消化内镜护理岗位培训班理论考核试题与答案

消化内镜护理岗位培训班理论考核试题与答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在胃镜检查过程中，患者最常出现的严重并发症是（）。A.喉头水肿B.下颌关节脱臼C.心肺意外D.咽部擦伤2.关于结肠镜检查前的肠道准备，目前国内指南推荐的首选药物是（）。A.甘露醇B.聚乙二醇电解质散（PEG）C.硫酸镁D.蓖麻油3.内镜清洗消毒流程中，必须进行的测漏步骤通常在（）进行。A.预清洗前B.酶洗后C.手工清洗后D.消毒浸泡前4.2%戊二醛用于内镜消毒时，浸泡时间至少需要（）。A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟5.诊断性胃镜检查后，患者进食进水的时间要求是（）。A.术后即刻B.术后30分钟C.术后1小时D.术后2小时6.在行内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗时，术中护士配合最关键的环节是（）。A.建立静脉通路B.标记与预切开C.黏膜下注射D.剥离与创面处理7.下列关于ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术后护理的描述，错误的是（）。A.禁食水B.监测血淀粉酶C.术后2小时即可下床剧烈活动D.观察腹痛及发热情况8.内镜活检钳等穿刺类器械属于（）。A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无需特殊处理物品9.无痛内镜检查麻醉复苏过程中，患者的Steward苏醒评分达到（）分方可离院。A.3分B.4分C.5分D.6分10.消化内镜中心空气消毒通常采用的方法是（）。A.紫外线灯照射B.臭氧消毒C.动态空气消毒机D.过氯乙酸喷洒11.患者行无痛胃镜检查时，护士应协助患者取（）。A.左侧卧位B.右侧卧位C.截石位D.仰卧位12.内镜清洗消毒室应合理分区，以下划分正确的是（）。A.清洗区与消毒区合二为一B.清洗区、消毒区、灭菌区、储存区C.污染区、清洁区、无菌区D.仅需分为清洗区和储存区13.预防内镜中心医院感染的关键措施中，最重要的是（）。A.定期环境采样B.内镜的彻底清洗与高水平消毒C.护理人员佩戴防护口罩D.使用一次性耗材14.上消化道出血患者在行急诊胃镜检查时，护士应首先评估（）。A.患者既往病史B.患者生命体征及循环血容量C.患者家属意愿D.患者空腹时间15.下列哪种情况是结肠镜检查的绝对禁忌证（）。A.严重腹水B.急性腹膜炎C.高血压病D.妊娠中期16.内镜下钛夹闭合术的主要适应证是（）。A.息肉切除B.消化道出血及穿孔封闭C.异物取出D.狭窄扩张17.关于内镜储存柜的要求，错误的是（）。A.通风良好B.保持干燥C.内镜应垂直悬挂D.储存柜可以密闭不透气以防灰尘18.在配合内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）时，护士应特别检查（）。A.套扎器安装是否紧密B.活检钳是否锋利C.电极板是否粘贴D.患者牙垫是否固定19.消化内镜护士在配合治疗时，关于送水送气按钮的操作，正确的是（）。A.持续按压送气以暴露视野B.适量送气，避免过度注气导致穿孔C.视野不清时主要依靠送水D.检查结束后尽量抽气，但不必抽净20.超声内镜（EUS）检查中，为了消除胃肠道内气体对超声影像的干扰，通常使用（）。A.蒸馏水B.生理盐水C.二氧化碳D.硅油二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.消化内镜清洗的基本步骤包括（）。A.预清洗（床侧清洗）B.测漏C.手工清洗（刷洗）D.漂洗2.下列哪些情况需要终止胃镜检查操作（）。A.患者出现剧烈呛咳、发绀B.患者血氧饱和度持续下降至90%以下C.