婴幼基础实务-4

婴幼儿照护实务新编21世纪职业教育精品教材适用于婴幼儿照护类专业模块一

生活管理与教育

项目二

清洁照护

概述培养幼儿养成良好的卫生习惯，既是一种生活教育，也是一种公民素质教育。照护者应重视对婴幼儿的清洁照护，帮助幼儿树立起卫生保健意识，从小养成良好的卫生习惯，不仅能提高幼儿的生活自理能力，还能促进其健康成长。目录-CONTENTS02任务二

手部清洁03任务三

沐浴04任务四

臀部护理01任务一

口腔清洁05任务五

如厕指导任

务

一

口

腔

清

洁学习目标1.知识目标掌握圆弧刷牙法的操作要点；熟悉口腔清洁的注意事项；了解口腔清洁的重要意义。能根据婴幼儿年龄选择合适的口腔清洁方式和洁牙用品；能熟练地帮助或指导幼儿进行口腔清洁。能与幼儿有效沟通，取得幼儿的合作；提升口腔健康意识，养成良好的口腔卫生习惯。2.能力目标3.素质目标学习重难点

01重点圆弧刷牙法的操作流程。02难点正确地指导幼儿刷牙。知识储备一、口腔的组成及功能口腔是消化系统的起端，由牙、牙周组织及唇、颊、舌、腭、涎腺等组织器官组成，具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能，并维持着颌面部的正常形态。婴幼儿口腔最大的变化是从无牙到长出牙齿。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，正常情况有20颗，一副是恒牙，正常情况为28~32颗。乳牙在出生后6~10个月开始萌出，至2.5~3岁全部萌出。恒牙在6岁左右开始萌出，至12~13岁乳牙替换完毕，恒牙相继萌出。二、口腔清洁的方式婴儿出生之后,家长应每天用软纱布为其擦洗口腔。牙齿萌出后,可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。1.擦洗当多颗牙齿萌出后,家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次,确保清洁上下颌所有的牙面,特别是接近牙龈缘的部位。2.刷牙漱口是利用液体在口内流动的冲击力去除滞留的食物残屑。饭后漱口是最常用的清洁口腔的办法,一般用清水或淡盐水即可。3.漱口任

务

实

施

020103人员准备照护者衣着整洁、剪短指甲、卷袖过腕、洗净双手。物品准备口腔仿真模型、无菌棉纱布、指套牙刷、儿童牙刷、儿童牙膏、儿童漱口杯、温开水、洗手液或肥皂、一次性擦手纸或小方巾。环境准备房间干净、整洁、安全、配有洗漱池，地面干燥、防滑，温湿度适宜。操作准备情境案例：

