住院医师规范化培训《全科医学》练习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用A、布洛芬B、吲哚美辛C、美洛昔康D、保泰松E、双氯芬酸正确答案：A2.内伤咳嗽，气逆作咳，咳则胸胁隐痛，脉弦治应A、清肺疏肝B、宣肺散寒C、滋阴润肺D、补肾纳气E、补脾益肺正确答案：A3.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最佳治疗方法是（）。A、口服青霉素B、萘夫西林C、口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）D、局部用杆菌肽E、局部用莫匹罗星（百多邦）正确答案：E答案解析：对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。4.不符合肌力测定的分级描述的是（）。A、5级：肌有对抗强阻力收缩B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪E、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩正确答案：D答案解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。5.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是A、胆石症B、饮酒C、暴饮暴食D、高脂血症E、食后运动正确答案：E6.产褥期的时间为产后A、2周B、5周C、4周D、6周E、3周正确答案：D答案解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官系统(除乳腺外)逐渐恢复或接近妊娠前状态所需的一段时间，称为产褥期，一般为6周。7.关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是（）A、通常开始于60余岁B、只影响关节C、发病者约占总人口的1%D、主要见于男性E、首先影响大关节正确答案：C8.女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为A、库欣综合征B、异位CRF综合征C、肾上腺结节性增生D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质肿瘤正确答案：E9.正常眼压值()A、11～20mmHgB、11～22mmHgC、10～20mmHgD、11～21mmHgE、10～21mmHg正确答案：E10.常引起肝细胞性黄疸的疾病有A、原发性胆汁性肝硬化B、肝内泥沙样结石C、病毒性肝炎D、胆总管狭窄E、毛细胆管型病毒性肝炎正确答案：C答案解析：能引起肝细胞广泛损害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、败血症、肝癌、钩端螺旋体病等可引起肝细胞性黄疸。11.下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是A、恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌B、症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗C、淋巴结转移常早于胰头癌D、黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛E、贫血、消瘦、白陶土样大便正确答案：C12.18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A、并发脑血管意外B、并发肾衰竭C、并发低血糖D、并发脑水肿E、并发乳酸酸中毒正确答案：D答案解析：补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。13.甲沟炎发展至甲下积脓宜采用的手术方法是A、拔甲术B、一侧纵切口C、切除甲根部D、两侧甲沟纵行切口E、甲根部横切口正确答案：A答案解析：拔甲术是处理指甲下积脓的最佳处理方法，其他术式均因引流不畅而使炎症经久不愈。多项选择题14.某地区在一周内进行了高血压普查，可计算当地高血压的A、罹患率B、病死率C、发病率D、续发率E、患病率正确答案：E答案解析：普查是为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一个成员所做的调查，因此对高血压的普查，可计算当地高血压的患病率。罹患率指标常适用于局部地区疾病的暴发、或食物中毒、传染病暴发等情况；发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，观察的时间单位通常是以年为单位；续发率指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率；病死率通常用于急性传染病，较少用于慢性病。15.急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点()A、眼压升高、眼球坚硬如石B、眼底可见明显青光眼杯C、恶心、呕吐D、视力急剧下降E、混合充血、角膜水肿、瞳孔散大正确答案：B16.多形红斑不会出现的皮损类型有（）A、糜烂B、水痘C、斑丘疹D、紫癜E、红斑正确答案：B17.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A、心因性幻觉B、功能性幻觉C、继发性妄想D、原发性妄想E、反射性幻觉正确答案：D18.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药A、血钾降低B、房颤心率由120次/min降为80次/minC、心尖区收缩期杂音增强D、心率40次/min，心尖区闻大炮音E、血肌酐升高正确答案：D答案解析：心率40次/min，心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞，为洋地黄过量的表现，应予停药。19.关于少女经前卫生指导错误的是A、最好使用塞在阴道内的棉条B、注意保暖C、经前期要保持情绪稳定，精神愉快D、养成记录月经周期的好习惯E、使少女懂得月经来潮的道理和意义正确答案：A20.胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是A、龛影B、畸形改变C、激惹现象D、胃切迹E、黏膜皱襞粗乱正确答案：A21.某人从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病时限为A、2小时内报告B、6小时内报告C、12小时内报告D、24小时内报告E、48小时内报告正确答案：A答案解析：El-Tor型细菌为霍乱埃尔托生物型细菌。根据《传染病防治法》的规定，医疗机构发现甲类传染病和按照甲类传染病管理的乙类传染病应于2小时内向当地卫生防疫机构报告。22.在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于（）。A、情感低落B、易激惹C、情感不稳定D、焦虑E、情感幼稚正确答案：D23.治疗伤寒、副伤寒的首选药是A、氯霉素B、青霉素GC、红霉素D、庆大霉素E、四环素正确答案：A24.老年人体温过低是指（）。A、深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉B、深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉C、深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉D、深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉E、深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉正确答案：E25.