安全护理相关试题及详细答案

安全护理相关试题及详细答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.标准预防是认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性病原体，除了明确不含病原体外，必须进行隔离。以下哪项不属于标准预防的措施A.接触患者后必须洗手B.接触可能被污染的物品后必须洗手C.接触患者血液、体液时必须戴手套D.穿戴隔离衣前不需要检查是否有破损2.护士在为一位乙型肝炎表面抗原阳性的患者进行静脉穿刺时，不慎被针刺伤。正确的处理措施是A.立即进行局部挤压，尽量挤出伤口处血液B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒D.以上措施全部正确3.患者张某，男，68岁，因脑卒中后偏瘫入住病房，长期卧床。护士在对其进行压疮危险因素评估时，发现其Morse评分达到45分。针对该患者，首要的护理措施是A.使用气垫床B.定时翻身，减轻局部压力C.保持床单位清洁干燥D.加强营养支持4.患者李某，女，72岁，因支气管哮喘入院，医嘱给予氨茶碱缓释片口服。关于该患者的用药安全，以下叙述错误的是A.严格执行“三查七对”B.发药前应测量患者脉搏及心率C.指导患者睡前服药，以免影响夜间休息D.药物发至患者手中后，无需再次核对床号5.在患者安全管理的环境中，以下哪项属于环境安全管理的范畴A.设置“防跌倒”标识B.保持地面干燥防滑C.消毒病房空气D.定期检查氧气装置6.患者，女，55岁，糖尿病患者，长期卧床。护士在检查其骶尾部皮肤时，发现局部皮肤发红、压之不褪色，表面无破损。该患者压疮处于A.淤血红润期B.红润期C.淤血性溃疡期D.淤血红润期7.关于职业暴露的预防，下列说法正确的是A.摘除手套后可以不洗手直接接触下一个患者B.处理锐器时应使用双手回套针帽C.使用后的锐器盒应达到3/4满时才更换D.在进行侵入性操作时，应确保有足够的光线8.患者王某，男，80岁，意识不清，躁动不安。为防止患者发生跌倒或坠床，护士采取的措施中不妥当的是A.使用床档B.翻身时拉起护栏C.将呼叫器放置在患者伸手可及的范围内D.将患者的床脚抬高，方便活动9.患者陈某，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予吗啡5mg皮下注射。关于给药安全，护士在执行医嘱时A.首先核对医生姓名和开具时间B.只在给药前进行一次查对C.发药时只需告知患者药名D.注射完毕后立即离开病房10.预防压疮最有效、最根本的措施是A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.避免局部组织长期受压D.促进局部血液循环11.患者赵某，女，30岁，因车祸导致全身多处损伤，入住ICU。护士对其伤口进行换药时，下列操作正确的是A.先无菌区后污染区B.从伤口深处向外擦拭C.使用刺激性强的消毒液消毒伤口D.无菌敷料覆盖时，胶布粘贴在伤口边缘12.关于给药的“三查七对”，下列叙述错误的是A.术前备皮属于术前查对B.配药时查对药品C.给药时查对患者床号、姓名D.发药后观察患者反应，属于给药后查对13.患者，男，70岁，因前列腺增生入院，夜间尿频，尿急。该患者发生跌倒的高危因素不包括A.年龄大于65岁B.排尿困难C.服用镇静催眠药物D.视力正常14.针对多重耐药菌感染的患者，隔离措施正确的是A.单间隔离，不需要接触隔离B.患者出院后，床单位只需普通清洁C.患者使用的物品应专用，并进行终末消毒D.护士接触患者前后不需要洗手15.患者张某，因消化道出血入院，医嘱给予去甲肾上腺素口服。护士在指导患者服用时，应注意A.服用后立即平卧B.服用后应立即饮水冲服C.服用后应取半卧位，以减轻充血D.服用后无需观察16.关于职业暴露后的报告流程，下列叙述正确的是A.发生职业暴露后，无需报告科室领导B.发生职业暴露后，无需填写职业暴露登记表C.发生职业暴露后，应在24小时内进行预防性用药评估D.只有发生针刺伤才需要报告17.患者，女，65岁，术后第一天，遵医嘱给予低流量吸氧，流量为2L/min。关于吸氧安全，以下叙述错误的是A.氧气筒应放置在阴凉、远离火源处B.氧气表和氧气筒连接时要拧紧C.氧气瓶应固定牢靠，防倾倒D.吸氧装置可以随意调节，不需要严格监测18.患者李某，因精神分裂症入院，有自伤倾向。