囡囡，女，2岁，半岁以来数次扁桃体发炎。据囡囡妈妈介绍，囡囡至今没有断奶，尤其是睡前喝奶，是绝佳的哄睡方式，喝完奶后还要叼着奶嘴半小时以上才能拿出。请问囡囡睡前喝奶的方式正确吗？如果你是专业的保育师，会向囡囡妈妈宣讲哪些口腔卫生知识？操作步骤一、刷牙（一）准备冲洗牙杯、牙刷，刷牙杯装温水，将牙刷用温水浸泡1~2分钟，挤米粒至黄豆大小的牙膏置于牙刷上。用轻柔的语言告知婴幼儿即将进行口腔清洁的意义。一、刷牙（二）圆弧刷牙法(1)刷后牙外侧面时,牙齿咬在一起,牙刷进入后牙的外面,然后转圈,刷毛从上牙牙龈拖拉至下牙(见图）。一、刷牙（二）圆弧刷牙法(2)刷前牙的时候,可以发“1”的音,让门牙对着,然后牙刷在牙齿上面继续连续地圆弧形转动(见图)。一、刷牙（二）圆弧刷牙法(2)刷前牙的时候,可以发“1”的音,让门牙对着,然后牙刷在牙齿上面继续连续地圆弧形转动(见图)。一、刷牙（二）圆弧刷牙法(3)刷后牙内侧面时,刷毛朝向牙面,来来回回反复刷(见图)。一、刷牙（二）圆弧刷牙法(5)刷磨牙咀嚼面时,将刷毛放在牙面上,来来回回刷(见图)。一、刷牙（二）圆弧刷牙法(6)刷最后一颗磨牙的最后面时,半张口,刷头竖起,从该牙的内侧面,沿着牙龈,转过该牙的最后面,到达外侧面(见图)。一、刷牙（二）圆弧刷牙法（7）轻刷舌头表面，由内向外轻轻去除食物残渣。（8）用温水含漱数次，直至牙膏泡沫完全清洗干净。擦洗幼儿嘴角及面部。一、刷牙（三）整理用物打开水龙头，在流动水下冲净牙刷及刷牙杯。关闭水龙头，将牙刷及刷牙杯放回原处，牙刷头向上。（1）照护者洗净双手，准备好大小合适的纱布和一杯温水。（2）用小毛巾或围嘴围在婴幼儿的颌下，一只手抱住婴幼儿，另一只手准备给婴幼儿清洁口腔及牙齿。（3）把纱布裹在照护者食指上，用温开水把纱布蘸湿（见图1-2-7）。（4）将裹覆纱布的食指伸入婴幼儿口腔内，转圈轻柔擦拭舌面、牙床及腭部。（5）出牙时，可轻轻地摩擦婴幼儿的牙床，以减轻婴幼儿的疼痛，让婴幼儿感到舒适，以缓解其烦躁情绪。（6）对已长牙的婴幼儿，可以食指裹住湿纱布，水平横向擦拭清洁乳牙；也可将指套牙刷套在手指，竖向轻轻擦拭清洁乳牙。（7）擦洗婴幼儿嘴角及面部，整理清洁用品并洗手。二、擦洗口腔

三、漱口01020304052.把杯子装上2/3的温水，拿起漱口杯，让幼儿将漱口水含在嘴里，咬紧上下牙，利用唇颊部肌肉运动，使漱口水通过牙缝，来回震荡3~5次，达到洁牙的目的。3.仰起脖子，漱漱嗓子，弯腰将水吐入水池内。1.照护者洗净双手，并准备好婴幼儿专用的漱口杯。5.清洗漱口杯，整理好清洁用品并洗手。4.含漱3~5次，擦洗婴幼儿嘴角及面部。口腔清洁前观察婴幼儿口腔情况、牙齿清洁情况,评估婴幼儿心理情况及配合程度。01刷牙工具及牙膏的选择:牙刷头的大小须综合考虑口腔大小、张口程度及个人习惯等因素,选择符合其年龄段的儿童牙刷。04刷牙次数和时间:最好在餐后和睡前各刷牙一次,每天至少刷牙两次,晚上睡前刷牙尤为重要。每次刷牙时间2~3分钟。02刷牙顺序:为保证刷牙时不遗漏某些部位,建议按照一定的顺序做到面面刷到。一般可从一侧最后一颗牙开始,遵循先左后右、先上后下、先外后里的顺序刷牙。03

操作注意事项1.阐述幼儿圆弧刷牙法的流程。

思考题1.在教师带队下深入托幼机构或育婴家庭开展口腔健康宣传及幼儿刷牙指导。拓展与实践任

务

二

手

部

清

洁学习目标1.知识目标掌握七步洗手法的流程；熟悉洗手的指征；了解洗手的注意事项。能规范地帮助或指导婴幼儿洗手。能与幼儿有效沟通，取得幼儿的合作；树立手卫生意识，养成良好的卫生习惯。2.能力目标3.素质目标学习重难点

