2026年心肺复苏知识更新考试试题(附答案)

2026年心肺复苏知识更新考试试题(附答案)一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.2025年国际复苏联络委员会（ILCOR）及主要心脏协会指南强调，对于成人基础生命支持（BLS）中施救者的首要行动是：A.检查颈动脉搏动B.开放气道并检查呼吸C.确认环境安全并立即识别心脏骤停D.立即呼叫急救人员并寻找AED2.对于成人患者，高质量胸外按压的深度要求是：A.至少2.5厘米B.至少5厘米，不超过6厘米C.至少4厘米D.6至7厘米3.在双人施救的成人心肺复苏场景中，气道管理和胸外按压的配合比例应为：A.2次通气后30次按压B.每次按压后1次通气C.30:2D.15:24.关于AED（自动体外除颤器）的使用，以下说法正确的是：A.成人患者应优先使用电极片贴片模式，若为儿童需使用减震器或切换至儿童键B.AED分析心律时，施救者应保持轻触患者肩膀以安抚C.电击完成后，应立即检查脉搏以确认是否恢复D.无论患者是否植入起搏器，AED电极片均可贴在常规位置5.对于1岁至青春期（儿童）的患者，单人施救者的按压-通气比应为：A.15:2B.30:2C.连续按压，不中断D.10:26.在高级心血管生命支持（ACLS）中，对于不可电击心律（如心室停搏或无脉性电活动PEA）的首选药物是：A.胺碘酮B.肾上腺素C.硝酸甘油D.利多卡因7.成人肾上腺素在心脏骤停中的推荐使用剂量和间隔是：A.1mg静脉/骨内注射，每3-5分钟一次B.0.5mg静脉注射，每5分钟一次C.1mg静脉注射，每10分钟一次D.2mg静脉/骨内注射，每3分钟一次8.关于胸外按压的频率，指南建议的范围是：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.至少100次/分9.在进行双人急救婴儿心肺复苏时，按压-通气比例应为：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:110.溺水导致的心脏骤停，急救流程的优先顺序是：A.呼叫120->立即开始CPR->取出AEDB.先进行5次人工呼吸（或从水中救出后）->再开始胸外按压C.立即胸外按压->开放气道->人工呼吸D.等待AED到达后再开始任何操作11.高质量CPR的核心指标除了按压深度和频率外，还包括：A.每次按压后胸廓完全回弹B.按压中断时间不超过20秒C.通气量尽可能大D.必须在每次按压前检查脉搏12.对于疑似急性冠脉综合征（ACS）的成人患者，若无禁忌症（如严重低血压、心动过缓），推荐的初始药物管理不包括：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肾上腺素D.氧气（仅在SpO2<90%时）13.在ACLS中，胺碘酮的推荐使用剂量是：A.首剂150mg，必要时每5分钟重复，总量不超过2mg/kgB.首剂300mg，后续150mgC.首剂1mg/kg静脉推注，随后1.5mg/min持续输注D.首剂5mg/kg，最大300mg14.气道异物梗阻（FBAO）的特殊体征是：A.患者双手紧抓喉咙，无法说话、呼吸或咳嗽B.患者面色苍白，大声呼救C.患者出现哮鸣音D.患者意识清醒但头晕15.对于意识丧失但气道梗阻的患者，应采取的措施是：A.立即进行腹部冲击（海姆立克急救法）B.立即开始心肺复苏（胸外按压）C.尝试手指清除口腔异物D.拍背和胸部冲击交替进行16.在心脏骤停的救治中，为了建立高级气道（如气管插管），按压中断的时间应尽量控制在：A.不超过10秒B.不超过20秒C.不超过30秒D.不超过5秒17.团队动力学（TeamDynamics）中，闭环沟通的关键要素是：A.发送指令->接收者复述->发送者确认B.