2026年主管护师考试参考试题及答案

2026年主管护师考试参考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1～2L/min，鼻导管B.4～6L/min，普通面罩C.8～10L/min，储氧面罩D.10～15L/min，文丘里面罩答案：A1.2下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.测压时患者应取半卧位45°C.每次测压前需确认管路无气泡D.正常值为15～20cmH₂O答案：C1.3对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施三腔二囊管压迫止血时，下列护理措施错误的是A.插入前检查气囊完整性B.胃囊注气150～200mLC.牵引重量0.5kgD.每12小时放气1次，每次30分钟答案：C1.4新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：C1.5患者术后第1天，体温38.2℃，白细胞12×10⁹/L，切口无红肿，最可能的诊断为A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A1.6下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱暴露D.可见肉芽组织答案：C1.7对急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗，下列哪项属于绝对禁忌证A.既往3个月内有消化道出血史B.收缩压＞180mmHgC.活动性消化性溃疡D.主动脉夹层答案：D1.8糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，护士发现清晨血糖升高，夜间2时血糖3.9mmol/L，最可能的原因是A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素泵基础率不足D.晚餐前大剂量不足答案：B1.9下列关于血液透析患者内瘘护理的描述，正确的是A.穿刺点距吻合口至少2cmB.透析后压迫止血时间30分钟C.每次穿刺点应距上次进针0.5cm以上D.内瘘侧肢体可测血压答案：C1.10患者，女，56岁，乳腺癌术后第3天，引流管每日引流量连续2天＜20mL，颜色淡红，护士可考虑A.立即拔管B.先试行夹管24小时C.继续观察，无需处理D.立即报告医生行B超答案：B1.11下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件A.急性起病，1周内B.双肺浸润影C.肺动脉楔压＞18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C1.12对急性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓，最佳时间窗为A.发病1小时内B.发病3小时内C.发病4.5小时内D.发病6小时内答案：C1.13下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B1.14患者，男，45岁，因“重症胰腺炎”入院，Ranson评分入院时3分，24小时后4分，提示A.轻症胰腺炎B.中度胰腺炎C.重症胰腺炎，死亡率15%D.重症胰腺炎，死亡率40%以上答案：D1.15下列关于PICC置管后护理的描述，错误的是A.置管后24小时内更换敷料B.透明敷料每7天更换1次C.肝素帽每3天更换1次D.每次输液前用生理盐水冲管答案：C1.16对开放性骨折患者实施VSD负压封闭引流，负压值通常设置为A.50～75mmHgB.75～125mmHgC.125～200mmHgD.200～250mmHg答案：B1.17下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准中的指标A.尿量B.血肌酐C.肾小球滤过率D.血尿素氮答案：D1.18患者，女，32岁，产后2小时，阴道流血量500mL，子宫软，轮廓不清，首选处理为A.立即输血B.子宫按摩＋缩宫素C.宫腔填塞D.子宫动脉结扎答案：B1.19下列关于老年患者用药护理的描述，正确的是A.老年人肝药酶活性增强，剂量应增加B.老年人血浆蛋白高，游离药物减少C.老年人肾小球滤过率下降，需调整剂量D.老年人脂肪含量低，脂溶性药物分布容积小答案：C1.20对急性有机磷中毒患者实施阿托品化，下列哪项不是阿托品化的指征A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率60次/分答案：D1.21下列哪项属于医院感染A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时处于潜伏期的感染C.社区获得性尿路感染D.家庭内获得的皮肤感染答案：A1.22患者，男，70岁，行前列腺电切术后，膀胱冲洗液颜色鲜红，冲洗液入量3000mL，出量2800mL，患者血压下降，心率增快，提示A.导管堵塞B.膀胱痉挛C.大出血休克早期D.水中毒答案：C1.23下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施A.每日评估拔管指征B.持续声门下吸引C.平卧位D.口腔护理每日4次答案：C1.24对急性心力衰竭患者静脉推注呋塞米，下列哪项观察最重要A.血糖B.尿量C.血钙D.血氯答案：B1.25下列哪项不是胰岛素保存的正确方法A.未开启胰岛素放2～8℃冰箱B.开启后室温保存≤28天C.避免冷冻D.开启后放冰箱冷冻室答案：D1.26患者，女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐高蛋白饮食B.立即停药防止依赖C.避免日晒D.补充钙剂和维生素D答案：D1.27下列哪项不是临终患者心理反应五阶段理论的内容A.否认B.愤怒C.妥协D.抑郁答案：C1.28对新生儿实施袋鼠式护理，下列描述错误的是A.母亲裸露前胸B.新生儿直立俯卧于母亲胸前C.持续1小时，每日1次D.监测新生儿体温答案：C1.29下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.30患者，男，55岁，行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉肩痛，护士应解释A.切口疼痛放射B.膈肌受CO₂气腹刺激C.术中臂丛神经损伤D.术后肺不张答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列属于高渗性脱水临床表现的有A.口渴明显B.皮肤弹性差C.血压下降D.神志淡漠E.尿比重升高答案：ABDE2.2对急性肺栓塞患者实施溶栓治疗的适应证包括A.收缩压＜90mmHg持续15分钟B.右心功能不全C.心肌损伤标志物升高D.高危肺栓塞E.活动性内出血答案：ABCD2.3下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡE.Morse量表答案：ABC2.4下列关于输血不良反应的描述，正确的有A.