01重点七步洗手法的流程。02难点指导幼儿规范地洗手。知识储备一、洗手的定义手不仅是婴幼儿活动、进食和探索周围环境的工具，也是传播疾病的工具。洗手是指用肥皂或者洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。清洗两手，使手保持清洁卫生，可有效避免病菌进入婴幼儿的身体，预防疾病。洗手是婴幼儿生活照护的重要环节，能够帮助婴幼儿养成良好的卫生习惯。二、洗手的指征1.个人日常生活行为。进食或用餐前,触摸眼、口、鼻前,咳嗽和打喷嚏后,接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液后,如厕后,户外运动后,做完扫除工作、接触或处理垃圾和污物后,戴口罩前及摘除口罩后。3.其他：手部有明显污染物、接触病人前后等。2.接触公共场所的公用物品。传染病流行期间,触摸电梯按钮、楼梯扶手、公交车扶手、门把手、钱币等各类高频接触的物体表面后。任

务

实

施

020103人员准备照护者衣着整洁、剪短指甲、卷袖过腕、洗净双手。物品准备洗手液或肥皂，一次性擦手纸或小方巾。环境准备房间清洁、宽敞、配有洗手池，地面干燥、防滑，温湿度适宜。操作准备素养案例：

某机构在早上小朋友入托时会要求小朋友洗手后再吃早饭。周一早上，小宇宸入托后，机构老师问他：“乖乖，你洗手了吗？”宇宸回答道：“我在家洗了。”宇宸边回答边急不可待地跑到餐桌旁，拿起馒头就开吃。如果你是机构老师，会怎么处理此事？操作步骤一、准备将婴幼儿身体前倾，双手向下，挽起衣袖过腕。用轻柔的语言告知婴幼儿即将进行洗手及洗手的意义。照护者将洗手液放在洗手设施台面上，洗净双手。观察婴幼儿手部清洁情况，评估其日常卫生习惯，心理情况和配合程度。3412二、湿手打开水龙头，调节合适的水流和水温。关上水龙头。在流动水下，使双手充分淋湿。123三、涂清洁剂取适量洗手液（或肥皂）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。四、揉搓七步洗手法（1）洗手掌（内）：掌心相对，手指并拢，相互揉搓（见图）。四、揉搓（2）洗背侧指缝（外）：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行（见图）。七步洗手法四、揉搓（3）洗掌侧指缝（夹）：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（见图）。七步洗手法四、揉搓（4）洗指背（弓）：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行（见图）。七步洗手法四、揉搓（5）洗拇指（大）：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行（见图）。七步洗手法四、揉搓（6）洗指尖（立）：弯曲各手指关节，将五个手指尖合拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行（见图）。四、揉搓（7）洗手腕手臂（腕）：揉搓手腕、手臂，双手交换进行（见图）。七步洗手法五、冲净1.打开水龙头，保持水流柔和，指尖向下，依次冲洗干净手心、手背、手指和手腕上的泡沫。2.用双手捧清水冲洗水龙头，关闭水龙头。六、干手1.双手指尖向下在水池内轻轻甩两三下，用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手，或在干手机下烘干双手。2.把毛巾挂回原位，把挽起的袖子放平整，必要时取护手液护肤。（1）为达到普通洗手卫生的最清洁度，每环节认真揉搓双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，洗手时应稍加用力。（2）手洗净后，擦手也不可掉以轻心。一定要用干净的个人专用毛巾、手巾或一次性纸巾擦干双手，并勤换毛巾。（3）如水龙头为手触式的，应注意随时清洁水龙头开关。操作注意事项（4）如果幼儿个子不够水台高，让孩子站在矮凳上洗手时应注意幼儿安全。1.婴幼儿在哪些情况下应洗手？2.婴幼儿洗手主要存在哪些问题？思考题1.盼盼2岁了。盼盼妈妈每次给盼盼吃点心前都会把她抱到洗手池旁，打开水龙头用清水冲洗盼盼的小手，但没有使用洗手液或肥皂等清洁用品，然后用小毛巾擦干盼盼的双手后才让她吃点心。请你根据上面的案例，判断一下家长给盼盼洗手的方法正确吗？你认为应该如何指导盼盼洗手？拓展与实践任

