2026年基层伤口造口护理业务培训试题库附答案

2026年基层伤口造口护理业务培训试题库附答案1.按照国际压疮分期标准，局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，属于压疮的哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A解析：Ⅰ期压疮的典型表现为完整皮肤出现非苍白性红斑，指压不褪色；Ⅱ期压疮为表皮或真皮部分缺损，可表现为完整或破溃的水疱、浅表溃疡；Ⅲ期压疮为全层皮肤缺损，可深达皮下脂肪组织；Ⅳ期压疮为全层组织缺损，暴露筋膜、肌肉、骨骼等深层组织。2.基层医疗机构中，针对少量渗液的浅表清洁伤口，最适宜选择的敷料类型是？A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料D.银离子敷料答案：A解析：水胶体敷料可吸收少量至中量渗液，粘性较好，贴合性强，适合浅表清洁创面，可保持湿性愈合环境，促进上皮爬行；泡沫敷料适合中量至大量渗液创面；藻酸盐敷料适合大量渗液、有轻度出血的创面，可起到止血、吸收渗液的作用；银离子敷料适用于合并感染的创面，可起到局部抗菌作用。3.肠造口患者术后早期（72小时内）最常见的并发症是？A.造口缺血坏死B.造口旁疝C.造口狭窄D.造口脱垂答案：A解析：术后72小时内最易因术中结扎血管、造口张力过大等因素导致血运障碍，出现造口缺血坏死，是术后早期最危急的造口并发症；造口旁疝、造口狭窄、造口脱垂多为术后远期并发症，常与腹压增高、造口周围组织松弛等因素相关。4.下列哪项属于清洁-污染伤口？A.手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道的无菌手术伤口B.手术进入呼吸道、消化道等腔道但无明显内容物溢出的伤口C.急性化脓性阑尾炎手术伤口D.已有明显感染的开放性创伤伤口答案：B解析：清洁伤口指无菌操作下的非感染手术伤口，未进入与外界相通的腔道；清洁-污染伤口指手术进入呼吸道、消化道等与外界相通的腔道，但无明显内容物溢出、无明显污染的伤口；污染伤口指开放性新鲜创伤、手术中腔道内容物大量溢出、有明显污染的伤口；感染伤口指已出现化脓、组织坏死等感染表现的伤口。5.压疮伤口渗液pH值处于什么范围时，最适宜创面愈合？A.5.5-6.5B.7.0-7.5C.7.5-8.5D.8.5以上答案：A解析：弱酸性环境可抑制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌繁殖，同时利于成纤维细胞增殖、上皮细胞爬行，是创面愈合的最适宜pH环境；pH值高于7.0时碱性环境易诱发感染，延缓创面愈合。6.基层护理人员为下肢静脉性溃疡患者换药时，应指导患者采取的体位是？A.下肢抬高15-30°B.下肢平放C.下肢下垂D.侧卧位患肢受压答案：A解析：下肢静脉性溃疡的核心诱因是下肢静脉回流障碍，换药时抬高下肢15-30°可促进静脉回流，减轻患肢水肿，利于溃疡创面愈合；下肢下垂会加重静脉淤血，加重水肿，延缓愈合。7.结肠造口患者术后首次开放造口的时间通常是术后？A.6-12小时B.24-48小时C.72-96小时D.1周后答案：B解析：一般术后24-48小时肠蠕动恢复后开放造口，可避免早期排便污染手术切口，同时便于观察造口黏膜血运情况。8.下列哪种伤口不适合使用湿性愈合疗法？A.无感染的Ⅱ期压疮B.浅表烧伤创面C.干性坏疽的肢体末端伤口D.术后延期愈合的浅表切口答案：C解析：干性坏疽的肢体末端伤口需要保持干燥，避免湿性环境导致厌氧菌繁殖、感染扩散，其余三类创面均为湿性愈合疗法的适应症，湿性环境可缩短愈合时间，减少瘢痕形成。9.基层医疗机构接诊糖尿病足伤口患者，首次评估时不需要优先做的检查是？A.足部末梢血糖测定B.足背动脉搏动触诊C.伤口分泌物细菌培养D.