(5.2.4)-5.2.4 常用检测技术(影像学技术)

影像学技术01磁共振成像技术02超声成像技术03核医学显像技术目录磁共振成像技术第一章基本概念：磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）是一种利用人体内质子在强磁场中产生的磁共振（magneticresonance，MR）现象，借助电子计算机和图像重建技术发展出的新型医学成像技术。基本原理：MRI与X线、CT成像不同，不需要用到对人体有电离效应的X线，而是利用了人体质子在强外磁场中受到特定频率的射频脉冲时发生磁共振的原理。质子被脉冲激发时吸收能量从低能级跃迁到高能级，在脉冲停止后恢复原状并产生MR信号，经信号采集及计算机处理即可获得MR图像。MRI被广泛运用在运动相关伤害的诊断上，对近骨骼和骨骼周围的软组织，包括韧带与肌肉，可呈现清晰影像，因此在脊椎及关节问题上，是极具敏感的检查。图中显示针灸治疗前后肘关节的磁共振图像（a）肘关节损伤的磁共振图像在治疗前特征一，（b）肘关节损伤的磁共振图像在治疗前特征二，（c）肘关节损伤的磁共振图像在治疗前特征三，（d）针灸治疗后的磁共振图像。红色箭头表示治疗前的受伤部位，绿色箭头表示治疗后的恢复位置。参考文献：YangW,WangF.TheEffectofAcupunctureonElbowJointSportsInjuriesBasedonMagneticResonanceImaging.ComputMathMethodsMed.2022Apr4;2022:9005792.应用实例本研究表明，在检查运动员的肘部损伤时，特别是那些涉及复杂肘关节损伤的损伤时，MR检查可以充分利用其非侵入性、可复制和高分辨率的软组织结构优势，结合多个扫描方向、多个扫描参数，并连续通过。扫描观察可以做出全面的判断。不仅如此，磁共振检查可以通过评估创伤骨折的稳定性和治疗后的稳定性，在指导治疗方面发挥作用。此外，人们普遍认为，磁共振检查可以比普通X射线薄膜更早地检测软骨愈伤组织的形成，也可以用于监测骨折的愈合。参考文献：YangW,WangF.TheEffectofAcupunctureonElbowJointSportsInjuriesBasedonMagneticResonanceImaging.ComputMathMethodsMed.2022Apr4;2022:9005792.应用实例超声成像技术第二章基本概念：超声是声源振动频率在2000Hz以上所产生的超过人耳听觉范围的声波，而超声成像技术是利用超声波物理特性和人体组织声学参数进行的成像技术。基本原理：超声成像技术利用超声波的反射、散射、衰减及多普勒效应等物理特性，通过各种类型的超声诊断仪将超声发射到人体内，超声在传播过程中遇到不同组织或器官的分界面时将发生反射或散射形成回声，这些携带信息的回声信号经过接收、放大和处理后，以不同形式将图像显示于荧光屏上，即为声像图。本研究是通过超声波技术获得胃肠收缩区来诊断败血性胃肠道功能障碍（GD）患者。本研究表明，针灸在治疗消化不良患者中的临床应用可以显著减少胃残留、腹压、改善腹胀、促进胃肠道蠕动和胃动力，并恢复胃肠道自主神经功能。在败血症的早期阶段，可以酌情使用腹胀、呕吐、肠道运动障碍和更多的胃残留物。图2图1参考文献：BanL,PuY,HuangH,YouB,ChenW,WangY.AcupunctureEnhancesGastrointestinalMotilityandImprovesAutonomicNervousFunctioninPatientswithSepticGastrointestinalDysfunction.ComputMathMethodsMed.2022Sep21;2022:1653290.应用实例核医学显像技术第三章核医学显像是利用放射性核素成像的医学影像学技术，主要包括单光子发射计算机断层成像（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）和正电子发射断层显像术（positronemissiontomography，PET）两种。核医学检查与放射学、超声医学等常规影像学检查比较，有明显的不同，其它技术多数都是一个设备或加一个显像剂用同样的扫描方法就可以做所有部位的检查，但核医学一般是根据不同的病种选择不同的设备、不同的显像剂、不同的显像方式去达到疾病的诊断，这个特点就造成了核医学的诊断更有靶向性，但同时也造成核医学检查的复杂性。这是一项基于PET-CT对亚特异性穴位和非穴位的电针刺激诱导偏头痛的明显脑葡萄糖代谢变化的研究。如图，在AG中，与MG相比，在中额回、后中枢回、前前、海马体、小脑和中扣带皮层（MCC）的代谢增加，在中颞皮层（MTC）的左半球观察到代谢减少（表1和图4）。在SAG中，与MG相比，PCC、脑膜、下颞回、MTC、上颞回、后中枢回、梭状回、下顶叶、上顶叶、上回、枕叶、枕叶、角和前脑的代谢增加，并在小脑、海马体上叶中减少。本研究表明，在亚特异性穴位和非穴位的针灸刺激都能改善偏头痛疼痛，但与PET-CT测量的中心机制明显不同。穴位的脑葡萄糖代谢变化模式是相关和有针对性的；而在非穴位中，其分布是无序和随机的。这些发现可能会为神经成像测量的穴位特异性和针灸镇痛中心机制的验证提供新的视角。参考文献：YangM,YangJ,ZengF,LiuP,LaiZ,DengS,FangL,SongW,XieH,LiangF.Electroacupuncturestimulationatsub-specificacupointandnon-acupointinduceddistinctbrainglucosemetabolismchangeinmigraineurs:aPET-CTstudy.JTranslMed.2014Dec12;12:351.应用实例与正常组比较：模型组大鼠都有不同程度的胃运动减慢，胃内核素活度残留较多；与模型组比较：足三里组：胃运动