发热反应多发生在输血后15分钟～2小时B.过敏反应常表现为荨麻疹C.溶血反应最早症状为腰背痛D.循环负荷过重应减慢输血速度E.细菌污染反应可表现为寒战高热答案：ABCE2.5下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24小时内注射乙肝免疫球蛋白E.预防性抗病毒治疗28天答案：ABCDE2.6下列关于老年跌倒风险评估的描述，正确的有A.使用Morse量表B.评估视力C.评估药物因素D.评估既往跌倒史E.评估鞋具答案：ABCDE2.7下列属于急性胰腺炎局部并发症的有A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.急性液体积聚D.门静脉血栓E.急性坏死积聚答案：ABCE2.8下列关于新生儿败血症的描述，正确的有A.早发型生后＜72小时B.血培养阳性可确诊C.C反应蛋白升高提示感染D.抗生素疗程一般7～10天E.宫内感染以GBS常见答案：ABCDE2.9下列属于机械通气患者气道湿化标准的有A.吸入气体温度32～35℃B.相对湿度100%C.绝对湿度30mg/LD.冷凝水及时倾倒E.湿化罐水位不低于最低线答案：ABCDE2.10下列关于化疗药物外渗的处理，正确的有A.立即停输B.保留针头回抽C.局部冷敷或热敷依药物定D.局部封闭用1%普鲁卡因E.抬高患肢答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～1203.2正常成人颅内压为________mmHg，当持续＞________mmHg时称为颅内高压。答案：5～15，203.3糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，餐后2小时血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.4新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰________天，消退________天。答案：2～3，4～5，10～143.5急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________浓度酒精，可降低________张力。答案：20%～30%，肺泡内泡沫表面3.6世界卫生组织推荐洗手“5时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后3.7静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，203.8急性肾损伤患者每日液体入量按________ml＋前一日显性失水量计算。答案：5003.9预防深静脉血栓，低分子肝素推荐剂量为________IU/kg，________小时1次皮下注射。答案：100，123.10压疮Ⅳ期损伤深度可达________、________甚至________。答案：筋膜，肌肉，骨骼4.简答题（共30分）4.1简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准。（6分）答案：1.急性起病，1周内；2.双肺浸润影，不能用胸腔积液、肺不张、结节解释；3.氧合指数≤300mmHg（PEEP≥5cmH₂O）；4.肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压临床征象。4.2简述胰岛素泵强化治疗的护理要点。（6分）答案：1.置管前评估皮肤、血糖、知识水平；2.严格无菌置管，首选腹部，距脐5cm外；3.每3天更换管路及部位；4.监测空腹、餐前、餐后、睡前、3时血糖，及时调整基础率及大剂量；5.教育患者识别低血糖、酮症酸中毒；6.避免剧烈运动、高温环境，防止泵脱落。4.3简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。（6分）答案：1.最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣、大铺巾；2.2%氯己定皮肤消毒；3.首选锁骨下静脉，避免股静脉；4.每日评估拔管指征，尽早拔管；5.输液接头消毒＞15秒，干后方可连接；6.透明敷料每7天更换，纱布每2天更换，潮湿松动立即更换。4.4简述产后出血的定义及“4T”常见原因。（6分）答案：定义：阴道分娩后24小时内出血≥500mL，剖宫产≥1000mL。4T：1.Tone（子宫收缩乏力）；2.Trauma（产道裂伤）；3.Tissue（胎盘残留）；4.Thrombin（凝血功能障碍）。4.5简述急性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓的护理配合。（6分）答案：1.快速建立双静脉通道，留取血标本；2.监测生命体征、神经功能评分q15min×2h，q30min×6h，q1h×16h；3.严格控制血压＜180/105mmHg，必要时静脉降压；4.绝对卧床24小时，避免动脉穿刺、导尿等侵入操作；5.观察牙龈、鼻腔、消化道、泌尿道出血；6.发现严重出血立即停药，备血，给予冷沉淀、凝血因子。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者，男，60kg，急性高钾血症，血钾6.8mmol/L，医嘱给予10%葡萄糖酸钙10mL静推、50%葡萄糖50mL＋普通胰岛素10U静推、5%碳酸氢钠125mL静滴。问题：1.胰岛素与葡萄糖比例是否合理？2.若胰岛素静推后30分钟，血钾降至5.5mmol/L，计算钾离子向细胞内转移量（假设血容量4L）。答案：1.胰岛素10U配葡萄糖25g，比例1∶2.5，安全范围1∶2～1∶4，合理。2.血钾下降1.3mmol/L，血容量4L，共转移K⁺1.3×4＝5.2mmol。5.2案例分析（20分）患者，女，58岁，因“重症胰腺炎”入院。入院第3天出现呼吸困难，RR35次/分，SpO₂85%，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，氧合指数150，胸片双肺弥漫渗出。诊断为ARDS。问题：1.列出目前主要护理诊断3条并给出依据；2.制定机械通气护理要点；3.说明俯卧位通气护理注意事项。答案：1.（1）气体交换受损：与ARDS致肺泡渗出、氧合指数150有关；（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、机械通气有关；（3）有感染危险：与侵入性操作、免疫力低下有关。2.1.小潮气量6mL/kg，平台压≤30cmH₂O；2.PEEP10～15cmH₂O，FiO₂≤0.6，维持SpO₂90%～95%；3.床头抬高30°，口腔护理q6h；4.密闭式吸痰，严格无菌；5.每日唤醒试验、自主呼吸试验，评估拔管。3.1.评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压、血流动力学不稳定；2.翻转前暂停肠内营养，回抽胃内容物；3.翻转时头颈躯干同步轴位翻转，避免导管脱落；4.