皮肤科试题库及答案

皮肤科试题库及答案一、单项选择题（A1型题）1.正常人表皮更替时间约为A.12小时B.3-5天C.28天D.52天E.72天2.下列哪项不是表皮的基本结构A.基底细胞层B.棘细胞层C.颗粒层D.网状层E.透明层3.皮肤由外向内分为A.表皮、真皮、皮下组织B.真皮、表皮、皮下组织C.皮下组织、真皮、表皮D.表皮、皮下组织、真皮E.真皮、皮下组织、表皮4.外用糖皮质激素的作用机制主要是A.抗炎、免疫抑制、抗过敏B.杀灭细菌C.收敛血管D.促进角质形成E.止痒5.关于脓疱疮的描述，错误的是A.俗称“黄水疮”B.好发于儿童C.主要由金黄色葡萄球菌引起D.具有传染性E.愈后常留有瘢痕6.寻常型银屑病的典型皮损特点是A.红斑、水疱、结痂B.红斑、丘疹、糜烂C.红斑、鳞屑、薄膜现象、点状出血D.风团、剧痒E.丘疹、苔藓样变7.带状疱疹的典型皮损特点为A.簇集性水疱，沿神经分布，单侧分布，伴神经痛B.散在性水疱，对称分布，伴神经痛C.簇集性水疱，沿神经分布，双侧分布D.散在性水疱，沿神经分布，单侧分布E.红斑、鳞屑，无水疱8.下列哪种药物是治疗痤疮的首选抗生素A.红霉素B.青霉素C.多西环素D.庆大霉素E.链霉素9.系统性红斑狼疮最具特征性的皮损是A.盘状红斑B.蝶形红斑C.环形红斑D.多形红斑E.网状青斑10.湿疹急性期皮损若无渗出，外用药物应首选A.炉甘石洗剂B.3%硼酸溶液C.氧化锌油D.糖皮质激素软膏E.0.1%依沙吖啶溶液11.关于荨麻疹，下列描述正确的是A.皮损为风团，消退后留有色素沉着B.伴有发热C.皮损消退后不留任何痕迹D.只有外用药能治愈E.病程超过6周称为急性荨麻疹12.疥疮的典型皮损好发部位是A.面部B.胸部C.皮肤薄嫩处（指缝、腕屈侧、腋窝等）D.背部E.下肢13.诊断白癜风最有价值的辅助检查是A.血常规B.伍德灯检查C.真菌镜检D.斑贴试验E.组织病理学检查14.梅毒的主要传播途径是A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.日常接触传播E.医源性传播15.一期梅毒的典型皮损称为A.软下疳B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿E.梅毒疹16.下列哪项是体癣的典型临床表现A.中央痊愈，边缘活跃的环状红斑B.边缘不清的红斑C.全身弥漫性红斑D.仅有丘疹无红斑E.糜烂渗出17.关于接触性皮炎，正确的是A.属于IV型变态反应B.属于I型变态反应C.无潜伏期D.只发生于接触部位E.不需要避开过敏原18.天疱疮的棘层松解是由于A.角朊细胞间桥粒破坏B.基底细胞膜破坏C.真皮乳头水肿D.炎症细胞浸润E.血管扩张20.治疗寻常痤疮，下列哪项是错误的A.禁止挤压B.使用温和的清洁剂C.多食高糖、高脂饮食D.外用维A酸类药物E.必要时口服异维A酸21.基底细胞癌最常发生于A.躯干B.四肢C.面部，尤其是眼睑、鼻颊部D.生殖器E.口腔黏膜22.结节病最常见的皮肤损害是A.环状肉芽肿B.结节性红斑C.冻疮样狼疮D.斑块E.丘疹23.下列哪项是重症多形红斑型的皮损特点A.靶形损害B.红斑鳞屑C.水疱大疱D.糜烂溃疡E.瘀点瘀斑24.黄褐斑的发病机制中，主要因素是A.细菌感染B.真菌感染C.雌激素和孕激素水平增高D.维生素缺乏E.免疫功能低下25.关于斑秃，下列说法错误的是A.表现为突然发生的局限性斑片状脱发B.脱发区皮肤正常C.无自觉症状D.病情进展期脱发区边缘头发松动E.永久性脱发，无法再生26.盘状红斑狼疮的典型皮疹特点是A.蝶形红斑B.边缘清楚的盘状红斑，伴有粘着性鳞屑，毛囊口角栓，萎缩C.对称性红斑D.环形红斑E.水肿性红斑27.瘢痕疙瘩的治疗原则不包括A.手术切除配合放射治疗B.局部注射糖皮质激素C.加压疗法D.单纯手术切除极易复发E.只能外用药膏28.下列哪种疾病属于性传播疾病A.湿疹B.荨麻疹C.尖锐湿疣D.银屑病E.玫瑰糠疹29.皮肤划痕试验阳性见于A.湿疹B.荨麻疹（人工荨麻疹）C.接触性皮炎D.药疹E.神经性皮炎30.玫瑰糠疹的母斑通常出现于A.躯干或四肢近端B.面部C.手足D.头皮E.黏膜31.治疗真菌感染性皮肤病，外用药物疗程一般为A.1-2天B.1周C.症状消失后即刻停药D.症状消失后继续1-2周E.终身用药32.下列哪种疾病可出现同形反应A.湿疹B.银屑病、扁平苔藓C.荨麻疹D.玫瑰糠疹E.体癣33.Kaposi肉瘤是与下列哪种病毒感染密切相关A.HPVB.HSVC.HHV-8D.EBVE.CMV34.皮肤淀粉样变典型的皮损形态是A.水疱B.脓疱C.