住院医师规范化培训《康复医学》习题与答案

住院医师规范化培训《康复医学》习题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下哪种刺激参数不能使细胞膜局部去极化达到阈电位A、时值B、阈上刺激C、阈下刺激D、阈值E、基强度正确答案：C2.骨折固定期康复治疗的目的错误的是（）。A、消除肿胀B、促进骨折愈合C、防止感染D、预防并发症的发生E、缓解疼痛正确答案：C答案解析：骨折固定期（早期）康复治疗的目的有：①消除肿胀。②缓解疼痛。③预防并发症的发生。④促进骨折愈合。在骨折复位时，必须保证骨折端固定牢靠，使软组织在复位固定后立即进行最大限度的活动。3.骑跨性损伤，易损伤男性尿道的A、海绵体部B、膜部C、膜部和尿道球部D、尿道球部E、前列腺部正确答案：D4.关于睾丸的描述正确的是A、完全被包裹在睾丸鞘膜腔内B、后内侧有附睾相贴C、前缘游离，后缘有血管、神经、淋巴管出入D、位于阴囊内，属外生殖器E、精直小管出睾丸后缘上部进入附睾正确答案：C5.主要通过糖酵解途径获能的细胞是A、骨细胞B、白细胞C、肌纤维D、脂肪细胞E、红细胞正确答案：E6.感受静止时的地心引力和直线加（减）速度变化的是A、视觉系统B、前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑C、皮肤感受器D、本体感受器E、壶腹嵴正确答案：B7.不属于呼吸训练适应证的是（）。A、慢性支气管炎B、哮喘C、尘肺D、呼吸衰竭E、肺结核正确答案：D答案解析：呼吸训练适应证：①慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿；②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后；③慢性肺实质疾病，包括肺结核、肺尘埃沉着病等；④哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。8.患儿男，8岁。肱骨外侧髁骨折手法复位石膏托外固定后8周，骨折已愈合，肘关节屈曲50°挛缩，此时最不适宜的治疗是（）。A、无痛范围牵引练习B、蜡疗C、关节松动D、扣球运动E、抓握单杠悬吊正确答案：E答案解析：A项，患者8周石膏固定后已出现肘关节挛缩，可以在无痛范围内牵引肘关节，适当拉开关节间隙，促进关节液的流动；B项，蜡疗有可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕的作用；C项，长时间的制动后所出现的挛缩通过关节松动技术，可以缓解疼痛，改善关节活动度，增加本体感觉；D项，扣球运动一定程度上增加肘关节的活动范围，其强调肘关节灵活性和稳定性相配合，不需要过大的力量，不会引起关节痉挛，更不会引起挛缩；E项，相当于肘关节的负重训练，危险性大。综上，最不适宜进行抓握单杠悬吊。9.最大代谢当量10MET相当于（）。A、残疾B、日常生活受限C、正常健康水平D、有氧运动员水平E、高水平运动员正确答案：C答案解析：10MET：正常健康水平，药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当。10.帕金森病的临床表现不包括（）。A、肌强直B、书写困难C、静止性震颤D、慌张步态E、呼吸急促正确答案：E答案解析：帕金森病症状包括：①震颤：震颤的特点是早期常在静止时出现。②肌肉僵直。③运动迟缓或减少：写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。“面具脸”“慌张步态”。大量流涎。言语减少，食饮水呛咳。病情晚期，患者坐下后不能自行站立。④特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。⑤其他症状：如自主神经症状、认知障碍、抑郁、幻觉、痴呆等。11.运动时心率加快是因为（）。A、交感神经活动增强B、肾上腺素分泌减少C、迷走神经活动增强D、每搏输出量增加E、去甲肾上腺素分泌减少正确答案：A答案解析：心率受自主神经的控制，交感神经活动增强时，心率增快；迷走神经活动增强时，心率减慢。运动时肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，交感神经活动增强，心率加快。因此答案选A。12.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、µ－σ～µ＋σB、0～µ＋1.96σC、－∞～µ＋1.96σD、µ－2.58σ～µ＋2.58σE、µ－1.96σ～µ＋1.96σ正确答案：E13.6℃，呼吸22次/分，右足及右小腿多处片状硬肿性红斑，颜色鲜红，手指压之褪色，边缘清楚，右腹股沟9淋巴结肿大。查血白细胞16.3×10/L，中性粒细胞81%，该患者最可能是下列哪项诊断？（）A、丹毒B、疖C、急性蜂窝织炎D、痈E、急性淋巴结炎正确答案：A答案解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发部位为下肢和面部。起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作（复发性丹毒），附近淋巴结常肿大。足癣可引起下肢丹毒的反复发作，导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。因此答案选A。14.（）是人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程。