住院医师规范化培训《麻醉科》考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《麻醉科》考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B2.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价B、两者的评价方法相同C、两者都是对同类研究结果的综合评价D、Meta分析为定量的系统评价E、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程正确答案：B3.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E4.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B5.两样本作均数差别的t检验，要求资料分布近似正态，还要求（）。A、两样本均数相近，方差相等B、两样本均数相近C、两样本方差相等D、两样本总体方差相等E、两样本例数相等正确答案：D6.关于股静脉的描述，错误的是（）。A、属支有大隐静脉B、在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉C、伴股动脉上行D、穿刺点在腹股沟韧带中点下方、股动脉外侧E、收集下肢、腹前壁下部、外阴部的静脉血正确答案：D答案解析：D项，股静脉的穿刺点在股动脉搏动点内侧0.5～1cm。7.代谢率最低的吸入麻醉药是（）。A、七氟烷B、恩氟烷C、乙醚D、异氟烷E、氟烷正确答案：D答案解析：吸入麻醉药的代谢率如下：恩氟烷2.4%～2.9%，乙醚%，七氟烷3.0%，氟烷10.6%～23.2%，异氟烷0.17%～0.20%。8.真性糖尿病主要是由于（）。A、生长激素分泌增加B、糖皮质激素分泌增加C、胰高血糖素分泌增加D、甲状腺素分泌增加E、胰岛素分泌减少正确答案：E答案解析：真性糖尿病的发病机制是机体胰岛素分泌减少，导致体内各组织对葡萄糖的利用率降低，从而引起血糖升高。9.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。A、降级B、吊销执业证书C、通报批评D、撤职E、开除正确答案：C答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。10.N2O的特点不包括（）。A、肌松作用好B、循环抑制轻C、诱导、苏醒迅速D、呼吸抑制轻E、易造成缺氧正确答案：A答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；易造成弥散性缺氧；麻醉诱导和苏醒迅速。11.肾脏的基本结构和功能单位是（）。A、肾单位B、肾小体C、集合管D、肾小管E、肾小球正确答案：A答案解析：肾单位是肾脏的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分，肾小体包括肾小球和肾小囊两部分。12.婴幼儿气管插管后喉头水肿或声门水肿与（）无关。A、幼儿喉头呈漏斗状B、消毒液的化学刺激C、婴幼儿喉头黏膜下组织脆弱，疏松D、导管插入时造成损伤E、导管口径偏细正确答案：E答案解析：婴幼儿气道的特点是喉头呈漏斗状、喉头高、喉头黏膜下组织脆弱，疏松，若使用气管内径较粗的导管，加之插管时使用暴力易造成婴幼儿喉头水肿或声门水肿。13.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、收受患者财物B、延误危急患者的抢救C、隐匿医学文书D、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明E、泄露患者隐私正确答案：D答案解析：医师在执业活动中，违反规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；发生医疗事故或发现传染病疫情及患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按照规定报告的。14.试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于（）。A、观察性研究可行性好，试验性研究难进行B、观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的C、观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少D、试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等E、试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行正确答案：B15.硫喷妥钠对脑血流量和颅内压的影响包括（）。A、对脑血流量无影响，对颅内压无影响B、使脑血管扩张，脑血流量增加，从而使颅内压升高C、颅内压下降，但脑血流量无减少D、颅内压升高，但脑血流量无增加E、使脑血管收缩，脑血流量减少，从而使颅内压下降正确答案：E答案解析：硫喷妥钠可降低脑代谢率，高活动区尤其明显，同时伴有相应区域脑血流量减少，脑血流量与颅内压呈平行性下降，达最低时，脑血流约减少48%，颅内压可降低50%左右。16.不符合肺心病的体征的是（）。A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、肝颈静脉回流征阳性C、剑突下示心脏搏动D、颈静脉怒张E、心脏浊音界向左下扩大正确答案：E答案解析：肺心病常由于肺动脉压增加引起右心功能不全，其体征包括肺动脉瓣区第二心音亢进、心脏浊音界向左扩大、肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张、剑突下示心脏搏动等。17.MAC代表的作用是（）。A、肌松B、镇痛C、镇静D、麻醉E、遗忘正确答案：B答案解析：肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值，MAC值代表了吸入麻醉药的镇痛作用。18.鼻导管吸入的氧流量为2L/min，其吸入氧浓度为（）。A、28%B、33%C、25%D、37%E、21%正确答案：A答案解析：吸入氧浓度约为：20＋氧流量（L/min）×4，代入数值得28%。19.在高血压危险分层中，下列哪项不应列入？（）A、吸烟、糖尿病、高脂血症B、长期精神应激，高交感神经负荷C、男性＞55岁，女性＞65岁D、有脑卒中、主动脉夹层等并发症E、左心室肥厚正确答案：B答案解析：高血压危险分层包括危险因素、靶器官损害和临床并发症以及糖尿病。ADE三项，属于高血压危险分层的靶器官损害和临床并发症。B项，长期精神应激，高交感神经负荷属于高血压发病的原因，而不作为高血压危险分层的指标。C项，男性＞55岁，女性＞65岁属于高血压危险分层的危险因素。20.65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。查体：心率110次/分，呼吸24次/分，体温37.4℃，尿量15ml/2h，脉搏氧饱和度95%。术前血色素12.6g/dl，术后血色素12.4g/dl。