球状、半球状丘疹，密集成片但不融合D.鳞屑E.溃疡35.关于多形红斑，下列描述正确的是A.只有一种形态的皮疹B.好发于夏冬季节C.皮疹好发于手足背、前臂及小腿等处D.严重型不累及黏膜E.病原体主要为细菌36.治疗寻常型银屑病，下列哪项药物禁用于孕妇A.煤焦油B.维A酸类药物C.糖皮质激素D.维生素D3衍生物E.润肤剂37.系统性硬皮病最早出现的皮肤表现通常是A.皮肤硬化B.雷诺现象C.关节痛D.吞咽困难E.肺纤维化38.过敏性紫癜（Henoch-Schonlein紫癜）主要累及的血管是A.大动脉B.大静脉C.毛细血管、细小动脉和细小静脉D.淋巴管E.微淋巴管39.下列哪项是痤疮丙酸杆菌的作用产物A.表皮生长因子B.脂肪酶C.胰岛素D.雌激素E.胶原酶40.关于色素性荨麻疹，下列哪项是正确的A.是一种慢性荨麻疹B.Darier征阳性C.皮疹为风团D.多见于老年人E.有剧烈瘙痒二、多项选择题（X型题）1.皮肤的主要生理功能包括A.保护作用B.调节体温作用C.感觉作用D.分泌和排泄作用E.吸收作用2.湿疹的临床特点包括A.皮疹多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.急性期有渗出倾向3.银屑病的临床分型包括A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.病程型4.系统性红斑狼疮的皮肤黏膜损害包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.脱发5.药疹的常见类型包括A.麻疹型或猩红热型B.荨麻疹型C.多形红斑型D.大疱性表皮松解坏死型E.固定型6.真菌性皮肤病的发生与发展通常与哪些因素有关A.病原菌的毒力B.机体的抵抗力C.温暖潮湿的环境D.卫生状况差E.遗传因素7.尖锐湿疣的诊断依据包括A.不洁性接触史B.典型皮损（菜花状、鸡冠状赘生物）C.醋酸白试验阳性D.组织病理学检查E.血常规异常8.痤疮的发病机制涉及A.雄激素水平增高B.皮脂腺分泌增加C.毛囊漏斗部角化过度D.痤疮丙酸杆菌繁殖E.炎症反应9.天疱疮的临床类型包括A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.落叶型天疱疮D.红斑型天疱疮E.副肿瘤性天疱疮10.下列哪些疾病属于自身免疫性大疱病A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.获得性大疱性表皮松解症D.疱疹样皮炎E.接触性皮炎11.梅毒的分期包括A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.先天梅毒12.皮肤肿瘤中，属于恶性肿瘤的有A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.蕈样肉芽肿E.血管瘤13.结缔组织病包括A.红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥综合征E.混合性结缔组织病14.关于荨麻疹的治疗，正确的是A.去除病因B.口服抗组胺药C.严重者可使用糖皮质激素D.伴有喉头水肿时应立即抢救E.只能外用药治疗15.下列哪些是遗传性皮肤病A.鱼鳞病B.着色性干皮病C.大疱性表皮松解症D.家族性慢性良性天疱疮E.湿疹三、填空题1.皮肤由________、________和皮下组织三部分组成。2.表皮由外向内依次为________、________、________、________和________。3.根据皮损形态，银屑病可分为________型、________型、________型和________型四种类型。4.系统性红斑狼疮诊断标准中，面部________和盘状________是主要的皮肤表现。5.疥疮是由________引起的接触传染性皮肤病，夜间瘙痒剧烈。6.湿疹按病程可分为急性湿疹、________湿疹和________湿疹。7.带状疱疹是由________病毒引起，沿神经分布，________分布，伴有神经痛。8.痤疮的好发部位是面部、上胸和________。9.梅毒螺旋体在体外干燥环境下生存能力________，一般消毒剂可将其杀灭。10.药疹的诊断主要依据________史和________史。11.尖锐湿疣是由________感染引起的常见的性传播疾病。12.天疱疮的病理特征是________及________。13.白癜风是由于皮肤和毛囊的________细胞功能消失引起的。14.