2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺栓塞预防对比辨析题及答案

2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺栓塞预防对比辨析题及答案一、单项选择题（本大题共45题，每题1分，共45分）1．女性，26岁，口服避孕药期间突发晕厥、呼吸困难，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A．单纯性晕厥B．大面积肺栓塞C．心律失常D．癫痫发作E．低血糖2．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者B．长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成C．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞D．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药E．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥3．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定B．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治C．肺栓塞患者抗凝疗程1周即可D．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能E．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落4．男性，48岁，骨科大手术后第3天。为预防深静脉血栓和肺栓塞，应采取的措施是A．常规溶栓B．大量补液即可C．无需预防D．早期下床活动并应用机械预防和预防性抗凝E．严格卧床1个月5．男性，65岁，长途飞行10小时后左下肢肿胀，下飞机后突发胸痛、气促，疑诊肺栓塞。为明确诊断，首选检查是A．胸部X线平片B．心电图运动试验C．支气管镜D．CT肺动脉造影（CTPA）E．肺功能检查6．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞患者心电图一定正常E．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.07．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥B．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施C．肺栓塞预防性抗凝只适用于老年人D．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）E．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药8．男性，60岁，左下肢骨折术后卧床1周，突发呼吸困难、胸痛，伴咯血，血浆D-二聚体明显升高。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．自发性气胸C．肺结核D．肺脓肿E．支气管哮喘9．男性，34岁，大面积肺栓塞，血压70/40mmHg，意识模糊。该患者应尽快采取的治疗是A．等待观察B．仅口服抗凝药C．胸腔闭式引流D．溶栓治疗E．气管插管即可10．女性，26岁，确诊肺栓塞，血压正常，超声心动图示右心功能正常。该患者首选治疗是A．开胸取栓B．下腔静脉滤器置入C．抗凝治疗D．急诊溶栓E．仅吸氧11．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞患者心电图一定正常C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞12．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞患者心电图一定正常13．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者心电图一定正常D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞14．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉15．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动B．下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者C．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝D．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理E．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落16．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝B．肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复C．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防D．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药E．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗17．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征B．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落E．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞18．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞患者心电图一定正常E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法19．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉20．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞患者心电图一定正常E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法21．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞22．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气B．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低C．弹力袜不能预防深静脉血栓形成D．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗E．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝23．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞患者心电图一定正常D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理24．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治C．肺栓塞患者心电图一定正常D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉25．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉B．肺栓塞患者心电图一定正常C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞26．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞患者心电图一定正常E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉27．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞患者心电图一定正常28．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者心电图一定正常D．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞29．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞患者心电图一定正常C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉30．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞患者心电图一定正常C．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉31．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖B．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）E．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞32．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞B．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）C．肺栓塞与骨折无关D．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变E．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝33．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法34．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低B．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝C．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础D．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）E．肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发35．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞患者心电图一定正常D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法36．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变E．肺栓塞患者心电图一定正常37．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞与恶性肿瘤无关B．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者C．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）D．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压E．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落38．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）C．肺栓塞患者心电图一定正常D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞39．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞患者心电图一定正常C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉40．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断B．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态C．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝D．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象E．肺栓塞患者不会出现咯血41．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象E．肺栓塞患者心电图一定正常42．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞患者心电图一定正常C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落43．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者B．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征C．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态D．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝E．肺栓塞的栓子多来源于肺静脉44．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．大面积肺栓塞患者血压正常B．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础C．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气D．