2026年中医皮肤病考试题及答案

2026年中医皮肤病考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者全身泛发红色丘疹、丘疱疹，可见渗出、糜烂，瘙痒剧烈，伴口干口苦，小便短赤，大便黏滞，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型最可能为（）A.湿热浸淫型湿疮（湿疹）B.血虚风燥型白疕（银屑病）C.脾虚湿蕴型瘾疹（荨麻疹）D.肝经郁热型蛇串疮（带状疱疹）答案：A2.白疕（银屑病）血虚风燥证的典型舌脉表现是（）A.舌红绛，苔黄燥，脉弦滑B.舌淡红，苔薄白，脉浮数C.舌淡，苔白腻，脉濡缓D.舌淡红，苔少，脉沉细或细数答案：D3.蛇串疮（带状疱疹）的中医基本病机核心是（）A.风热外袭，肺失宣肃B.湿热火毒，瘀滞经络C.气血不足，肌肤失养D.肝郁脾虚，痰瘀互结答案：B4.粉刺（痤疮）肺经风热证的首选治法是（）A.清热利湿，解毒散结B.疏风清肺，凉血解毒C.活血化瘀，化痰散结D.健脾利湿，清热止痒答案：B5.患者躯干、四肢突发风团，色淡红，遇冷加重，得暖则减，伴恶寒，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证型为（）A.风热犯表型瘾疹B.风寒束表型瘾疹C.胃肠湿热型瘾疹D.血虚风燥型瘾疹答案：B6.风热疮（玫瑰糠疹）的中医辨证要点中，关键特征是（）A.先见母斑，后发子斑，皮疹长轴与皮纹一致B.皮疹呈环状，边缘隆起，中心消退C.皮疹密集如粟，伴剧烈瘙痒D.皮疹色紫暗，伴脱屑、皲裂答案：A7.油风（斑秃）肝肾不足证的代表方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.七宝美髯丹C.参苓白术散D.桃红四物汤答案：B8.患者头面、胸背部皮肤油腻，可见大量结节、囊肿，色暗红，伴疼痛，经久不愈，纳呆，便溏，舌暗有瘀斑，苔腻，脉滑。其证型为（）A.肺经风热型粉刺B.湿热蕴结型粉刺C.痰瘀互结型粉刺D.冲任不调型粉刺答案：C9.慢性湿疮（湿疹）的主要病理特点是（）A.湿热浸淫，渗液糜烂B.脾虚湿蕴，水疱反复C.血虚风燥，肌肤甲错D.风热外袭，皮疹泛发答案：C10.患者双下肢胫前皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，色素沉着，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌淡，苔白，脉细弱。其治法应为（）A.清热利湿，止痒解毒B.疏风清热，凉血止痒C.养血润燥，祛风止痒D.活血化瘀，通络止痒答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述湿疮（湿疹）急性、亚急性、慢性期的辨证要点差异。答案：急性湿疮：起病急，皮疹以红斑、丘疹、水疱为主，渗出明显，边界不清，瘙痒剧烈，伴灼热感；舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证以湿热浸淫为主。亚急性湿疮：急性症状减轻，渗出减少，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，仍有瘙痒；舌淡红，苔薄黄或腻，脉弦滑，辨证多为脾虚湿蕴或湿热未尽。慢性湿疮：病程长，皮疹肥厚粗糙，呈苔藓样变，色素沉着或脱失，瘙痒阵发性加剧，夜间明显；舌淡或暗，苔白，脉细弱，辨证以血虚风燥为主，常兼血瘀。2.叙述白疕（银屑病）血热内蕴证的临床表现及代表方剂。答案：临床表现：皮疹多呈点滴状或斑块状，颜色鲜红，鳞屑较厚，易剥离，剥离后可见筛状出血点；伴口干舌燥，咽喉肿痛，心烦易怒，大便干，小便黄；舌红，苔薄黄，脉弦滑或数。代表方剂：犀角地黄汤合凉血地黄汤加减（水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、黄芩、栀子等）。3.蛇串疮（带状疱疹）气滞血瘀证的治法、方药及外治方法是什么？答案：治法：理气活血，通络止痛。方药：柴胡疏肝散合失笑散加减（柴胡、枳壳、香附、川芎、赤芍、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、延胡索、川楝子等）。外治方法：①中药熏洗：选用乳香、没药、当归、川芎各15g，煎水外洗，每日1次；②穴位贴敷：取阿是穴、夹脊穴，用延胡索、川楝子研末，醋调敷贴；③艾灸：温和灸疼痛部位，每次15分钟，以局部温热为度。4.粉刺（痤疮）痰瘀互结证的辨证依据和常用中成药有哪些？答案：辨证依据：皮疹以结节、囊肿为主，色暗红或紫暗，质地较硬，疼痛或压痛明显，可伴瘢痕或色素沉着；纳呆，便溏或黏滞；舌暗或有瘀斑，苔腻，脉滑或涩。常用中成药：大黄䗪虫丸（活血化瘀，软坚散结）、小金丸（化痰除湿，祛瘀通络）、消痤丸（需辨证选用，部分含化痰祛瘀成分）。5.瘾疹（荨麻疹）风寒束表证的主症、治法及常用中药是什么？