2026年天津主管护师考试真题(含答案)

2026年天津主管护师考试真题(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行雾化吸入治疗时，最适宜的氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.6～8L/minD.10～12L/min答案：C2.关于压疮危险因素评估量表（Braden量表）的描述，正确的是（）A.总分23分，得分越低风险越小B.感知能力单项得分3分提示重度受限C.活动能力评估的是患者卧床或坐轮椅的频率D.营养状况得分2分表示营养摄入良好答案：C3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足Wagner3级”入院。护士为其行局部换药时，应优先选择的冲洗液为（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.5%碘伏原液D.3%过氧化氢溶液答案：A4.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是（）A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.登革热D.狂犬病答案：A5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压3天，今日主诉口渴、乏力，查血钠158mmol/L，护士判断其水电解质紊乱类型为（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.稀释性低钠血症答案：C6.关于新生儿抚触的时机，下列正确的是（）A.喂奶后立即进行B.沐浴后清醒安静状态下进行C.饥饿啼哭时进行D.蓝光照射同时进行答案：B7.患者女，32岁，剖宫产术后6小时，护士指导其床上翻身的主要目的是预防（）A.肠粘连B.尿潴留C.切口裂开D.下肢静脉血栓形成答案：D8.下列属于灭菌剂的是（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.1%氯己定D.0.5%碘伏答案：B9.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，护士置管后最重要的护理措施是（）A.每4小时放气10分钟B.每日口腔护理2次C.每2小时抽吸胃液一次D.每6小时测血压一次答案：A10.下列属于深部真菌感染最常见的病原菌是（）A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.曲霉菌D.毛霉菌答案：A11.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B12.下列哪项不是临终患者心理反应五阶段的内容（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F13.患者男，70岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后第1天，护士发现其冲洗液颜色鲜红且量增多，应首先采取的措施是（）A.立即报告医生并加快冲洗速度B.夹闭导尿管C.给予止血药D.安慰患者无需处理答案：A14.关于胰岛素笔使用，下列说法正确的是（）A.针头可连续使用3次以减少费用B.注射后应立即拔出针头无需停留C.每次注射后必须卸下针头D.诺和笔芯可在室温下保存1个月答案：C15.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间至少为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C16.下列属于甲类传染病的是（）A.霍乱B.伤寒C.流行性出血热D.猩红热答案：A17.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式正确的是（）A.可去卫生间如厕B.使用便盆床上排便C.给予开塞露后去卫生间D.鼓励用力排便促进康复答案：B18.关于静脉留置针封管技术，下列正确的是（）A.采用生理盐水5ml正压封管即可B.先用肝素盐水后生理盐水C.封管夹靠近针座处夹闭D.封管后无需再次消毒肝素帽答案：A19.患者女，26岁，初产妇，产后第2天，护士指导其母乳喂养姿势，下列错误的是（）A.母亲背部挺直放松B.婴儿下颌贴近乳房C.婴儿身体呈一直线D.母亲手指按压乳晕助婴儿含接答案：D20.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率>2%答案：A21.患者男，50岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时每次吸引时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C22.下列属于高血压急症的是（）A.血压180/110mmHg伴头痛B.血压220/130mmHg伴肺水肿C.血压160/100mmHg无靶器官损害D.血压200/120mmHg无症状答案：B23.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动恢复B.减少切口张力C.增加肺活量D.预防尿潴留答案：A24.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.每日更换集尿袋B.保持引流管通畅C.集尿袋低于耻骨联合D.尽早拔除导尿管答案：A25.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现其鼻梁皮肤压红，应首先采取的措施是（）A.