务

三

沐

浴学习目标1.知识目标掌握婴幼儿沐浴的操作流程；熟知婴幼儿沐浴的注意事项；了解婴幼儿沐浴的目的。能正确、安全地帮助婴幼儿沐浴；能指导家长正确地为婴幼儿沐浴。培养仁爱之心，能在操作中关心和爱护婴幼儿；养成认真、细致、严谨的工作作风。2.能力目标3.素质目标学习重难点

01重点婴幼儿盆浴的操作方法与流程。02难点婴幼儿沐浴中的安全防护。知识储备一、沐浴的作用01婴幼儿皮肤娇嫩且新陈代谢旺盛,沐浴可清除皮肤上的细菌和污垢,保持皮肤清洁,促进身心舒适,增进健康。清洁皮肤0203沐浴时皮肤与水全面接触,促进全身血液循环,有利于新陈代谢和体温调节;还可改善皮肤的触觉能力和对温度、压力的感知能力,提高婴幼儿对环境的适应能力。照护者在给婴幼儿沐浴的过程中,通过眼神、语言等与婴幼儿进行交流,能促进婴幼儿的语言发展。促进发育给婴幼儿沐浴时,照护者可以更好地观察婴幼儿的皮肤是否有异常情况,从而能及时地进行处理。观察皮肤二、沐浴的方式、频率及时间01为保持新生儿体温稳定,在出生后第2天首次洗澡,以后可每天或隔日1次。沐浴时应关闭门窗,减少空气对流,保持室温26℃~28℃,水温37℃~39℃。新生儿021岁以内的婴儿,盆浴更为合适。当幼儿可以独自站立行走后,可开始淋浴。1岁以内的婴儿在会爬之前,以每周2次为宜,最多隔日1次;当婴幼儿活动量增加、季节和环境变化时,可适当增加洗澡频率。保持室温26℃~28℃,水温37℃~39℃;盆浴时间在5~10分钟,淋浴最好不超过5分钟。婴幼儿任

务

实

施

020103人员准备照护者衣着整洁、剪短指甲、洗净双手。物品准备婴儿模型、毛巾、浴巾、洗浴用品、润肤用品、水温计、棉签、75%酒精、脸盆、浴盆、凳子、清洁衣物、纸尿裤、淋浴设施、抹布、拖布。环境准备房间干净整洁、安全、光线适中，室温26℃~28℃，关闭门窗，地面防滑。操作准备素养案例：