老年人口增加可使A、出生率迅速下降B、生育率下降C、总和生育率下降D、死亡率增加E、婴儿死亡率下降正确答案：D26.下列哪项是胃癌常见的副癌综合征A、肾上腺皮质功能减退B、甲状腺功能亢进C、动脉血栓形成D、皮肌炎E、硬皮病正确答案：D27.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A、24小时以内B、72小时以内C、12小时以内D、48小时以内E、6小时以内正确答案：D答案解析：术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；④双侧喉返神经损伤。因此，临床上甲亢术后应密切监测病人的呼吸状况。28.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为A、高血压病2级，极高危B、高血压病2级，高危C、高血压病3级，极高危D、高血压病1级，极高危E、高血压病1级，高危正确答案：A29.椎-基底动脉系统的血液供应范围为A、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑B、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑C、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑D、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑E、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑正确答案：A30.促通技术以哪几种方法为代表A、Road、Bobath、Brunnstrom和BFB、Road、Bobath、Brunnstrom和RETC、Road、Bobath、Brunnstrom和FESD、Rood、Bobath、PNF和CPME、Road、Bobath、Brunnstrom和PNF正确答案：E31.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A、强调预防疾病和维持健康B、提供使社区群众易于利用的“六位一体”的社区卫生服务C、提供以急诊室和病房为主的服务D、从生到死的全程服务E、以门诊为主体的服务正确答案：C答案解析：全科医疗提供六位一体的服务，主要为门诊服务。目前可保留病床，但从长远看，要逐步转为老人护理和康复等病床。32.56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右0.8、左0.5，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，应进一步做何检查A、泪道冲洗B、B超检查C、暗室试验D、眼底荧光血管造影E、眼轴测量正确答案：C33.某地区甲型肝炎的发病率每年5～8月份有升高，这种现象称为疾病的（）。A、周期性B、暴发C、季节性D、散发E、流行正确答案：C答案解析：疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性。34.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是A、创面有小水疱，感觉迟钝，创面微湿，红白相间B、创面水疱大小不一，内含淡黄色液体，伤处红肿，疼痛明显C、创面水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红D、创面无水疱，创面呈蜡白E、局部红肿，有疼痛和烧灼感正确答案：B35.现况调查又叫做（）。A、回顾性调查B、纵断面调查C、横断面调查D、描述性调查E、前瞻性调查正确答案：C答案解析：现况调查，又称现患调查或横断面调查，是在一个确定的人群中，在某一时点或短时期内，同时评价暴露与疾病的状况，或在某特定时点（如参加工作前，入学或退休时）所做的体检等调查。36.下列哪项不是Apgar评分的依据A、呼吸B、血压C、肌张力D、心率E、皮肤颜色正确答案：B37.急性胰腺炎腹痛错误的是A、位于左上腹或右上腹B、呕吐后可减轻C、向腰背部放射D、饱餐、饮酒后突发E、多剧烈而持久正确答案：B38.描述一组偏态分布资料的变异度，最适用哪项指标？（）A、变异系数B、四分位数间距C、方差D、标准正态离差E、标准差正确答案：B答案解析：四分位数间距描述偏态分布资料的分布特征；方差与标准差描述对称分布；变异系数则是用于观察指标单位不同时或均数相差较大时的相对变异指标。39.Dubir-Johnson综合征是由于A、血清非结合胆红素增加B、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶C、肝细胞摄取非结合胆红素障碍D、肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍E、肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍正确答案：D答案解析：Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸。40.通过茎突乳突孔的结构是A、舌咽神经B、听神经C、面神经D、迷走神经E、副神经正确答案：C41.两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。A、两总体均数的差别不大B、两总体均数的差别越大C、越有理由认为两总体均数的差别很大D、越有理由认为两样体均数不同E、越有理由认为两总体均数不同正确答案：E答案解析：假设检验是统计推断的常用方法，用以比较参数的大小，各种假设检验得到的P值是得出结论的主要依据。t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较，要求所对应的总体方差齐同，资料服从正态分布。在t检验中差别有统计学意义，则P≤α。α表示检验水准，其含义为无效假设实际上成立，但样本信息不支持该假设，统计上拒绝无效假设的可能性大小的度量。此时P值越小，表示两总体均数不同的可能性越大。42.根据药物对有人类的不同致嘀情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是A、硫酸庆大霉素B、硫酸链霉素C、适量维生素AD、红霉素E、已烯雌酚正确答案：D43.男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊，体检9：T39.6℃.BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18.5×10／L，N85%。下一步应采取的措施是A、可待因30mg，皮下注射B、酒精擦浴物理降温C、青霉素6480万U，静脉滴注D、立即50%浓度氧吸入E、庆大霉素16万U，静脉滴注正确答案：C44.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请B、向原注册管理部门申请C、向拟执业地注册管理部门申请D、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请E、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请正确答案：C答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理