降低吸气压力B.在鼻梁处垫纱布垫C.更换为鼻罩D.停用无创通气答案：B26.下列属于护士执业注册有效期的是（）A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C27.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时首选的注射器规格为（）A.1mlB.5mlC.10ml以上D.20ml以上答案：C28.下列属于医疗废物的是（）A.使用后的一次性输液器B.患者用过的餐具C.废报纸D.输液剩余药液答案：A29.患者男，35岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士为其采取体位应为（）A.去枕平卧6小时B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：A30.关于手卫生，下列说法正确的是（）A.戴手套可替代洗手B.接触患者周围环境后无需洗手C.速干手消毒剂揉搓时间不少于15秒D.外科手消毒后手可接触任何物品答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于预防住院患者跌倒的有效措施有（）A.病房地面保持干燥B.将床栏全部拉起C.为患者穿防滑鞋D.夜间开启小夜灯E.告知患者服用镇静药后需呼叫护士协助答案：ACDE32.患者女，29岁，因“妊娠期高血压疾病”行硫酸镁治疗，护士观察中毒反应时应重点监测（）A.膝腱反射B.呼吸频率C.尿量D.血压E.心率答案：ABC33.下列属于标准预防核心内容的有（）A.手卫生B.使用个人防护用品C.安全注射D.呼吸道卫生E.接触隔离答案：ABCD34.患者男，58岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，护士对其内瘘护理正确的是（）A.每日检查震颤及血管杂音B.穿刺点压迫止血5～10分钟C.避免在内瘘侧测血压D.内瘘侧肢体提重物锻炼E.教会患者自我观察内瘘通畅答案：ABCE35.下列属于护士伦理原则的有（）A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.保密原则答案：ABCDE36.患者男，48岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士对其口腔护理的正确做法包括（）A.每日2次口腔护理B.选用生理盐水或口泰漱口液C.观察口腔黏膜有无溃疡D.棉签不可过湿防止误吸E.操作前后清点棉球数量答案：ABCDE37.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介物传播答案：ABCE38.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用免疫抑制剂，护士对其进行感染预防教育应包括（）A.避免去人群密集场所B.生食新鲜水果洗净即可C.出现发热及时就医D.外出戴口罩E.定期复查血常规答案：ACDE39.下列属于压疮分期的是（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤期答案：ABCDE40.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士指导内容包括（）A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧时间≥15小时C.注意防火防油防震D.湿化瓶每周更换1次E.夜间可间歇停氧答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12042.世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后43.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内至合适液面44.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰时间为________天，消退时间不超过________天。答案：2～3，4～5，1445.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2小时血糖控制目标为________mmol/L。答案：4.4～7.0，＜10.046.输血“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置47.压疮Braden量表包含________个维度，总分________分，≤________分为高风险。答案：6，23，1248.医院感染暴发报告时限：医疗机构发现后应于________小时内向所在地县级卫生行政部门报告。答案：1249.护士执业注册有效期届满前________日可申请延续注册。答案：3050.心功能分级NYHAⅣ级患者休息时亦出现症状，其活动原则为________。答案：绝对卧床，限制一切体力活动4.简答题（每题6分，共30分）51.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：（1）体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力。（3）建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡、利尿剂、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。（4）严密监测生命体征、血氧饱和度、尿量、意识状态，记录24小时出入量。