神经性皮炎又称________，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。15.多形红斑的典型皮损为________样损害。四、名词解释1.尼氏征2.同形反应3.雷诺现象4.Auspitz征5.红皮病五、简答题1.简述外用糖皮质激素的使用原则。2.简述寻常型银屑病的临床表现。3.简述二期梅毒的临床特点。4.简述接触性皮炎的治疗原则。5.简述系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜表现。六、病例分析题1.患者，男，25岁。因“全身起红斑、鳞屑伴瘙痒1个月，加重皮疹泛发全身3天”就诊。患者1个月前无明显诱因躯干出现红斑，上覆银白色鳞屑，搔抓后鳞屑增多，皮疹逐渐扩大。3天前因外用“药水”（具体不详）后，皮疹迅速增多，泛发全身，伴发热、畏寒。查体：T38.5℃，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量片状麸皮样鳞屑，其间可见片状正常皮岛（岛状正常皮肤）。甲板混浊、增厚。掌跖角化过度。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该病的诊断依据。(3)该病的治疗原则是什么？2.患者，女，30岁。因“面部蝶形红斑3个月，关节痛1个月”就诊。患者3个月前日晒后面部出现红斑，无明显自觉症状。1个月前出现双手指关节、腕关节疼痛，伴晨僵。查体：面部可见蝶形水肿性红斑，边界清楚。双手指关节、腕关节压痛，无畸形。实验室检查：血常规WBC3.0×10^9/L，PLT80×10^9/L；尿蛋白(++)；ANA阳性，滴度1:640，抗ds-DNA抗体阳性。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该诊断的主要诊断标准有哪些？（至少列出5项）(3)该患者目前应如何治疗？3.患者，男，45岁。因“左胸背部疼痛、起水疱3天”就诊。患者3天前自觉左胸背部灼热、疼痛，随后出现成簇的小水疱，沿肋间神经分布，未超过正中线。疼痛剧烈，影响睡眠。既往体健。查体：左侧胸背部第4、5肋间神经分布区可见簇集性粟粒至绿豆大小的水疱，周围绕以红晕，疱壁紧张，疱液澄清，部分水疱已破溃形成糜烂面。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)本病应与哪些疾病进行鉴别？（至少列出2种）(3)请写出该病的治疗方案。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】正常人表皮更替时间约为28天。2.【答案】D【解析】表皮由外向内分为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层。网状层属于真皮。3.【答案】A【解析】皮肤由外向内依次为表皮、真皮、皮下组织。4.【答案】A【解析】外用糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗过敏和抗增生作用。5.【答案】E【解析】脓疱疮愈后一般不留瘢痕，仅暂时留有色素沉着。6.【答案】C【解析】寻常型银屑病的典型皮损为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象（Auspitz征阳性），再刮去薄膜可见点状出血。7.【答案】A【解析】带状疱疹表现为簇集性水疱，沿单侧周围神经分布，伴有明显的神经痛。8.【答案】C【解析】多西环素、米诺环素是治疗痤疮的首选抗生素，具有抗炎和抗菌作用。9.【答案】B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮损。10.【答案】A【解析】湿疹急性期若无渗出，可选用炉甘石洗剂；若有渗出，用3%硼酸溶液湿敷。11.【答案】C【解析】荨麻疹皮损为风团，发生快，消退快，消退后不留任何痕迹。病程超过6周称为慢性荨麻疹。12.【答案】C【解析】疥疮好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕屈侧、腋窝、乳房下、腹股沟等。13.【答案】B【解析】伍德灯下白癜风的皮损表现为亮白色荧光，与周围正常皮肤对比明显，有助于诊断。14.【答案】C【解析】梅毒的主要传播途径是性接触传播，占95%以上。15.【答案】B【解析】一期梅毒的典型皮损为硬下疳。16.【答案】A【解析】体癣的典型表现为中央痊愈、边缘活跃的环状红斑，伴有脱屑。