保育员张阿姨正在给9个月鹏鹏洗澡时，电话突然响了。张阿姨放了一只小黄鸭在浴盆里让鹏鹏玩耍，就去接电话了。张阿姨刚接了不到一分钟电话，就听见了鹏鹏的哭声。急急忙忙返回浴室一看，鹏鹏嘴唇出血了，躺在浴盆里哇哇大哭。请问张阿姨的做法对吗？给婴幼儿洗澡时应注意哪些方面？操作步骤一、盆浴3.先放冷水、再放热水，调节水温37℃~39℃（冬季38℃~39℃，夏季37℃~38℃），备水时温度稍高于预定温度2℃~3℃。4.熟练情况下或无水温计时，也可用手腕内侧皮肤测试水温，以不烫为宜。1.操作台上按使用顺序备好浴巾、衣服、纸尿裤、包被等。2.浴盆内放入水温计；备物和备水（一）一、盆浴（二）脱衣服抱婴幼儿于操作台，脱去衣服、保留尿布、露出全身、检查皮肤、裹上浴巾。一、盆浴（三）清洁脸部其间清洗毛巾1~2次，以保持毛巾的清洁。同法清洗前额、双颊及下颌。将洗脸的小毛巾放入温水中，拧至不滴水，对折两次，呈四角重叠的“近似正方形”。用小毛巾的两个角分别清洗眼睛，从眼角内侧向外轻轻擦拭；用小毛巾的另外两个角分别清洗鼻及口周。010403同法清洗耳廓、耳后及颈部。0205一、盆浴3.取适量洗发液于掌心并在水内过一下，然后用指腹轻轻揉洗婴幼儿头皮。4.用清水洗净头发，用干毛巾擦干头发。1.根据婴幼儿年龄选择洗头的姿势，婴儿可采用抱姿。2.照护者用水将幼儿头发淋湿，或用右手撩水将婴儿头发淋湿。清洁头部（四）一、盆浴（五）入盆去掉浴巾和尿布，照护者左手握住婴幼儿左肩及腋窝处，让其头颈部枕在左臂上，右手握住婴幼儿左腿近腹股沟处，轻轻将其（臀部先着盆）放入浴盆，靠在浴垫上，在胸腹部搭一小毛巾。一、盆浴（六）清洁身体洗前身：照护者保持左手握持，松开右手，让婴幼儿头微微后仰，右手用清水打湿婴幼儿上身，先清洗，再涂抹浴液。遵循由上至下、先前再后的原则，按顺序擦洗颈下、胸部、腹部（避开脐带）、腋下、上肢、腹股沟、会阴、下肢等处，边洗边冲净浴液。洗后背：右手横过婴幼儿胸前，扶住婴幼儿左腋下，左手扶住婴幼儿的头颈，让其向前趴在右手臂上，身体约呈60°，头稍微转向照护者，以便与婴幼儿进行互动；左手用小毛巾依次清洗后颈—背部—臀部等处，边洗边冲净浴液（见下图）。0201一、盆浴身体清洁一、盆浴（七）出盆将婴幼儿向后改为仰靠位，以最开始入盆的手势抱起婴幼儿，轻轻掂几下，抖掉多余水滴，迅速将婴幼儿放在铺有浴巾的操作台上，用浴巾包裹婴幼儿全身并将水分蘸干，尤其注意皮肤皱褶处。竖抱起婴幼儿，单手将浴巾翻面（或下面多垫一条浴巾，抽走打湿的浴巾），用干爽的浴巾包裹婴幼儿。一、盆浴3.脐带护理。取出医用无菌棉签，蘸取浓度为75%的酒精，以画圈的方式由内向外擦拭给脐带消毒，顺时针1圈，换一根棉签逆时针1圈，然后再用干净棉签擦干残留的酒精渍。4.臀部护理。当婴幼儿出现尿布疹时，左手向上握住婴幼儿双脚，左手食指垫在双脚踝之间，避免摩擦，右手用棉签涂抹护臀膏。1.耳朵护理。用小棉签蘸取温开水，轻轻擦拭婴幼儿外耳廓的水渍或污垢，不能擦外耳道。2.鼻孔护理。用小棉签蘸取温开水，放进婴幼儿鼻孔中，轻轻转动带出鼻屎，尽量不要碰到鼻腔，防止婴幼儿打喷嚏不舒服。如果鼻屎已变硬结痂，要用温水或石蜡油多浸一会，不能硬抠。洗后护理（八）一、盆浴穿上纸尿裤。穿好衣服，必要时打好包被，放回原位。擦干台面、地面水渍，整理用物及操作台。穿好纸尿裤和衣服（九）010302二、淋浴5.整理1.浴前准备照护者指导、帮助幼儿脱掉衣服，并将衣服放到固定位置，带幼儿穿拖鞋进入浴室。整理用物，拖干地面水渍。2.洗头洗头前嘱咐幼儿闭眼、弯腰、低头，用水将幼儿头发淋湿，取适量洗发液于掌心轻轻揉洗幼儿头发，再用清水洗净头发，擦干头发。4.穿衣服擦干身体，穿好衣服。3.洗身体提醒幼儿抬头，将身体淋湿，依次清洗全身各处。最后将沐浴液抹在幼儿全身，将身体冲洗干净。教师为幼儿分发饭菜时，应从幼儿侧面递送，不能从幼儿的头顶递送。41餐桌清洁、消毒后，教师可在每张餐桌上放一块干净的擦桌布，以便进餐中或餐后擦拭桌面。2各种配菜要均等，尽量避免幼儿单一摄食。饭菜和汤不要太满，通常到饭碗的2/3处即可。3餐中仔细观察幼儿进餐行为和习惯，及时指导或帮助。5对有特殊饮食需求的幼儿，如过敏、厌食等，应给予关注和照顾，确保其饮食安全和健康。6操作注意事项擦桌子时要保证擦桌布清洁干净，按顺序逐一擦拭，避免遗漏。沐浴中保持水温恒定,防止烫伤、受凉。0403沐浴前后要减少暴露,注意保暖,动作轻柔。01沐浴应在进食前后1小时左右进行。02沐浴中应注意观察婴幼儿面色、呼吸,如有异常,停止沐浴。婴幼儿哭闹时暂停沐浴。操作注意事项0506清洗和擦干时都要特别注意颈部、腋下、腹股沟、臀沟以及手指脚趾缝等褶皱处。07整个沐浴过程中应不断用温和的语气与婴幼儿交流,并保持微笑。婴儿头部如有皮脂结痂时,切不可强力去除,可涂润肤油、液体石蜡、植物油等,慢慢把结痂浸润,待结痂软化后再清洗干净。操作注意事项1.给婴幼儿沐浴时应注意哪些方面？2.简述幼儿淋浴的操作流程。