仅大声喊出指令C.所有人同时执行动作D.默默执行并事后汇报18.关于“单纯胸外按压”的CPR，以下适用人群是：A.所有经过培训的施救者B.仅针对未经过培训的施救者对成人急救C.仅针对儿童急救D.仅针对溺水患者19.2025年指南更新中，关于目标温度管理（TTM）的建议是：A.所有ROSC（自主循环恢复）后的昏迷患者均应维持体温在32-34℃持续24小时B.所有ROSC后的昏迷患者均应维持体温在36℃持续24小时C.针对院外心脏骤停的昏迷成人患者，建议目标温度控制在32℃至36℃之间，至少持续24小时D.不需要控制体温，任其自然恢复20.在处理有脉性心动过速时，若患者不稳定（低血压、休克征象等），首选治疗是：A.同步电复律B.腺苷C.普萘洛尔D.胺碘酮口服21.婴儿（1岁以下）胸外按压的部位是：A.胸骨下半部，两乳头连线中点B.胸骨下半部，两乳头连线中点下方一指宽处C.胸骨中段D.剑突处22.孕妇发生心脏骤停时，为了减轻子宫对下腔静脉的压迫，应将子宫：A.向左推移15-30度B.向右推移15-30度C.向上推移D.不需要特殊处理23.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，为了提供有效的通气，通常需要的挤压潮气量约为：A.200mlB.400-600ml(可见胸廓起伏)C.1000mlD.尽可能大24.在ACLS心电图识别中，尖端扭转性室速（TorsadesdePointes）的首选药物是：A.肾上腺素B.硫酸镁C.利多卡因D.维拉帕米25.下列哪种情况属于“特殊复苏情况”，需要特定的处理流程：A.急性心肌梗死B.低体温（体温<30℃）C.心力衰竭D.高血压危象26.对于放置了高级气道的患者（如ETT或LMA），通气频率应为：A.每6秒1次（10次/分）B.每5秒1次（12次/分）C.配合30:2比例D.每3秒1次（20次/分）27.在ACLS中，鉴别诊断PEA/心室停搏的“Hs和Ts”中，“T”代表：A.创伤、张力性气胸、血栓（肺/冠脉）、中毒B.体温过低、酸中毒C.心包填塞、低血容量D.低氧血症、低钾血症28.关于AED的除颤能量设置：A.成人首次除颤通常使用120J或200J（双向波）B.成人首次除颤必须使用360J（单向波）C.儿童除颤能量与成人相同D.第二次及后续除颤能量应减半29.在BLS流程中，“Look,Listen,andFeel”（看、听、感觉）用于检查呼吸的时间已被移除，现在的推荐是：A.检查脉搏，若无脉搏立即按压B.观察胸廓起伏，同时检查颈动脉搏动，至少5秒但不超过10秒C.不检查呼吸，直接按压D.仅检查呼吸，持续10秒30.对于药物过量导致的心脏骤停，如果常规复苏措施无效，应考虑：A.增加肾上腺素剂量B.碳酸氢钠C.立即停止CPRD.仅给予电除颤31.关于胸外按压的回弹，以下描述错误的是：A.施救者应在每次按压后放松双手，让胸廓完全回弹B.倚靠在患者胸壁上有助于保持位置准确C.不完全回弹会导致静脉回流减少，降低心输出量D.完全回弹是高质量CPR的重要指标32.在院外急救中，如果施救者不愿或无法进行口对口人工呼吸：A.应停止急救，离开现场B.仅进行单纯胸外按压，直到专业急救人员到达C.必须寻找其他愿意做人工呼吸的人接替D.仅进行人工呼吸，不做按压33.急性卒中（中风）的快速识别原则FAST中，“A”代表：A.Armdrift(手臂下垂)B.Action(行动)C.Awareness(意识)D.Airway(气道)34.对于疑似卒中患者，在转运前，以下哪项操作是错误的：A.立即测量血糖B.建立静脉通道C.给予阿司匹林嚼服D.保持气道通畅35.2025年指南对于静脉通路（IV）的建立时机建议是：A.在开始CPR之前必须建立B.在CPR期间，尽量减少中断，优先考虑骨内通路（IO）如果IV建立困难C.