大龙街社区卫生服务中心医保政策培训考核试题（2026年6月）测试卷及答案

大龙街社区卫生服务中心医保政策培训考核试题（2026年6月）测试卷及答案基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________参保人就医时，医疗机构应如何核验其身份？（）[单选题]*A.无需核验B.仅核验医保卡C.认真核验就医参保人的医疗保障有效凭证，做到人证相符(正确答案)D.只需口头确认2.发现证件无效、人证不符时，医疗机构应如何处理？（）[单选题]*A.直接进行医保结算B.提请患者自行处理C.不得进行医保结算，必要时可提请医保中心核查(正确答案)D.忽略此情况3.医疗保障基金支付范围以外的医药服务，应如何处理？（）[单选题]*A.无需告知患者B.原则上应经参保人或家属签字同意后实施(正确答案)C.强制患者接受D.仅在急诊时告知患者4.哪些情形可以例外于参保人知情同意权的规定？（）[单选题]*A.所有情况均需知情同意B.所有急诊情况C.急诊、抢救等特殊情形(正确答案)D.医生认为必要时5.判断题：肾功能不全患者使用秋水仙碱（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)6.判断题：医保基金可以支付各种健康体检费用。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)7.判断题：根据我市物价规定“换药”治疗的计价单位应为“次”，术后体表存在多个伤口的，可以根据多个伤口面积或长度总和计算不同收费标准。（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错8.判断题：同一个牙洞，不得同时收取简单充填+复杂充填。（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错9.哪些行为属于医疗服务中的违规行为？（）[单选题]*A.打包收费B.分解收费C.串换项目收费D.以上都是(正确答案)10.判断题：开具门诊拆线可以同时收取一般诊疗费。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)11.在医疗服务过程中，若发现患者冒名顶替就医，应如何处理？（）[单选题]*A.立即进行医保结算B.报告公安机关C.不予理会D.杜绝其享受医保报销待遇(正确答案)12.接诊医师在查验身份信息时，主要目的是什么？（）[单选题]*A.保证人证一致(正确答案)B.确定患者支付能力C.了解患者病史D.评估患者病情13.收费处在核对系统个人信息与证件的一致性时，若发现不符，应如何处理？（）[单选题]*A.强制患者进行医保结算B.忽略此情况C.拒绝医保结算并上报医疗部(正确答案)D.要求患者重新办理医保卡14.若参保人无法出示有效身份证明，其能否享受医保报销待遇？（）[单选题]*A.不可以(正确答案)B.经医生同意后可以C.可以D.经家属同意后可以15.

判断题：煎药费可以本中心为参保人进行报销。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)16.全体员工在医疗保障基金使用方面应如何行动？（）[单选题]*A.根据个人意愿行动B.严格遵守医疗保障监管政策体系中的各项规定(正确答案)C.自行制定使用规则D.不受任何监管17.为了加强医疗保障基金使用监督管理，以下哪项不是中心的要求？（）[单选题]*A.全体员工遵守相关规定B.各部门密切配合C.允许冒名顶替就医享受医保报销待遇(正确答案)D.各部门发现异常情况及时核查纠正18.本市指定医疗保障定点医疗机构确诊符合以下标准：具有下列哪些情形之一的，且符合卫生行政部门家庭病床服务管理规范相关规定的：（）[单选题]*A.恶性肿瘤需支持治疗的（期间不得同时享受放疗、化疗门诊特定项目待遇）B.慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级以上）C.严重慢性肺部疾病（含慢性阻塞性肺病、反复气胸、严重尘肺等）D.肝硬化（失代偿期）伴腹水或有其他严重合并症E.脑血管意外及其后遗症F.植物状态、瘫痪患者合并褥疮感染、吞咽困难、尿潴留，需定期换药、定期更换胃管、尿管的G.骨折后需卧床治疗、定期换药、长期进行康复或功能锻炼者H.50岁及以上，患慢性支气管炎合并肺气肿或肺心病，或高血压病伴有慢性并发症，或糖尿病伴有慢性并发症的I.65岁及以上，患慢性疾病长期卧床不起需治疗的J.以上都可以(正确答案)19.医疗服务过程中，哪些部门应提供服务时发现有异常情况应及时核查纠正？（）[单选题]*A.挂号处B.接诊医师C.收费处D.以上都是，以及其他部门如护理、药学、