足部感觉阈值测定答案：C解析：首次评估糖尿病足患者需优先判断血糖控制情况、下肢血运情况、神经损伤程度，这三类指标是判断糖尿病足严重程度、预后的核心指标；伤口分泌物细菌培养多用于明确创面感染后指导抗菌药物选择，不属于首次评估的优先检查项。10.造口袋更换的正确操作顺序是？A.揭除旧袋→清洁造口及周围皮肤→测量造口大小→剪裁底盘→粘贴底盘→安装造口袋B.测量造口大小→揭除旧袋→清洁皮肤→剪裁底盘→粘贴底盘→安装造口袋C.揭除旧袋→测量造口→清洁皮肤→剪裁底盘→粘贴底盘→安装造口袋D.清洁皮肤→揭除旧袋→测量造口→剪裁底盘→粘贴底盘→安装造口袋答案：A解析：正确更换顺序为先揭除旧袋，评估造口黏膜及周围皮肤情况，再用生理盐水清洁造口及周围皮肤，待干后测量造口大小，剪裁底盘时需比造口直径大1-2mm，随后粘贴底盘、按压固定，最后安装造口袋。11.下列属于基层伤口护理评估的核心内容的有（多选）？A.伤口的位置、大小、深度、潜行情况B.渗液的量、颜色、性状、气味C.伤口周围皮肤的颜色、完整性、有无红肿破溃D.患者的基础疾病史、营养状况、用药史答案：ABCD解析：伤口护理评估需兼顾局部创面特征、周围皮肤状态及全身情况，上述四类内容均为核心评估项，直接影响伤口处理方案的选择及预后判断。12.造口周围皮肤损伤的常见原因包括（多选）？A.底盘剪裁过小，边缘摩擦造口黏膜及周围皮肤B.底盘粘贴时间过长，胶层残留侵蚀皮肤C.粪水渗漏，长期刺激周围皮肤D.患者对底盘黏胶成分过敏答案：ABCD解析：底盘剪裁过小摩擦、粘贴时间过长、粪液刺激、黏胶过敏都是造口周围刺激性皮炎、过敏性皮炎的常见诱因，严重时可导致皮肤破溃、感染。13.针对基层常见的外伤擦伤创面，处理原则正确的有（多选）？A.先用生理盐水彻底冲洗创面，去除泥沙、灰尘等异物B.创面有明显活动性出血时，优先采用无菌纱布加压止血C.污染严重的创面可使用稀释后的碘伏溶液消毒，避免刺激创面D.所有擦伤创面均需包扎封闭，避免沾水答案：ABC解析：浅表无渗液的清洁擦伤可采用暴露疗法，无需包扎，其余三项均为外伤擦伤的正确处理原则；较深、渗液较多的擦伤可采用敷料覆盖，避免污染。14.下列属于压疮高危人群的有（多选）？A.长期卧床的脑梗死后遗症偏瘫患者B.大小便失禁的高龄老年患者C.肥胖的长期坐轮椅的截瘫患者D.消瘦的恶性肿瘤晚期患者答案：ABCD解析：活动受限导致局部长期受压、皮肤长期受潮湿刺激、营养状况差都是压疮的核心高危因素，上述四类人群均属于压疮高危人群，需定期评估皮肤状况，采取减压措施。15.糖尿病足伤口护理的注意事项正确的有（多选）？A.避免使用碘酒、酒精等刺激性强的消毒剂消毒创面B.合并下肢动脉缺血的患者避免使用热水袋、暖脚宝等热敷足部C.修剪创面坏死组织时避免损伤有血运的正常组织，防止创面扩大D.指导患者穿宽松柔软的棉质鞋袜，避免足部受压、摩擦答案：ABCD解析：糖尿病足患者常合并神经感觉减退、下肢血运障碍，刺激性消毒剂易损伤创面组织，热敷易导致烫伤无法感知，修剪坏死组织时需谨慎避免损伤正常组织，宽松鞋袜可避免出现新的压力性损伤，上述注意事项均正确。16.为了加快伤口结痂愈合，所有伤口换药时都应该保持干燥。（判断题）答案：×解析：湿性愈合环境可缩短创面愈合时间30%-40%，减少瘢痕形成，除干性坏疽、明确要求干燥的伤口外，大部分清洁、污染的创面均适合采用湿性愈合疗法，无需强制干燥结痂。17.造口底盘剪裁的尺寸应该和造口黏膜大小完全一致，避免粪水渗漏。（判断题）答案：×解析：造口底盘剪裁需比造口直径大1-2mm，既可以避免粪水渗漏接触周围皮肤，也可以防止底盘边缘摩擦造口黏膜，导致黏膜出血、破损。18.Ⅲ期压疮伤口出现黄色腐肉时，需要先进行清创去除坏死组织，再选择合适的敷料促进肉芽生长。（判断题）答案：√解析：黄色腐肉属于坏死组织，会阻碍肉芽组织生长，还易滋生细菌诱发感染，清创是Ⅲ期压疮处理的首要步骤，可根据患者耐受情况选择保守锐器清创、自溶性清创等方式去除坏死组织。