患者出现躁动不安无法配合D.进镜阻力过大且怀疑有憩室3.内镜下高频电息肉切除术（EMR/ESD）的护理配合要点包括（）。A.检查高频电发生器及电极板连接B.设定合适的电切、电凝指数C.术中保持圈套器或切开刀收放灵活D.密切监测患者腹部体征4.关于无痛内镜检查的麻醉复苏期护理，正确的是（）。A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.严密监测呼吸、心率、血压及血氧饱和度D.待患者完全清醒后方可拔除静脉留置针5.消化内镜诊疗相关的医院感染传播途径主要包括（）。A.经内镜及其附件传播B.经内镜清洗消毒用水传播C.经空气飞沫传播D.经医务人员手接触传播6.结肠镜检查术中常见的并发症包括（）。A.肠穿孔B.肠出血C.脾破裂D.电凝综合征7.内镜护士在进行术前评估时，应重点询问患者的（）。A.既往高血压、糖尿病史及用药情况B.是否有抗凝药物服用史（如阿司匹林、华法林）C.是否有假牙及活动性义齿D.是否有碘过敏史8.内镜清洗消毒质量监测的内容包括（）。A.消毒剂浓度监测B.内镜生物学监测（细菌培养）C.清洗消毒流程登记记录D.内镜外观完整性检查9.下列关于内镜活检组织处理的描述，正确的是（）。A.活检钳取出的组织应立即放入固定液中B.不同部位的组织应分瓶装并标记清楚C.固定液通常为10%中性福尔马林或95%乙醇D.组织块大小不宜过小，以免影响切片10.ERCP术后急性胰腺炎的预防措施中，护理配合相关的是（）。A.严格掌握插管指征，减少误插B.术中及术后预防性使用药物C.术后严格禁食水D.鼓励术后早期进食以促进肠蠕动三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.软式内镜使用后应当立即进行________清洗，并按照WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》进行处理。2.内镜活检钳、细胞刷、切开刀等必须达到________水平灭菌。3.结肠镜检查前，患者最后一次服用泻药通常应在检查前________小时完成，以保证肠道清洁效果。4.在内镜清洗流程中，手工清洗步骤包括水洗、________和清洗。5.上消化道大出血患者，为了防止误吸，在行急诊内镜检查前应确保胃管________。6.内镜中心使用的消毒剂如邻苯二甲醛（OPA），其有效浓度通常为________%。7.内镜储存柜内应保持环境清洁、干燥，温度适宜相对湿度不超过________%。8.在配合内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张时，护士应特别注意确认注射针是否退出________状态，以免划伤内镜。9.无痛内镜检查术后，患者需在麻醉复苏室由护士监护，直至________完全恢复。10.内镜诊疗过程中发生穿孔的典型三联征是________、________和________。11.胶囊内镜检查前，患者通常需禁食________小时以上。12.为预防交叉感染，所有内镜诊疗器械必须遵循________使用的原则。13.内镜清洗消毒机清洗消毒内镜时，水温应控制在________℃以上，以保证酶的活性。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.软式内镜可以浸泡在2%戊二醛消毒液中过夜消毒，以备第二天使用。（）2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者使用过的内镜，必须先高水平消毒，再进行灭菌处理。（）3.在无痛胃镜检查中，护士的主要任务是建立静脉通路，麻醉诱导后即可离开去准备下一台设备。（）4.内镜清洗刷洗时，必须要在液面下进行，以防止气溶胶产生。（）5.结肠镜检查时，为了减少患者痛苦，应尽可能快速进镜，不必遵循循腔进镜原则。