2026年主管护师(中级)练习题附参考答案详解

2026年主管护师(中级)练习题附参考答案详解1.关于医院感染暴发流行时流行病学调查方法，下列哪项是错误的？A.根据调查所得的信息资料做好登记B.对暴发流行病例进行实验室检测C.对暴发流行病例进行个案调查D.切断传播途径，采取措施控制疫情E.立即将患者转至传染病医院答案：E解析：医院感染暴发流行时的流行病学调查步骤包括：核实诊断、确认暴发；开展病例搜索，进行个案调查并做好登记；描述病例的三间分布；采取控制措施（包括隔离患者、加强消毒、必要时暂停收治新病人等）；分析资料，提出并验证假设；完善控制措施，书写调查报告。将患者立即转至传染病医院并非标准调查步骤，且可能加剧病原体传播，正确的做法是在本院采取有效隔离和控制措施。2.患者，女，58岁，诊断为“慢性心力衰竭”。护士指导其进行活动与休息，下列措施正确的是？A.心功能Ⅰ级患者，应限制体力活动，增加午睡时间B.心功能Ⅱ级患者，可适当从事轻体力工作和家务劳动C.心功能Ⅲ级患者，应以卧床休息为主，严格限制一般体力活动D.心功能Ⅳ级患者，需绝对卧床休息，生活由他人照顾E.所有患者均应长期卧床，避免发生意外答案：C解析：慢性心力衰竭患者的活动与休息应根据心功能分级安排：Ⅰ级：不限制一般体力活动，避免剧烈运动；Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力工作和家务；Ⅲ级：严格限制一般体力活动，以卧床休息为主，生活可自理或在他人协助下自理；Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾，取舒适体位（如半卧位）。A选项错在“限制”，应为“不限制”；B选项错在“可适当从事”，Ⅱ级应“适当限制”；D选项“绝对卧床休息”是Ⅳ级标准，但描述不全面；E选项明显错误。3.为预防新生儿呼吸窘迫综合征，对高危孕妇（如糖尿病母亲、胎龄<34周可能早产者）使用糖皮质激素的正确方法是？A.产前任意时间肌肉注射地塞米松6mg，每日2次，共2天B.产前24小时内静脉滴注氢化可的松100mgC.产前48小时至7天内肌肉注射倍他米松12mg，24小时后再注射12mgD.产后立即给新生儿注射地塞米松E.口服泼尼松片，每日30mg，直至分娩答案：C解析：促进胎肺成熟是预防新生儿呼吸窘迫综合征的关键。目前循证医学证据支持的方法是：对妊娠28-34周、有早产风险的孕妇，使用糖皮质激素。推荐方案为：肌内注射倍他米松12mg，24小时后再注射12mg，共两剂；或肌内注射地塞米松6mg，每12小时一次，共4次。最佳给药时间为分娩前48小时至7天内。A选项剂量和次数不准确；B选项药物和用法错误；D选项产后给新生儿使用效果不佳；E选项口服给药不是标准促胎肺成熟方法。4.关于护理质量标准体系结构，下列哪项不属于要素质量？A.护理人员编制与素质B.护理技术操作合格率C.药品、器材、设备供应状态D.环境、设施结构布局E.规章制度完善程度答案：B解析：护理质量标准体系结构包括要素质量、环节质量和终末质量。要素质量指构成护理工作的基本要素，是提供护理服务的基础，包括人员（编制、素质）、技术、药品物资、仪器设备、环境（设施布局）、管理制度与时间等。环节质量指护理过程中各环节的操作标准、管理标准，如技术操作合格率、危重患者护理合格率等。终末质量指患者所得到的护理效果的综合质量，如压疮发生率、满意度等。因此，“护理技术操作合格率”属于环节质量评价指标。5.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院。医嘱：禁食、胃肠减压、抗感染、补液及抑制胰液分泌等治疗。护士在为其进行胃肠减压护理时，下列操作错误的是？A.妥善固定胃管，防止滑脱B.保持负压引流装置有效，防止管道扭曲、受压C.每日用生理盐水冲洗胃管，保持通畅D.观察并记录引流物的颜色、性质和量E.告知患者口腔护理的重要性，协助其漱口或进行口腔护理答案：C解析：胃肠减压护理要点包括：妥善固定、保持通畅和有效负压、观察记录引流物、口腔护理、拔管指征等。对于急性胰腺炎等需要严格禁食的患者，胃管冲洗需谨慎，通常仅在管道堵塞时，用少量生理盐水低压冲洗，且需医生评估。常规每日冲洗可能刺激胰腺分泌，加重病情，故C选项做法错误。A、B、D、E选项均为正确的护理措施。