(4.10.1)-第三十八节阳痿针灸治疗学

第七章

内科病证第三十八节

阳痿熟悉阳痿的病因、病位、病机掌握阳痿的辨证要点、针灸治疗本节目标第三十八节：阳痿

阳痿是指男子未到性功能衰退年龄,在性生活过程中出现阴茎萎软不举、或举而不坚、或坚而不久,影响正常性生活的病证,又称“阴痿”。主要病位在宗筋,与心、肝、肾关系密切。宗筋失养,弛缓不振。3宗筋失养,弛缓不振第三十八节：阳痿先天禀赋不足

心脾两虚气机下陷4病因病机劳倦过度

思虑忧愁惊吓紧张肾精亏损房事不节湿热下注肾气亏虚手淫过度

嗜食肥甘5第三十八节：

阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治主症性生活时阴茎不能勃起,或勃起不坚,或虽能性交,但不经泄精而自行疲软。第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治1、命门火衰命门火衰心脾两虚惊恐伤肾湿热下注精薄清冷,头晕耳鸣,面色淡白,腰膝酸软,畏寒肢冷舌淡,苔白,脉沉细肝郁气滞第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治2、心脾两虚命门火衰心脾两虚惊恐伤肾湿热下注神疲乏力,面色萎黄无华,心悸,失眠健忘,气短纳差舌淡,苔白,脉细弱肝郁气滞第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治3、惊恐伤肾命门火衰心脾两虚惊恐伤肾湿热下注神怯惊悸,焦虑紧张,夜寐不安,胸闷，常有被惊吓史舌红,苔薄白,脉弦细肝郁气滞第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治4、湿热下注命门火衰心脾两虚惊恐伤肾湿热下注阴茎痿软,阴囊湿痒臊臭,下肢沉重,小便黄赤舌红,苔黄腻,脉滑数肝郁气滞第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治5、肝郁气滞命门火衰心脾两虚惊恐伤肾湿热下注精神抑郁,焦躁不安,胸闷叹息,口苦胁痛,少寐多梦,少腹不舒,牵引睾丸舌边尖红,苔薄白,脉弦肝郁气滞治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治分型主证舌脉命门火衰精薄清冷,头晕耳鸣,面色淡白,腰膝酸软,畏寒肢冷舌淡,苔白,脉沉细心脾两虚神疲乏力,面色萎黄无华,心悸,失眠健忘,气短纳差舌淡,苔白,脉细弱惊恐伤肾神怯惊悸,焦虑紧张,夜寐不安,胸闷，常有被惊吓史舌红,苔薄白,脉弦细湿热下注阴茎痿软,阴囊湿痒臊臭,下肢沉重,小便黄赤舌红,苔黄腻,脉滑数肝郁气滞精神抑郁,焦躁不安,胸闷叹息,口苦胁痛,少寐多梦,少腹不舒,牵引睾丸舌边尖红,苔薄白,脉弦第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治基本治疗治法：补益肾气,荣养宗筋。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。关元

肾俞

气海

命门三阴交（主穴）命门火衰配命门心脾两虚配心俞、脾俞惊恐伤肾配百会、神门湿热下注配中极、阴陵泉肝郁气滞配太冲、蠡沟第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治基本治疗治法处方操作主穴辨证加减补益肾气,荣养宗筋。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主关元

肾俞

气海

命门三阴交命门火衰配命门关元针尖向下斜刺,力求针感传向前阴,其他腧穴均常规针刺。虚证可加用灸法。心脾两虚配心俞、脾俞惊恐伤肾配百会、神门湿热下注配中极、阴陵泉肝郁气滞配太冲、蠡沟第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治方义关元、肾俞气海、命门关元为任脉与足三阴经的交会穴,可调补肝脾肾,温下元之气,直接兴奋宗筋;肾俞可补益元气,培肾固本气海益气养血，命门温肾固本，两穴合用，阴阳同治，培元助本三阴交三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴,可健脾益气,补益肝肾,又可清热利湿。第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治其他治疗第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论治其他治疗方法部位操作耳针取内生殖器、外生殖器、内分泌、肾、神门、皮质下毫针刺法,或埋针法、压丸法穴位埋线取关元、中极、肾俞、三阴交、次髎每次选2~3穴,埋入羊肠线穴位注射取关元、中极、气海、肾俞选用胎盘注射液或黄芪注射液、当归注射液、维生素B1或维生素B12注射液。每次取2穴,常规穴位注射。要求针感向前阴传导电针取关元、曲骨、肾俞、三阴交接电针,以疏密波治疗20~30分钟第三十八节：阳痿治疗按语文献摘录扩展补充辨证论