17.【答案】A【解析】接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应。18.【答案】A【解析】天疱疮是由于自身抗体导致棘层细胞间桥粒破坏，引起棘层松解。20.【答案】C【解析】痤疮患者应限制高糖、高脂饮食，而非多食。21.【答案】C【解析】基底细胞癌好发于头面部，特别是眼睑、鼻颊部。22.【答案】B【解析】结节病最常见的皮肤损害是结节性红斑。23.【答案】A【解析】重症多形红斑型（Stevens-Johnson综合征）的典型皮损为靶形损害。24.【答案】C【解析】黄褐斑主要与雌激素和孕激素水平增高有关，常见于妊娠期女性。25.【答案】E【解析】斑秃通常是可以再生的，不是永久性脱发。26.【答案】B【解析】盘状红斑狼疮表现为边缘清楚的盘状红斑，伴有粘着性鳞屑、毛囊口角栓和萎缩。27.【答案】E【解析】瘢痕疙瘩单纯外用药膏效果差，常需综合治疗。28.【答案】C【解析】尖锐湿疣属于性传播疾病。29.【答案】B【解析】皮肤划痕试验阳性提示人工荨麻疹。30.【答案】A【解析】玫瑰糠疹的母斑通常先出现于躯干或四肢近端。31.【答案】D【解析】真菌感染治疗疗程应足够，症状消失后应继续用药1-2周以防复发。32.【答案】B【解析】银屑病、扁平苔藓等疾病可出现同形反应（Koebner现象）。33.【答案】C【解析】Kaposi肉瘤与HHV-8病毒感染密切相关。34.【答案】C【解析】皮肤淀粉样变表现为球状、半球状丘疹，密集成片但不融合。35.【答案】C【解析】多形红斑好发于手足背、前臂及小腿等处。36.【答案】B【解析】维A酸类药物有致畸性，禁用于孕妇。37.【答案】B【解析】雷诺现象是系统性硬皮病最早出现的常见症状。38.【答案】C【解析】过敏性紫癜主要累及毛细血管、细小动脉和细小静脉。39.【答案】B【解析】痤疮丙酸杆菌产生的脂肪酶分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸。40.【答案】B【解析】色素性荨麻疹（肥大细胞增生症）Darier征阳性（摩擦或刮擦风团出现风团或红斑）。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】皮肤具有保护、调节体温、感觉、分泌排泄、吸收、代谢、免疫等多种生理功能。2.【答案】ABCDE【解析】湿疹皮疹多形性、对称分布、剧烈瘙痒、易反复发作、急性期有渗出倾向是其临床特点。3.【答案】ABCD【解析】银屑病临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。4.【答案】ABCDE【解析】SLE的皮肤黏膜表现包括蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象等。5.【答案】ABCDE【解析】药疹类型繁多，包括固定型、荨麻疹型、麻疹型/猩红热型、多形红斑型、大疱性表皮松解坏死型等。6.【答案】ABCDE【解析】真菌病的发生与病原菌、机体抵抗力、环境、卫生、遗传等因素均有关。7.【答案】ABCD【解析】尖锐湿疣诊断依据病史、典型皮损、醋酸白试验及病理检查。血常规无特异性异常。8.【答案】ABCDE【解析】痤疮发病与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊角化、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应均有关。9.【答案】ABCDE【解析】天疱疮包括寻常型、增殖型、落叶型、红斑型及副肿瘤性天疱疮。10.【答案】ABCD【解析】天疱疮、大疱性类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症、疱疹样皮炎均属于自身免疫性大疱病。11.【答案】ABCDE【解析】梅毒分为后天梅毒（一、二、三期及潜伏）和先天梅毒。12.【答案】ABCD【解析】基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、蕈样肉芽肿均为皮肤恶性肿瘤。血管瘤多为良性。13.【答案】ABCDE【解析】红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病均属于结缔组织病。14.【答案】ABCD【解析】荨麻疹治疗包括去除病因、抗组胺药、糖皮质激素等，严重喉头水肿需抢救。外用药不是主要治疗手段。15.