6.根据《医疗事故处理条例》，下列情形中不属于医疗事故的是？A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因患方原因延误诊疗导致不良后果的E.以上都是答案：E解析：《医疗事故处理条例》第三十三条规定了不属于医疗事故的六种情形：（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四）无过错输血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。因此，A、B、C、D选项均符合规定，E为正确答案。7.关于小儿肺炎的护理，下列哪项措施不正确？A.环境安静、舒适，空气流通，温湿度适宜B.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食C.鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于咳出D.痰液粘稠时，应首先使用强力镇咳药E.密切观察病情变化，及时发现并发症答案：D解析：小儿肺炎的护理重点包括：环境与休息、合理饮食与补充水分、保持呼吸道通畅、病情观察等。对于痰液粘稠的患儿，应采取物理方法（如翻身拍背、雾化吸入等）促进排痰，保持呼吸道通畅。小儿一般不用强力镇咳药，因其抑制咳嗽反射，影响痰液排出，可能加重肺部感染。故D选项措施不正确。A、B、C、E选项均为正确的护理措施。8.在护理管理中，关于“人本原理”强调的核心是？A.以完成工作任务为中心B.以严格的规章制度为中心C.以经济效益为中心D.以人为中心，重视处理人际关系E.以医疗技术为中心答案：D解析：管理的人本原理是指在管理活动中，把“人”作为管理的核心，在满足人、理解人、尊重人的基础上，通过充分发挥人的主动性、积极性和创造性，从而提高管理效率，实现管理目标。它强调以人为中心，重视处理人际关系，激发人的积极性，反对“见物不见人”或“重技术不重人”的倾向。A、B、C、E选项均不符合人本原理的核心思想。9.患者，女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术后6小时，诉呼吸困难、烦躁不安。查体：颈部肿胀，切口敷料有少量渗血。该患者可能发生了何种并发症？首要处理措施是什么？A.甲状腺危象，立即物理降温B.喉返神经损伤，立即吸氧C.喉上神经损伤，协助进食D.术后出血导致窒息，立即拆开缝线，敞开切口，清除血肿E.甲状旁腺损伤，静脉注射钙剂答案：D解析：甲状腺大部切除术后短期内（多发生在术后24-48小时内，尤其是术后6-8小时）出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀、颈部肿胀、切口渗血等表现，应首先考虑术后出血形成血肿压迫气管。这是最危急的并发症，可迅速导致窒息死亡。首要处理措施是立即拆除缝线，敞开切口，迅速去除血肿，解除压迫，同时立即通知医生进行进一步止血等抢救。A、B、C、E选项所述并发症的表现或处理与题干不符。10.关于高血压患者的健康教育，下列内容错误的是？A.低盐饮食，每日食盐摄入量应低于6gB.减轻体重，将体重指数控制在24kg/m²以下C.限制饮酒，每日酒精摄入量男性不超过50g，女性不超过25gD.适当运动，如步行、慢跑、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟左右E.遵医嘱长期规律服药，不可自行停药或更改剂量答案：C解析：高血压的非药物治疗包括：减少钠盐摄入（<6g/日），合理膳食，控制体重（BMI<24kg/m²），戒烟限酒，适量运动，心理平衡等。其中，限制饮酒的标准是：每日酒精摄入量男性不应超过25g，女性不应超过15g。C选项中的数值（男性50g，女性25g）过高，不符合当前指南推荐，因此是错误的。A、B、D、E选项内容均正确。11.患者，男，70岁，诊断为“前列腺增生症”。护士对其进行健康教育，告知其应避免下列哪些情况，以防止急性尿潴留？（多选）A.饮酒B.受凉C.服用阿托品D.长时间憋尿E.多饮水答案：A,B,C,D解析：前列腺增生症患者因前列腺增大压迫尿道，易发生急性尿潴留。