住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.异养菌的特点是（）。A、利用无机物为氮源B、经有机物氧化获能C、经无机物氧化获能D、利用无机物为碳源E、经光合作用获能正确答案：B答案解析：异养菌必须利用有机物作为碳源和氮源，其所需的能量大多来自有机物的氧化。2.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A、心源性休克B、房室传导阻滞C、窦性心动过速D、难治性心力衰竭E、存在自身免疫正确答案：C3.关于二甲双胍，下列叙述何者正确A、全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外B、饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢C、二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖D、心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍E、肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍正确答案：C4.SS琼脂中既为抑菌剂又为促菌生长剂的成分是A、硫代硫酸盐B、乳糖C、葡萄糖D、煌绿E、胆盐正确答案：E5.亚急性感染性心内膜炎的周围体征包括（）。A、病理性Q波或QRS波B、胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波C、心电图ST段普遍弓背向下型抬高D、水冲脉E、Osler结节正确答案：E答案解析：亚急性感染性心内膜炎周围体征：瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节等。6.目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是A、鼻病毒B、单纯疱疹病毒C、麻疹病毒D、EB病毒E、巨细胞病毒正确答案：D答案解析：常见错选A。鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EBV与鼻咽癌的关系密切。大量研究发现世界各地几乎所有鼻咽癌活检组织中，均可检出EBV的DNA及病毒抗原，另外鼻咽癌病人血清中含有较高滴度的EBV特异的VCA-IgA或EA-IgA抗体。有些病人在鼻咽黏膜尚未发生恶化前就已检查出这些抗体，治疗好转后抗体效价下降。若病情复发、转移、恶化，则抗体效价又升高。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感。可靠的简便方法。7.临床常见厌氧菌菌血症的病原菌是A、丙酸杆菌B、双歧杆菌C、乳酸杆菌D、脆弱类杆菌E、产黑色素普雷沃菌正确答案：D8.与细菌耐药性有关的质粒是A、F质粒B、Col质粒C、产毒性质粒D、R质粒E、非接合质粒正确答案：D9.初次免疫应答时产生抗体的特点是A、为高亲和性抗体B、抗体效价高C、IgG与IgM几乎同时发生D、维持时间长E、以IgM为主正确答案：E10.下列哪种酶活性不受急性肝炎的影响？（）A、CKB、ALTC、ASTD、LDHE、ALP正确答案：A答案解析：肌酸激酶（CK），也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断，不受急性肝炎的影响。11.不属于下丘脑激素的是（）。A、促性腺激素释放激素（GnRH）B、促甲状腺激素释放激素（TRH）C、生长激素（GH）D、促黑激素释放因子（MRF）E、生长激素释放激素（GHRH）正确答案：C答案解析：下丘脑激素主要包括：促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、生长激素释放激素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（GHRIH）、催乳素释放因子（PRF）、催乳素释放抑制因子（PIF）、促黑激素释放因子（MRF）、促黑激素释放抑制因子（MIF）。12.尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、药物性黄疸D、阻塞性黄疸E、肠梗阻正确答案：D答案解析：阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。13.为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是A、时间B、电阻C、介质长度D、电流E、电压正确答案：E14.诊断溶血性疾病最可靠的指标是A、骨髓幼红细胞增生B、红细胞寿命缩短C、尿胆原增高D、网织红细胞增高E、尿含铁血黄素试验正确答案：B15.肾结核最常见的临床表现是（）A、肾区包块B、血尿、脓尿C、肾区疼痛D、全身结核中毒症状E、尿频、尿急、尿痛正确答案：E16.麦康凯琼脂平板中加入的指示剂是（）。A、甲基红B、中性红C、酚红D、中国蓝E、溴甲酚紫正确答案：B答案解析：麦康凯琼脂平板的组成成分包括蛋白胨、胨、牛胆盐、结晶紫、氯化钠、琼脂、乳糖、中性红。