只能由医生建立D.必须在除颤后建立36.关于婴儿双拇指环抱按压法，以下说法正确的是：A.适用于双手可环抱婴儿躯体的施救者B.按压深度为5厘米C.按压频率为80-100次/分D.仅适用于单人施救37.在处理有脉性室上性心动过速（PSVT）时，若腺苷无效或禁忌，可使用的药物是：A.地尔硫卓或维拉帕米B.去甲肾上腺素C.阿托品D.呋塞米38.心包填塞导致的心脏骤停属于PEA的一种，其典型特征是：A.奇脉、颈静脉怒张、心音低钝（Beck三联征）B.呼吸音消失C.腹部膨隆D.意识丧失39.关于CPR的质量监测，2025年趋势强调：A.仅靠施救者自我感觉B.使用二氧化碳波形图（ETCO2）和动脉舒张压等生理参数来优化CPR质量C.必须每2分钟中断按压检查心电图D.不需要任何监测40.对于已建立高级气道的患者，ETCO2（呼气末二氧化碳）数值若持续低于：A.5mmHgB.10mmHgC.20mmHgD.35mmHg提示需要提高CPR质量（如按压深度、频率），并核实气道位置是否正确。二、多选题（共15题，每题2分，共30分。每题全部选对得2分，漏选得1分，错选不得分）1.成人高质量心肺复苏的关键要素包括：A.按压频率100-120次/分B.按压深度至少5厘米C.每次按压后允许胸廓完全回弹D.按压中断时间尽可能短（<10秒）E.避免过度通气2.下列哪些情况需要立即进行除颤治疗？A.心室颤动(VF)B.无脉性室性心动过速C.心室停搏D.可电击性心动过速（有脉搏且不稳定）E.窦性心动过速3.在ACLS的“Hs”可逆病因中，包括：A.低血容量B.低氧血症C.氢离子（酸中毒）D.高/低钾血症E.低体温4.关于儿童BLS与成人BLS的区别，正确的有：A.儿童按压深度为胸部前后径的1/3（约5cm）B.儿童可以使用AED，若无专用电极片可使用成人电极片C.单人施救时，儿童按压通气比为30:2D.双人施救时，儿童按压通气比为15:2E.儿童急救时，应先给予2次呼吸再开始按压（若明确为心脏骤停除外）5.对于急性冠脉综合征（ACS）患者的管理，正确的措施包括：A.给予吸氧（仅当SpO2<90%或呼吸窘迫时）B.嚼服阿司匹林（非肠溶片）160-325mgC.硝酸甘油舌下含服缓解胸痛D.立即进行心肺复苏E.监测血压和心率6.简易呼吸器（球囊面罩）操作不当可能导致哪些并发症？A.胃胀气B.气道损伤C.过度通气导致血压下降D.供氧不足E.肋骨骨折7.2025年指南中，关于终止复苏（TerminationofResuscitation）的考虑因素，院外急救时包括：A.未目击的心脏骤停B.救护人员到达前未进行任何CPRC.经过完整ACLS抢救后仍无ROSCD.患者年龄超过75岁E.气温极低环境8.下列关于高级气道（气管插管）的描述，正确的有：A.插管不应中断胸外按压超过10秒B.插管成功后应立即使用波形二氧化碳图确认C.确认位置的金标准是临床征象+ETCO2波形D.插管后通气频率应调整为10-12次/分E.只有医生才能进行插管9.遇到疑似创伤性心脏骤停的患者，应采取的特殊措施包括：A.使用颌面创伤手法开放气道（推下颌角）B.若怀疑颈椎损伤，固定颈椎C.关注张力性气胸和心包填塞的处理D.立即进行大量补液E.避免过度通气10.属于缓慢性心律失常（心率<50次/分且不稳定）的急救药物包括：A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.胺碘酮E.利多卡因11.在使用AED时，施救者应注意：A.确保患者胸部干燥B.移除患者身上的金属饰品及药物贴片C.电极片应紧贴皮肤，若有毛发需剃除D.分析心律时任何人不得接触患者E.电击后无需重新分析心律，继续CPR12.关于团队资源管理（CRM），正确的做法有：A.明确指定团队领导B.