2026年《中医诊断学》期末考试中医诊断学期末+题库附答案

2026年《中医诊断学》期末考试中医诊断学期末+题库附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者久病卧床，突然食欲大增，言语不休，但精神烦躁不宁，此属（）A.少神B.得神C.假神D.神乱答案：C2.下列哪项不属于“望舌态”的内容（）A.痿软B.歪斜C.裂纹D.短缩答案：C3.咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难者，多属（）A.肺痈B.白喉C.顿咳D.肺痨答案：B4.患者自觉胸中胀闷不舒，疼痛部位走窜不定，多属（）A.气滞B.血瘀C.痰饮D.寒凝答案：A5.下列哪项不符合“主诉”的要求（）A.发热3天，伴咳嗽咯痰B.反复胃脘疼痛1年，加重2周C.心慌、乏力1月余D.高血压病史5年答案：D6.下列哪项为弦脉的脉象特征（）A.脉来急促，一息五至以上B.端直以长，如按琴弦C.脉体宽大，来盛去衰D.脉细如线，应指明显答案：B7.患者面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉弱，其病性为（）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚答案：A8.下列哪项属于“阴证”的表现（）A.高热烦渴B.呼吸气粗C.语声低微D.脉洪大答案：C9.患者脘腹痞满，泛恶欲吐，头身困重，大便溏泄，舌淡胖苔白腻，脉濡缓，此属（）A.脾气虚证B.寒湿困脾证C.湿热蕴脾证D.脾阳虚证答案：B10.患者咳嗽，痰少质黏，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数，应辨证为（）A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.肺气虚证答案：A11.下列哪项不是肝阳上亢证的典型表现（）A.头痛眩晕B.面红目赤C.腰膝酸软D.神疲乏力答案：D12.患者心悸怔忡，形寒肢冷，下肢水肿，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，此属（）A.心气虚证B.心阳虚证C.心阳暴脱证D.心脉痹阻证答案：B13.下列哪项属于“肾精不足证”的表现（）A.经闭不孕B.五心烦热C.口燥咽干D.形寒肢冷答案：A14.患者月经先期，量多色淡，神疲乏力，舌淡脉弱，其病机为（）A.血热妄行B.气不摄血C.瘀血内阻D.肝郁血热答案：B15.下列哪项不属于“卫分证”的表现（）A.发热微恶风寒B.口微渴C.舌边尖红D.脉细数答案：D16.患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐现，舌红绛，脉细数，此属（）A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：C17.下列哪项为“寒热错杂证”的典型表现（）A.发热恶寒并见B.上热下寒C.但热不寒D.但寒不热答案：B18.患者脘腹冷痛，呕吐清涎，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉紧，其病性为（）A.寒证B.热证C.虚证D.实证答案：A19.下列哪项属于“假神”的病机（）A.精气衰竭，虚阳外越B.气血不足，精神失养C.痰蒙心窍，神明被扰D.邪盛正衰，功能失常答案：A20.患者脉来缓而时止，止无定数，此属（）A.代脉B.结脉C.促脉D.涩脉答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“望神”重点的有（）A.目光B.面色C.表情D.体态E.舌苔答案：ABCD2.绛舌的主病包括（）A.热入营血B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.寒凝血瘀E.气血两虚答案：AB3.下列属于“问疼痛”内容的有（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛时间D.疼痛程度E.伴随症状答案：ABCDE4.下列哪些脉象主虚证（）A.细脉B.虚脉C.弱脉D.代脉E.滑脉答案：ABCD5.下列属于“八纲辨证”内容的有（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血答案：ABCD6.下列哪些是“脾气虚证”的表现（）A.食少便溏B.脘腹坠胀C.神疲乏力D.