2026年主管护师考试真题试题及答案

2026年主管护师考试真题试题及答案2026年主管护师执业资格考试真题（专业代码368-373通用卷）一、选择题（每道题只有1个正确选项，共20题）1.按照《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》设定的发展目标，到2025年我国注册护士总数预期达到的基准数值为A400万B445万C500万D550万参考答案：C考点解析：该规划明确提出，到2025年全国注册护士总数预期达到500万，每千人口注册护士数达到3.8人，社区卫生服务机构护士总数占比不低于25%，为拓展老年护理、居家护理、安宁疗护等服务提供人力支撑，该数据为近年卫生系统考核的核心基础指标。2.原发性肝细胞癌最常见的肝外血行转移靶器官是A肺脏B骨组织C脑组织D腹腔系膜参考答案：A考点解析：原发性肝癌癌细胞侵犯肝内门静脉分支后，脱落的癌细胞可随体循环回流直接进入肺动脉，约50%以上的肝癌患者确诊时已出现肺转移，后续可依次出现骨、脑等部位转移，腹腔种植转移仅占肝外转移类型的15%左右。3.下列关于1型糖尿病病理生理特征的描述，准确的是A以胰岛素抵抗为主要发病机制B绝大多数患者胰岛β细胞功能完全丧失C发病年龄多集中在40岁以上中老年群体D口服降糖药治疗应答率高于胰岛素治疗参考答案：B考点解析：1型糖尿病属于自身免疫性糖尿病，患者体内存在针对胰岛β细胞的自身抗体，最终导致β细胞功能完全衰竭，必须终身依赖外源性胰岛素维持生命，其余三个选项均为2型糖尿病的典型特征。4.按照我国现行《医院感染诊断标准》，无明确潜伏期的医院感染，规定入院后多长时间发生的感染属于医院感染范畴A12小时B24小时C48小时D72小时参考答案：C考点解析：对于无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染判定为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染判定为医院感染，该标准是医院感染管理岗位的核心考核内容。5.先天性心脏病患儿中，最容易出现持续性青紫的分型是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症参考答案：D考点解析：法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病，患儿主动脉骑跨在室间隔缺损部位，右心室流出道梗阻导致右心压力超过左心，静脉血直接混入动脉血进入体循环，出生后即可出现进行性加重的青紫，其余三类均为左向右分流型心脏病，仅在晚期出现艾森曼格综合征后才会出现持续性青紫。6.护士在护理科研设计中设置对照组的核心意义是A减少样本量投入B排除非研究因素的干扰C简化数据统计流程D降低伦理审查难度参考答案：B考点解析：对照设计是科研真实性的核心保障，通过对照组可以排除安慰剂效应、环境因素、自然转归等非研究变量对结局指标的影响，精准判断干预措施的实际效应。7.急性肾小球肾炎患儿急性期出现高血压脑病时，首选的降压药物是A卡托普利B硝苯地平C硝普钠D呋塞米参考答案：C考点解析：急性肾炎合并高血压脑病的核心抢救目标是快速降低血压至安全区间，硝普钠属于速效扩张动静脉的降压药物，静脉滴注后1~2分钟即可发挥降压效果，能够快速缓解脑血管痉挛、降低颅内压，是该类急症的首选用药。8.下列关于子宫内膜癌临床特征的描述，错误的是A多数为腺癌，生长速度较慢B最常见的首发症状是绝经后不规则阴道流血C首选辅助检查手段是宫颈刮片细胞学检查D晚期患者可出现消瘦、贫血等恶病质表现参考答案：C考点解析：子宫内膜癌的首选辅助检查是分段诊断性刮宫，通过分别刮取宫颈管组织和子宫内膜组织进行病理检测明确诊断，宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌的筛查手段，对子宫内膜癌的检出率不足30%。9.按照PDCA循环管理框架，“根据质量改进目标落实各项干预措施、记录执行过程数据”所属的环节是AP阶段（计划环节）BD阶段（执行环节）CC阶段（检查环节）DA阶段（处理环节）参考答案：B考点解析：PDCA循环四个环节的核心分工为：P阶段明确质量问题、设定改进目标、制定干预方案；D阶段落实干预方案、完整记录过程数据；C阶段对比预期目标评估实际执行效果、梳理存在的偏差；A阶段总结成功经验形成规范、将未解决的问题转入下一轮PDCA循环改进。10.