广元市中医医院儿科护理实习生入科考试题及答案

广元市中医医院儿科护理实习生入科考试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.新生儿期是指从出生断脐至（）。A.生后7天B.生后14天C.生后28天D.生后30天2.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期3.按照生长发育的一般规律，中枢神经系统的发育是（）。A.先慢后快B.先快后慢C.均匀增长D.无规律可循4.正常小儿前囟闭合的时间是（）。A.6～8个月B.8～10个月C.12～18个月D.18～24个月5.1岁小儿的正常体重约为出生体重的（）。A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍6.乳牙出齐的颗数是（）。A.16颗B.18颗C.20颗D.28颗7.5岁小儿的正常身高按公式计算应为（）。A.75cmB.85cmC.95cmD.100cm8.中医学认为小儿“纯阳之体”的含义是指（）。A.阳气亢盛B.阴阳平衡C.生长发育迅速，生机蓬勃D.纯属阳热体质9.护理患儿时，测量体温的注意事项中，错误的是（）。A.进食、饮水后30分钟方可测量B.肛温测量适用于婴幼儿C.体温计用后应在消毒液中浸泡D.腹泻患儿不可测量肛温10.新生儿心肺复苏按压通气比（C）为（）。A.3:1B.5:1C.15:2D.30:211.引起小儿肺炎最常见的病原体是（）。A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体12.重症肺炎患儿发生心力衰竭时，主要的治疗措施不包括（）。A.吸氧B.镇静C.强心D.快速大量补液13.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.呼吸道黏膜薄弱B.缺乏IgAC.肺含血量丰富D.肺弹力组织发育差14.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部15.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓16.预防维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防剂量是（）。A.100IU/dB.200IU/dC.400IU/dD.800IU/d17.小儿腹泻最常见的病因是（）。A.细菌感染B.病毒感染C.喂养不当D.气候因素18.轻度脱水与中度脱水的区别主要在于（）。A.精神状态B.眼窝及前囟凹陷程度C.尿量D.周围循环衰竭19.口服补液盐（ORS）的张力是（）。A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张20.蓝光疗法治疗新生儿黄疸时，灯管与患儿皮肤的距离应为（）。A.20～25cmB.25～33cmC.33～50cmD.50～60cm21.生理性黄疸出现的时间一般为生后（）。A.24小时内B.2～3天C.4～5天D.5～7天22.先天性心脏病中，法洛四联症最常见的并发症是（）。A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎23.急性肾小球肾炎患儿卧床休息的标准是（）。A.全程卧床B.仅水肿期卧床C.血沉恢复正常后可下床D.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常后可下床24.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是（）。A.高胆固醇血症B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.水肿25.小儿惊厥最常见的类型是（）。A.热性惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.低镁惊厥26.惊厥发作时，首要的护理措施是（）。A.立即止惊B.吸氧C.建立静脉通路D.密切观察生命体征27.中医儿科“四诊”中，最重要的是（）。A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊28.小儿捏脊疗法主要适用于治疗（）。A.发热B.疳证、积滞C.咳嗽D.遗尿29.使用压舌板检查患儿咽喉部时，应注意防止（）。A.恶心呕吐B.惊厥发作C.舌咬伤D.窒息30.关于预防接种，下列说法错误的是（）。A.接种前应询问过敏史B.接种后应观察30分钟C.发热时可正常接种D.接种部位要保持清洁二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）31.小儿机体发育的特点包括（）。A.生长发育迅速B.脏腑娇嫩C.形气未充D.发育成熟完善32.评估小儿体格生长的指标有（）。A.体重B.身高（长）C.坐高（顶臀长）D.头围33.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.乳腺肿大34.婴儿喂养添加辅食的原则是（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种35.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（）。A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时吸痰D.给予镇咳剂36.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）。A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.“O”形腿或“X”形腿37.口服补液盐（ORS）的适用对象包括（）。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.新生儿38.