2026年高血压随访管理试卷（含答案）

2026年高血压随访管理试卷（含答案）单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2023版中国高血压防治指南，成人高血压的诊断界值为（）A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg2.针对纳入管理的原发性高血压患者，每年需提供至少（）次面对面随访A.2B.3C.4D.63.高血压患者随访时首次出现血压控制不满意，无药物不良反应、新发并发症或原有并发症加重，正确的处理方式为（）A.立即转诊至上级医院B.结合服药依从性评估，必要时调整现有治疗方案，2周内随访C.维持原治疗方案，下次随访再观察D.嘱患者自行更换降压药物4.高血压患者随访过程中，出现下列哪种情况需在处理后2周内主动随访转诊情况（）A.连续2次血压控制不满意B.出现难以耐受的药物不良反应C.新发心脑血管并发症D.以上都是5.纳入管理的高血压患者每年需接受1次全面健康体检，下列不属于必查项目的是（）A.身高、体重、腰围B.血常规、尿常规C.冠状动脉造影D.肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂6.高血压高危人群的血压筛查频率最低为（）A.每3个月1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次7.合并高尿酸血症的原发性高血压患者，不宜选用下列哪类降压药物（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.噻嗪类利尿剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）8.高血压患者随访管理中，体质指数（BMI）的控制目标为低于（）kg/㎡A.22B.24C.26D.289.合并2型糖尿病的高血压患者，血压控制目标值为低于（）mmHgA.140/90B.135/85C.130/80D.120/7010.高血压患者连续（）次随访出现药物不良反应难以控制，或调整治疗方案后血压仍未达标，需建议转诊至上级医院A.2B.3C.4D.5多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.基层高血压随访管理的服务对象包括辖区内35岁及以上的（）A.原发性高血压患者B.继发性高血压患者C.高血压高危人群D.有高血压家族史的健康人群2.原发性高血压患者面对面随访的必填内容包括（）A.测量血压并评估是否存在危急转诊指征B.询问疾病史、吸烟、饮酒、运动、摄盐等生活方式情况C.了解当前服药依从性及药物不良反应情况D.测量身高、体重、心率，计算BMI，合并糖尿病患者需检查足背动脉搏动3.高血压患者随访时出现下列哪些危急情况，需在紧急处理后立即转诊（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.意识改变、剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊C.心悸胸闷、喘憋不能平卧D.妊娠期或哺乳期血压高于正常4.下列属于高血压非药物治疗干预措施的有（）A.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下，控制隐形盐摄入B.控制体重，腰围控制目标为男性<90cm、女性<85cmC.规律开展中等强度有氧运动，每周5~7次，每次30~60分钟D.戒烟限酒，避免被动吸烟5.下列符合高血压患者血压控制满意标准的有（）A.无合并症的一般成年高血压患者血压降至130/80mmHg以下B.65~79岁老年高血压患者降至130/80mmHg以下，耐受良好者可进一步降至120/70mmHg以上水平C.≥80岁高龄老年高血压患者降至140/90mmHg以下，耐受良好者可进一步降至130/80mmHg以下D.合并慢性肾脏疾病的高血压患者降至140/90mmHg以下即可判断题（每题2分，共20分）1.辖区内35岁及以上的原发性高血压患者，无论户籍是否在本地，均可纳入随访管理范围。（）2.高血压患者随访血压控制满意且无其他异常，下次随访间隔为6个月。（）3.初诊筛查出的继发性高血压患者，应直接纳入原发性高血压随访管理体系。（）4.高血压患者连续多次随访血压达标后，可自行停用降压药物，仅靠生活方式干预控制血压。（）5.高血压患者摄盐情况评估仅需统计日常烹调用盐量即可。（）6.合并稳定性冠心病的高血压患者，降压药可首选β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂（CCB）。（）7.血压未得到有效控制的高血压患者，也可正常开展中等强度运动，不会出现健康风险。（）8.随访发现的高血压高危人群，需指导其每半年至少测量1次血压，同时接受生活方式干预指导。（）9.高血压患者每年的健康体检可与随访相结合开展，无需额外安排时间。（）10.高血压患者随访失访后，仅需在记录中标注失访原因，无需再次尝试联系。（）案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，52岁，常住本辖区，3年前确诊原发性高血压，无其他慢性并发症史。此次随访测得血压136/84mmHg，自诉近1个月因自我感觉良好自行停服降压药，日均吸烟15支，每周饮用白酒3次，每次约100ml，日常规律运动不足1次，饮食偏咸，BMI25.8kg/㎡，无头痛、头晕、心悸等不适症状。（1）该患者此次随访血压是否控制满意？请说明判断依据。（2）针对该患者的情况，此次随访应采取哪些干预处理措施？2.患者女性，72岁，确诊原发性高血压8年，合并2型糖尿病5年，无其他并发症。此次随访测得血压145/92mmHg，自诉规律服用缬沙坦80mgqd，服药依从性良好，近1周偶有头晕症状，无恶心呕吐、意识障碍等表现，近期肝肾功能检查未见异常。（1）该患者当前降压治疗方案是否需要调整？请说明理由。（2）若调整治疗方案，优先选择哪类降压药联用？请说明用药注意事项。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.C6.B7.C8.B9.C10.A二、多项选择题1.AC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.（1）该患者此次随访血压未控制满意。判断依据：按照2023版中国高血压防治指南，无合并症的成年原发性高血压患者血压控制目标为低于130/80mmHg，该患者测得血压136/84mmHg，未达到控制目标，因此判定为控制不满意。（2）干预处理措施：①用药干预：对患者进行用药依从性教育，告知其自行停药的风险，指导其恢复原降压治疗方案，叮嘱规律服药，不可自行减药、停药。②生活方式干预：第一，限盐干预，告知其每日食盐摄入量需降至5g以下，减少酱菜、加工食品等隐形盐摄入；第二，控烟干预，指导其逐步戒烟，必要时协助转诊至戒烟门诊；第三，限酒干预，告知其尽量戒酒，若无法完全戒酒需将每日酒精摄入量控制在男性<25g以下；第四，运动干预，指导其每周开展5~7次中等强度有氧运动，每次30~60分钟，可选择快走、慢跑、骑行等方式；第五，体重控制，指导其通过饮食+运动的方式将BMI降至24kg/㎡以下。③随访安排：告知患者此次调整后2周内返回社区复测血压，若血压仍未达标需调整治疗方案，若出现头晕、头痛等不适症状需立即就诊。2.（1）该患者当前降压方案需要调整。理由：该患者为合并2型糖尿病的高血压患者，按照指南要求血压控制目标为低于130/80mmHg，此次随访测得血压145/92mmHg，远未达到控制目标，且患者服药依从性良好，无药物不良反应，因此需要在原有方案基础上调整治疗方案，联用其他降压药物。（2）优先选择联用长效钙通道阻滞剂（CCB）类降压药物。注意事项：①用药前需排除CCB类药物过敏史，初始可选择小剂量