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者E．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝45．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低D．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死E．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）46．静脉血栓栓塞症的易栓因素包括A．长期坚持运动B．口服避孕药C．高龄D．恶性肿瘤E．肥胖47．肺栓塞的诊断方法包括A．CTPAB．D-二聚体检测C．仅凭听诊D．下肢静脉超声E．超声心动图48．大面积肺栓塞的临床表现包括A．血压升高B．右心功能不全C．休克D．低血压E．发绀49．肺栓塞的危险因素包括A．恶性肿瘤B．手术和骨折C．妊娠和口服避孕药D．长期卧床E．适量运动50．肺栓塞的预防措施包括A．长期卧床休息B．术后早期活动C．高危患者预防性抗凝D．弹力袜E．间歇性充气加压装置51．肺栓塞的临床表现包括A．咯血B．晕厥C．胸痛D．突发呼吸困难E．长期低热盗汗52．肺栓塞的治疗措施包括A．下腔静脉滤器B．所有患者首选溶栓C．抗凝治疗D．氧疗和血流动力学支持E．大面积者溶栓治疗53．大面积肺栓塞的临床表现包括A．低血压B．发绀C．血压升高D．休克E．右心功能不全54．肺栓塞的临床表现包括A．胸痛B．突发呼吸困难C．晕厥D．咯血E．长期低热盗汗55．肺栓塞的临床表现包括A．胸痛B．长期低热盗汗C．突发呼吸困难D．咯血E．晕厥三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）56．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖。（）57．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。（）58．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。（）59．华法林抗凝期间无需监测INR。（）60．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。（）61．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。（）62．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝。（）63．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗。（）64．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者。（）65．妊娠是肺栓塞的保护因素。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．静脉血栓形成的三要素为血流淤滞、血管内皮损伤和（1）____。67．肺栓塞的栓子约90%来源于（1）____深静脉。68．肺栓塞患者D-二聚体水平（1）____。69．肺栓塞与深静脉血栓形成合称（1）____。70．肺栓塞确诊的首选影像方法是（1）____。71．下肢深静脉血栓的机械性预防措施包括弹力袜和（1）____。72．华法林抗凝期间应监测（1）____。73．肺栓塞典型心电图改变为（1）____。74．肺栓塞CTPA的直接征象是肺动脉（1）____。75．肺栓塞最常见的栓子为（1）____，多来源于下肢深静脉。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．静脉血栓栓塞症（VTE）77．肺栓塞78．D-二聚体六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．试述肺栓塞的治疗与预防。80．简述肺栓塞的危险因素及预防措施。81．病例分析：女性，62岁，右髋部骨折术后第5天，卧床制动，今日如厕后突发呼吸困难、胸痛、咯血，伴晕厥一次，查体呼吸急促、心率120次/分，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。请回答诊断、危险分层及处理原则。

答案与解析1．答案：B。解析：口服避孕药高危因素下突发晕厥、休克，符合大面积肺栓塞。2．答案：A。解析：溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者3．答案：C。解析：肺栓塞患者抗凝疗程1周即可4．答案：D。解析：术后应早期活动，结合弹力袜、间歇充气加压和预防性抗凝预防血栓。肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落。5．答案：D。解析：疑诊肺栓塞首选CTPA明确诊断。肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。6．答案：E。解析：华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。7．答案：C。解析：肺栓塞预防性抗凝只适用于老年人8．答案：A。解析：术后卧床制动、突发呼吸困难胸痛咯血伴D-二聚体升高，符合肺栓塞。肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。9．答案：D。解析：大面积肺栓塞伴休克者应尽快溶栓治疗。肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。10．答案：C。解析：血流动力学稳定的肺栓塞首选抗凝治疗。11．答案：E。解析：D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断。12．答案：C。解析：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法13．答案：A。解析：大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。14．答案：C。解析：肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。15．答案：A。解析：肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。16．答案：B。解析：肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。17．答案：C。解析：肺栓塞与下肢深静脉血栓无关下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断。18．答案：A。解析：下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。19．答案：C。解析：肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。20．答案：A。解析：肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者。21．答案：B。解析：弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者。22．答案：C。解析：弹力袜不能预防深静脉血栓形成肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征。23．答案：E。解析：肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理24．答案：B。解析：肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。25．答案：A。解析：肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。26．答案：B。解析：肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变。27．答案：B。解析：长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落。28．答案：D。解析：住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施29．答案：D。解析：妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者。30．答案：C。解析：肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝31．答案：C。解析：长期卧床可降低肺栓塞发生风险Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。32．答案：C。解析：肺栓塞与骨折无关部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。33．答案：D。解析：超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。34．答案：E。解析：肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。35．答案：A。解析：手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。36．答案：D。解析：肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变37．答案：A。解析：肺栓塞与恶性肿瘤无关肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。38．答案：B。解析：肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落。39．答案：D。解析：肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定40．答案：E。解析：肺栓塞患者不会出现咯血41．答案：D。解析：肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治。42．答案：E。解析：肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖。43．答案：E。解析：肺栓塞的栓子多来源于肺静脉肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治。44．答案：A。解析：大面积肺栓塞患者血压正常肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。45．答案：B。解析：肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗。46．答案：BCDE。解析：高龄、肥胖、口服避孕药和恶性肿瘤均为易栓因素。肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。47．答案：ABDE。解析：D-二聚体、CTPA、超声心动图和下肢静脉超声均为肺栓塞的诊断方法。48．答案：BCDE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。49．答案：ABCD。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。50．答案：BCDE。解析：早期活动、机械预防和高危患者预防性抗凝是肺栓塞的预防措施。晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。51．答案：ABCD。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。52．答案：ACDE。解析：肺栓塞以抗凝为基础，大面积者溶栓，必要时置入下腔静脉滤器。肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者。53．答案：ABDE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。54．答案：ABCD。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。55．答案：ACDE。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。56．答案：正确。解析：肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。57．答案：正确。解析：大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。58．答案：正确。解析：Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。59．答案：错误。解析：华法林抗凝期间无需监测INRCT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法。60．答案：正确。解析：肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。61．答案：正确。解析：影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量62．答案：正确。解析：肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。63．答案：错误。解析：下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。64．答案：正确。解析：肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。65．答案：错误。解析：妊娠是肺栓塞的保护因素肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治。66．答案：。解析：第三要素为血液高凝状态。肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气。67．答案：。解析：栓子约90%来源于下肢深静脉。华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。68．答案：。解析：肺栓塞患者D-二聚体升高