（）6.内镜活检孔道可以用普通棉签进行擦拭清洗。（）7.服用抗凝药物的患者在进行内镜下息肉切除术前，通常需要停药5-7天，并复查凝血功能。（）8.内镜附件如注水瓶、吸引管等，应一人一用一消毒。（）9.发生内镜下消化道出血时，护士应立即停止操作，配合医生进行喷洒去甲肾上腺素盐水或钛夹止血。（）10.内镜清洗消毒间的地漏应定期消毒，保持水封功能，防止气溶胶逆流。（）五、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）1.内镜下黏膜剥离术（ESD）2.ERCP3.消化内镜再处理4.Steward苏醒评分六、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.简述软式内镜手工清洗（刷洗）的具体操作步骤及注意事项。2.简述无痛消化内镜检查术中监测患者生命体征的要点及常见并发症处理。3.简述内镜下消化道息肉切除术后（EMR/ESD）的饮食护理指导。4.简述内镜中心护士在预防医院感染方面的核心职责。七、案例分析题（本大题共2小题，每小题19.5分，共39分）1.案例：患者，男，65岁，因“黑便3天，伴头晕、乏力”入院。既往有肝硬化病史10年。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌。急诊胃镜检查示：食管静脉曲张（重度），红色征阳性，胃底静脉曲张。医生决定行内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）。问题：（1）作为内镜室护士，该患者术前应做哪些准备工作？（6分）（2）在EVL操作过程中，护士应如何配合医生？（7分）（3）术后应给予患者哪些护理指导及病情观察要点？（6.5分）2.案例：患者，女，48岁，因“间断性上腹痛3年，加重1月”行无痛胃镜检查。检查中发现胃窦部有一大小约1.5cm×1.2cm的亚蒂息肉，表面充血。医生行内镜下黏膜切除术（EMR）。术后送病理示：管状腺瘤。术后2小时，患者诉心慌、出冷汗，测血压85/55mmHg，心率105次/分，腹部听诊肠鸣音活跃。问题：（1）根据患者症状，护士应首先考虑发生了什么并发症？应立即采取哪些急救护理措施？（8分）（2）简述内镜下EMR术中护士配合的关键步骤。（6分）（3）为预防此类并发症的发生，术前及术后护理应注意哪些方面？（5.5分）参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】虽然喉头水肿、下颌关节脱臼和咽部擦伤也是胃镜检查的并发症，但心肺意外（如心律失常、心肌梗死、呼吸抑制等）是最严重且可能危及生命的并发症，尤其在老年患者及无痛检查中。2.【答案】B【解析】聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内外指南推荐的首选肠道清洁剂，因其安全、有效、耐受性好，不易导致电解质紊乱。甘露醇和硫酸镁因可能导致脱水或电解质失衡，且甘露醇在肠道内被细菌分解可产生易燃气体，不建议用于高频电切治疗。3.【答案】A【解析】根据规范，内镜在使用后应立即进行测漏，通常在床侧预清洗阶段进行，以及时发现内镜破损，避免内部部件进水损坏或造成交叉感染。4.【答案】B【解析】2%戊二醛用于内镜消毒（灭菌）时，浸泡时间需满足：消毒需≥10分钟，灭菌需≥10小时。对于一般诊疗后的高水平消毒，至少10分钟；若接触结核杆菌等，需延长至45分钟。本题考察一般消毒要求，选B。若强调灭菌则选10小时，但题目为消毒。5.【答案】B【解析】普通诊断性胃镜检查，仅咽喉部表面麻醉，术后待吞咽功能恢复即可进食，通常建议术后30分钟进食进水，以减少误吸风险。6.【答案】C【解析】黏膜下注射是ESD手术的基础和关键步骤，通过在黏膜下层注射液体使病变抬举，与肌层分离，从而保证完整的剥离并减少穿孔风险。