2026年医护救急测试题及答案

2026年医护救急测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2答案：B2.下列哪项不是高质量胸外按压的要素（）A.按压深度5–6cm  B.按压频率100–120次/分  C.每次按压后胸壁完全回弹  D.按压中断>15秒答案：D3.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选（）A.仰头抬颏法  B.推举下颌法  C.压额抬颏法  D.俯卧位通气答案：B4.室颤患者首次电击能量，双相波推荐（）A.50J  B.120J  C.150–200J  D.360J答案：C5.下列药物中，用于纠正严重高钾血症伴心电图改变的首选（）A.10%葡萄糖酸钙10ml静推  B.呋塞米40mg静推  C.5%碳酸氢钠100ml静滴  D.胰岛素4U皮下注射答案：A6.急性心肌梗死患者到达急诊门口至球囊扩张时间（door-to-balloon）目标值应小于（）A.30min  B.60min  C.90min  D.120min答案：C7.下列哪项不是急性脑卒中静脉溶栓禁忌证（）A.症状起始>4.5h  B.收缩压>185mmHg  C.血糖2.8mmol/L  D.既往3月内颅内手术史答案：C8.张力性气胸现场急救首选（）A.高流量吸氧  B.粗针头第二肋间穿刺减压  C.胸腔闭式引流  D.气管插管答案：B9.急性上消化道出血Rockall评分中，收缩压<100mmHg对应的分值为（）A.0  B.1  C.2  D.3答案：C10.对急性哮喘重度发作患者，下列处理错误的是（）A.高流量吸氧  B.雾化沙丁胺醇2.5mg×3次  C.静脉镁剂2g  D.静推苯巴比妥镇静答案：D11.急性呼吸窘迫综合征柏林标准中，轻度ARDS氧合指数范围为（）A.≤100mmHg  B.100–200mmHg  C.200–300mmHg  D.>300mmHg答案：C12.急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标不包括（）A.年龄>55岁  B.血糖>11mmol/L  C.LDH>350IU/L  D.血钙<2mmol/L答案：B13.下列哪项不是脓毒症1hBundle内容（）A.血培养  B.广谱抗生素  C.乳酸测定  D.中心静脉压>8mmHg答案：D14.急性有机磷中毒出现肌束颤动，其机制为（）A.胆碱能危象  B.烟碱样症状  C.中枢症状  D.迟发性神经病答案：B15.急性苯二氮卓类药物过量特效拮抗剂为（）A.纳洛酮  B.氟马西尼  C.乙酰半胱氨酸  D.维生素K1答案：B16.急性阑尾炎最常见压痛点位于（）A.右上腹  B.右下腹McBurney点  C.左上腹  D.脐周答案：B17.急性冠脉综合征患者双抗治疗标准方案为（）A.阿司匹林+华法林  B.阿司匹林+氯吡格雷  C.氯吡格雷+肝素  D.阿司匹林+尿激酶答案：B18.急性脑疝形成时，瞳孔变化顺序通常为（）A.同侧散大→对侧散大  B.对侧缩小→同侧散大  C.双侧散大  D.双侧缩小答案：A19.急性溶血反应最早出现的症状为（）A.腰背痛  B.呼吸困难  C.荨麻疹  D.寒战高热答案：D20.急性肾上腺危象首选激素为（）A.泼尼松口服  B.氢化可的松100mg静推  C.地塞米松0.75mg口服  D.甲强龙40mg静滴答案：B21.急性肺栓塞Wells评分>4分提示（）A.低度可能  B.中度可能  C.高度可能  D.可排除答案：C22.急性心包填塞Beck三联征不包括（）A.颈静脉怒张  B.心音低钝  C.收缩压升高  D.脉压减小答案：C23.急性肝衰竭患者血氨>200μmol/L时，首选降氨药物（）A.乳果糖灌肠  B.精氨酸静滴  C.拉克替醇口服  D.支链氨基酸答案：A24.急性肾损伤KDIGO分期，尿量<0.5ml/kg·h持续12h属于（）A.1期  B.2期  C.3期  D.无分期答案：B25.急性冠脉综合征患者β受体阻滞剂禁忌证为（）A.