互相监督，发现错误及时指出C.使用明确的闭环沟通D.合理分配任务（如按压、气道、给药、记录）E.领导者必须亲自操作所有关键步骤13.导致PEA（无脉性电活动）的常见原因包括：A.严重低血容量B.大面积肺栓塞C.心包填塞D.严重酸中毒E.气道异物完全梗阻14.关于新生儿复苏，以下正确的有：A.出生后立即评估：足月？哭声？肌张力？呼吸？B.如需正压通气，初始氧浓度建议使用空气（21%）C.按压通气比为3:1D.按压深度为胸廓前后径的1/3E.首选药物是肾上腺素1:10000浓度15.在CPR后综合征（Post-CardiacArrestCare）的管理中，多模式神经预后评估的时机通常建议在：A.ROSC后立即进行B.至少ROSC后72小时C.患者体温恢复正常后D.撤除镇静药物后E.仅依靠临床体征判断三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.成人BLS流程中，若发现患者无反应且呼吸正常（如喘息），应立即开始胸外按压。()2.对于施救者而言，检查脉搏的时间不应超过5秒。()3.单向波除颤仪的能量设置通常固定为360J。()4.在进行人工呼吸时，每次吹气时间应超过2秒，以确保气体充分进入。()5.儿童和婴儿的按压部位与成人完全一致，都在胸骨正中两乳头连线中点。()6.碳酸氢钠是心脏骤停的常规用药，每次除颤后都应给予。()7.若现场只有一名施救者，应先进行5个循环的CPR（约2分钟），再去离开患者呼叫急救电话并寻找AED。()8.心脏骤停患者若存在高级气道，双人施救时不再需要按压暂停通气，而是持续按压，以10-12次/分的频率通气。()9.急性肺水肿引起的呼吸困难患者，应立即给予高流量吸氧。()10.院外心脏骤停患者，若为目击倒地且现场有AED，施救者应立即使用AED。()11.肾上腺素的主要作用是增加心肌收缩力和心率，同时使外周血管收缩，提高冠脉灌注压。()12.所有的室上性心动过速（PSVT）都可以通过刺激迷走神经（如颈动脉窦按摩）转复。()13.孕妇发生心脏骤停时，手动将子宫向左移位的目的是为了改善回心血量。()14.低体温心脏骤停患者，在体温未回升至30℃以上之前，除颤和药物可能无效，应延长CPR间隔。()15.在医院内，若心电监护显示患者出现VF，除颤仪到达前，应立即进行胸外按压，可考虑“胸前叩击”。()16.利多卡因可用于治疗室性心律失常，在ACLS中作为胺碘酮的替代药物。()17.只有医生才能判定患者是否死亡，施救者在急救人员到达前不得停止CPR。()18.气道异物梗阻患者，若能用力咳嗽，应鼓励其咳嗽，不要干预。()19.阿托品可用于治疗心室停搏，推荐剂量为1mgIV，每3-5分钟一次，总量3mg。()20.对于明确的中风患者，血压应控制在正常范围内（140/90mmHg以下）才能转运。()四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.成人胸外按压的深度范围是______厘米，儿童按压深度约为胸部前后径的______，婴儿按压深度约为胸部前后径的______。2.在BLS中，使用AED进行除颤时，施救者应大声喊出“______”，确保所有人都离开患者。3.成人肾上腺素的常规给药途径是______或______，剂量为______mg。4.对于非专业人员，如果不愿意进行口对口人工呼吸，可以进行______CPR，这对成人心脏骤停的初期救治同样有效。5.急性冠脉综合征（ACS）患者，若出现ST段抬高心肌梗死（STEMI），再灌注治疗的目标时间是进门到球囊扩张（D2B）时间小于______分钟。6.在ACLS中，当ETCO2数值突然升高超过______mmHg，通常是自主循环恢复（ROSC）的强有力指标。7.