护士需熟练配置注射液并配合注射。7.【答案】C【解析】ERCP术后属于侵入性治疗，可能诱发胰腺炎、出血、穿孔等并发症。术后需卧床休息，禁食水以减少胰腺分泌，监测血淀粉酶及腹部体征。术后2小时剧烈活动极易增加并发症风险。8.【答案】A【解析】根据Spaulding分类法，活检钳、细胞刷、切开刀等穿刺黏膜进入无菌组织的器械属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平。9.【答案】B【解析】Steward苏醒评分满分为4分。只有当患者达到4分（清醒、能回答问题、气道通畅、定向力恢复）时，方可考虑离院。10.【答案】C【解析】内镜中心属于II类环境，在有人的情况下，通常使用动态空气消毒机（如循环风紫外线消毒机）进行持续或定时消毒。紫外线灯和臭氧消毒需在无人状态下进行。11.【答案】A【解析】胃镜检查通常取左侧卧位，双腿屈曲，松解衣领和裤带，有利于唾液流出和内镜插入。12.【答案】C【解析】内镜清洗消毒室应严格划分污染区（清洗区）、清洁区（消毒/灭菌区）和无菌区（储存区），以防止交叉感染。13.【答案】B【解析】内镜的彻底清洗是消毒灭菌成功的前提和关键。如果清洗不彻底，有机物残留会形成生物膜，阻碍消毒剂穿透，导致消毒灭菌失败。14.【答案】B【解析】上消化道出血患者首要的是评估循环血容量和生命体征，判断是否处于休克状态，以决定检查的紧迫性和耐受性，并做好抢救准备。15.【答案】B【解析】急性腹膜炎是结肠镜检查的绝对禁忌证，因为此时肠道穿孔风险极高，且检查会加重病情。严重腹水、高血压病、妊娠中期并非绝对禁忌，需视情况而定。16.【答案】B【解析】钛夹主要用于封闭消化道创面，特别是用于止血（如溃疡出血、息肉切除后出血）和封闭小穿孔。17.【答案】D【解析】内镜储存柜必须通风、干燥。密闭不透气的环境容易滋生细菌和霉菌，导致内镜二次污染。18.【答案】A【解析】EVL操作依赖多环套扎器，护士必须检查套扎器安装是否到位、外鞘是否固定紧密、操作线是否顺滑，这是操作成功的前提。19.【答案】B【解析】适量送气可以扩张管腔暴露视野，但过度注气会导致患者腹胀、腹痛，甚至影响呼吸循环或增加穿孔风险。视野不清时应注水冲洗，而非盲目送气。20.【答案】A**【解析】】超声内镜检查时，为了消除胃肠道内气体对超声波的干扰（气体全反射），通常在胃腔内注入脱气水作为介质。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】完整的内镜清洗流程包括：预清洗（床侧清洗）、测漏、手工清洗（含酶洗）、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗、干燥。选项均为清洗阶段的关键步骤。2.【答案】ABCD【解析】出现剧烈呛咳发绀提示误吸或喉痉挛；血氧下降提示呼吸抑制；躁动无法配合易导致损伤；进镜阻力大怀疑憩室时强行进镜易致穿孔。以上情况均应考虑终止或暂停操作。3.【答案】ABCD【解析】高频电切护理配合包括设备检查、参数设定、器械操作配合以及术中病情监测，缺一不可。4.【答案】ABC【解析】无痛内镜复苏期护理包括体位管理（防误吸）、呼吸道管理、生命体征监测。静脉留置针通常需保留至患者完全离院，以防迟发反应，且不应在清醒后立即拔除，需观察一段时间，故D错误。5.【答案】ABD【解析】消化内镜相关感染主要通过被污染的内镜、附件、清洗用水以及医务人员手传播。虽然空气可能存在细菌，但不是内镜感染的主要传播途径。6.【答案】ABCD【解析】肠穿孔、肠出血是常见严重并发症；脾破裂虽少见但可能因牵拉系膜造成；电凝综合征是息肉切除后透壁性热损伤引起的浆膜炎，表现为腹痛发热。7.【答案】ABCD【解析】既往病史影响用药和耐受性；抗凝药需停用以防出血；假牙需取下以防脱落窒息；碘过敏史对造影检查（如ERCP）至关重要。8.