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括（）。A.逐渐复温B.快速复温C.监测体温D.监测生命体征39.中医辨证施护中，风热感冒患儿的护理措施包括（）。A.保持室内空气流通B.饮食清淡，多饮水C.予辛温解表的中药D.予辛凉解表的中药40.护理实习生在儿科工作中，预防医院感染的措施包括（）。A.严格执行手卫生B.严格执行无菌操作规程C.做好消毒隔离工作D.合理使用抗生素三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）41.小儿年龄分期中，胎儿期是指从受精卵形成到______。42.1岁以内小儿测量头围具有重要意义，头围过大提示______，过小提示______。43.正常的呼吸脉搏比例，新生儿约为1:3，1岁为1:______，5岁为1:______。44.小儿血压计算公式，收缩压=______×2+80mmHg。45.卡介苗接种的部位是上臂三角肌下缘______。46.临床上，将体重低于同性别、同身高参照人群均值______%称为中度营养不良。47.小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断指标包括：①突然呼吸困难加重，安静呼吸>______次/分；②安静心率>______次/分；③心音低钝，奔马律；④肝迅速增大。48.蓝光照射治疗新生儿黄疸时，应保护好患儿的______和______。49.脱水性质主要根据______与______的比例来决定。50.法洛四联症由四种畸形组成，其中______是决定病情严重程度和预后的关键。51.急性肾小球肾炎典型病例表现为血尿、水肿、______和______。52.中医认为，小儿“脾常不足”是指脾胃功能______，运化能力______。53.小儿推拿常用手法中，推脾经能______，推大肠能______。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）54.新生儿出生后已接种过乙肝疫苗和卡介苗，入科后无需再询问预防接种史。（）55.佝偻病患儿在进行户外活动时，应尽量暴露皮肤，以利于维生素D的合成。（）56.肺炎患儿鼻导管给氧时，氧流量一般应为2～4L/min。（）57.腹泻患儿应立即禁食，以减轻胃肠道负担。（）58.生理性黄疸一般在生后24小时内出现，持续时间不超过2周。（）59.先天性心脏病患儿，出现蹲踞现象是法洛四联症的特征性表现。（）60.惊厥发作时，应立即用力按压肢体以制止抽搐。（）61.中医儿科“乳蛾”是指急性扁桃体炎。（）62.婴幼儿服药时，若药片过大，可研碎后用少许温开水或糖水混合喂服。（）63.护理人员在给患儿测量体温时，若体温计水银柱甩不到35℃以下，可直接测量后加读数。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）64.生长发育65.Apgar评分66.生理性体重下降67.惊厥68.捏脊疗法六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）69.简述小儿测量体重、身高（长）、头围的注意事项。70.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。71.简述口服补液盐（ORS）的使用方法及护理注意事项。72.简述新生儿黄疸的护理要点。73.简述中医儿科“望指纹”的观察内容及临床意义。七、案例分析题（本大题共3小题，共75分）74.案例一：患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分。精神萎靡，面色发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集的细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。该患儿诊断为支气管肺炎，合并心力衰竭。请问：（1）请列出该患儿的主要护理诊断。（至少4项，4分）（2）针对该患儿合并心力衰竭的情况，应采取哪些护理措施？（8分）75.案例二：患儿，女，1岁。因“呕吐、腹泻2天”入院。大便为蛋花汤样，每日10余次，无脓血。查体：T37.5℃，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。请问：（1）该患儿脱水的程度与性质是什么？（4分）（2）请列出该患儿的首批补液方案（液体种类、总量及滴速）。（4分）（3）针对该患儿的腹泻症状，应如何进行皮肤护理？（4分）77.案例三：患儿，男，3岁。因“高热2小时，惊厥1次”急诊入院。患儿既往有高热惊厥史。查体：T40℃，R30次/分，P120次/分，神志不清，双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽动，口唇发绀。请问：（1）该患儿目前的首要急救处理措施是什么？（5分）（2）惊厥控制后，为防止复发，应采取哪些护理措施？（6分）（3）作为护士，应如何对患儿家长进行健康指导？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.C9.D10.A11.A12.D13.B14.A15.B16.C17.B18.B19.B20.C21.B22.A23.D24.C25.A26.A27.A28.B29.C30.C二、多项选择题31.ABC32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABC36.ABCD37.AB38.ACD39.ABD40.ABCD三、填空题41.出生42.脑积水；小头畸形（或脑发育不良）43.4；544.年龄（岁）45.皮内注射46.25～40（或30）47.60；18048.眼睛；会阴部49.血清钠；细胞外液总量50.肺动脉狭窄51.高血压；蛋白尿52.相对薄弱；较差53.健脾胃；涩肠止泻（或调理肠道）四、判断题54.×55.√56.×57.×58.×59.√60.×61.