诱发因素包括：饮酒、受凉、劳累、便秘、久坐、憋尿、服用某些药物（如阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药，或含麻黄碱、异丙肾上腺素的感冒药）等。这些因素可引起前列腺和膀胱颈充血水肿，或减弱膀胱通尿肌收缩力，从而诱发尿潴留。因此应避免A、B、C、D选项所述情况。E选项“多饮水”是鼓励的，但应避免一次大量饮水，且夜间适当限制饮水。12.关于医院Ⅰ类环境空气消毒后的卫生标准，正确的是？A.细菌菌落总数≤10cfu/m³，未检出致病菌B.细菌菌落总数≤100cfu/m³，未检出致病菌C.细菌菌落总数≤200cfu/m³，未检出致病菌D.细菌菌落总数≤500cfu/m³，未检出致病菌E.细菌菌落总数≤1000cfu/m³，未检出致病菌答案：A解析：根据我国《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），医院环境分为四类。Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。其空气平均菌落数要求为：洁净手术部符合GB50333要求；其他洁净场所≤4.0cfu/皿（30min·φ90mm），或≤150cfu/m³（浮游法），换算后大致相当于≤10cfu/m³（沉降法），且未检出致病菌。选项中A最符合Ⅰ类环境（非手术室）的通用标准。B是Ⅱ类环境（非洁净手术部/室、产房、导管室等）的标准；C是Ⅲ类环境（母婴同室、消毒供应中心检查包装灭菌区等）的标准；D是Ⅳ类环境（普通门急诊及其检查治疗室、感染性疾病科门诊和病区）的标准。13.护士为一位需长期注射胰岛素的患者进行健康教育，关于胰岛素注射技术，下列指导正确的是？A.注射部位应经常轮换，两次注射点相距2cm以上B.注射前必须用75%乙醇消毒，并待其完全挥发C.预混胰岛素注射前，应剧烈摇匀至出现泡沫D.注射后应立即拔针，并用棉签大力按压针眼E.已开封的胰岛素笔芯应冷藏保存答案：A解析：胰岛素注射技术要点：A正确，轮换注射部位（腹部、大腿、上臂、臀部）及同一部位内的注射点（间距至少2.5cm，约两指宽），可防止脂肪增生或萎缩。B正确，消毒后待乙醇挥发干再注射，以免引起刺痛或影响药效。C错误，预混胰岛素（如诺和灵30R）注射前应水平滚动和上下颠倒至少10次，直至呈均匀的白色混悬液，剧烈摇动会产生气泡，影响剂量准确性。D错误，注射后针头应在皮下停留至少10秒再拔出，以确保药液全部注入；拔针后轻压即可，勿揉搓。E错误，已开封正在使用的胰岛素笔芯，常温（一般不超过25-30℃）避光保存即可，有效期一般为4周；未开封的才需冷藏（2-8℃）。14.在护理质量管理中，PDCA循环的四个阶段依次是？A.计划、实施、检查、处理B.计划、检查、实施、处理C.计划、处理、实施、检查D.实施、计划、检查、处理E.检查、计划、实施、处理答案：A解析：PDCA循环又称戴明环，是全面质量管理所应遵循的科学程序。它包括四个阶段、八个步骤。四个阶段是：P（Plan）计划阶段：分析现状找问题、分析原因、找出主因、制定计划与措施。D（Do）实施阶段：执行计划与措施。C（Check）检查阶段：检查计划执行的效果。A（Action）处理阶段：总结经验、巩固成绩，将未解决或新出现问题转入下一个PDCA循环。因此正确顺序是A。15.患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。2小时后复查，宫口仍为3cm，胎头S-1，宫缩持续30秒，间隔5-6分钟，强度弱。该产妇目前产程情况属于？A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3cm至10cm（开全），正常约需4小时，最大时限8小时。活跃期宫口扩张停止达2小时以上为活跃期停滞。该产妇规律宫缩8小时宫口开3cm（潜伏期结束），2小时后（总产程10小时）宫口仍为3cm，宫缩弱，提示进入活跃期后进展停滞。但题干问的是“目前产程情况”，从规律宫缩开始（10小时）宫口仅3cm，已超过初产妇潜伏期正常时限（8小时），但未达最大时限（16小时）。然而，结合“2小时无进展，宫缩弱”的临床表现，更符合产程异常中的“潜伏期延长”趋势或早期异常，但标准诊断上，若总潜伏期超过16小时才确诊“潜伏期延长”。