儿童除颤时，若使用手动除颤仪，首次能量推荐为______J/kg，后续能量可考虑增至______J/kg。8.颈动脉搏动检查应位于气管旁开______厘米处，用于判断是否有脉搏。9.在团队复苏中，每______分钟应交换一次按压者的角色，以保证按压质量。10.新生儿复苏时，若心率持续低于______次/分且伴有正压通气无效，应开始胸外按压。11.阿托品在symptomaticbradycardia中的首次剂量为______mg，最大总量为______mg。12.处理严重过敏反应（Anaphylaxis）的一线药物是______，肌肉注射。13.心包填塞的典型超声征象是______，即心脏舒张期右室塌陷。14.在院外急救系统中，调度员可以通过电话指导施救者进行______，这已被证实能提高生存率。15.对于疑似张力性气胸的PEA患者，应立即进行______减压。五、简答题（共10题，每题3分，共30分）1.请简述成人基础生命支持（BLS）的“生存链”环节。2.在进行人工呼吸时，如何判断通气是否有效？3.简述高质量CPR的五个关键指标。4.什么是无脉性电活动（PEA），其常见原因有哪些？（列举至少3个）5.在ACLS中，肾上腺素的作用机制是什么？6.简述AED使用的四个基本步骤。7.对于创伤性心脏骤停患者，为什么限制液体复苏至关重要？8.什么是“闭环沟通”？请举例说明。9.简述在ROSC（自主循环恢复）后，立即进行的目标温度管理（TTM）的意义。10.婴儿气道异物梗阻（意识清醒）时，应如何实施急救？六、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.案例一：一名65岁男性在观看足球比赛时突然倒地，无反应。你作为现场唯一的急救员，携带了AED。(1)请描述你接下来的前60秒内的具体操作步骤。(2)假设AED分析心律提示“建议除颤”，除颤一次后患者仍为无脉性室速，接下来的ACLS药物管理策略是什么？2.案例二：A.考虑到患者是孕妇，CPR操作有何特殊要求？B.若除颤仪到达，除颤能量和电极片放置有何特殊注意事项？C.列出两个导致孕妇发生PEA的最常见可逆原因。3.案例三：急诊室送入一名因一氧化碳中毒昏迷的患者，入室时心电监护显示心室停搏。A.针对此类中毒导致的心脏骤停，除了常规CPR外，特异性解毒治疗是什么？B.在复苏过程中，关于氧气的管理应如何调整？C.若患者长时间处于心室停搏且对治疗无反应，何时应考虑终止复苏？4.案例四：一名45岁男性，既往有哮喘史，因急性呼吸困难就诊。突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监护显示PEA，血压测不出。A.哮喘患者发生PEA，最可能的机械性原因是什么？如何紧急处理？B.在PEA治疗中，肾上腺素和碳酸氢钠的使用指征有何区别？C.若患者有气道插管，ETCO2监测读数为5mmHg，这提示了什么？应采取什么措施？5.案例五：院内病房，一名患者术后第2天，突然监护仪报警显示心率180次/分，血压80/50mmHg，患者神志淡漠。A.根据目前的生命体征，该患者属于哪类心律失常？是否稳定？B.首选的治疗方案是什么？C.若该心律失常为窄QRS波群（<0.12s），首选药物是什么？若为宽QRS波群（>0.12s），首选药物又是什么？参考答案一、单选题1-5:CBCAB6-10:BABAB11-15:ACCAB16-20:AABCA21-25:BABBB26-30:AAABB31-35:BBBAC36-40:AAAAB二、多选题1.ACDE2.AB3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.AC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ACDE15.BCD三、判断题1.