心率<50次/分  B.收缩压<90mmHg  C.急性左心衰  D.以上均是答案：D26.急性哮喘患者PEFR占预计值<50%提示（）A.轻度  B.中度  C.重度  D.危重答案：C27.急性脑卒中溶栓后24h内禁用（）A.阿司匹林  B.甘露醇  C.拉贝洛尔  D.胃保护剂答案：A28.急性胰腺炎患者镇痛首选（）A.吗啡  B.哌替啶  C.布洛芬  D.曲马多答案：B29.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰，其机制为（）A.肺静脉高压  B.支气管扩张  C.肺梗死  D.肺不张答案：A30.急性CO中毒高压氧治疗指征为（）A.症状轻  B.碳氧血红蛋白>25%  C.孕妇碳氧血红蛋白>15%  D.头痛答案：C31.急性过敏反应首选药物（）A.地塞米松  B.肾上腺素0.3–0.5mg肌注  C.苯海拉明  D.甲强龙答案：B32.急性低血糖意识障碍，静脉推注50%葡萄糖剂量为（）A.20ml  B.40ml  C.60ml  D.100ml答案：B33.急性高钠血症纠正速度，每h血钠下降不超过（）A.0.5mmol/L  B.1mmol/L  C.2mmol/L  D.3mmol/L答案：B34.急性DIC早期最敏感指标为（）A.PT延长  B.APTT延长  C.血小板下降  D.D-二聚体升高答案：D35.急性溶血输血反应，应立即（）A.减慢输血  B.停止输血更换输液器  C.给予抗组胺药  D.继续观察答案：B36.急性阑尾炎超声检查最特异表现为（）A.游离腹水  B.阑尾直径>6mm且不可压缩  C.肠系膜淋巴结肿大  D.胆囊壁增厚答案：B37.急性冠脉综合征患者肌钙蛋白升高峰值时间约为发病后（）A.1h  B.3h  C.6–12h  D.24h答案：C38.急性肺栓塞溶栓时间窗为（）A.3h  B.6h  C.14d内高危  D.48h内答案：C39.急性脑疝患者甘露醇0.5g/kg快速静滴，降低颅压维持时间约（）A.30min  B.1h  C.4–6h  D.12h答案：C40.急性肝衰竭患者凝血障碍，输注新鲜冰冻血浆指征INR>（）A.1.5  B.2.0  C.2.5  D.3.0答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高质量心肺复苏要素的有（）A.按压频率100–120次/分  B.按压深度5–6cm  C.按压回弹完全  D.每2min轮换按压者  E.中断<10s答案：ABCDE42.急性肺栓塞溶栓绝对禁忌证包括（）A.活动性内出血  B.既往出血性脑卒中  C.近期大手术2周内  D.妊娠  E.主动脉夹层答案：ABE43.急性胰腺炎重症表现有（）A.休克  B.呼吸衰竭  C.血钙<1.75mmol/L  D.腹水淀粉酶>1000IU/L  E.CRP>150mg/L答案：ABCE44.急性脑卒中溶栓前必须完成的检查有（）A.头颅CT  B.血常规  C.凝血功能  D.血糖  E.心电图答案：ABCDE45.急性左心衰治疗措施包括（）A.坐位双腿下垂  B.高流量吸氧  C.呋塞米静推  D.吗啡静推  E.硝普钠静滴答案：ABCDE46.急性高钾血症心电图表现有（）A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波增宽  D.正弦波  E.室颤答案：ABCDE47.急性过敏反应处理包括（）A.肾上腺素肌注  B.建立静脉通路  C.雾化β2受体激动剂  D.甲强龙静注  E.严密观察6–8h答案：ABCDE48.急性CO中毒并发症有（）A.迟发性脑病  B.横纹肌溶解  C.急性肾衰  D.肺水肿  E.消化道出血答案：ABCDE49.急性肝衰竭支持措施包括（）A.人工肝  B.血浆置换  C.降氨  D.纠正凝血障碍  E.控制感染答案：ABCDE50.急性DIC替代治疗包括（）A.血小板  B.新鲜冰冻血浆  C.冷沉淀  D.红细胞  E.