2026年多重耐药菌隔离防控试题及答案

2026年多重耐药菌隔离防控试题及答案1.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，以下正确的是A首选单间隔离B可以将同类多重耐药菌感染或者定植患者安置在同一房间C不能将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间D以上都对答案：D解析：根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌感染或定植患者首选单间隔离，无空余单间时也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，禁止将多重耐药菌感染或定植患者与存在侵入性操作、开放伤口、免疫功能低下的易感患者安置在同一房间，因此D选项正确。2.多重耐药菌指对（）类及以上不同种类抗菌药物同时呈现耐药性的细菌A2B3C4D5答案：B解析：目前临床通用的多重耐药菌定义为，对临床使用的3类或3类以上（每类中至少1种）抗菌药物同时呈现耐药性的细菌，因此选择B。3.医务人员直接接触多重耐药菌感染患者或患者周围污染物品后，手卫生要求是A仅用速干手消毒剂揉搓双手即可，无需特殊处理B必须先洗手，再用速干手消毒剂消毒C手上有可见污染物时应当洗手，无可见污染物时可使用速干手消毒剂消毒D只有接触患者血液体液后才需要手卫生，普通接触不需要答案：C解析：根据手卫生规范及多重耐药菌防控要求，接触多重耐药菌感染或定植患者后，遵循常规手卫生原则，手上无可见污染物时可直接使用速干手消毒剂揉搓双手消毒，存在可见污染物时必须流动水洗手，因此C选项正确。4.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，清洁消毒要求是A只用清水清洁即可，无需额外消毒B每日对高频接触物体表面进行常规清洁消毒，可使用含氯消毒剂擦拭，患者出院转出后进行终末消毒C每周清洁消毒一次即可D只需要消毒地面，不需要消毒床头柜、呼叫器、听诊器等高频接触物品答案：B解析：多重耐药菌可在环境物体表面长期存活，是接触传播的重要传染源，因此收治多重耐药菌患者的病房需要每日对病床栏杆、床头柜、呼叫器等高频接触物体表面清洁消毒，患者出院或转出后必须对病房所有物品环境进行终末消毒，因此B选项正确。5.以下哪类细菌不属于我国目前重点监测的多重耐药菌范畴A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌C碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）D普通肺炎链球菌答案：D解析：我国目前重点监测的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等，未耐药的普通肺炎链球菌不属于重点监测的多重耐药菌，因此选择D。1.多重耐药菌防控的核心措施包括以下哪些A落实手卫生B实施接触隔离C做好环境清洁消毒D合理使用抗菌药物答案：ABCD解析：多重耐药菌医院感染防控为综合防控体系，手卫生是切断接触传播最经济有效的核心措施，接触隔离可有效控制传染源减少传播，规范的环境清洁消毒可清除环境储存的病原菌减少传播，合理使用抗菌药物是从源头减少细菌耐药产生的根本措施，四项均属于核心防控措施。2.关于多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用原则，以下说法正确的是A严格遵守抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经会诊后方可使用B根据细菌药敏试验结果选择敏感抗菌药物，避免经验性盲目用药C为避免耐药产生，任何情况下都选择联合用药，不使用单一抗菌药物D严格控制预防用药和局部用药，优先选择窄谱敏感抗菌药物，能用窄谱就不用广谱答案：ABD解析：多重耐药菌感染治疗时，单一敏感抗菌药物能够控制的感染不需要联合用药，联合用药仅用于重症感染、单一药物无法控制的混合感染、需要减少耐药产生的重症感染等特定情况，因此C选项错误，其余选项均符合抗菌药物合理使用原则。3.