1月药理学考试题含参考答案解析

1月药理学考试题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选A、肾上腺素B、阿托品C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、去甲肾上腺素正确答案：D答案解析：多巴胺具有多种作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量，同时还可使肾血管扩张，增加肾血流量及尿量，对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者较为适用。去甲肾上腺素主要是收缩血管升高血压；异丙肾上腺素主要作用于心脏增加心率等；肾上腺素作用复杂；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，均不符合该患者情况。2.治疗躁狂症的首选药是A、氟哌啶醇B、五氟利多C、碳酸锂D、丙咪嗪E、氯丙嗪正确答案：C答案解析：碳酸锂是治疗躁狂症的首选药。锂盐能抑制脑内去甲肾上腺素能和多巴胺能神经递质的释放，并促进其再摄取，使突触间隙递质浓度降低，从而发挥抗躁狂作用。五氟利多是长效抗精神病药；氯丙嗪、氟哌啶醇主要用于治疗精神分裂症等；丙咪嗪是抗抑郁药。3.去甲肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、5-羟色胺E、异丙肾上腺素正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素能神经合成与释放的主要递质就是去甲肾上腺素。肾上腺素主要由肾上腺髓质合成和分泌；异丙肾上腺素是人工合成的药物；多巴胺是去甲肾上腺素的前体物质；5-羟色胺是另一类神经递质，不属于去甲肾上腺素能神经递质。4.患者，男，30岁。刷牙时突然发生左侧面部闪电样剧痛，临床诊断为三叉神经痛，最好选用下列何药治疗A、吲哚美辛B、阿司匹林C、苯妥英钠D、哌替啶E、卡马西平正确答案：E答案解析：三叉神经痛的治疗首选药物是卡马西平，它能有效缓解疼痛。阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎等，对三叉神经痛效果不佳。哌替啶是强效镇痛药，一般不用于三叉神经痛的常规治疗。苯妥英钠对三叉神经痛有一定疗效，但不是首选。吲哚美辛主要用于抗炎、解热、镇痛等，对三叉神经痛也不是最佳选择。5.高血压伴窦性心动过速宜选用A、普萘洛尔B、利血平C、卡托普利D、硝普钠E、非洛地平正确答案：A答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢窦性心动过速，同时能降低血压，适用于高血压伴窦性心动过速的患者。硝普钠主要用于高血压急症等；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；非洛地平是钙通道阻滞剂；利血平虽可降压，但不良反应较多，目前较少单独用于高血压治疗。6.孕妇和8岁以下儿童禁用的抗生素为A、青霉素类B、头孢菌素类C、氨基苷类D、四环素类E、大环内酯类正确答案：D答案解析：四环素类药物可与骨骼和牙齿中的钙结合，导致牙齿黄染、牙釉质发育不全等，所以孕妇和8岁以下儿童禁用。7.对哌替啶的描述，错误的是A、用于手术后疼痛B、用于关节痛C、用于创伤性剧痛D、用于晚期癌症疼痛E、用于内脏绞痛正确答案：B答案解析：哌替啶适用于各种剧痛，如创伤性剧痛、手术后疼痛、晚期癌症疼痛等，也可用于内脏绞痛（需与阿托品等合用），但对关节痛效果不如其他一些药物，所以描述错误的是用于关节痛。8.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、流涎、流泪、流汗C、腹痛腹泻D、血压升高E、小便失禁正确答案：D答案解析：有机磷酸酯类中毒的M样症状主要包括瞳孔缩小、腺体分泌增加（流涎、流泪、流汗等）、平滑肌痉挛（腹痛腹泻等）、膀胱逼尿肌收缩导致小便失禁等。而血压升高是N样症状，不是M样症状。9.患者，男，58岁。因患焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，应选择以下何药治疗A、水合氯醛B、苯巴比妥C、异戊巴比妥D、地西泮E、司可巴比妥正确答案：D答案解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠作用，同时对肌肉有松弛作用，可缓解腰肌劳损、肌强直等表现，适用于该患者。司可巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥主要侧重于镇静催眠，对肌肉松弛作用不明显。水合氯醛主要用于顽固性失眠，对该患者合并的肌肉问题无针对性治疗作用。10.影响药物脂溶性扩散的因素不包括A、生物膜两侧的浓度差B、药物的解离度C、药物的脂溶性D、载体的数量E、药物分子极性正确答案：D答案解析：脂溶性扩散即简单扩散，其影响因素包括药物的解离度、分子极性、脂溶性以及生物膜两侧的浓度差等。