√2.×(不应超过10秒)3.√4.×(每次吹气1秒，可见胸廓起伏即可)5.×(婴儿在两乳头连线中点下方一指)6.×(不作为常规用药，仅在特定情况如高钾、三环类抗抑郁药过量使用)7.√8.√9.×(仅在SpO2<90%或呼吸窘迫时给氧)10.√11.√12.×(并非所有都有效，且禁忌症如颈动脉窦综合征)13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×(中风患者急性期通常允许较高血压以维持灌注，除非准备溶栓)四、填空题1.5-6;1/3;1/32.大家散开/我要除颤了3.静脉;骨内;14.单纯胸外按压5.906.10(部分指南建议20，但10mmHg是经典的ROSC阈值，此处取10)7.2;48.29.210.6011.0.5;312.肾上腺素13.右室游离壁塌陷14.单纯胸外按压15.穿刺(或针刺)五、简答题1.成人BLS生存链包括：(1)立即识别心脏骤停并激活急救反应系统；(2)尽早实施高质量CPR；(3)快速除颤；(4)基础及高级急救医疗服务；(5)高级生命支持及骤停后护理。2.判断通气有效：(1)给气时可见患者胸廓起伏；(2)呼气时感觉有气流流出；(3)腹部无隆起（避免胃胀气）。3.高质量CPR五指标：(1)按压频率100-120次/分；(2)按压深度足够（成人5-6cm）；(3)每次按压后胸廓完全回弹；(4)按压中断时间最小化（<10秒）；(5)避免过度通气。4.PEA是指有心电活动（除VF/VT外）但无有效机械收缩及脉搏。常见原因：低血容量、低氧血症、酸中毒、心包填塞、张力性气胸、肺栓塞、大面积心梗等。5.肾上腺素机制：激动α受体使外周血管收缩，提高主动脉舒张压和冠脉灌注压；激动β受体增强心肌收缩力和变时性，增加心肌自律性。6.AED四步骤：(1)开机；(2)按图示贴好电极片；(3)分析心律（离开患者）；(4)若建议除颤，离开患者并按下除颤键。7.限制液体复苏原因：创伤性心脏骤停常伴有活动性出血，过度补液会稀释凝血因子、加重出血、降低血氧运输，且在心包填塞时增加心室内压反而恶化心输出。8.闭环沟通：发送者发出明确指令->接收者复述指令确认->发送者确认复述正确。例如：“给予肾上腺素1mg”->“肾上腺素1mg正在推注”->“正确”。9.TTM意义：ROSC后全脑缺血再灌注损伤会导致脑水肿等，控制体温在32-36℃可降低脑代谢，减少神经元死亡，改善神经功能预后。10.婴儿意识清醒FBAO急救：采用拍背和胸部冲击法。施救者坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用掌根在两肩胛骨之间拍背5次；若未排出，翻转婴儿仰卧，用两指在乳头连线下一指处进行胸部冲击5次。循环直至异物排出或婴儿失去反应。六、案例分析题1.案例一：(1)前60秒操作：确认环境安全，检查患者反应（拍肩双唤）。患者无反应，立即呼救（指定某人拨打120并取AED，若只有自己则先取AED）。同时检查呼吸和脉搏（扫描胸廓起伏和触摸颈动脉，限时5-10秒）。确认无呼吸/仅有喘息且无脉搏，立即开始胸外按压（30次）。开放气道，给予2次人工呼吸。继续CPR（30:2）直至AED到达。AED到达后开机，贴电极片，分析心律。(2)除颤后持续VF/无脉VT策略：立即恢复CPR（5个循环，约2分钟），尽量减少中断。建立静脉/骨内通路。给予肾上腺素1mgIV/IO（可在第一轮CPR后或第二轮CPR时尽早给予）。2分钟后（或5个循环后）再次分析心律，若仍为可电击心律，进行第二次除颤（能量相同或更高）。第二次除颤后给予胺碘酮300mgIV/IO。继续CPR2分钟，再次分析，若仍VF/VT，第三次除颤，随后给予胺碘酮150mgIV/IO，或考虑镁剂（尖端扭转）。2.案例二：A.孕