A、思维B、表象C、想象D、创造E、幻想正确答案：C答案解析：想象是人们对头脑中已有的表象进行加工、改造而产生新形象的心理过程。A项，思维是人脑对客观现实间接的和概括的反映。B项，表象是在记忆中所保持的客观事物的形象，是对以往感知过而当前不在面前的事物的心理浮现。D项，创造是指将两个以上概念或事物按一定方式联系起来，以达到某种目的行为。E项，幻想是对想象出的形象进行加工的心理过程，与个人生活愿望相结合，并指向未来发展。15.剑突水平平对A、T10脊髓节段水平B、T3脊髓节段水平C、T6脊髓节段水平D、T4脊髓节段水平E、T5脊髓节段水平正确答案：C16.属于慢阻肺呼吸肌训练中腹肌训练的是入一个排气管，用吹气管吹气，使另一个瓶的液面提高30mm左右A、吸气时挺胸，呼气时两肩向前、低头缩胸B、仰卧位作两下肢屈髋屈膝，两膝尽量贴近胸壁的训练C、将点燃的蜡烛放在口前10cm处，吸气后用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动D、采用口径可以调节的呼气管，在患者可接受的前提下，将吸气阻力增大E、用两个有刻度的玻璃瓶，装入水。将两个瓶用胶管连接，在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管，另一瓶插正确答案：B17.Bobath常用的促进方法是（）。A、联合反射B、协同运动C、紧张性迷路反射D、反射性颈反射E、反射性抑制模式正确答案：E答案解析：Bobath技术通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力，它是神经发育技术方式之一。Bobath技术可利用反射性抑制模式抑制紧张的肌张力，诱发拮抗肌张力增加。18.以下情况是平衡评定适应证的是（）。A、多发性硬化B、下肢骨折未愈合C、发热D、不能负重站立E、严重心肺疾病正确答案：A答案解析：平衡评定适应证：①中枢神经系统损害：脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾患、颅内肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。②耳鼻喉科疾病：由前庭器官导致的眩晕症等。③骨关节伤病：下肢骨折及骨关节疾患、截胶、关节置换；影响姿势与姿势控制的颈椎与腰椎损伤以及各种涉及平衡问题的运动性损伤、肌肉疾患及外周神经损伤等。④老年人。⑤特殊职业人群。禁忌证：下肢骨折未愈合；不能负重站立；严重心肺疾病；发热、急性炎症；不能主动合作者。禁忌证：下肢骨折未愈合；不能负重站立；严重心肺疾病；发热、急性炎症；不能主动合作者。因此答案选A。19.关于肝门静脉的描述正确的是A、收集腹腔内全部不成对脏器的静脉血B、收集腹腔内成对脏器的静脉血C、多由肠系膜上、下静脉合成D、多由肠系膜下静脉和脾静脉合成E、多由肠系膜上静脉和脾静脉合成正确答案：E20.热源直接向空间发散热的方式是（）。A、热对流B、热平衡C、热放散D、热辐射E、热传导正确答案：D答案解析：热辐射指热源直接向空间发散热的方式。太阳向地球传递热的方式是热辐射。21.原动肌包括（）。A、主动肌、副动肌B、主动肌、拮抗肌C、主动肌、中和肌D、主动肌、固定肌E、副动肌、固定肌、中和肌正确答案：A答案解析：原动肌是指发起和完成一个动作的主动作肌。其中起主要作用的称为主动肌，如高抬大腿动作中的髂腰肌、股直肌；而起次要作用的肌肉称为副动肌（称为次动肌），如高抬大腿动作中的其余肌肉。22.上肢假肢8字形悬带的组成部分不包括（）。A、侧悬带B、腋窝环C、后方支撑带D、前方支撑带E、操控索装接带正确答案：C答案解析：8字形悬带有腋窝环、前方支撑带、侧悬带和操控索装接带四个组成部分。因此答案选C。23.与常规X线摄影技术相比，计算机X线成像(CR)的优点不包括以下A、操作简单容易B、X线剂量明显低于常规X线摄影技术C、可高保真储存、再现及传输图像D、空间分辨力增高E、存储空间明显减小正确答案：D24.胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音主要见于（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案：C答案解析：A项，二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤，房颤时杂音可不典型。B项，二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。C项，三尖瓣关闭不全的杂音性质：胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音，几乎不传导，少有震颤，杂音在吸气时增强，伴颈静脉收缩期搏动和肝脏收缩期搏动。D项，主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，舒张早期出现，坐位前倾位呼气末明显，向心尖区传导。轻度反流者，杂音柔和、高调，仅出现于舒张早期，只有病人取坐位前倾、呼气末才能听到；中重度反流者，杂音为全舒张期，性质较粗糙。E项，室间隔缺损的杂音性质：胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，粗糙而响亮，不向腋下传导，可伴胸骨旁收缩期震颤。25.脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是A、康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能B、患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练C、伤后／术后即可佩戴腰围开始坐起训练D、急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练E、颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练奠加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰正确答案：B答案解析：急性期康复目的防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练。颈髓损伤的四肢瘫患者行腹式呼吸训练。26.抗阻呼吸训练不适用于（）。A、慢性支气管炎B、肺气肿C、呼吸衰竭D、胸部术后E、胸膜炎正确答案：C答案解析：抗阻呼吸训练的适应证为：①慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。③慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。④哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。C项，呼吸衰竭是呼吸训练的禁忌证。其他禁忌证还包括临床病情不稳定、感染未控制以及训练时可导致病情恶化的其他临床情况。27.女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为A、皮质醇增多症B、高血压病C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄正确答案：C答案解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4%～2%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少。28.患者左上下肢瘫痪，右侧眼睑不能张开，右下肢不自主运动，伸舌左歪，左半身痛觉减退，病变在A、右侧中脑B、左侧内囊C、右侧内囊D、左侧脑桥E、左侧延髓正确答案：A29.上消化道出血A、40～60ml可出现柏油样便B、50～70ml可出现柏油样便C、60～80ml可出现柏油样便D、30～50ml可出现柏油样便E、70～90ml可出现柏油样便正确答案：B30.轮替试验的操作方法是A、屈肘，两示指交替触碰对面检查者的示指B、肩前屈90°，伸肘，一手张开，一手握拳，两手交替伸展握拳C、肩前屈90°，伸肘，两示指交替触碰自己的鼻尖D、肩前屈90°，伸肘，—侧肘关节屈曲，—侧肘关节伸展，交替进行屈伸运动E、肩前屈90°，伸肘，双手张开，一手向上，一手向下，交替转动正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.人体系统中，与平衡功能相关的主要有A、躯体感觉系统B、前庭系统C、运动系统D、自主神经系统E、视觉系统正确答案：ABCE2.开始训练排便时应记录A、大便的量B、服用药物C、大便的组成D、大便一次需要多少时间E、大便失禁的情况正确答案：ACDE3.FIM评分方法正确的是A、7～6分均无须他人帮助，自己独立完成B、2～1分是完全依赖C、4分，自己能起75%以上的作用D、2分，需要他人接触身体大量帮助才能完成活动E、5～3分属于有条件的依赖正确答案：ABCDE4.COPD发展到晚期常见的并发症A、肺性脑病B、电解质紊乱C、上消化道出血D、肺心病E、DIC正确答案：ABCDE5.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为A、嗜睡B、呼吸有烂苹果味C、皮肤弹性差D、血压下降E、多尿，烦渴多饮正确答案：BCE答案解析：以上均为糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的症状，但在早期仅表现为多尿，烦渴多饮，病情进展可出现呼吸有烂苹果味、皮肤弹性差、嗜睡、血压下降。6.糖尿病的饮食治疗应包括A、确定总热量B、按实际效果作必要调节C、确定蛋白质和脂肪的比例D、合理分配能量E、确定碳水化合物的含量正确答案：ABCDE7.假肢的日常保养包括A、注意避免硬物碰撞外装饰套B、注意关节及结合部位有无松动、性能不佳、异常声响C、树脂制作的接受腔应经常检查有无裂纹，以防止损伤残肢皮肤D、每晚睡前将接受腔的内表面擦洗干净E、皮革的内套则可以用肥皂水浸湿毛巾再拧干进行擦拭正确答案：ABCDE8.配合放、化疗可用Ⅳ级剂量治疗恶性肿瘤的有A、短波疗法B、分米波疗法C、中波疗法D、厘米波疗法E、超短波疗法正确答案：ABDE9.手屈肌练习A、握玻璃杯状B、钩拳C、半握拳D、直拳E、完全握拳正确答案：BDE10.饮食自助具包括A、防漏碟边B、轮椅夹杯及台面C、加大手柄餐具D、吸管固定器E、免握餐具正确答案：ABCDE11.智力测验常用于以下哪些疾病的评定A、脑性瘫痪B、脑卒中C、老年性脑病D、截瘫E、脑外伤正确答案：ABCE12.下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能A、休克B、不明原因的意识障碍C、酸中毒D、失水E、昏迷正确答案：ABCDE13.描述心理