下列处理正确的是（）。A、应该静脉应用呋塞米B、考虑活动出血，再次手术探查C、镇静及镇痛治疗D、开始静脉晶体液复苏E、患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者正确答案：D答案解析：患者血压降低，尿量减少，心率增快，但体温、血色素和氧合尚正常，考虑与术后容量不足有关，需进行液体复苏，应该开始静脉晶体液复苏。21.依托咪酯的禁忌证包括（）。A、重症肌无力B、糖尿病C、哮喘D、ICU长期镇静E、精神病正确答案：D答案解析：依托咪酯抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量减少，故不宜ICU长期镇静。22.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、报告上级卫生行政机关处理B、必要的卫生处理C、强制隔离治疗D、封闭场所并销毁物品E、申请卫生防疫部门处理正确答案：B答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。23.丙泊酚与硫喷妥钠相比较（）。A、前者心率加速、血压得以保持B、前者心排血量减少、血压下降显著C、后者对心血管的影响较前者稍重D、两者对心血管的作用相同E、后者心率变化不大，心排血量稍下降正确答案：B答案解析：丙泊酚对心血管系统有明显的抑制作用，导致心排量和动脉压降低，心率下降；硫喷妥钠也能抑制循环功能，降低心排血量和动脉血压，但增快心率，丙泊酚对循环系统的抑制作用强于硫喷妥钠。24.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生行政部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生行政部门E、省医师协会正确答案：B25.利多卡因（）。A、常用于抗室性心律失常B、心脏毒性大C、为短效局麻药D、为酯类局麻药E、易为假性胆碱酯酶水解正确答案：A答案解析：利多卡因属于酰胺类中效局麻药，主要通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢，心脏毒性弱，常用于治疗室性心律失常，尤其是室性早搏。26.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1000mlB、1200mlC、900mlD、1800mlE、600ml正确答案：D答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。27.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B28.有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为（）。A、40%～45%B、45%～50%C、35%～40%D、55%～60%E、25%～30%正确答案：E答案解析：E项，对于低氧血症伴高二氧化碳血症的慢性呼吸衰竭患者，宜采用低浓度氧疗，吸氧浓度应维持在25%～30%。29.冠状窦开口于（）。A、左心房内B、下腔静脉内C、右心房内D、右心室内E、左心室内正确答案：C答案解析：冠状窦位于心膈面的冠状沟内，左心房和左心室之间，开口于右心房内，是心壁静脉回血的主要入口。30.下列哪种说法是错误的？（）A、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系B、机会是系统，即非随机的变异所致C、发生随机错误的概率可用统计学来定量D、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制E、偏倚需用正确的研究设计来防止正确答案：B31.队列研究的调查对象应选择（）。A、任选有无暴露的两个组B、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组C、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组E、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组正确答案：B32.适合于管理控制呼吸的Mapleson系统回路是（）。A、A回路B、B回路C、C回路D、D和F回路E、E回路正确答案：D答案解析：MaplesonD系统（D和F回路）：排气阀高压型，贮气囊邻近排气阀。管及贮气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能。自主呼吸，吸气后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体。该系统最适宜应用于控制呼吸。33.胸膜顶体表投影的位置是（）。A、高出锁骨外侧1/3上缘2～3cmB、高出锁骨中1/3上缘2～3cmC、高出锁骨内侧1/3上缘2～3cmD、高出锁骨内侧1/3上缘1cmE、高出锁骨外侧1/3上缘1cm正确答案：C答案解析：胸膜顶为覆盖在肺尖上方的壁胸膜，其体表投影为锁骨内侧1/3部的上方2～3cm处，进行臂丛麻醉或针刺治疗时，进针点应高于锁骨上方4cm，以防刺破肺尖。34.医师注册后，应当由卫生行政部门注销注册的情形是（）。A、受警告行政处罚的B、受吊销执业证书行政处罚的C、受罚款行政处罚的D、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的E、中止医师执业活动满1年的正确答案：B答案解析：医师办理注销注册的情形包括：①死亡或者被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③受吊销医师执业证书行政处罚的；④医师定期考核不合格，并经培训后再次考核仍不合格的；⑤连续两个考核周期未参加医师定期考核的；⑥中止医师执业活动满2年的；⑦身体健康状况不适宜继续执业的；⑧出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》的；⑨在医师资格考试中参与有组织作弊的；⑩本人主动申请的；国家卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。35.构成医疗事故的要件之一是（）。A、间接故意B、直接故意C、过失D、紧急避险E、意外事件正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。36.神经阻滞术前准备中，以下不妥的是（）。A、术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及使用要求B、术前向患者反复强调神经阻滞可能发生的意外和并发症C、根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞及阻滞方法D、术前应给适量镇痛镇静药E、术前熟悉患者躯体上与穿刺有关的解剖标志正确答案：B答案解析：术前应告知患者神经阻滞可能发生的意外和并发症，但不应反复强调，以免增加患者的心理负担。37.患有支气管哮喘的高血压病人一般不用的药物是（）。A、β受体阻滞药B、α受体阻滞药