为长期鼻饲的老年患者进行胃管更换的推荐频次是A每3天更换1次B每7天更换1次C每14天更换1次D每30天更换1次参考答案：D考点解析：根据2023版《中国长期卧床老年患者护理指南》，使用聚氨酯材质的医用鼻胃管耐受腐蚀性强，常规推荐每30天更换1次，频繁更换胃管反而会增加食管黏膜损伤、误吸的风险，仅在出现胃管堵塞、移位、严重污染时需提前更换。二、A2型题（每道题为1个独立病例，只有1个正确选项，共15题）1.患者男性，56岁，2型糖尿病病史12年，规律口服二甲双胍控制血糖，近期监测空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，查体提示双侧足背动脉搏动减弱，主诉双下肢发凉、行走百米即出现小腿痉挛疼痛，双足皮肤无破溃、无感觉减退表现，按照2023版《中国2型糖尿病防治指南》的糖尿病足风险分级标准，该患者的风险等级属于A0级B1级C2级D3级参考答案：C考点解析：糖尿病足风险分级标准为：0级无足部相关风险因素；1级仅有足部感觉减退但无外周血管病变；2级存在外周血管或者外周神经单一病变；3级同时存在外周血管+外周神经双重病变或者既往有足溃疡病史。该患者仅存在外周动脉供血不足表现，无神经病变相关体征，判定为2级风险，需每3个月开展一次糖尿病足专项筛查。2.患者女性，42岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后第2天，主诉切口疼痛，测量生命体征平稳，体温36.9℃，心率82次/分，经数字疼痛评分法评估疼痛得分为6分，该患者目前的疼痛程度分级及首选干预方案为A轻度疼痛，指导患者转移注意力缓解B中度疼痛，遵医嘱服用非甾体类镇痛药物C重度疼痛，立即肌注阿片类镇痛药物D极重度疼痛，使用镇痛泵持续给药参考答案：B考点解析：数字疼痛评分法1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7分及以上为重度疼痛。该患者术后中度疼痛，无镇痛药物禁忌症，首选非甾体类解热镇痛药镇痛，既可以减少阿片类药物导致的肠麻痹、恶心呕吐不良反应，也可以满足术后早期活动的镇痛需求。3.患儿男性，3岁，因高热惊厥持续状态收入儿科重症监护室，医嘱给予地西泮静脉推注止惊，护理操作过程中推注速度适宜的控制范围是A每分钟不超过0.1mg/kgB每分钟不超过0.5mg/kgC每分钟不超过1mg/kgD每分钟不超过5mg/kg参考答案：A考点解析：儿童静脉推注地西泮时速度严格控制在每分钟0.1mg/kg，最大推注时长不短于2分钟，快速推注极易导致呼吸抑制、心搏骤停等严重不良反应，用药过程中需持续监测患儿呼吸、血氧饱和度变化。4.患者男性，28岁，不慎被开水烫伤左侧上肢及左侧躯干前侧，查体可见烫伤区域皮肤大小不等水疱形成，创面基底潮红、痛觉敏感，按照中国新九分法估算该患者的烫伤面积及烫伤深度为A18%，Ⅰ度烫伤B22%，浅Ⅱ度烫伤C27%，深Ⅱ度烫伤D32%，Ⅲ度烫伤参考答案：B考点解析：成年男性单侧上肢占体表面积9%，单侧躯干前侧占体表面积13%，合计烫伤面积22%；创面有水疱、基底潮红、痛觉敏感是浅Ⅱ度烫伤的典型特征，浅Ⅱ度烫伤若无继发感染通常2周左右可完全愈合，不留瘢痕。5.某三甲医院神经内科病区月度统计显示，当月出院患者共320名，其中发生压力性损伤的患者共8名，该病区当月压力性损伤的发生率为A1.25%B2.5%C2.5‰D8‰参考答案：B考点解析：护理质量指标中压力性损伤发生率计算公式为“同期发生压力性损伤的患者人数/同期住院患者总人数×100%”，代入数据计算可得8/320×100%=2.5%，符合三甲医院护理质量控制的监测要求。三、A3/A4型题（以下题目基于共用题干设置，每道题只有1个正确选项）（1~3题共用题干）患者女性，72岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为慢性心力衰竭，NYHA心功能Ⅳ级，入院时体重62kg，主诉夜间不能平卧，既往有高血压病史20年，规律服用氨氯地平控制血压，入院后医嘱给予呋塞米静脉泵入、沙库巴曲缬沙坦口服抗心衰治疗。1.该患者24小时液体入量应严格控制在不超过多少毫升，且保持液体出量较入量多出500~800ml为宜A1000mlB1500mlC2000mlD2500ml参考答案：B考点解析：对于NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级的急性加重期心衰患者，按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》要求，每日液体总入量需严格控制在1500ml以内，避免大量液体负荷加重心脏前负荷，待心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级后可逐步放宽至2000ml。