【答案】ABCD【解析】质量监测涵盖理化监测（浓度）、生物学监测（细菌培养）、流程记录（可追溯性）及设备维护。9.【答案】BC【解析】活检组织应放入固定液，但不同部位应分瓶（B正确）；固定液为10%中性福尔马林或95%乙醇（C正确）。选项A错误，因为组织块应干燥放入，以免水分稀释固定液；选项D错误，组织块太小确实影响，但题目问的是处理描述，且“不宜过小”并非操作规范，操作规范是及时放入固定液。10.【答案】ABC【解析】ERCP术后胰腺炎（PEP）预防包括严格指征、操作轻柔、导丝引导、预防性用药（如直肠给予NSAIDs）、术后补液及禁食。鼓励早期进食会增加胰腺分泌，不利于预防，故D错误。三、填空题1.【答案】床侧2.【答案】灭菌3.【答案】4-6（注：一般要求检查前4-6小时完成，具体视药物而定）4.【答案】酶洗5.【答案】抽空（或：通畅引流）6.【答案】0.57.【答案】708.【答案】针9.【答案】意识10.【答案】剧烈腹痛；腹胀；皮下气肿（注：穿孔三联征也可包括膈下游离气体，但临床表现为前三者）11.【答案】8-12（注：通常要求禁食8小时以上）12.【答案】一用一消毒/灭菌（或：一人一用一消毒）13.【答案】30四、判断题1.【答案】×【解析】戊二醛浸泡超过10小时可达到灭菌水平，但长时间浸泡（如过夜）可能对内镜造成腐蚀损坏，且使用前必须彻底冲洗以防戊二醛残留对人体产生毒性。一般不建议常规过夜浸泡，除非特殊灭菌需求且确保冲洗干净。2.【答案】×【解析】HBsAg阳性患者使用过的内镜，按照规范应进行彻底清洗后，进行高水平消毒（或灭菌，取决于穿透黏膜风险），但并不强制要求“先消毒再灭菌”，清洗是第一步。对于一般胃镜检查，高水平消毒即可杀灭HBV。3.【答案】×【解析】无痛检查中，护士必须全程监护患者生命体征，直至手术结束，不可擅自离岗。4.【答案】√【解析】刷洗必须在液面下进行，以防止产生气溶胶，保护医护人员职业安全，并减少细菌播散。5.【答案】×【解析】结肠镜检查必须遵循“循腔进镜、少滑多钩”的原则，盲目快速进镜极易导致肠袢结襻和穿孔。6.【答案】×【解析】普通棉签无法有效刷洗活检孔道，且容易脱落残留。必须使用专用清洗刷。7.【答案】√【解析】抗凝药物会增加出血风险，术前需按医嘱停药并评估凝血功能。8.【答案】√【解析】注水瓶、吸引管等直接接触患者或黏膜的附件，必须一人一用一消毒/灭菌。9.【答案】√【解析】术中出血是紧急情况，护士应立即配合医生进行止血处理。10.【答案】√【解析】地漏是气溶胶和细菌逆流的潜在通道，需定期消毒并保持水封。五、名词解释1.内镜下黏膜剥离术（ESD）：是在内镜黏膜下注射基础上，利用多种切开刀对大于2cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。它主要用于切除早期消化道癌及癌前病变，可实现整块切除，提供完整的病理诊断材料，降低复发率。2.ERCP：即经内镜逆行胰胆管造影术，是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。目前已成为诊断胰胆管疾病的金标准，并可同时进行取石、支架置入等治疗。3.消化内镜再处理：指为了消除或杀灭内镜上污染的微生物，切断传播途径，防止医院感染，对使用过的内镜及其附件按照规范流程进行的清洗、消毒或灭菌的一系列操作过程。4.Steward苏醒评分：是用于评估麻醉后患者苏醒程度的评分系统。包括三个指标：清醒程度（0-2分）、呼吸道通畅程度（0-2分）、肢体活动度（0-2分）。总分6分，通常4分以上方可离开复苏室。六、简答题1.简述软式内镜手工清洗（刷洗）的具体操作步骤及注意事项。答：步骤：（1）水洗：将内镜放入清洗槽，在流动水下用纱布反复擦洗镜身、按钮，并取下各类按钮和阀门；用注射器反复抽吸清水冲洗各管道。（2）酶洗：将内镜浸入酶洗液中，用注射器抽吸酶液充满各管道，并浸泡数分钟（根据酶说明书）；再次擦洗镜身，并用专用刷刷洗活检孔道及各管道（必须两头见刷头）。