思考题1.某托育机构要对准妈妈们开展婴儿沐浴的指导。请三人一组（一人扮演指导老师，一人扮演家长，一人评价，三人交替进行）模拟实施婴儿沐浴的指导工作。拓展与实践任

务

四

臀

部

护

理学习目标1.知识目标掌握臀部护理的操作流程；熟知臀部护理的注意事项；了解臀部护理的作用。能规范地帮助婴幼儿进行臀部护理；能指导家长正确地为婴幼儿进行臀部护理；能观察并发现婴幼儿大小便的异常。具备敏锐观察婴幼儿生理需求的能力，树立回应性照护理念；培养吃苦耐劳的精神，尊重婴幼儿生存和发展权利。2.能力目标3.素质目标学习重难点

01重点便后清洁的操作流程与方法。02难点敏锐观察婴幼儿的生理需求，积极进行回应性照护。知识储备一、大小便刺激对皮肤的影响婴幼儿皮肤稚嫩，适应外界能力差。臀部的皮肤经常受到大小便等物质的刺激后，会变得潮湿，导致软化和酸碱度改变，使皮肤的屏障作用减弱；且皮肤潮湿后会增加摩擦力，易致皮肤破损并继发感染，影响婴幼儿的舒适度和健康。二、臀部护理的作用01便后及时清洁臀部皮肤,可促进臀部的血液循环,减少尿液及粪便对皮肤的刺激,有效维持皮肤的完整性。维持皮肤完整03良好的臀部护理有助于婴幼儿养成良好的排便习惯,使婴幼儿从心理上感觉清洁、舒适,保持良好的情绪,促进婴幼儿健康成长。促进健康成长02正确的臀部护理有助于保持臀部清洁和干燥,减少细菌滋生,预防泌尿系统、生殖系统感染。预防感染三、纸尿裤的选择要点01购买时仔细查看产品包装标识是否规范,是否标明产品名称、执行标准编号、商标、企业名称、地址及联系方式、产品规格、主要生产原料、内装数量、生产日期等信息。标识规范03婴幼儿的尿便刺激性比较强,如果所选的纸尿裤不透气,会导致皮肤出现疹子和红肿。透气性好02婴幼儿体形存在个体差异,不能以年龄选择纸尿裤型号。照护者应根据婴幼儿的体形、体重选择尺寸合适的纸尿裤,并及时观察其体形的变化。尺码大小合适三、纸尿裤的选择要点04婴幼儿皮肤娇嫩，因此纸尿裤的柔软度、亲肤度非常重要。选择纸尿裤时，可以用手摸一摸纸尿裤的试用品，感觉其厚度和柔软度。太厚的纸尿裤不仅不够贴身，而且柔软度也不佳。材质柔软06纸尿裤在生产过程中会使用辅助材料，照护者在选购前要闻一闻，如果有刺激性气味，说明使用了劣质材质，不能购买。材质优良05吸水性强的纸尿裤能很快吸掉尿液，且不会回渗，有利于防止臀部出现尿布疹。吸水性强任