2.护士为该患者监测体重以评估利尿效果，最佳的测量时间点是A晨起空腹、排空大小便后，着同一套病号服测量B早餐后30分钟，使用病区统一体重计测量C午间休息后，平躺状态下测量D晚间睡前，排空大小便后测量参考答案：A考点解析：心衰患者每日体重监测需要保持固定时间、固定体重计、固定衣物，晨起空腹排空大小便后测量能够最大程度排除饮食、饮水、衣物重量等干扰因素，准确反映体内水钠潴留情况，若患者3天内体重增长超过2kg，提示存在液体潴留过量，需及时调整利尿剂剂量。3.该患者使用袢利尿剂呋塞米治疗过程中，需重点监测的最常见不良反应对应的电解质指标是A血钠B血钾C血镁D血钙参考答案：B考点解析：呋塞米属于排钾类利尿剂，在促进水钠排泄的同时会增加肾小管对钾离子的排泄，长期大剂量使用极易导致低钾血症，诱发室性早搏、室性心动过速等严重心律失常，用药期间需每日监测血钾水平，必要时口服氯化钾补钾治疗，将血钾维持在4.0~5.0mmol/L的安全区间。（4~6题共用题干）患者男性，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病18年，近1周出现咳嗽加重、咳黄脓痰，伴呼吸困难，动脉血气分析结果示PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg，临床诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭。4.该患者的首选氧疗方案是A高浓度持续吸氧，氧流量5~6L/minB高浓度间歇吸氧，氧流量5~6L/minC低流量低浓度持续吸氧，氧流量1~2L/minD低流量低浓度间歇吸氧，氧流量1~2L/min参考答案：C考点解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性显著下降，呼吸驱动主要依赖低氧对外周化学感受器的刺激，如果给予高浓度吸氧会快速纠正低氧状态，反而导致呼吸驱动进一步减弱，加重二氧化碳潴留诱发肺性脑病，因此需采取低流量低浓度持续吸氧，维持血氧饱和度在88%~92%的目标区间即可。5.若该患者经无创呼吸机辅助通气治疗后出现烦躁不安、面部肌肉震颤，动脉血气分析复查示pH7.32，PaCO₂82mmHg，此时最适宜的处理措施是A立即增加吸氧浓度至50%以上B改用有创呼吸机辅助通气治疗C静脉滴注呼吸兴奋剂尼可刹米D肌注地西泮镇静缓解烦躁症状参考答案：B考点解析：患者经无创通气治疗后二氧化碳潴留进行性加重，出现意识障碍前驱表现，属于无创通气治疗失败指征，需立即建立人工气道行有创呼吸机正压通气，快速排出体内潴留的二氧化碳，避免进展为肺性脑病昏迷。6.患者病情稳定出院后，长期家庭氧疗的每日吸氧时长推荐为A不少于6小时B不少于10小时C不少于15小时D不少于24小时参考答案：C考点解析：慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的患者长期家庭氧疗要求每日持续低流量吸氧不少于15小时，能够有效改善患者生活质量、延长生存时间，降低急性加重的住院频次。四、B型题（以下题目共用备选答案，每道题只有1个正确选项）（1~3题共用备选答案）A接触隔离B飞沫隔离C空气隔离D保护性隔离1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者采取的首选隔离方式是参考答案：A考点解析：MRSA属于多重耐药定植菌，主要通过直接接触患者皮损、分泌物或者被污染的物体表面传播，因此首选接触隔离，病房门口需放置蓝色隔离标识，医护人员进入病房需佩戴一次性手套、穿隔离衣，离开病室前严格执行手卫生。2.开放性肺结核患者采取的首选隔离方式是参考答案：C考点解析：开放性肺结核患者的结核分枝杆菌可通过飞沫核在空气中长时间悬浮传播，因此需采取空气隔离，安置在负压通风病房，医护人员进入病房需佩戴N95及以上级别的防护口罩。3.白血病粒细胞缺乏患者（中性粒细胞计数<0.5×10^9/L）采取的隔离方式是参考答案：D考点解析：粒细胞缺乏患者自身免疫力几乎完全丧失，需要采取保护性反向隔离，安置在层流洁净病房，