舌淡脉弱E.久泄脱肛答案：ACD7.下列属于“肝风内动证”的有（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.风寒袭表答案：ABCD8.下列哪些是“心肾不交证”的表现（）A.心悸失眠B.腰膝酸软C.五心烦热D.潮热盗汗E.便溏肢冷答案：ABCD9.下列属于“卫气营血辨证”中“血分证”的表现有（）A.身热夜甚B.斑疹紫黑C.吐血衄血D.角弓反张E.舌绛苔少答案：BCD10.下列哪些属于“三因制宜”中的“因人制宜”内容（）A.年龄差异B.性别差异C.体质差异D.地域差异E.季节差异答案：ABC三、填空题（每空1分，共10分）1.望舌时，舌中候（），舌根候（）。答案：脾胃；肾2.正常脉象的特征是（）、（）、（）。答案：有胃；有神；有根3.问诊中“十问歌”的顺序是：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。4.八纲辨证中，（）是总纲，（）是辨病位的纲领。答案：阴阳；表里四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“主诉”的定义及其临床意义。答案：主诉是患者就诊时最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间。临床意义：①反映疾病的主要矛盾，是辨证的重要线索；②提示病变的大致部位和性质；③作为病历书写的核心内容，体现病情的轻重缓急。2.简述淡红舌薄白苔的临床意义。答案：淡红舌为舌色淡红明润，是气血调和的表现；薄白苔为苔色白而薄匀，干湿适中，是胃气充盛、胃津充足的象征。二者并见为正常舌象，或见于疾病初起、病情轻浅、尚未伤及气血津液的阶段。3.简述弦脉的脉象特征及主病。答案：弦脉特征：端直以长，如按琴弦，脉势较强而硬。主病：①肝胆病（肝郁气滞、肝胆湿热等）；②疼痛；③痰饮；④老年健康者（生理性弦脉）。4.简述心脾两虚证的辨证要点。答案：心脾两虚证以心悸失眠、食少便溏、气血两虚症状为辨证要点。具体表现为：①心血不足：心悸怔忡、失眠多梦、健忘；②脾气虚弱：食少腹胀、便溏、神疲乏力；③气血两虚：面色萎黄、舌淡脉弱。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述“三因制宜”在问诊中的具体体现。答案：三因制宜即因时、因地、因人制宜，问诊中需结合以下方面：（1）因时制宜：询问发病与季节、气候的关系。如春季多风病，夏季多暑湿，冬季多寒病；需了解症状是否随昼夜变化（如午后潮热多见于阴虚）、是否与气候变化相关（如关节痛遇寒加重属寒痹）。（2）因地制宜：询问患者居住环境（如高原、潮湿地区）、地域特点（如南方多湿热，北方多风寒）。如长期居住湿地者，需重点询问是否有肢体困重、关节酸痛等湿邪症状；高原地区需注意是否有气虚缺氧表现。（3）因人制宜：询问年龄（如小儿易外感、食积，老人多虚证）、性别（女性需问月经、带下、妊娠，男性需问遗精、阳痿）、体质（如阳盛体质易化热，阴盛体质易生寒）、职业（如久立伤骨、久坐伤肉）、生活习惯（如嗜食辛辣易生内热，嗜酒易酿湿热）。2.试述肝风内动四证的鉴别要点。答案：肝风内动四证包括肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风，鉴别如下：（1）肝阳化风：①病因：肝阳上亢日久，阳亢化风；②主症：眩晕欲仆、头摇肢颤、语言謇涩、半身不遂；③舌脉：舌红苔黄，脉弦有力；④特点：上实下虚（肝阳亢于上，肾阴亏于下）。（2）热极生风：①病因：高热伤津，引动肝风；②主症：高热神昏、四肢抽搐、角弓反张、两目上视；③舌脉：舌红绛，脉弦数；④特点：多见于温病极期，起病急骤。（3）阴虚动风：①病因：肝肾阴虚，筋脉失养；②主症：手足蠕动、五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干；③舌脉：舌红少苔，脉细数；④特点：风势徐缓，以虚热症状为主。（4）血虚生风：①病因：肝血不足，筋脉失濡；②主症：手足震颤、肌肉瞤动、肢体麻木、面白无华；③舌脉：舌淡苔白，脉细弱；④特点：风势和缓，以血虚症状为主。六、案例分析题（10分）患者，女，45岁，教师。主诉：胁肋胀痛1月，加重伴口干口苦3天。现病史：1月前因与家人争吵后出现胁肋胀痛，走窜不定，善太息，未系统治疗。近3天因工作压力大，胁痛加重，伴口干口苦，急躁易怒，小便短黄，大便秘结。查体：舌红，苔黄腻，脉弦滑数。请根据上述资料，回答以下问题：1.该患者的中医证型是什么？2.辨证依据是什么？答案：1.证型：肝胆湿热证。