务

实

施

020103人员准备照护者衣着整洁、剪短指甲、洗净双手。物品准备婴儿模型、湿巾纸、小毛巾或纸巾、盆、护臀膏或润肤油、棉签、隔尿垫、纸尿裤、温热水。环境准备房间干净整洁、安全、光线适中，关闭门窗。操作准备情境案例：

午休结束后，某机构周老师来到寝室叫小朋友起床，隐约闻到一股臭味。周老师以为寝室距盥洗室近，也没有多想。在给小朋友整理被褥时，发现华华小朋友的被褥和床单上有粪便。原来华华从不愿意在机构里排便，这次没有憋住拉在了床上，又怕老师责备就没有告诉老师。如果你是周老师，会怎么处理此事？怎样预防类似情况再次发生？操作步骤一、便后清洁S1M2A3R4T6SpecificMeasurableAttainableRelevantTime-Based将婴幼儿平躺在床上或操作台上,将隔尿垫垫在身下。脱纸尿裤:拉高婴幼儿上衣,脱去婴幼儿裤子,解开纸尿裤,一手握住婴幼儿双脚轻轻提起,露出臀部,另一手用污湿纸尿裤洁净的上端由前向后擦去外阴部和臀部残留的粪便,然后对折将污湿部分盖住并垫在臀下。擦掉污物:婴幼儿小便后不需每次清洗臀部,照护者用卫生纸轻轻蘸干尿道口残余尿液即可。婴幼儿大便后,照护者将湿纸巾蘸取温开水温热,从前往后擦拭婴幼儿外阴部和臀部,至少擦拭2次,直至肉眼观察无污物为止。取下纸尿裤:抽出纸尿裤,折叠包好扔进垃圾桶里,防止细菌飘散。清洗皮肤:用温水清洗外阴部和臀部,并轻轻擦干皮肤。待皮肤皱褶处晾干后,观察局部皮肤状况,必要时用棉签将外阴部四周、臀部等处擦上护臀霜。一、便后清洁取下纸尿裤:抽出纸尿裤,折叠包好扔进垃圾桶里,防止细菌飘散。擦掉污物:婴幼儿小便后不需每次清洗臀部,照护者用卫生纸轻轻蘸干尿道口残余尿液即可。婴幼儿大便后,照护者将湿纸巾蘸取温开水温热,从前往后擦拭婴幼儿外阴部和臀部,至少擦拭2次,直至肉眼观察无污物为止。脱纸尿裤:拉高婴幼儿上衣,脱去婴幼儿裤子,解开纸尿裤,一手握住婴幼儿双脚轻轻提起,露出臀部,另一手用污湿纸尿裤洁净的上端由前向后擦去外阴部和臀部残留的粪便,然后对折将污湿部分盖住并垫在臀下。将婴幼儿平躺在床上或操作台上,将隔尿垫垫在身下。5清洗皮肤:用温水清洗外阴部和臀部,并轻轻擦干皮肤。待皮肤皱褶处晾干后,观察局部皮肤状况,必要时用棉签将外阴部四周、臀部等处擦上护臀霜。4321二、更换纸尿裤1.打开纸尿裤。一手握住婴幼儿双脚轻轻提起,露出臀部,另一手将纸尿裤有腰贴的一侧放在婴幼儿的身体后面,腰围齐腰包裹好,轻放双脚,将另一侧通过婴幼儿的两腿间放在婴幼儿的身体前面。(以腰贴型纸尿裤为例)二、更换纸尿裤以腰贴型纸尿裤为例将身体后面的纸尿裤腰围拉向前面,揭开腰贴贴在适合婴幼儿腰围的位置,注意左右对称。2整理好纸尿裤,尤其是大腿根部和腰部位置要整理好。若新生儿脐带未脱落,将纸尿裤前侧上缘内折,保持脐带残端处于暴露状态。3拉平婴幼儿衣服,将婴幼儿抱回原处。整理用物及操作台。4三、收拾整理清洁环境,整理手纸、湿巾、垃圾桶等物品。七步洗手法洗手。记录婴幼儿大小便情况。1232.更换纸尿裤时动作宜轻、快,尽量缩短暴露婴幼儿身体的时间,以免受凉。3.更换纸尿裤时,将原纸尿裤暂时垫于臀下,一是为防止污物弄脏浴巾或台面,二是防止婴幼儿突然大小便。1.操作前用物准备齐全,避免操作中离开婴幼儿,防止意外发生。4.用纸巾清洁皮肤时,每一面只能用1次。操作注意事项6.如果臀部有尿布疹，可以擦一层鞣酸软膏或凡士林以保护皮肤。7.粘贴好腰贴后，注意腰部、腿部的松紧度，以能容下照护者1个手指为宜。5.注意将腹股沟、睾丸下等皮肤褶皱处擦洗干净。8.在进行臀部护理时，应注意观察婴幼儿大小便是否存在异常情况。操作注意事项1.简述臀部护理的注意事项。思考题1.某托育机构老师给萌萌做抚触时闻到一股臭味，于是立即停止了抚触，招手让萌萌妈妈过来给萌萌清洁臀部。你认为机构老师的做法对吗？如果你以后在工作中遇到类似情况，会怎么处理？2.课后两人一组进行臀部护理的实操练习。一人实操，另一人评价，两人交替进行。拓展与实践任