蛋白胨、胨提供碳氮源、维生素和生长因子；牛胆盐和结晶紫可抑制革兰氏阳性菌的生长；氯化钠维持均衡的渗透压；琼脂是培养基的凝固剂；乳糖为可发酵的糖类；中性红是pH指示剂。当细菌发酵，乳糖产酸时，大肠杆菌菌落呈粉红色，并在菌落周围出现胆盐沉淀的浑浊圈，即可鉴别出来。17.尿液常规检验每次留取尿标本的量不应少于（）。A、15mLB、20mLC、8mLD、50mLE、5mL正确答案：D答案解析：尿液常规检验每次留取尿标本的量不应少于50mL。18.B淋巴细胞主要定居在淋巴结A、浅皮质区B、深皮质区C、髓窦D、副皮质区E、皮质区正确答案：A19.内毒素不可引起A、内毒素血症B、食物中毒C、多克隆B细胞激活D、细胞毒作用E、发热反应正确答案：B20.二点速率法自动生化分析主要用于测定A、TP、AlbB、AST、ALTC、CRE（Jaffe法）D、LDH、GGTE、CK、CK-MB正确答案：C答案解析：二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。21.尿液中发现少量透明管型的意义是（）。A、表示肾炎活动B、不一定代表有实质性肾损伤C、表示有肾盂肾炎活动D、表示一定有肾小球的损害E、表示一定有肾小管损伤正确答案：B答案解析：透明管型偶尔见于成人浓缩尿液、剧烈运动后人的尿液中，为正常的生理现象。22.二尖瓣关闭不全可出现（）。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、胸骨左缘功能性收缩期杂音C、心尖区全收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音正确答案：C答案解析：二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导，后叶损害为主者杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀喇音之后，腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性。严重反流时，由于舒张期大量血液通过二尖瓣口，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。23.Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患A、新生儿溶血病B、血友病C、白血病D、红细胞增多症E、巨幼红细胞性贫血正确答案：A24.关于尿素酶试验，叙述错误的是A、阳性时培养基变酸性B、是一种氨基酸代谢试验C、是肠道杆菌科细菌鉴定时常用试验D、分解底物是尿素E、常用尿素培养基正确答案：A25.维持血糖浓度相对稳定的重要器官是A、肺B、肾脏C、胃肠道D、肝脏E、脾正确答案：D答案解析：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。26.粪便镜检有大量脂肪滴常见于A、消化吸收不良综合征B、慢性胰腺炎C、阿米巴痢疾D、慢性胆囊炎E、细菌性痢疾正确答案：A27.测定肌钙蛋白不能用于下列疾病诊断或鉴别的是（）。A、慢性心功能衰竭患者的心血管事件监测B、血透患者心血管事件监测C、心肌梗死患者溶栓治疗效果的判断D、骨骼损伤的诊断E、估计心肌梗死面积和心功能正确答案：D答案解析：肌钙蛋白诊断心肌损伤的特异性明显优于CK-MB同工酶。心肌以外的肌肉组织出现损伤或疾病时，CK和CK-MB可能会升高，而肌钙蛋白则不会超过其临界值。28.患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）。A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B、肺叶或小时漫润，可见空洞及肺气囊肿C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D、弥漫性支气管肺炎E、下叶间质性支气管肺炎正确答案：E答案解析：该患者病史符合非典型病原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。29.室内质量控制主要可消除或减少下列哪种误差造成的影响A、随机误差B、比例误差C、固定误差D、系统误差E、线性误差正确答案：A30.关于肾性骨营养不良的叙述，错误的是A、慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎B、高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全C、β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变D、骨发育不全时类骨质不会增加E、成骨细胞形成受损正确答案：E答案解析：慢性肾衰时肾脏排磷能力下降，导致高磷血症：而钙磷乘积存在一定的平衡关系，从而导致低钙；低钙刺激PTH分泌，并使甲状旁腺增生，因此慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎，慢性肾衰时血清铝水平增高，抑制骨细胞功能，引起骨发育不全；骨发育不全与骨软化症的区别在于骨发育不全时类骨质的量不会增加，而骨软化症时有大量类骨质形成。