本题意在考察对产程分期及异常判断的理解，结合选项，最符合“潜伏期延长”的定义（进展缓慢）。严格来说，10小时未达诊断标准，但属于潜伏期进展缓慢。若宫口从3cm后2小时无进展，也可考虑活跃期早期停滞，但通常活跃期停滞需达2小时以上，且该产妇宫缩弱是主要原因。根据常见考题思路，此处倾向于选择B。16.关于急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理，下列哪项不正确？A.询问患者有无活动性出血、脑血管病史等禁忌证B.准确、迅速配制并输注溶栓药物C.观察有无皮肤、黏膜、内脏出血倾向D.监测心电图ST段回落情况及心肌酶谱变化E.溶栓结束后即可协助患者下床活动，促进康复答案：E解析：急性心肌梗死溶栓治疗的护理要点：用药前评估禁忌证；用药中确保药物准确及时输入；用药后严密监测疗效（胸痛缓解、ST段回落、再灌注心律失常、心肌酶峰值前移）及不良反应（主要是出血）。患者溶栓后仍需绝对卧床休息，减少心肌耗氧，促进心肌愈合。下床活动时间需根据病情严重程度、有无并发症等决定，通常至少24-48小时内需卧床，并非溶栓结束即可下床。故E选项错误。17.根据奥瑞姆的自护理论，对于一位全髋关节置换术后当天的患者，护士应提供的护理系统属于？A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.辅助系统E.合作系统答案：A解析：奥瑞姆的自护理论包括自护理论、自护缺陷理论和护理系统理论。护理系统分为三类：全补偿系统：患者完全没有自护能力，需要护士进行全面帮助，适用于昏迷、全麻未醒、高位截瘫、精神障碍及医嘱限制活动的患者。部分补偿系统：患者有部分自护能力，但需护士协助完成另一部分。支持-教育系统：患者有自护能力，但需要护士提供教育、支持和指导。全髋关节置换术后当天，患者因麻醉、疼痛、治疗限制（如患肢制动）等原因，生活自理能力严重受限，需要护士提供全面的照顾，如体位摆放、生活护理、病情观察等，因此属于全补偿系统。18.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需夹紧，每次一个，防止遗留在口腔C.擦洗牙齿内面、咬合面、颊部、舌面及硬腭D.擦洗时使用血管钳，动作应轻柔E.漱口液应选择生理盐水或复方硼砂溶液答案：E解析：昏迷患者口腔护理的注意事项：取合适体位（头偏一侧），防止误吸；棉球不可过湿，夹紧防止脱落遗留；擦洗顺序正确，动作轻柔；观察口腔情况。对于漱口液的选择，昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸、窒息。因此，E选项中“漱口液”的提法对于昏迷患者是不适用的，应使用蘸有相应溶液的棉球进行擦洗。常用的溶液有生理盐水、1%-3%过氧化氢溶液（用于防腐防臭）、1%-4%碳酸氢钠溶液（用于真菌感染）等。复方硼砂溶液（朵贝尔液）一般用于漱口，昏迷患者不宜使用。19.关于医院健康教育的对象，下列最准确的是？A.患者及其家属B.患者、家属及陪护人员C.患者、家属、陪护及医院工作人员D.患者、家属、陪护、医院工作人员及社区群众E.所有与医院相关的人群答案：D解析：医院健康教育是以患者和健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者、家属、医院员工、社区居民的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有系统的教育活动。其对象包括：患者及其家属、陪护人员；医院全体工作人员（医、护、技、管理、后勤等）；社区人群（通过出院后随访、社区服务、健康教育讲座等形式）。因此，D选项最为全面准确。20.患者，男，50岁，因“肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张”入院。护士对其进行饮食指导，下列哪项正确？A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食B.高热量、适量优质蛋白、高维生素、软食C.低热量、低蛋白、高维生素、普食D.高热量、低蛋白、高维生素、无渣饮食E.