肝素答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为_________，按压深度_________cm。答案：胸骨中下1/3交界处，5–652.室颤患者首次电击后应_________，立即继续_________。答案：立即恢复按压，心肺复苏53.急性肺栓塞三联征指_________、_________、_________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血54.急性胰腺炎血清淀粉酶升高高峰在发病后_________h，持续_________d。答案：6–12，3–555.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为_________h，可延长至_________h（经筛选）。答案：4.5，956.急性高钠血症纠正速度每日血钠下降不超过_________mmol/L，以防_________。答案：10，脑水肿57.急性肝衰竭患者血氨>_________μmol/L需紧急降氨，首选_________灌肠。答案：100，乳果糖58.急性溶血输血反应，尿呈_________色，血浆游离血红蛋白_________。答案：酱油，升高59.急性冠脉综合征患者双抗负荷剂量：阿司匹林_________mg嚼服，氯吡格雷_________mg口服。答案：300，60060.急性低血糖静脉推注50%葡萄糖后，应继以_________%葡萄糖静滴维持，监测_________。答案：10，血糖四、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人基础生命支持流程。答案：确认现场安全→判断意识呼吸→呼救并取AED→胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次→30∶2循环2min→AED到达立即分析心律→如需电击则充电→电击后立即继续按压→每2min轮换→高级生命支持到达。62.简述急性肺栓塞危险分层。答案：高危：休克或持续低血压；中高危：右心功能不全+心肌损伤标志物阳性；中低危：右心功能不全或心肌损伤标志物阳性之一；低危：无上述表现。63.简述急性胰腺炎Ranson评分入院5项。答案：年龄>55岁；血糖>11mmol/L；WBC>16×10⁹/L；AST>250IU/L；LDH>350IU/L。64.简述急性脑疝临床表现。答案：意识障碍加深→同侧瞳孔散大固定→对侧肢体偏瘫→去大脑强直→生命体征紊乱（Cushing反应）→双侧瞳孔散大→呼吸停止。65.简述急性高钾血症处理步骤。答案：10%葡萄糖酸钙10ml静推稳定心肌；10%葡萄糖+胰岛素10U静滴促细胞内转移；β2激动剂雾化；呋塞米静推促排钾；严重透析；纠正酸中毒。五、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，70kg，急性CO中毒，碳氧血红蛋白45%，拟行高压氧。现有2.5ATA舱，方案：稳压60min，减压15min，求总舱内时间；若改用1.5ATA连续3h，求等效氧分压变化。答案：2.5ATA方案：加压10min+稳压60min+减压15min=85min。1.5ATA连续3h氧分压=1.5×760×0.21=239mmHg；2.5ATA氧分压=2.5×760×0.21=399mmHg；等效时间=399/239×60≈100min，故1.5ATA需延长。67.综合病例（15分）患者女，28岁，孕32周，突发呼吸困难、胸痛，BP85/50mmHg，HR120次/分，SpO₂88%，D-二聚体>5000ng/ml，床旁超声右室扩张，估测sPAP60mmHg。（1）最可能诊断；（2）下一步检查；（3）是否溶栓；（4）若分娩如何抗凝；（5）新生儿监测。答案：（1）急性高危肺栓塞；（2）急诊肺动脉CTA；（3）无禁忌立即静脉溶栓（阿替普酶100mg/2h）；（4）分娩前24h停用溶栓，产后12h恢复低分子肝素，哺乳可用；（5）新生儿查颅脑超声、凝血功能、血小板。68.综合病例（15分）患者男，55岁，酗酒后上腹痛24