【答案】ABCD【解析】鱼鳞病、着色性干皮病、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮均为遗传性皮肤病。湿疹是多因素疾病。三、填空题1.表皮；真皮2.角质层；透明层；颗粒层；棘细胞层；基底细胞层3.寻常；脓疱；关节病；红皮病4.蝶形红斑；红斑5.疥螨6.亚急性；慢性7.水痘-带状疱疹；单侧8.背部9.差10.用药；过敏11.人乳头瘤病毒（HPV）12.棘层松解；表皮内裂隙或水疱13.黑素14.慢性单纯性苔藓15.靶四、名词解释1.尼氏征：指推挤水疱或外观正常的皮肤，可使表皮剥脱或牵拉处外观正常的皮肤亦出现剥离的现象。见于天疱疮及大疱性表皮松解症等大疱性皮肤病。2.同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，于该部位出现与本病相同的皮损。多见于银屑病、扁平苔藓、白癜风等。3.雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，手指或足趾末端肤色顺序出现苍白、发紫和潮红改变的阵发性现象。4.Auspitz征：即点状出血现象，指刮除银屑病皮损的鳞屑后，露出一层淡半透明的薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜则出现小出血点。是银屑病的特征性体征。5.红皮病：又称剥脱性皮炎，是一种严重的皮肤病。表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，伴有大量糠秕样或叶片状鳞屑，常伴有发热等全身症状。五、简答题1.简述外用糖皮质激素的使用原则。【答案】(1)急性期：无渗出用粉剂或洗剂，有渗出用溶液湿敷；亚急性期可用糊剂、油剂或霜剂；慢性期可用软膏或硬膏。(2)根据皮损性质和部位选择合适的强度：面部、婴幼儿、皱褶部位宜选择弱效或中效激素；四肢、躯干可用中效或强效；掌跖、肥厚苔藓化皮损可用强效或超强效。(3)主动替代：病情控制后应逐渐降低激素强度或减少用药次数，直至停药。(4)注意不良反应：长期大面积使用应注意吸收和全身副作用。2.简述寻常型银屑病的临床表现。【答案】(1)好发于头皮、躯干、四肢伸侧。(2)典型皮损：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大形成境界清楚的斑块，上覆厚层银白色鳞屑。(3)三大特征：薄膜现象（刮去鳞屑露出半透明薄膜）；Auspitz征（刮去薄膜出现点状出血）；进行期皮损周围有“银屑病性红晕”。(4)自觉症状：不同程度的瘙痒。(5)病程：慢性，易复发，冬季加重，夏季多缓解。(6)组织病理：具有特征性改变。3.简述二期梅毒的临床特点。【答案】(1)发生于硬下疳消退后3-4周（潜伏期9-12周）。(2)前驱症状：常有低热、头痛、骨痛、神经痛等流感样症状。(3)皮肤黏膜损害：梅毒疹：皮损形态多样（斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱等），通常泛发对称，缺乏自觉症状。扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等部位，湿润的扁平丘疹，表面糜烂，有大量梅毒螺旋体，传染性极强。脱发：虫蚀状脱发。黏膜斑：口腔黏膜红斑、糜烂。(4)全身淋巴结肿大。(5)血清反应：强阳性。4.简述接触性皮炎的治疗原则。【答案】(1)寻找病因，迅速脱离接触致敏物，并积极清洗残留物。(2)外用药物治疗：根据皮损形态选择剂型。急性期无渗出用炉甘石洗剂，有渗出用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期用糊剂或霜剂；慢性期用软膏。(3)内用药物治疗：口服抗组胺药止痒；皮损广泛或严重者可口服糖皮质激素；有继发感染者加用抗生素。(4)预防：避免再次接触致敏原。5.简述系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜表现。【答案】(1)面部蝶形红斑：分布于面颊和鼻梁，呈蝶形水肿性红斑，是SLE的特征性皮损。(2)盘状红斑：主要分布在面颊、唇、耳、头皮、手背等处，表现为境界清楚的盘状红斑，上有粘着性鳞屑，毛囊口角栓，萎缩，有色素沉着和减退。(3)光过敏：日晒后皮肤出现红斑。(4)口腔溃疡：无痛性口腔或鼻咽部溃疡。(5)脱发：前额发际头发干燥、变细、变短、易折断，形成“狼疮发”。(6)其他：可有雷诺现象、网状青斑、甲周红斑、荨麻疹样皮疹等。六、病例分析题1.【答案】(