2026年患者入院评估护理试卷（含答案）

2026年患者入院评估护理试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025版《医疗机构入院患者护理评估规范》要求，急诊入院患者首次护理评估需在患者入院后多长时间内完成？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时2.2026年全国统一启用的入院护理智能评估系统中，必填的基础评估项不包括以下哪项？A.身份标识核验B.过敏史采集C.家族遗传病史排查D.居家护理需求初筛3.针对65岁以上老年入院患者，跌倒风险Morse评估量表中，新增的2024修订版评估维度是？A.步态B.认知状态C.近1年跌倒史D.智能穿戴设备佩戴状态4.压疮风险Braden评估量表2025修订版中，针对术后卧床患者，需额外加测的评估指标是？A.潮湿程度B.活动能力C.术中压力性损伤预判分值D.营养摄入情况5.入院患者疼痛评估中，针对存在认知障碍的非语言交流患者，优先采用以下哪种评估工具？A.数字疼痛评分量表(NRS)B.面部表情疼痛量表(FPS-R)C.重症监护疼痛观察工具(CPOT)D.主诉疼痛程度分级法(VRS)6.静脉血栓栓塞症(VTE)入院风险评估中，外科手术患者Caprini评分达到多少分需判定为极高危？A.≥3分B.≥5分C.≥7分D.≥9分7.入院患者营养风险筛查采用2023版NRS2002修订版，当评分达到多少时需24小时内邀请临床营养科会诊？A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分8.针对有药物过敏史的入院患者，护理人员需在电子病历系统、床头卡、腕带三处同步标注过敏标识，标识统一采用什么颜色？A.红色B.黄色C.蓝色D.紫色9.入院评估中发现患者存在自杀自伤风险，采用2024版自杀风险评估量表，评分≥8分的患者需落实的护理级别是？A.一级护理B.二级护理C.特级护理D.24小时专人陪护10.新冠病毒感染后康复期患者入院评估时，需额外加测的专项评估项不包括以下哪项？A.心肺功能耐量初测B.味觉嗅觉灵敏度核查C.长期新冠症状筛查D.结核分枝杆菌抗体检测11.儿科入院患者年龄<3岁无法配合评估时，以下哪种评估信息采集方式不符合规范？A.询问法定监护人B.参考近期儿童保健档案C.直接按照同年龄段平均指标填写D.观察患儿生理反应辅助判断12.孕产妇入院评估中，孕晚期产妇需额外完成的专属评估量表是？A.产后抑郁筛查量表(EPDS)B.妊娠高血压风险筛查量表C.早产风险评估量表D.分娩应对能力评估量表13.入院评估时采集患者既往史，以下哪项不属于必须采集的范畴？A.手术外伤史B.输血史C.疫苗接种史D.职业变动史14.针对传染病疑似患者入院评估，以下操作错误的是？A.在隔离缓冲间完成首次评估B.评估用物一人一消毒C.未排除感染风险前允许家属陪护配合评估D.评估完成后立即上报感染管理科15.患者入院评估时主诉存在吞咽障碍，需首先完成以下哪项筛查？A.洼田饮水试验B.食管压力测定C.胃镜检查D.吞咽肌电图检测16.2025版入院护理评估规范要求，患者入院评估所有记录需在完成后多长时间内同步至电子病历系统且不可随意修改？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时17.针对恶性肿瘤终末期患者入院评估，优先重点评估的内容是？A.家庭经济能力B.姑息治疗需求及预立医疗意愿C.肿瘤病理分型D.放化疗史18.跌倒高风险患者入院后，护理人员需在多长时间内完成跌倒预防告知书签署及环境风险排查？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时19.入院评估中测量患者生命体征，以下操作不符合2024版临床护理操作规范的是？A.电子体温计测量腋温时间为3分钟B.袖带宽度为上臂周径的1/2C.房颤患者脉搏测量时间为1分钟D.呼吸频率测量需在患者平静状态下计数30秒乘以220.入院患者后续护理方案制定的核心依据是？A.医生诊断结果B.患者入院护理评估结果C.家属诉求D.医院护理常规二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《入院患者护理评估规范》中明确要求，入院评估需遵循的原则包括？A.客观性B.时效性C.全面性D.个性化E.隐私保护2.入院评估时针对患者社会支持系统的评估内容包括？A.家庭照护能力B.医保支付类型C.社会关系支持度D.居住环境适配性E.宗教信仰需求3.以下属于入院评估中高风险预警项，需立即上报值班医师的是？A.体温≥39.5℃B.收缩压≥180mmHgC.指尖血氧饱和度≤90%D.空腹血糖≥16.7mmol/LE.心率≥120次/分4.针对老年痴呆患者入院评估，可采用的辅助评估工具包括？A.简易精神状态检查表(MMSE)B.日常生活能力量表(ADL)C.老年抑郁量表(GDS)D.攻击风险评估量表E.