是A.夜间关闭病房大灯，打开地灯B.常规为患者留置尿管，减少如厕次数C.提前告知患者呼叫铃的使用方法，如厕时可呼叫护士协助D.床旁放置便器，方便行动不便患者使用17.Morse跌倒风险评估量表不包含以下哪个评估维度A.跌倒史B.次要诊断C.陪护人员文化水平D.行走辅助用具使用情况18.患者跌倒后出现头皮血肿、右上肢软组织擦伤，无骨折、意识障碍，该伤情属于A.一级B.二级C.三级D.四级19.下列关于约束具使用的说法，正确的是A.只要患者躁动就可以直接使用约束带B.约束带需绑紧，避免患者挣脱C.使用约束带期间每2小时放松一次，评估皮肤情况D.约束带使用无需告知家属，直接操作即可20.跌倒不良事件上报后，需在（）内完成根因分析，制定整改措施A.24小时B.48小时C.72小时D.7天二、判断题（每题1分，共20分）1.年龄<6岁的儿童不属于跌倒坠床高风险人群，无需常规评估跌倒风险。（）2.患者无跌倒史即可判定为跌倒低风险。（）3.为方便患者活动，病床高度应调至最高，方便患者下床。（）4.患者发生跌倒后，即使无任何不适，也需严密观察72小时，警惕迟发性出血的发生。（）5.跌倒高风险患者的床头卡、手腕带需粘贴高风险标识，提醒所有医护人员关注。（）6.陪护人员可以代替患者完成跌倒风险评估。（）7.术后患者麻醉清醒后6小时内，因意识未完全恢复，需常规拉起床双侧床栏。（）8.患者穿着拖鞋下床活动不会增加跌倒风险。（）9.楼梯台阶的边缘需粘贴黄色警示条，提醒患者注意台阶。（）10.护士只需在患者入院时完成一次跌倒风险评估即可，后续无需复评。（）11.患者因自行调整输液架跌倒，属于患者自身责任，护士无需承担宣教不到位的责任。（）12.针对认知障碍的老年患者，陪护人员需全程陪同，不得让患者独自活动。（）13.冬季患者穿着厚重衣物会影响平衡能力，跌倒风险随之升高。（）14.病房通道内可以临时堆放轮椅、平车等物品，只要不影响大部分患者通行即可。（）15.使用助行器的患者，跌倒风险高于无需辅助用具的患者。（）16.患者跌倒后护士首先要做的是上报不良事件，再评估患者情况。（）17.针对产后体虚的产妇，首次下床时需护士或家属陪同，预防跌倒。（）18.健康宣教时只需告知患者本人跌倒风险即可，无需告知陪护人员。（）19.患者坠床后出现颈椎损伤，搬运时需保持头颈部中立位，采用轴线翻身法搬运。（）20.每月需对全科跌倒不良事件进行汇总分析，针对高发环节落实整改。（）三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一：患者李XX，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入院，入院时神志清楚，言语含糊，左侧肢体肌力4级，Morse跌倒风险评分52分，既往1个月前在家中曾跌倒致左侧髋部挫伤，平时服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片、艾司唑仑片。入院第3天夜间，患者未呼叫家属及护士，自行起身如厕，下床时站立不稳跌倒，右侧额部着地，局部出现3cm×2cm血肿，无恶心呕吐、无意识障碍。请回答：1.该患者存在哪些跌倒高风险因素？2.针对该患者的跌倒风险，入院时应落实哪些防范措施？3.该患者跌倒后应如何处置？案例二：患儿女，2岁，因“支气管肺炎”入院，入院时神志清楚，精神尚可，好动，家属陪护，入院评估跌倒风险评分30分（高风险）。入院第2天，家属临时离开病房接电话，未拉起病床床栏，患儿自行攀爬病床边缘坠床，左上肢活动受限，经X线检查提示左侧桡骨青枝骨折。请回答：1.本次坠床事件的根因有哪些？2.针对儿科住院患者，应采取哪些针对性跌倒坠床防范措施？参考答案一、单项选择题答案1-5：ACCAA6-10：CCCAD11-15：BDDDA16-20：BCBCC二、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.√三、案例分析题答案案例一：1.跌倒高风险因素：①年龄≥65岁，老年患者反应力、平衡能力下降；②近1个月有明确跌倒史；③脑梗死病史，左侧肢体肌力下降，步态平衡受影响；④服用硝苯地平控释片（易诱发体位性低血压）、艾司唑仑（镇静催眠类药物，影响反应速度）；⑤Morse评分达52分，属于极高危跌倒人群；⑥夜间光线昏暗，患者自行如厕无陪同。2.入院防范措施：①即刻在床头、患者手腕带粘贴跌倒高风险标识，告知所有医护、工勤人员关注风险；②对患者及家属开展个性化宣教，讲解跌倒风险、预防要点、呼叫铃使用方法，强调“3个30秒”原则，告知患者如厕、活动必须呼叫家属或护士陪同；③病床调至最低高度，双侧床栏全程拉起，床旁放置便器，呼叫铃放在患者随手可及位置；④用药宣教：告知患者服用降压药、镇静药后卧床休息1小时再起身活动，避免突然改变体位；⑤加强巡视，每班评估患者肌力、步态情况，夜间增加巡逻频次，主动询问患者如厕需求；⑥明确告知家属需24小时陪护，临时离开必须告知护士代为照看。3.跌倒后处置：①第一时间赶到现场，初步评估患者生命体征、意识状态、受伤情况，询问跌倒过程，判断有无颅内损伤、骨折等严重伤情，禁止随意搬运患者避免二次损伤；②确认无脊柱、颈椎损伤后，协助患者平稳转移至病床，通知管床医生和护士长，配合医生完成查体；③遵医嘱完善头颅CT、肢体X线等检查，针对头皮血肿给予局部冷敷等对症处理，连续72小时监测患者意识、瞳孔、生命体征变化，警惕迟发性颅内出血，做好病情记录；④安抚患者及家属情绪，做好解释沟通；⑤24小时内完成跌倒不良事件上报，组织科室人员开展根因分析，针对薄弱环节制定整改措施，避免同类事件再次发生。案例二：1.根因分析：①护士端：对患儿家属的防坠床宣教不到位，未反复强调床栏使用规范、不得离开患儿的核心要求，日常巡视未及时发现床栏未拉起、家属脱岗的隐患；②家属端：安全意识薄弱，对坠床风险重视不足，临时离开时未拉起床栏，也未告知护士代为照看；③管理端：针对儿科低龄患儿的跌倒风险预警机制不完善，未落实更高频次的巡视要求，宣教形式不够具象，家属接受度低。2.儿科针对性防范措施：①评估环节：将所有<6岁住院患儿常规纳入跌倒高风险人群，入院即完成风险评估，针对好动、低龄患儿适当提升风险等级；②宣教环节：采用动画短视频、卡通图文手册等家属易接受的形式反复宣教，强调床栏必须全程拉起、不得独自离开患儿、禁止患儿