低热量、高蛋白、高维生素、半流质答案：B解析：肝硬化失代偿期患者的饮食原则：供给足够的热量，以碳水化合物为主；蛋白质供给应视病情而定，有肝性脑病倾向或血氨升高者应限制或禁食蛋白质，病情稳定后可逐渐增加，并选择优质蛋白（如豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉）；补充丰富的维生素（尤其是B族、C、K）；食物应细软、易消化、少刺激，避免粗糙、坚硬、带骨刺的食物，以防引起食管胃底静脉破裂出血。因此，高热量、适量优质蛋白、高维生素、软食（或半流质）是合适的。A选项“高蛋白”在失代偿期可能诱发肝性脑病；C选项“低热量、低蛋白”不利于营养支持；D选项“无渣饮食”不必要且可能营养不足；E选项“低热量”错误。21.计算题：某病房5月份出院患者总数为200人，其中发生医院感染病例10例，这10例感染患者共有15例次感染。该病房5月份的医院感染发病率和例次发病率分别是多少？A.5%，7.5%B.5%，5%C.7.5%，5%D.10%，15%E.15%，10%答案：A解析：医院感染发病率是指在一定时间内，住院患者中新发医院感染病例的频率。计算公式：医院感染发病率（%）=（同期新发医院感染病例数/观察期间危险人群人数）×100%。本题中，新发医院感染病例数为10例，危险人群为出院患者200人，故发病率=10/200×100%=5%。医院感染例次发病率是指在一定时间内，住院患者中新发医院感染例次的频率。计算公式：医院感染例次发病率（%）=（同期新发医院感染例次数/观察期间危险人群人数）×100%。本题中，新发医院感染例次数为15例次，危险人群为200人，故例次发病率=15/200×100%=7.5%。因此，正确答案为A。22.简答题：简述急性肺水肿患者的抢救配合要点。答案：（1）体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）给氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。必要时面罩给氧或正压通气。（3）迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用药物：①吗啡：镇静，减轻呼吸困难，扩张血管。注意观察呼吸抑制情况。②快速利尿剂：如呋塞米，快速利尿，减少血容量。③血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油，降低心脏前后负荷。④强心剂：如洋地黄类，适用于快速心房颤动或心脏增大的左心衰竭。⑤氨茶碱：解除支气管痉挛，并有一定的强心利尿作用。（4）病情监测：严密监测生命体征、意识、血氧饱和度、心电图、血气分析、电解质等。记录24小时出入量。（5）心理护理：安抚患者，减轻其紧张、恐惧情绪。（6）做好基础护理：保持呼吸道通畅，必要时吸痰。23.案例分析题：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。肺部听诊可闻及固定中细湿啰音。胸片示双肺下野小片状阴影。血常规：WBC15×10⁹/L，N80%。诊断为“小儿支气管肺炎”。请根据以上案例，回答以下问题：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对“气体交换受损”这一护理问题，列出主要的护理措施。答案：（1）该患儿目前存在的主要护理问题包括：①气体交换受损：与肺部炎症致通气换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、粘稠及年幼咳嗽无力有关。③体温过高：与肺部感染有关。④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。（2）针对“气体交换受损”的护理措施：①环境与休息：保持病室安静、舒适，空气新鲜，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-60%）。患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作集中进行。②保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，指导并鼓励患儿有效咳嗽。定时翻身、拍背，痰液粘稠时给予雾化吸入（常用生理盐水、α-糜蛋白酶、布地奈德等