（3）清洗：再次在流动水下彻底冲洗内镜外表面及管道，去除酶液及污物。注意事项：（1）操作时必须穿戴个人防护用品。（2）刷洗必须在液面下进行，防止气溶胶飞溅。（3）清洗刷应一用一消毒，使用后彻底刷洗。（4）各阀门、按钮应单独清洗。（5）清洗完毕后测漏，确认内镜无渗漏。2.简述无痛消化内镜检查术中监测患者生命体征的要点及常见并发症处理。答：监测要点：（1）呼吸监测：持续监测血氧饱和度（SpO2），观察呼吸频率、幅度及面色。（2）循环监测：监测心率、血压、心电图变化。（3）意识状态：观察患者镇静深度及睫毛反射、肢体活动。常见并发症处理：（1）呼吸抑制：SpO2下降时，立即停止进镜和给药，托起下颌开放气道，加大氧流量；必要时面罩加压给氧或辅助呼吸。（2）血压下降/心率减慢：遵医嘱快速补液或给予升压药（如麻黄碱）、阿托品等。（3）躁动：适当加深麻醉或约束肢体，防止坠床或自行拔管。（4）反流误吸：立即头低脚高位，吸引口鼻分泌物，必要时气管插管。3.简述内镜下消化道息肉切除术后（EMR/ESD）的饮食护理指导。答：（1）术后当日：严格禁食水。对于创面较大或有出血风险者，可适当延长禁食时间。（2）术后第1天：如无腹痛、出血等并发症，可遵医嘱进食低温流质饮食（如米汤、藕粉），避免过热食物扩张血管引起出血。（3）术后2-3天：进食半流质饮食（如稀粥、烂面条），少食多餐，避免粗糙、辛辣、刺激性食物。（4）术后1周左右：可逐渐过渡到软食，直至正常饮食。（5）特殊指导：术后2周内避免剧烈运动，保持大便通畅；若出现腹痛、黑便，应立即禁食并就医。4.简述内镜中心护士在预防医院感染方面的核心职责。答：（1）严格执行清洗消毒规范：确保每一条内镜及附件达到高水平消毒或灭菌标准，操作流程规范，时间达标。（2）做好个人防护：标准预防，正确穿戴防护用品，防止职业暴露。（3）环境与物品管理：落实内镜中心环境清洁消毒，诊疗床、拉手等一用一消毒；规范处理医疗废物。（4）监测与记录：定期进行消毒剂浓度监测、内镜生物学监测，并做好完整、可追溯的清洗消毒登记记录。（5）手卫生：严格执行手卫生规范，接触患者前后、操作前后必须洗手或手消毒。（6）患者管理：合理安排检查顺序，特殊感染患者（如结核、烈性传染病）应安排最后检查，并加强消毒隔离。七、案例分析题1.（1）作为内镜室护士，该患者术前应做哪些准备工作？答：①心理护理：安抚患者，解释EVL的目的和过程，缓解紧张情绪。②术前评估：询问过敏史，检查凝血功能、血小板计数、肝功能等。③建立静脉通路：选择粗大静脉，通常在右上肢，便于医生操作。④器械准备：准备胃镜、多环套扎器、吸引器、注射针、硬化剂（备用）、生理盐水、急救药品等。检查套扎器安装是否完好。⑤患者准备：签署知情同意书，取左侧卧位，口含牙垫，解开衣领。监测生命体征。⑥配合麻醉：如行无痛治疗，配合麻醉师进行静脉麻醉诱导。（2）在EVL操作过程中，护士应如何配合医生？答：①进镜配合：协助医生顺利插入胃镜，动作轻柔，避免损伤曲张静脉。②视野暴露：根据需要送气送水，保持视野清晰，配合医生旋转镜身寻找靶静脉。③套扎配合：当医生对准目标静脉后，协助启动负压吸引，将曲张静脉吸入套扎环内，视野呈“满球红”时，提示医生释放橡皮圈。④释放确认：观察橡皮圈是否准确套扎在静脉根部，确认无误后协助释放负压，退出套扎器。⑤多轮操作：如需多点套扎，重复上述步骤，通常从贲门下方开始螺旋向上套扎。⑥病情观察：术中密切监测患者面色、呼吸、血压及心率，发现异常及时报告。（3）术后应给予患者饮食及病情观察要点。答：①体位与活动：术后绝对卧床休息24小时，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。②饮食护理：术后禁食24-72小时。无出血迹象后，先进食冷流质，逐渐过渡到半流质、软食。避免过热、粗糙、坚硬食物。③病情观察：监测生命体