而载体数量主要影响的是主动转运和易化扩散，与脂溶性扩散无关。11.氯丙嗪不具有的药理作用是A、抗精神病作用B、退热降温作用C、催吐作用D、可引起内分泌紊乱E、增强中枢抑制药的作用正确答案：C答案解析：氯丙嗪具有抗精神病作用，能阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D₂样受体发挥作用；有退热降温作用，抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；长期使用可引起内分泌紊乱，如乳腺增大、泌乳、月经停止、生长缓慢等；还可增强中枢抑制药的作用。而氯丙嗪是止吐药，可用于多种原因引起的呕吐，而不是具有催吐作用。12.β肾上腺素受体阻断药禁用于A、心绞痛B、糖尿病C、支气管哮喘D、窦性心动过速E、高血压正确答案：C答案解析：β肾上腺素受体阻断药可阻断支气管平滑肌β₂受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，从而诱发或加重支气管哮喘，因此禁用于支气管哮喘患者。糖尿病、窦性心动过速、心绞痛、高血压等情况在某些特定条件下β受体阻断药可谨慎使用，并非绝对禁忌。13.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是A、系统性红斑狼疮B、过敏性鼻炎C、感染性休克D、骨折或创伤恢复期E、肾病综合症正确答案：D答案解析：糖皮质激素类药物可促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，加速钙、磷排泄，长期大量应用可影响骨骼的生长和修复，加重骨折或创伤恢复期的病情，所以骨折或创伤恢复期禁用。过敏性鼻炎可使用糖皮质激素进行局部治疗；感染性休克在补充有效血容量等基础上可使用糖皮质激素抗休克；肾病综合症、系统性红斑狼疮是糖皮质激素的适应证。14.癫痫精神运动性发作首选A、苯妥英钠B、地西泮C、卡马西平D、乙琥胺E、氯硝西泮正确答案：C答案解析：癫痫精神运动性发作的治疗药物中，卡马西平是首选药物。它对精神运动性发作疗效较好，能减轻其发作频率和严重程度。乙琥胺主要用于失神发作；地西泮是癫痫持续状态的首选药；苯妥英钠对癫痫大发作、局限性发作效果较好；氯硝西泮常用于各型癫痫，尤其是失神发作、婴儿痉挛症等，但不是精神运动性发作的首选。15.孙某，男，50岁。患大叶性肺炎，并发感染性休克。药物治疗应选下述哪种方案A、头孢拉定+静脉滴注氢化可的松B、头孢拉定+口服可的松C、头孢拉定+口服泼尼松D、头孢拉定+肌内注射可的松E、头孢拉定+口服泼尼松龙正确答案：A答案解析：氢化可的松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗休克作用。在感染性休克的治疗中，常采用静脉滴注氢化可的松等糖皮质激素来减轻炎症反应、稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的形成等，从而有助于纠正休克。而口服泼尼松、泼尼松龙及可的松等在此时起效相对较慢，不能快速发挥抗休克作用。头孢拉定是常用的抗生素，可用于控制感染。所以治疗方案应选择头孢拉定联合静脉滴注氢化可的松。16.患者，男，50岁。静滴去甲肾上腺素治疗早期神经性休克，用药过程中发现滴注部位皮肤苍白，皮温下降，此时，除更换注射部位、热敷外，还可给予何种药物治疗A、多巴胺B、阿托品C、哌替定D、酚妥拉明E、普萘洛尔正确答案：D答案解析：去甲肾上腺素外漏可引起局部组织缺血坏死，此时可用酚妥拉明进行局部浸润注射，对抗去甲肾上腺素的缩血管作用，防止组织坏死。多巴胺主要用于抗休克等，对去甲肾上腺素外漏无此治疗作用；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；普萘洛尔为β受体阻滞剂，主要用于心血管系统疾病等；哌替定主要用于镇痛等，均不符合题意。17.维生素K可以A、溶解血栓B、引起出血C、抑制血小板D、止血E、收缩血管正确答案：D答案解析：维生素K是凝血因子γ-羧化酶的辅酶，可促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前体转变为凝血因子，从而发挥止血作用。18.药物通过血液进入组织器官的过程称为A、吸收B、排泄C、分布D、贮存E、代谢正确答案：C答案解析：药物通过血液进入组织器官的过程称为分布。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程；贮存并不是药物在体内的一个基本过程；代谢是药物在体内发生化学结构改变的过程；排泄是药物及其代谢产物排出体外的过程。19.氨甲苯酸的最佳适应证是A、肺出血B、新生儿出血C、阻塞性黄疸所致出血D、手术后伤口渗血E、纤溶亢进所致的出血正确答案：E答案解析：氨甲苯酸能竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用，主要用于纤溶亢进所致的出血。