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五

如

厕

指

导学习目标1.知识目标掌握如厕指导的流程；熟知如厕指导的注意事项；了解养成规律大小便的意义。能敏锐观察婴幼儿大小便前的身体表现；能正确指导幼儿如厕。具备敏锐观察婴幼儿生理需求的能力，树立回应性照护理念；培养吃苦耐劳的精神，尊重婴幼儿生存和发展权利。2.能力目标3.素质目标学习重难点

01重点幼儿如厕指导的流程。02难点尊重、顺应婴幼儿的生理需求。知识储备一、规律大小便养成的意义2有规律的大小便能够培养幼儿自律性和自我生活能力，帮助其建立自信心，有利于个性发展。1早期进行大小便的训练，有助于幼儿养成规律的生活习惯，有规律的生活习惯可在大脑中建立起条件反射，从而提高机体的工作效率。3有规律的大小便有助于幼儿社会行为规范的养成，为幼儿适应社会和集体生活奠定基础，促进其社会性行为的发展。二、大小便前的身体表现婴幼儿在大小便前会表现出一些身体反应。例如，排尿前常表现为打尿颤、睡梦中突然扭动身体、玩耍时突然发呆等；排便前常表现为面部潮红、两眼直视、身体半蹲、发出“嗯”声等。照顾者观察到婴幼儿发出的这些信号时，应及时给予回应。若未及时回应，将会影响幼儿以后信号的发送，不利于大小便规律的训练。任

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实

施

020103人员准备照护者衣着整洁、剪短指甲、洗净双手。物品准备幼儿模型、湿巾纸、小毛巾或纸巾、盆、护臀膏或润肤油、棉签、隔尿垫、纸尿裤、温热水。环境准备房间干净整洁、安全、光线适中，关闭门窗。操作准备情境案例：

林林，两岁，男孩，经常出现尿裤子和把大便便在裤子上的现象。林林每一次弄脏裤子后都特别紧张和焦虑，因为妈妈总是会批评他。你认为照护者应该怎样帮助林林养成良好的排便规律？操作步骤一、如厕训练前的准备让幼儿知道什么是如厕训练。照护者提前告诉幼儿知晓如厕前需要做什么事，让幼儿愿意主动配合如厕训练。照护者有意识地引导幼儿对如厕训练产生好奇心，激发幼儿的学习热情。0102二、指导如厕02首先指导幼儿将马桶座圈轻轻放下