住院医师规范化培训《助理全科医生》试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》试题（含参考答案）解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.C6神经根受压时疼痛的部位是（）A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手正确答案：B2.关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（）A、疼痛一般剧烈B、常继发于胆道疾病C、大多数病人可出现休克D、少数病人可发生假性囊肿E、可见轻度黄疸正确答案：C3.某9岁儿童，视力右0.6，左0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D，散瞳孔验光结果为双眼均为正视，该儿童应诊断为A、远视B、正视C、近视D、假性近视E、弱视正确答案：D4.患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A、伤寒B、中毒性痢疾C、急性病毒性肝炎D、中毒性肺炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：A答案解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。5.6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温37.5℃，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平，既往有排蛔虫史。下列哪一项处理不妥当A、安乐土200mg，口服B、用解痉剂C、应考虑外科手术治疗D、静脉补液E、可用驱蛔灵160mg/kg，口服正确答案：C6.手术区域的消毒范围至少应达到A、切口周围3～5cmB、切口周围10～13cmC、切口周围15～20cmD、切口周围5～7cmE、切口周围7～10cm正确答案：C7.淹溺者心脏骤停的原因A、肺水肿B、胸部刺激C、低蛋白血症D、高游离血红蛋白血症E、高钾血症正确答案：E8.电击伤的并发症包括（）？A、神经系统病变B、孕妇电击后常发生死胎和流产C、单侧或双侧白内障D、视力障碍E、以上都是正确答案：E答案解析：电击伤的并发症包括前四项，故选E。9.下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）A、保暖B、间歇肝素化C、去除冷过敏原D、禁烟E、交感神经节切除术正确答案：B10.心室颤动时初次直流电单相除颤的能量是（）。A、360JB、100JC、150JD、200JE、300J正确答案：A答案解析：如果存在室颤，应尽早进行电除颤。患者充分暴露前胸，将两个电极板均匀涂抹导电糊。打开除颤仪，选择"非同步"状态。单相除颤仪选择除颤能量为360J，如果为双相除颤仪则选择200J。11.与免疫有关的结膜病不包括（）A、春季卡他B、滤泡性结膜炎C、过敏性结膜炎D、急性卡他性结膜炎E、泡性结膜炎正确答案：D12.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于（）A、鼻腔下壁B、鼻腔顶壁C、鼻腔内侧壁D、鼻腔外侧壁E、鼻腔底壁正确答案：D13.淋病以下临床表现中正确的是A、急性淋病潜伏期14天B、上生殖道感染半数通过血行播散C、急性淋球菌性盆腔炎多发生在月经期D、妇女感染淋病后多无症状E、急性淋病开始多表现为阴道炎正确答案：C答案解析：淋菌多在宫颈发病，沿生殖器黏膜上行蔓延。月经期盆腔血循环丰富，易发生淋菌性盆腔炎。多项选择题14.女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是A、暂不治疗，随访B、口服泼尼松C、口服胺碘酮D、口服普罗帕酮E、输注营养心肌药正确答案：A答案解析：患者体检发现心律不齐，心电图示提前出现的P波，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全，考虑为房性期前收缩。患者平时无自觉不适，体力活动不受限制，肌钙蛋白阴性。通常无须治疗，定期随访；当有明显症状或房性期前收缩诱发室上性心动过速时，应给予治疗。故选A。15.小儿肠套叠错误的是A、小儿常表现为阵发性哭闹B、绝大多数与肠管本身病变有关C、常发生于2岁以内小儿D、腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块E、多有果酱样大便正确答案：B16.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A、血浆蛋白B、肾功能C、ECGD、甲状腺功能测定E、尿常规正确答案：D17.男，68岁。既往有高血压病史，因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。查体：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg)，有抬举性心尖搏动，心率120次/分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U/dl(Somogyi)。ECG：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.3mV，最可能的诊断是A、急性渗出性心包炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性心肌梗死E、急性肺动脉栓塞正确答案：D答案解析：患者有冠心病的危险因素，消化道症状往往是老年心梗患者首发症状，就诊时有心源性休克的表现，化验排除急性胰腺炎的可能，结合心电图典型心肌梗死的表现，诊断急性心肌梗死。故选D。18.有关腹部损伤的处理，正确的是A、术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血B、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损C、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术D、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查E、腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦正确答案：C答案解析：合并胸部穿透伤者，为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸，应先行患侧闭式引流术。诊断不明的腹痛、腹外伤病人，应禁给镇痛剂。血凝块附着处，常为出血处，应移除血凝块后严格止血。骨盆骨折时为防止直肠、膀胱、尿道、血管等损伤，应平卧位摄片。19.反映医患之间权利关系的正确观点是，强调维护？A、患者的权利B、护士的权利C、医生的权利D、家属的权利E、医院院长的权利正确答案：A20.心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、肾小管坏死C、肺水肿D、肝小叶中心坏死E、脑损伤正确答案：E21.