2025年9月住院医师规范化培训《儿科》练习题库（含答案）

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》练习题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是A、接种A群荚膜多糖菌苗B、接种B群荚膜多糖菌苗C、接种A-B两价疫苗D、接种A-C两价疫苗E、接种A-C-Y-Wl35四价联合疫苗正确答案：A2.健康学龄儿童早搏的发生率是（）。A、3%～4%B、5%～10%C、1%～2%D、10%～以上E、＜1%正确答案：C答案解析：早搏也就是期前收缩，是较心脏主导心律（通常为窦性心律）提前出现的一种异位节律。健康学龄儿童中，约有1%～2%的有期前收缩。3.早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括A、Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B、Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲C、Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点D、Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲正确答案：C答案解析：阈前病变包括Ⅰ区的任何病变；Ⅱ区的2期+，Ⅲ区的3期+。阈值病变包括：Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变连续达5个钟点或累积达8个钟点，是必须治疗的病变。3期按异常增殖组织的量进一步划分为3个程度。轻度：仅有一定数量的异常组织；中度：有较大量的异常组织并突入玻璃体；重度：大块的异常组织突人玻璃体。4.以下哪项提示2岁幼儿发育可疑迟缓（）A、不会唱儿歌B、不能数100以内数字C、不能说完整的句子D、不能讲故事E、对呼唤名字无反应正确答案：E5.一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好。血红蛋白155g／L，血清胆红素170μmol／L，结合胆红素3．5μmol／L，可能的诊断为A、新生儿溶血病B、生理性黄疸C、新生儿肝炎D、先天性甲状腺功能低下E、新生儿败血症正确答案：B答案解析：患儿为生后7天足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况可，无贫血，胆红素大致正常，首先考虑生理性黄疸。6.生后25天的足月新生儿，因哭闹就诊，以下哪项临床表现为异常A、克氏征阳性B、腹壁反射阴性C、拥抱反射阴性D、巴氏征阳性E、觅食反射阳性正确答案：C7.关于急性肾炎贫血的描述错误的是（）。A、主要是血液稀释所致B、主因促红细胞生成素分泌减少所致C、一般为轻度D、一般不需促红细胞生成素治疗E、一般不需输血正确答案：B答案解析：B项，急性肾炎贫血与血容量增大血液稀释有关，慢性肾衰竭贫血主因促红细胞生成素分泌减少所致。8.关于强酸中毒的治疗，以下哪项不正确（）A、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液B、及时洗胃、催吐、导泻C、对症治疗D、吸入中毒者，立即用2％～4％碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅E、皮肤烧伤以清水、4％碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理正确答案：B9.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：B答案解析：头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为Ⅱ级。10.下列与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）。A、病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病B、病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球C、HBV直接感染肾脏D、由于HBV感染导致严重肝功能损害E、由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病正确答案：D答案解析：D项，乙肝病毒相关性肾炎的发病机制与乙型肝炎病毒感染所致的免疫损伤和HBV直接感染肾脏有关，而与HBV感染导致严重肝功能损害无关。11.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。A、普及性知识B、胎儿生长发育的咨询指导C、普及生育知识D、生育保健的医学建议E、普及遗传疾病知识正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。12.18个月小儿，患“营养性缺铁性贫血”及“营养不良”，近1个月来患支气管肺炎，末梢血化验结果12：Hb40g/L，RBC2.10×10/L。首选治疗方法（）。A、硫酸亚铁片口服B、肌注右旋糖酐铁C、10%枸橼酸铁铵口服D、输血E、铁质食品正确答案：D答案解析：18个月患儿，患“营养性缺铁性贫血”及“营养不良”，末梢血化验结果12：Hb40g/L，RBC2.10×10/L，提示患儿为重度贫血。考虑患儿重度贫血伴支气管肺炎，应立即输血以改善患儿贫血表现。13.确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是（）。A、红细胞脆性试验B、Coomb′s试验C、粪胆原、尿胆原测定D、血间接胆红素测定E、血抗核抗体检查正确答案：B答案解析：抗人球蛋白试验（Coomb′s试验）可诊断自身免疫性溶血。温抗体型AIHA直接Coomb′s试验大多阳性，约2/3的患者间接Coomb′s试验阳性。冷凝集素综合征患者直接阳性，间接Coomb′s试验阴性（必须在37℃进行，如果试验温度下降则可得阳性结果）。PCH患者的直接Coomb′s试验通常在溶血发作或发作刚过时为阳性，发作后不久即转为阴性，间接Coomb′s试验通常阴性（如试验是在低温下进行的则为阳性）。14.不属于大气污染对健康直接损害的是（）。A、变态反应B、致癌作用C、儿童佝偻病的发生增加D、急性中毒E、机体免疫力下降正确答案：C答案解析：儿童佝偻病的发生增加多见于维生素D缺乏，与大气污染并不直接相关；ABDE四项均可由大气污染导致。15.与精细运动相关的有A、走B、扔球C、撕纸D、描话E、表示需要正确答案：C16.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、报告上级卫生行政机关处理B、强制隔离治疗C、申请卫生防疫部门处理D、必要的卫生处理E、封闭场所并销毁物品正确答案：D答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。17.男，2岁半，发热6d，为不规则热型，37．5～40℃之间，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋9下3．5cm，质中；脾肋下1．5cm。白细胞23．5×10／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，RBCA．56×1012／L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为A、川崎病B、急性风湿热C、全身型幼年类风湿性关节炎D、急性淋巴细胞性白细胞E、败血症正确答案：C18.诊断胃食管反流最具有诊断价值的方法为（）。