19.基层护理人员发现伤口出现恶臭、渗液突然增多、周围皮肤红肿热痛时，首先要加大敷料更换频率，不需要上报医师。（判断题）答案：×解析：上述表现提示创面出现感染，需及时上报医师，评估感染程度，留取分泌物培养，必要时给予局部或全身抗菌药物治疗，不能仅通过增加换药频率处理。20.回肠造口患者的排泄物为稀水样，含有大量消化酶，对皮肤腐蚀性强，因此需要增加造口袋更换频率，出现渗漏及时更换。（判断题）答案：√解析：回肠造口排出物中含有大量未被吸收的消化酶，对皮肤腐蚀性极强，渗漏后数小时即可造成皮肤破溃、疼痛，常规3-5天更换一次造口袋，出现渗漏需随时更换。21.案例分析：患者男性，72岁，脑梗死后遗症左侧偏瘫，长期卧床2年，家属发现患者骶尾部皮肤破溃3天到基层卫生服务中心就诊。查体：骶尾部可见3cm×4cm创面，深达皮下脂肪层，创面覆盖70%黄色腐肉，渗液量中等，有轻微异味，周围皮肤红肿，范围约5cm×6cm，患者身高172cm，体重48kg，近期食欲差，大小便偶有失禁。（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）针对该患者的伤口，基层护理的处理要点有哪些？（3）需要对患者及家属进行哪些健康指导？答案：（1）该患者骶尾部压疮为Ⅲ期压疮，符合全层皮肤缺损、深达皮下脂肪、未暴露深层组织的分期标准。（2）处理要点：①创面处理：先用0.9%生理盐水彻底清洁创面及周围皮肤，采用保守锐器清创联合水胶体敷料自溶性清创的方式逐步去除黄色腐肉，选择藻酸盐敷料填充创面吸收中等量渗液，外层覆盖泡沫敷料加压固定，每2-3天换药1次，出现渗液渗漏、敷料脱落随时更换；②感染防控：留取创面分泌物送检细菌培养及药敏试验，根据结果遵医嘱选择局部或全身抗菌药物，周围红肿皮肤每日用0.5%碘伏消毒2次，避免感染扩散；③全身支持：评估患者营养状况，指导家属增加蛋白质、维生素摄入，若经口进食不足，及时联系医师给予肠内营养补充，纠正低蛋白血症，促进创面愈合。（3）健康指导：①体位护理：指导家属每2小时为患者翻身1次，平卧位、左侧卧位、右侧卧位交替，翻身时避免拖、拉、拽等动作，骶尾部垫减压泡沫垫，避免创面再次受压；②皮肤护理：每日用温水清洁患者全身皮肤，大小便后及时清洁肛周及骶尾部皮肤，擦干后涂抹皮肤保护膜，避免潮湿刺激；③营养指导：鼓励患者多进食鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果等高蛋白、高维生素食物，少食多餐，保证营养摄入；④观察指导：教会家属观察创面变化，若出现渗液明显增多、异味加重、患者发热等情况，及时就诊。22.案例分析：患者男性，56岁，因直肠癌行Miles手术，术后10天出院，到基层卫生服务中心首次更换造口袋。查体：肠造口黏膜呈暗红色，水肿明显，大小约3cm×2.5cm，周围皮肤可见散在红色皮疹，有少量粪水渗漏痕迹，患者主诉造口周围皮肤瘙痒、疼痛，目前排便为稀糊状，每日3-4次。（1）该患者目前存在哪些造口相关问题？（2）针对该患者的情况，正确的护理措施有哪些？（3）需要对患者进行哪些居家造口护理指导？答案：（1）存在的造口相关问题：①造口黏膜水肿；②造口周围刺激性皮炎；③造口袋渗漏。（2）护理措施：①造口局部护理：用0.9%生理盐水轻柔清洁造口及周围皮肤，待干后用3%氯化钠溶液浸湿的纱布湿敷造口黏膜15分钟，减轻黏膜水肿；②皮肤护理：造口周围皮疹处均匀涂抹造口护肤粉，待吸收后喷洒皮肤保护膜，涂抹防漏膏填平皮肤褶皱，剪裁比造口直径大1.5mm的底盘粘贴，按压5-10分钟保证黏贴牢固，再安装造口袋；③排便管理：指导患者调整饮食结构，减少生冷、油腻、刺激性食物摄入，若排便次数持续增多，遵医嘱服用止泻药物，减少稀便对皮肤的刺激。（3）居家指导：①造口袋更换指导：教