关于提高社区服务水平不正确的是A、改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策B、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责C、承担医疗任务，负责预防保健工作D、努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措E、加强城市社区卫生人才队伍健设正确答案：A22.男，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短.3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析-pH7.15,PaCO₂80mmHg,PaO₂45mmHg,BE-10mmol/L，HCO320mmol/L，此结果符合A、呼酸失代偿期B、呼酸代偿期C、呼酸+代碱D、代碱+代酸E、呼酸+代酸正确答案：E答案解析：PaCO2升高，pH＜7.35，称为失代偿性呼吸性酸中毒。BE呈负值，HCO3低于22mmol/L，都代表代谢性酸中毒。故本题选E。23.以下关于血液毒致伤的表现说法不正确的是（）。A、伤口剧痛，流血不止B、在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力C、伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死D、个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克E、咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展正确答案：B答案解析：血液毒致伤的表现为咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下淤血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。患者可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛及高热。在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力的是神经毒致伤的表现。24.突发公共卫生事件是指中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件A、突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件B、突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C、突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物D、突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病E、突然发生的严重影响公共健康的事件正确答案：C25.以下不是重度蜇伤者的临床表现的是（）。A、因心脏、呼吸麻痹而死亡B、数小时后症状即可消失、自愈C、发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安D、全身中毒症状E、肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭正确答案：B答案解析：轻度蜂蜇伤后仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。重度蜇伤者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。甚至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。26.对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是A、强制隔离治疗B、在指定场所进行医学观察C、在指定场所单独治疗D、对疫点进行卫生处理E、划定疫点正确答案：B答案解析：第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。27.脊髓损伤的Frankel功能分类D级为（）A、不完全性，损伤平面以下的任何感觉均保留，但无运动功能B、完全性，无任何运动或感觉功能C、保留运动，但无任何有用的功能，感觉可保留可不保留D、完全恢复，运动和感觉完全恢复，但仍可有异常反射E、不完全性，保留随意的有用的运动功能正确答案：E28.专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的A、1/3B、2/3C、1/2D、1/4E、1/5正确答案：C29.伸直型桡骨下端骨折的畸形是A、银叉型B、垂腕型C、爪型D、尺偏型E、僵硬型正确答案：A30.二期梅毒的骨关节损害最常见的是（）A、关节强直B、骨膜炎C、骨髓炎D、骨软骨炎E、骨折正确答案：B31.病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为A、顶叶B、小脑C、颞叶D、额叶和颞叶E、枕叶正确答案：D32.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的A、禁食B、无需使用抗生素C、给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D、胃内应用止血药E、去甲肾上腺素冰盐水洗胃正确答案：B33.急性感染性多发性神经炎的主要表现是A、迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C、迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍正确答案：A答案解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。34.40%体表烧伤患者在康复治疗中连续有进步。应在下列方面劝告患者，但不包括（）A、一般应关心其他措施对患者的瘢痕与表现的效果B、应保护以前烧伤的部位，防止过度的日光曝晒C、患者外出时应慢慢行走以免引起过度疲劳D、重要的是使患者回转到发生烧伤的情景，尽快开始心理，治疗E、患者应避免高温，因其温度调节可能受影响正确答案：D35.在全麻下行扁桃体切除术后患者在尚未清醒时，应保持的体位是（）A、头后仰位B、半坐位C、半俯卧位D、侧位E、仰卧位正确答案：C36.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属所采取的下列哪项行为是不恰当的A、要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检B、要求死者家属在场的情况下封存病历C、要求进行医疗事故鉴定D、要求医院方就患者死亡给出合理解释E、要求死者生前的主治医生先行赔付正确答案：E37.脑梗死最常见的病因是A、糖尿病B、脑血管发育不良C、脑动脉粥样硬化D、脑血管炎E、二尖瓣脱垂正确答案：C答案解析：脑梗死又称为血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，动脉粥样硬化是本病根本病因，常伴高血压病，两者互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。故选C。38.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，血压85/60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检9查(－