A、胃-食管放射性核素闪烁扫描B、B超检查C、上消化道内镜检查D、食管pH动态监测E、食管动力功能检查正确答案：D答案解析：胃食管反流的检查方法很多，其中24小时pH值动态监测是最可靠的方法，能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等，因而能区分生理性与病理性反流。19.法洛四联症心电图的主要表现为（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、以上均不是正确答案：B20.川崎病的复发率为A、<0．3％B、1％～2％C、0．5％～1％D、0．3％～0．5％E、3％～5％正确答案：B答案解析：大约1％～2％的川崎病患儿复发。21.婴儿独自坐稳的年龄为（）。A、8～9个月B、5～6个月C、3～4个月D、11～12个月E、9～10个月正确答案：A答案解析：根据小儿平衡与大运动的发育规律，小儿一般在4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时开始坐稳，8～9个月时可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月时可独自走稳。22.下列药物属于质子泵抑制剂的是（）。A、多潘立酮B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、氢氧化铝E、次枸橼酸铋（CBS）正确答案：C答案解析：质子泵抑制剂作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K-ATP酶活性，阻止H从细胞质内转移到胃腔而抑制胃酸分泌。常用奥美拉唑，剂量为每日0.6～0.8mg/kg，清晨顿服。疗程2～4周，还有兰索拉唑、埃索美拉唑等，可根据年龄特点选用。23.瑞氏综合征最常见的诱发因素为A、进食黄曲霉菌污染食物B、全身性肉碱缺乏C、口服阿司匹林D、病毒感染E、接触有机磷杀虫剂正确答案：D24.用腋表测量人的体温，高热的标准是（）。A、39.5～40.9℃B、39.1～40.4℃C、39.2～40.5℃D、39.0～41℃E、38.9～39.9℃正确答案：D答案解析：发热分度标准为：低热，37.5～38℃；中度发热，38.0～39℃；高热，39～41℃；超高热，＞41℃。25.新生儿败血症最常见的感染途径是（）。A、消化道感染B、脐部、皮肤感染C、产道感染D、呼吸道感染E、宫内感染正确答案：B答案解析：出生后感染最常见，细菌经皮肤、黏膜、脐部侵入血液，也可经呼吸、消化道侵入血液或通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。26.哪些不是引起常年性变应性鼻炎的变应原A、屋内尘土B、柳C、真菌D、动物皮屑E、螨(mite)正确答案：B答案解析：该题是对常年性变应性鼻炎的变应原和季节性变应性鼻炎的变应原的区别，柳是季节性变应性鼻炎的变应原。27.治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是A、氯霉素B、青霉素C、复方磺胺甲基异噁唑D、头孢曲松E、氨苄西林正确答案：D28.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是（）。A、嗅神经和舌咽神经B、滑车神经和自主神经C、面神经和动眼神经D、展神经和喉返神经E、三叉神经和听神经正确答案：C答案解析：结核性脑膜炎可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。29.有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是（）。A、多见于患过麻疹的年长儿B、是麻疹的近期并发症C、主要病理变化是脑白质D、脑活检具有诊断价值E、多在出疹期出现脑炎的症状和体征正确答案：A答案解析：BE两项，亚急性硬化性全脑炎为麻疹病毒的慢性感染，大多数患者早年有麻疹病毒感染史，2岁前感染麻疹病毒后发生亚急性硬化性全脑炎的危险性最大。亚急性硬化性全脑炎患者的神经系统症状一般出现于麻疹病毒感染后7～11年。C项，麻疹亚急性硬化性全脑炎是一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。D项，根据典型的临床病程，特殊的脑电图改变，脑脊液中γ球蛋白升高，以及血清和脑脊液中麻疹病毒抗体升高，可做出临床诊断。30.下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容？（）A、眼裂小，两眼外侧上斜B、皮肤粗糙、苍黄C、毛发稀少而干枯，发际较低D、唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外E、鼻梁宽而平正确答案：A答案解析：A项，眼裂小，两眼外侧上斜常见于21-三体综合征而非先天性甲状腺功能减低症。31.与儿童肾病综合征发生低钙血症无关的因素是A、维生素D代谢紊乱B、长期使用皮质激素C、维生素D结合蛋白从尿中漏出D、钙代谢紊乱E、甲状旁腺功能下降正确答案：E32.男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36．0℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72／min，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减低B、粘多糖病C、软骨发育不良D、苯丙酮尿症E、21-三体综合征正确答案：A33.不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）A、为常染色体隐性遗传性疾病B、由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿C、病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变D、患儿常表现为早产、大胎盘E、为WTl基因突变正确答案：E34.正常小儿运动与精神发育，说法不恰当的是（）。A、10个月能独站，能招手再见B、15个月走得好，能说出自己的名字C、4个月时能独坐，用手摇玩具，能认识熟人D、5个月时扶腋下站得直，伸手取物，能辨别人声E、8个月会爬，开始认识物体正确答案：C答案解析：根据小儿的神经精神发育规律，小儿一般6个月时能双手支撑独坐，8个月时能坐稳，6个月时能认识熟人和陌生人，用手要玩具。35.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A、前驱期B、激期C、恢复期D、初期E、后遗症期正确答案：B36.慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，最重要的差别是A、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病B、水肿、少尿、血尿C、电解质紊乱D、代谢性酸中毒E、氮质血症正确答案：A答案解析：急性肾功能衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供给不足（如外伤），或肾脏因某种因素堵塞造成功能受损，或是受到毒物的损害，引起急性肾衰竭的产生。急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗，常能痊愈或缓解。而慢性肾功能衰竭，主要由于长期的肾脏病变，肾单位受到摧毁而减少，随着时间及疾病的进行，致使肾脏排泄调剂功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。除氮质血症外，往往无临床症状，而仅表现为基础疾病的症状，到了病情进展到残余肾单位不能调剂适应机体最低要求时，尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。37.患者，女，3岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可