答案：主症：风团色淡红或苍白，遇冷或吹风加重，得暖则减；伴恶寒，无汗，口不渴；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒，调和营卫。常用中药：麻黄、桂枝、防风、荆芥、白芍、生姜、大枣、炙甘草、白鲜皮、地肤子等（代表方：麻黄桂枝各半汤加减）。三、病案分析题（每题8分，共40分）1.患者，女，28岁，主诉：全身泛发红斑、丘疹伴渗液、瘙痒3天。现病史：3天前食用海鲜后躯干、四肢出现红色丘疹，渐融合成红斑，可见密集小水疱，部分破溃渗液，瘙痒剧烈，夜不能寐；伴口干口苦，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：①中医病名及证型；②治法；③内服方剂（药物组成）；④外治方法。答案：①病名：湿疮（急性湿疹），证型：湿热浸淫证。②治法：清热利湿，解毒止痒。③内服方剂：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减（龙胆草10g，黄芩12g，栀子10g，泽泻15g，木通6g，车前子15g（包煎），萆薢15g，薏苡仁30g，黄柏10g，苦参12g，白鲜皮15g，地肤子15g，生甘草6g）。④外治方法：马齿苋30g、黄柏20g、地榆20g，煎水冷却后湿敷患处，每次15分钟，每日3次；渗液减少后，外用青黛散油膏涂擦。2.患者，男，35岁，主诉：全身反复起红斑、脱屑5年，加重1周。现病史：5年前无明显诱因躯干出现红色丘疹，渐扩大成斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血；近1周因饮酒后皮疹泛发全身，颜色鲜红，鳞屑增厚，伴口干咽痛，心烦易怒，大便干，2日1行；舌红，苔薄黄，脉弦滑数。要求：①中医病名及证型；②治法；③内服方剂（药物组成）；④外治方法。答案：①病名：白疕（寻常型银屑病），证型：血热内蕴证。②治法：清热凉血，解毒消斑。③内服方剂：犀角地黄汤加减（水牛角30g（先煎），生地黄30g，赤芍15g，牡丹皮12g，紫草15g，白茅根30g，黄芩12g，栀子10g，生石膏30g（先煎），知母12g，生甘草6g）。④外治方法：青黛散（青黛、黄柏各60g，石膏、滑石各120g）用植物油调敷患处，每日2次；或中药药浴（侧柏叶30g、土茯苓30g、白鲜皮20g，煎水外洗）。3.患者，女，65岁，主诉：右侧胸背部疼痛2周，疱疹已消但疼痛持续。现病史：2周前右侧胸背部出现成簇水疱，沿肋间神经分布，伴灼热疼痛，经西医抗病毒治疗后水疱干涸结痂，但仍感刺痛，夜间尤甚，伴烦躁失眠，纳差；舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。要求：①中医病名及证型；②治法；③内服方剂（药物组成）；④外治方法。答案：①病名：蛇串疮（带状疱疹后遗神经痛），证型：气滞血瘀证。②治法：理气活血，通络止痛。③内服方剂：血府逐瘀汤加减（桃仁12g，红花10g，当归15g，生地黄15g，川芎10g，赤芍12g，牛膝15g，柴胡10g，枳壳12g，桔梗6g，延胡索15g，川楝子10g，甘草6g）。④外治方法：①中药外敷：乳香、没药各10g，延胡索15g，研末醋调敷于疼痛部位，每日1次；②艾灸：隔姜灸阿是穴、肝俞、膈俞，每次5壮，每日1次；③刺络拔罐：在疼痛区域消毒后用梅花针轻叩至微出血，再拔罐10分钟，隔日1次。4.患者，女，22岁，主诉：面部反复起丘疹、结节1年，加重2月。现病史：1年来面部（额部、下颌为主）反复出现红色丘疹、脓疱，近2月因熬夜后出现多个结节、囊肿，色暗红，触痛明显，部分有波动感；伴口臭，大便秘结，3日1行；舌红，苔黄厚腻，脉滑数。要求：①中医病名及证型；②治法；③内服方剂（药物组成）；④外治方法。答案：①病名：粉刺（重度痤疮），证型：湿热毒瘀证（或湿热蕴结证）。②治法：清热除湿，解毒散结。③内服方剂：茵陈蒿汤合五味消毒饮加减（茵陈15g，栀子12g，大黄6g（后下），金银花15g，野菊花12g，蒲公英30g，紫花地丁15g，紫背天葵10g，赤芍12g，牡丹皮10g，夏枯草15g，浙贝母12g，生甘草6g）。④外治方法：①颠倒散洗剂（大黄、硫黄各等份研末）调水外搽，每日2次；②结节、囊肿未溃者，外用金黄膏（大黄、黄柏、姜黄、白芷各25g，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各10g，天花粉50g，研末凡士林调膏）涂敷；③脓疱溃破者，用黄连膏（黄连、当归、生地黄、黄柏、姜黄，凡士林熬制）外搽。5.患者，男，45岁，主诉：全身反复起风团伴瘙痒5年，遇冷加重。现病史：5年来每于秋冬季节或接触冷水后躯干、四肢出现淡红色风团，大小不等，融合成片，瘙痒剧烈，得暖后约1小时自行消退；伴畏寒肢冷，神疲乏力，纳呆便溏；舌淡，苔白，脉沉细。要求：①中医病名及证型；②治法；③内服方剂（药物组成）；④外治方法。答案：①病名：瘾疹（慢性荨麻疹），证型：风寒束表，兼脾胃虚寒证（或卫表不固，风寒外袭）。②治法：疏风散寒，益气固表，健脾和中。③内服方剂：