营养风险筛查量表5.VTE高风险患者入院评估后，需落实的基础预防措施包括？A.指导患者踝泵运动B.抬高患肢15-30°C.避免下肢静脉穿刺D.穿梯度压力弹力袜E.每日评估双下肢周径差6.入院评估时采集患者过敏史，需明确记录的内容包括？A.过敏原名称B.过敏发生时间C.过敏反应表现D.过敏后处理措施E.家族同类过敏史7.以下属于入院患者皮肤黏膜评估内容的是？A.皮肤温度湿度B.有无水肿、皮疹、破损C.压疮风险评分D.有无造口及造口周围皮肤情况E.指/趾甲颜色形态8.精神障碍患者入院评估，以下操作正确的是？A.有暴力风险患者需有家属或安保人员在场B.避免提及患者敏感话题C.评估时长控制在20分钟以内D.重点评估攻击、自杀自伤风险E.可直接采信家属提供的所有信息9.急诊创伤患者入院快速评估(CRASHPLAN)包含的评估维度有？A.循环B.呼吸C.腹部D.脊柱E.神经10.入院护理评估记录需满足的要求包括？A.记录真实准确B.表述清晰无歧义C.评估人员电子签名D.可根据患者后续病情随意修改E.特殊情况需注明评估受限原因三、判断题（每题1分，共10分）1.门诊平诊入院患者首次护理评估需在入院后2小时内完成。2.新生儿入院评估时，体重、身长、头围、胸围均为必填评估项。3.患者入院评估时隐瞒过敏史导致后续不良事件，护理人员无需承担责任。4.2025版规范要求，所有入院患者均需完成VTE风险评估，无豁免人群。5.存在听力障碍的患者入院评估时，可借助文字、手势、翻译软件等辅助完成信息采集。6.疼痛评估仅需在患者入院时完成一次，后续无需重复评估。7.压疮风险评估为低危的患者，住院期间无需再进行压疮预防护理。8.孕产妇入院评估时，需同时评估胎儿宫内状态相关信息。9.入院评估中发现患者为传染病确诊患者，需立即启动相应等级的隔离措施。10.护理人员可委托实习护生独立完成入院患者的首次全面评估。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，因“左侧肢体无力2小时”以急性脑梗死收入神经内科，急诊溶栓后平车推入病房，既往有高血压病史15年、糖尿病病史10年，半年前曾在家中跌倒致右侧股骨骨折，目前可借助助行器缓慢行走，家属代诉患者近期偶有忘事，无法准确说出自身服药剂量。请结合2025版入院护理评估规范，列出该患者入院后需完成的核心评估项目及风险等级判定。2.患者女性，28岁，孕39周+2，因“见红伴不规则宫缩1小时”收入产科，既往体健，孕期产检无异常，患者主诉紧张，担心无法耐受顺产疼痛，夜间睡眠质量差。请列出该患者入院后需完成的专属评估内容，以及对应的护理干预方向。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.C6.B7.B8.A9.D10.D11.C12.A13.D14.C15.A16.B17.B18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABDE8.ABD9.ABCDE10.ACE三、判断题1.×（平诊入院患者首次评估需在入院后4小时内完成）2.√3.×（护理人员需对过敏史进行多维度核实，未尽核实义务需承担对应责任）4.√5.√6.×（疼痛需纳入常规护理监测，至少每日评估1次，疼痛评分≥4分需随时复评）7.×（低危患者也需落实常规压疮预防措施，定期复评风险）8.√9.√10.×（实习护生不可独立完成首次全面评估，需带教老师全程陪同并审核评估结果）四、案例分析题1.核心评估项目及风险判定：(1)生命体征评估：重点监测血压、血糖、血氧饱和度，判断基础生命体征稳定性；(2)神经系统专科评估：评估意识状态、瞳孔对光反射、左侧肢体肌力与肌张力、言语功能，判定脑梗死严重程度；(3)跌倒风险评估：采用2024修订版Morse跌倒量表，患者年龄>65岁、有明确跌倒史、步态异常、认知功能受损、服用降压降糖药物，判定为跌倒极高危（≥45分）；(4)压疮风险评估：采用2025修订版Braden量表，患者急性脑梗死后活动受限、感知功能减退，判定为压疮中高危（13-14分）；(5)VTE风险评估：采用Caprini量表，患者急性脑梗死、年龄>70岁、有骨折病史，判定为VTE高危（5-6分）；(6)认知功能评估：采用简易精神状态检查表，初步筛查血管性痴呆风险；(7)用药依从性评估：核实既往服药规律，判定错服、漏服药物风险；(8)营养风险筛查：采用NRS2002量表，评估吞咽功能、日常营养摄入情况，判定营养风险等级。2.专属评估内容：(1)产科专科评估：监测宫缩频率、强度，评估宫颈管消退程度、宫口扩张情况，完善胎心监护、胎位核查、胎膜完整性判断，明确产程进展阶段；(2)心理状态评估：采用分娩应对能力评估量表、焦虑自评量表，评估焦虑程度、分娩信心水平；(3)疼痛耐受度评估：采用面部表情疼痛量表评估当前宫缩疼痛程度，预判分娩疼痛耐受能力；(4)产后抑郁风险初筛：采用爱丁堡产后抑郁筛查量表(EPDS)，预判产后抑郁发生风险；(5)社会支持评估：核实家属陪护意愿、陪产需求、分娩计划选择（顺产/剖宫产倾向、是否选择分娩镇痛）。