医务人员接触多重耐药菌感染患者时，以下防护用品使用符合规范的是A接触患者伤口、黏膜、血液体液时佩戴无菌手套B预计可能发生患者血液体液喷溅时，佩戴防护口罩、护目镜或防护面屏C进入隔离病房接触患者时穿隔离衣D离开隔离病房前，摘除所有防护用品后立即执行手卫生答案：ABCD解析：接触多重耐药菌感染或定植患者时，需根据暴露风险选择合适的防护用品，上述四项操作均符合接触隔离的防护要求。4.以下哪些人群属于多重耐药菌感染/定植高危人群，需要主动筛查A既往有多重耐药菌定植史的患者入院时B从其他医疗机构转入的高危患者CICU住院超过7天的患者D近30天内反复使用广谱抗菌药物治疗的患者答案：ABCD解析：对高危人群主动筛查是早期发现多重耐药菌、早期采取防控措施的重要手段，上述四类人群均属于多重耐药菌感染或定植的高危人群，应当主动筛查。1.多重耐药菌定植患者不需要进行隔离，仅需要对感染患者进行隔离。答案：错误解析：多重耐药菌定植患者同样携带病原菌，可通过接触传播造成其他易感人群感染，因此定植患者与感染患者一样，都需要执行接触隔离措施。2.医务人员手上没有伤口的情况下，可以直接接触多重耐药菌感染患者的皮损部位。答案：错误解析：无论医务人员手上是否存在伤口，接触多重耐药菌感染患者的皮损、血液、体液、分泌物都应当佩戴手套，操作结束脱手套后立即执行手卫生，避免病原菌传播。3.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应当双层封装，按照高危感染性医疗废物规范处置。答案：正确解析：多重耐药菌感染患者产生的医疗废物传染性更高，因此需要采用双层包装袋密封封装，做好标识后按照感染性医疗废物规范处置，避免发生泄露造成病原菌传播。4.为了节约医疗资源，听诊器、血压计等常用诊疗物品可以在多个多重耐药菌感染患者之间共用，不需要每次消毒。答案：错误解析：多重耐药菌可污染诊疗物品表面，造成接触传播，因此多重耐药菌感染患者使用的诊疗物品应当专人专用，无法做到专人专用的物品，每次使用后必须经过规范消毒才可用于其他患者。某三级医院ICU收治一名72岁女性患者，因脑梗死卧床入院，入院后因吸入性肺炎给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗，住院第12天，患者出现持续高热，气道分泌物增多，痰培养结果回报耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），该菌株仅对米诺环素、多粘菌素敏感，患者既往无多重耐药菌定植史，目前仍保留经口气管插管留置。请回答以下问题：1.该患者检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌后，应当采取哪些具体隔离防控措施？答案：①立即启动接触隔离，首选单间隔离，若无空闲单间可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，严禁将该患者与气管切开、深静脉置管、有开放伤口、免疫功能低下的易感患者安置在同一病室；②在病房门口设置明确的接触隔离标识，告知所有进入病房的医务人员、陪护、探视人员隔离防控要求；③患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，禁止与其他患者共用，不能专人专用的器械设备，每次使用后用500~1000mg/L的含氯消毒剂彻底擦拭消毒后方可给其他患者使用；④医务人员进入病房接触患者时，需按要求佩戴手套、穿隔离衣，接触患者伤口、气道分泌物时佩戴双层手套，预计发生分泌物喷溅时加戴护目镜或防护面屏，离开病房前先摘除隔离衣、手套，再执行手卫生；⑤增加病房环境清洁消毒频次，每日至少2次用含氯消毒剂擦拭病床栏杆、床头桌、呼叫器、输液泵、门把手等高频接触物体表面，定期对空气消毒机滤网、床单被罩进行清洁消毒；⑥加强陪护人员管理，告知陪护手卫生和隔离要求，减少无关人员进出病房，不允许该患者随意离开隔离病房到公共区域活动。2.结合该患者的情况，说一说该患者后续抗感染治疗应当遵循哪些原则？答案：①首先根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，该菌株仅对米诺环素、多粘菌素敏感，可结合患者感染严重程度、肝肾功能情况选择用药，重症感染可采用联合用药方案，不使用该菌株已经耐药的抗菌药物；②严格遵守抗菌药物分级管理要求，特殊使用级抗菌药物需经过抗感染会