√62.√63.×五、名词解释64.生长发育：是指小儿机体各器官、系统的形态和功能随年龄增长的规律性变化过程，通常以生长（形态增长）和发育（功能成熟）来表示。65.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的国际通用评分法，包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标，每项0-2分，满分10分。66.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，一般下降范围为3%-9%，在出生后7-10天恢复到出生时体重。67.惊厥：是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，常伴有意识障碍，是儿科常见的急症。68.捏脊疗法：是中医传统的外治法之一，通过连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种疗法，常用于治疗小儿疳积、积滞、厌食、腹泻等病证。六、简答题69.简述小儿测量体重、身高（长）、头围的注意事项。答：（1）体重：应在晨起空腹排尿后或进食后2小时测量为宜；测量时应脱去衣帽鞋袜，仅穿内衣裤，或减去衣物重量；校准磅秤，注意安全，防止跌落。（2）身高（长）：3岁以下小儿测量身长，需仰卧于量板上，头顶接触头板，双腿伸直，测量者移动足板使其紧贴足底；3岁以上及立位不稳的小儿测身高，要求足跟、臀部、肩胛及枕部紧贴立柱，视线水平；测量时注意身体直立，双足并拢，足尖分开。（3）头围：测量时软尺零点固定于眉弓与枕骨粗隆连线的中点，软尺紧贴头皮，绕枕骨结节最高点及眉弓一周回到零点；测量时头发应疏散，软尺松紧适中。70.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。答：（1）环境：保持室内空气新鲜，温湿度适宜（室温18-22℃，湿度55%-65%），定期通风。（2）体位：经常更换体位，抱起患儿或抬高床头，以利于肺部扩张和分泌物排出。（3）清理呼吸道：及时清除口鼻分泌物，痰液黏稠者给予超声雾化吸入，湿化气道，稀释痰液。（4）吸痰：无力咳痰或昏迷患儿应定时吸痰，吸痰时动作轻柔，负压不宜过大，每次吸痰时间不超过15秒。（5）给氧：有缺氧表现时，遵医嘱给予吸氧，改善呼吸功能。71.简述口服补液盐（ORS）的使用方法及护理注意事项。答：使用方法：ORS溶液适用于轻、中度脱水无明显呕吐者。累计损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80-100ml/kg计算，在4-6小时内服完；后续补充量按丢多少补多少原则，随丢失随补充。护理注意事项：（1）服用期间应让患儿自由饮水，防止高钠血症。（2）如患儿出现眼睑水肿，应停止服用ORS液，改用白开水。（3）新生儿或有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全者不宜口服补液。（4）ORS液应凉开水冲服，以免变质，超过24小时不宜再用。（5）喂服时应耐心，少量多次，可用勺喂或滴管喂。72.简述新生儿黄疸的护理要点。答：（1）观察病情：密切监测血清胆红素水平，观察黄疸的颜色、范围、程度及变化，注意神经系统的症状，防止胆红素脑病的发生。（2）光照疗法护理：按医嘱进行蓝光照射，光疗期间需保护眼睛和会阴部，监测体温和箱温，保证水分及营养供给，注意皮肤护理。（3）合理喂养：尽早开奶，勤喂哺，促进肠道蠕动，减少肠肝循环，减轻黄疸。（4）预防感染：严格执行无菌操作，做好脐部护理，防止败血症加重黄疸。（5）对症护理：如为溶血性黄疸，遵医嘱输注白蛋白或血浆，纠正酸中毒，必要时进行换血疗法护理。73.简述中医儿科“望指纹”的观察内容及临床意义。答：观察内容：主要观察3岁以下小儿食指掌侧前缘的浮沉、颜色、长短、形状。临床意义：（1）浮沉：指纹浮露主表证，指纹沉隐主里证。（2）颜色：指纹鲜红主外感风寒；紫红主热证；青紫主瘀热、惊风；淡白主脾虚、疳积；青色主惊风、疼痛、寒证。（3）长短：指纹达风关，示病邪轻浅；达气关，示病邪较重；达命关，示病邪危重；透关射甲，示病情凶险。（4）形状：指纹增粗多属实证、热证；指纹变细多属虚证；指纹弯曲、环形多属疳积。七、案例分析题74.案例一（1）护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②心输出量减少：与心脏负荷加重、心肌收缩力减弱有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及咳嗽无力有关。④体温过高：与肺部感染有关。（2）合并心力衰竭的护理措施：①休息与体位：立即让患儿卧床休息，取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。②镇静：保持患儿安静，避免哭闹和躁动，必要时遵医嘱给予镇静剂（如苯巴比妥钠）。③吸氧：给予高流量吸氧，改善缺氧及发绀状况。④强心药物护理：遵医嘱应用洋地黄类药物（如西地兰），使用前需数脉搏（如婴儿心率<80次/分暂停），注意观察药物毒性反应（如恶心呕吐、心律失常），严禁与钙剂同时使用。⑤利尿剂护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察尿量及电解质变化，防止低钾血症。⑥控制输液速度和量：严格控制输液总量和滴速，一般以每小时<5ml/kg为宜，以免加重心衰。⑦密切观察：严密监测生命体征、精神状态、肝脏大小及尿量变化。75.案例二（1）脱水程度：中度脱水（依据：精神萎靡、眼窝前囟明显凹陷、泪少、口唇干燥、皮肤弹性差）。脱水性质：等渗性脱水（依据：血清钠135mmol/L，在130-150mmol/L之间）。（2）首批补液方案：①液体种类：等张含钠液（如2:1等张含钠液）或1/2张含钠液。②总量：20ml/kg。③滴速：在30-60分钟内快速静脉滴注或推注。（3）皮肤护理措施：①选用柔软、吸水性强的尿布或棉织布，勤更换，保持臀部及会阴部皮肤清洁干燥。②每次便后用温水清