慢性肾衰时β2-微球蛋白排泄受损，沉积于骨可发生骨淀粉样变。肾衰不会引起成骨细胞形成受损，反而由于甲状旁腺功能亢进，可使成骨细胞活性增高。31.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为A、腹腔＞静脉＞皮下＞肌肉B、静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔C、腹腔＞皮下＞肌肉＞静脉D、皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉E、静脉＞腹腔＞皮下＞肌肉正确答案：E32.A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为A、A型B、B型C、AB型D、O型E、A1亚型正确答案：D33.A、巨幼细胞贫血B、骨髓纤维化C、脾功能亢进D、急性溶血E、再障危象正确答案：E34.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A、血沉正常B、血清结核抗体阴性C、痰菌阴转D、X线空洞闭合，炎性阴影消失E、症状消失正确答案：C答案解析：有效的治疗能迅速杀死病灶中的大量的结核分枝杆菌，临床上表现为痰菌迅速转阴。35.肝细胞坏死时，血中（）。A、酪氨酸下降B、缬氨酸升高C、亮氨酸升高D、支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降E、苯丙氨酸下降正确答案：D答案解析：在严重肝功能损伤和有门腔静脉短路条件下，血中支链氨基酸（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）浓度明显降低，芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）浓度明显增高，当大量芳香族氨基酸进入脑细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制去甲肾上腺素合成，最终导致肝性脑病。36.能增强链球菌扩散能力的致病物质是A、透明质酸荚膜B、M蛋白C、多糖蛋白D、核酸酶E、红疹毒素正确答案：D37.荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有A、物镜B、聚光器C、目镜D、光源E、滤板正确答案：C答案解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。38.美国胆固醇教育计划(NCEP)推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是A、聚乙烯硫酸盐沉淀法B、超速离心结合ALBK法C、电泳法D、磷钨酸-镁沉淀法E、均相测定法(homogenousmethod)正确答案：B39.下列哪项提示左心功能不全？（）A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细数正确答案：A答案解析：A项，交替脉提示左心功能不全。当心肌损伤与衰竭时，出现脉搏正常但强弱交替的病理现象，称为交替脉，其发生与左室收缩力强弱交替有关。B项，心脏压塞患者，吸气时胸廓膨胀，进一步减少回心血量，脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状，称为奇脉，又称“吸停脉”也可见于重症哮喘患者。C项，当脉压增大时，触诊脉搏犹如潮水涨落，骤起骤落，称为水冲脉，见于主动脉瓣关闭不全。D项，房颤时由于心率快，心脏存在无效收缩，部分心脏收缩射出的血流较少，触诊脉搏时不能扪及，出现心率大于脉率现象，称为脉短绌。E项，病人的脉搏变窄、变细而且速率加快，称为脉细数，为人体虚弱表现。可见于休克患者。40.二尖瓣结构不包括A、腱索B、瓣环C、乳头肌D、瓣叶E、室间隔膜部正确答案：E41.菌痢的粪便特点是（）A、粘液脓血样B、血液与粪质混匀C、粪质较多D、黄色或米泔水样E、果酱样正确答案：A42.下列叙述哪项是正确的A、急性白血病时骨髓原始细胞数＞30%B、急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段C、急性白血病时白细胞数不一定增高D、急性白血病M4和M6型属于混合细胞白血病E、急性白血病时均可见Auer小体正确答案：C43.关于皮肤丝状菌，下述哪项是错误的A、主要侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲B、一种皮肤丝状菌仅能引起一种癣症C、通过直接接触或间接接触而感染D、可根据菌落、孢子及菌丝形态作出初步鉴定E、在沙氏培养基上形成丝状菌落正确答案：B44.关于ATB鉴定系统的表述，错误的是（）。A、自动得到鉴定结果B、输入结果与数据库细菌条目比对C、将肉眼观察的结果输入电脑D、细菌鉴定和药敏在一块反应板上E、菌悬液浓度要求在0.5麦氏单位正确答案：D答案解析：梅里埃的自动微生物及药敏系统ATB以0.5麦氏单位的菌液为检测对象，细菌鉴定和药敏分别在不同反应板上