（5）心理护理：安抚患者，减轻恐惧。（6）基础护理：保持呼吸道通畅，必要时吸痰；注意保暖，防压疮。52.简述预防导管相关血流感染的集束化策略（CLABSIBundle）。答案：（1）手卫生：置管前后严格执行。（2）最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾。（3）皮肤消毒：首选含醇氯己定，消毒范围直径≥15cm，待干30秒以上。（4）选择最佳穿刺部位：成人优先锁骨下静脉，避免股静脉。（5）每日评估导管必要性，尽早拔管。（6）使用含氯己定的敷料或浸渍导管。（7）规范冲封管技术，使用10ml以上注射器。53.简述产后出血的定义及四大原因（4T）。答案：定义：胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血≥500ml，剖宫产≥1000ml。四大原因：Tone（子宫收缩乏力）占70%～80%；Trauma（产道损伤）如宫颈、阴道裂伤；Tissue（胎盘因素）如胎盘滞留、胎盘植入；Thrombin（凝血功能障碍）如DIC、HELLP综合征。54.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理。答案：（1）立即建立两条静脉通道，快速补液：先晶体后胶体，第1小时0.9%氯化钠15～20ml/kg。（2）小剂量胰岛素持续静滴0.1U/kg·h，每小时监测血糖，下降速度3.9～5.6mmol/L·h。（3）纠正电解质紊乱：血钾<3.3mmol/L先补钾，>5.2mmol/L暂缓；见尿补钾。（4）纠正酸中毒：pH<6.9时酌情给碳酸氢钠。（5）严密监测生命体征、意识、尿量、血糖、血酮、电解质、血气。（6）基础护理：绝对卧床，保持呼吸道通畅，防压疮，口腔护理，心理支持。55.简述急性脑卒中患者FAST评估内容。答案：F（Face）：让患者微笑，观察口角是否歪斜；A（Arm）：让患者平举双臂，观察是否一侧下垂；S（Speech）：让患者说一句完整话，观察是否含糊不清或不能言语；T（Time）：若上述任一异常，立即记录发病时间并拨打急救电话，争取黄金4.5小时静脉溶栓时间窗。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.（计算题，10分）患者男，65岁，体重60kg，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予肝素钠静脉泵入，剂量为18U/kg·h，现有肝素钠注射液2ml∶12500U，用0.9%氯化钠稀释至50ml。求：（1）每小时肝素用量（U）；（2）每小时泵入毫升数；（3）若使用微量泵，泵速应设为多少ml/h？答案：（1）18U/kg·h×60kg=1080U/h；（2）12500U∶50ml=1080U∶Xml，X=1080×50/12500=4.32ml/h；（3）泵速设为4.3ml/h（保留一位小数）。57.（分析题，10分）患者女，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，查血气：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-34mmol/L，BE+6mmol/L，SpO282%。医嘱给予无创正压通气（NIPPV）。问题：（1）判断血气分析结果为何种酸碱失衡类型；（2）列出护士使用NIPPV的护理要点至少5条；（3）若患者突然躁动、人机对抗明显，护士应如何紧急处理？答案：（1）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（代偿性）。（2）护理要点：①选择合适面罩，松紧以能插入1指为宜；②起始参数：IPAP8～12cmH2O，EPAP4～5cmH2O，逐渐上调；③湿化气道，防止干燥；④监测生命体征、血气、意识、SpO2；⑤预防胃肠胀气，必要时置胃管；⑥保持呼吸道通畅，及时清除分泌物；⑦皮肤受压部位垫纱布，防止压伤；⑧心理护理，解释通气目的，减少恐惧。（3）紧急处理：立即检查面罩是否漏气、参数是否合适、分泌物是否堵塞；安抚患者，必要时遵医嘱给予镇静剂；若仍无效，立即通知医生评估是否需气管插管。58.（综合题，15分）患者男，55岁，因“上消化道大出血”急诊入院，既往肝硬化病史10年。查体：T36.5℃，P120次/分，R26次/分，BP80/50mmHg，神志淡漠，皮肤湿冷，睑结膜苍白，肠鸣音活跃。实验室：Hb65g/L，PLT45×10⁹/L，PT20s（对照12s），ALT85U/L，TBil56μmol/L，BUN18mmol/L。问题：（1）写出患者目前最可能的出血原因及2条主要诊断依据；（2）列出首要的3条护理诊断；（3）写出对应的护理措施至少6条；（4）若患者行三腔二囊管压迫止血，写出置管后24小时内最易发生的2项并发症及预防措施。答案：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血；依据：肝硬化病史+休克表现+PLT减少+PT延长。（2）护理诊断：①组织灌注量不足与上消化道大出血有关；②潜在并发症：失血性休克；③恐惧与突发大量出血、担心预后有关。（3）护理措施：①绝对卧床，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防误吸；②立即建立两条静脉通道，选用20G留置针，备血、补液、输血，先晶体后胶体；③严密监测生命体征、尿量、意识、皮肤色泽，每15～30分钟一次；④禁食，持续胃肠减压，观察引流液颜色、量、性质；⑤口腔护理每日2次，保持清洁；⑥心理护理：安抚患者，减少恐惧，必要时家属陪伴；⑦遵医嘱给予生长抑素、质子泵抑制剂、维生素K1等；⑧备好抢救物品