护士在巡视时发现其试图剪断床单，正确的处理措施是A.立即夺下床单，严厉批评B.转移其注意力，与患者沟通C.暂停护理操作，加强看护D.以上措施全部正确19.关于使用止血带止血，下列叙述错误的是A.上肢结扎部位在上臂上1/3处B.下肢结扎部位在大腿中段C.每隔40-60分钟放松一次D.松开时间不超过1-2分钟20.患者王某，因高热入院，体温39.5℃。护士在为其进行冷疗时，下列操作正确的是A.冰袋置于一侧足底，促进散热B.冰袋敷前在腹部放置毛巾C.冷疗时间可长达2小时D.冷疗后无需观察反应二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些因素属于压疮的高危因素A.营养不良B.大小便失禁C.意识障碍D.活动能力下降E.使用皮质类固醇激素2.护士在处理锐器时，应采取的措施包括A.严禁双手回套针帽B.使用过的针头直接放入锐器盒C.禁止将针头套回针套D.锐器盒满3/4时应封口更换E.可将锐器盒作为医疗废物直接丢弃3.防止患者跌倒的安全管理措施包括A.评估跌倒危险因素B.向患者及家属进行防跌倒的健康教育C.保持病室地面干燥、平整D.走廊及卫生间安装扶手E.患者床头悬挂“防跌倒”警示牌4.关于标准预防，下列说法正确的有A.所有患者的血液、体液和分泌物都应视为具有传染性B.必须接触患者时佩戴手套C.接触可能被污染的物品后必须洗手D.医务人员的工作服被污染时，应立即脱去并更换E.医务人员可以戴一副手套接触多名患者5.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病入院，需长期吸氧。关于吸氧安全，下列措施正确的有A.氧气装置应定期检查B.遵医嘱调节氧流量C.氧气吸入装置应保持清洁D.氧气筒应固定牢靠E.氧气瓶内氧气用尽时，应立即关闭总开关6.关于给药的安全，下列叙述正确的有A.“三查”是指操作前、操作中、操作后查对B.“七对”是指对床号、姓名、药名、剂量、时间、方法、有效期C.静脉给药后应观察患者反应D.给药后应将空安瓿留在治疗盘内，便于查对E.哮喘患者服用茶碱类药物后，应观察有无恶心、呕吐等反应7.发生职业暴露（如针刺伤）后，应采取的紧急处理措施有A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒D.立即进行预防性用药E.填写职业暴露登记表，并在24小时内上报8.预防压疮的局部护理措施包括A.保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑B.骨隆突处可使用枕垫、气圈等保护C.受压部位可使用透明贴或水胶体敷料D.溃疡期压疮应使用高渗盐水湿敷E.定时翻身，避免局部长期受压9.关于患者身份识别，下列说法正确的有A.严格执行核对制度B.核对时至少应使用两种识别方法C.核对内容包括患者姓名、床号、腕带等D.输血时只需核对患者姓名E.严禁凭口头呼叫进行给药或操作10.患者王某，因精神疾病入院，有冲动行为。关于患者安全，下列措施正确的有A.限制患者活动范围，必要时使用保护性约束B.严格交接班，防止患者走失C.患者随身物品应统一管理，防止藏匿危险品D.护士应时刻保持警惕，避免与患者发生争执E.患者发生冲动行为时，应立即使用暴力制止三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者，男性，68岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，言语含糊，吞咽困难。患者意识清楚，但生活不能自理。入院评估：Morse跌倒评分42分（高危）。患者因焦虑，多次试图下床活动。请回答：(1)该患者目前存在哪些安全风险？(2)针对该患者的跌倒风险，护士应采取哪些具体的护理措施？(3)若患者不慎跌倒，护士应如何处理？2.患者，女性，55岁，因“脊髓损伤”导致截瘫，长期卧床。护士在为其进行护理时，发现骶尾部皮肤有一处3cm×4cm的破损，表面有坏死组织，有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织，基底部潮湿。请回答：(1)根据NPIAP（国家压疮专家组）标准，该患者压疮属于哪一期？依据是什么？(2)针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？(3)在护理过程中，应重点做好哪些预防工作？3