手术后伤口渗血可能由多种原因引起，氨甲苯酸并非对所有手术后伤口渗血都为最佳适应证；肺出血病因多样，氨甲苯酸不是肺出血的首选；新生儿出血一般不用氨甲苯酸；阻塞性黄疸所致出血主要与凝血因子合成减少等有关，氨甲苯酸也不是其最佳治疗药物。20.关于口服铁剂时注意事项，下列哪项是错误的A、可同服维生素CB、可同服稀盐酸C、禁用茶水服药D、可与牛奶同服E、服用糖浆剂时，可用橙汁溶解，用吸管服药正确答案：D答案解析：铁剂与牛奶同服会形成不溶性的铁钙复合物，影响铁的吸收，所以不能与牛奶同服。而维生素C、稀盐酸可促进铁的吸收，茶水会与铁形成沉淀影响吸收，服用糖浆剂时用橙汁溶解并用吸管服药可减少牙齿染色等，这些说法都是正确的。21.药物以原形或代谢产物经不同途径排出体外的过程称为A、贮存B、代谢C、分布D、排泄E、吸收正确答案：D答案解析：药物以原形或代谢产物经不同途径排出体外的过程称为排泄。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程；分布是指药物吸收后从血液循环到达机体各个部位和组织的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；贮存不属于药物体内过程的基本环节。22.药物与受体结合后能否激动受体取决于A、药物作用的强度B、药物与受体有无亲和力C、药物剂量大小D、药物效应力(内在活性)E、血药浓度高低正确答案：D答案解析：药物与受体结合后能否激动受体取决于药物效应力（内在活性）。药物效应力（内在活性）是指药物与受体结合后产生效应的能力。若药物具有内在活性，与受体结合后可激动受体产生效应；若内在活性为0，则药物与受体结合后不能激动受体，只能阻断受体激动剂的作用。而药物作用强度、药物与受体的亲和力、药物剂量大小、血药浓度高低等因素与能否激动受体并无直接关联。23.斑疹伤寒首选药物是A、磺胺类B、头孢菌素类C、氨基糖苷类D、四环素类E、大环内酯类正确答案：D答案解析：斑疹伤寒的病原体主要是立克次体，四环素类药物对立克次体感染有良好疗效，是斑疹伤寒的首选药物。氨基糖苷类主要用于革兰阴性杆菌感染等；大环内酯类主要用于支原体、衣原体等感染；磺胺类对某些细菌感染有效，但不是斑疹伤寒首选；头孢菌素类主要用于细菌感染，对斑疹伤寒治疗效果不佳。24.有关胰岛素的描述哪一项是错误的A、口服无效，需要注射给药B、饭后半小时给药C、经常更换注射部位D、适用于各型糖尿病E、防止发生低血糖症正确答案：B答案解析：胰岛素一般在饭前半小时给药，这样能更好地模拟生理状态下胰岛素的分泌，使药物作用与血糖升高同步，从而有效控制血糖水平，而不是饭后半小时给药。胰岛素适用于各型糖尿病；胰岛素是蛋白质类激素，口服易被消化酶破坏，需注射给药；经常更换注射部位可防止局部脂肪萎缩或增生等不良反应；使用胰岛素过程中要注意防止发生低血糖症。25.漏出血管外易引起局部组织缺血坏死的药物是A、麻黄碱B、多巴胺C、间羟胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：D答案解析：去甲肾上腺素对血管作用较强，静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可引起局部缺血坏死。多巴胺主要激动血管的α受体和多巴胺受体，对β₂受体激动作用较弱，一般不引起局部组织缺血坏死。异丙肾上腺素主要激动β受体，对局部组织影响较小。间羟胺主要作用于α受体，较少引起局部组织缺血坏死。麻黄碱对局部组织影响也较小。26.易产生生理依赖性的药品称为A、麻醉药品B、麻醉药C、毒药D、剧药E、毒剧药正确答案：A答案解析：麻醉药品是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。麻醉药主要指能使机体感觉暂时丧失或减轻直至消失的药物。毒药是对机体能产生损害作用的物质。剧药是指作用剧烈、治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒剧药则综合了毒药和剧药的特点。易产生生理依赖性的药品称为麻醉药品，所以选A。分割生理依赖性是麻醉药品的一个重要特征，与其他选项所代表的药品概念不同。麻醉药品连续使用会导致身体对其产生适应性改变，即生理依赖性，一旦停药会出现戒断症状。27.大多数药物跨膜转运的方式为A、易化扩散B、简单扩散C、主动转运D、膜孔滤过E、复杂扩散正确答案：B答案解析：大多数药物跨膜转运的方式为简单扩散，简单扩散是指脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜，其特点是不需要载体，不消耗能量，转运速度与膜两侧药物的浓度差成正比。膜孔滤过主要是一些小分子、水溶性物质通过细胞膜的水通道进行转运；易化扩散需要载体但不耗能；主动转运需要载体且耗能；复杂扩散不是药物常见的跨膜转运方式。28.半数致死量是指A、致死量的一半B、ED50C、引起一半实验动