2025年8月住院医师规范化培训《内科》习题库（含答案）

2025年8月住院医师规范化培训《内科》习题库（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.介导体液免疫的是A、LAK细胞B、T细胞C、K细胞D、B细胞E、NK细胞正确答案：D2.关于O139血清型霍乱弧菌，下述中哪一项是不正确的（）～O138血清型霍乱弧菌诊断血清所凝集A、不被O1群和非O1群的OB、属非O1群霍乱弧菌C、产生霍乱肠毒素D、引起的霍乱症状较轻，与埃尔托型相似E、导致的疫情来势猛、传播快，病例散发正确答案：D3.患者X线胸片表现：肺血增多，主动脉结大小正常，肺动脉段轻度突出，左心房和左、右心室增大。心血管造影检查表现不包括()。A、左、右心室扩大，以左心房为著B、心室壁增厚C、室间隔局限性缺损D、有肺动脉高压者，主肺动脉增宽，右心室壁增厚E、房间隔不连续正确答案：E4.对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的A、是一种碘化酪胺酸B、是不饱和脂肪酸C、是一种糖蛋白D、是一种甾体激素E、是肽类激素C正确答案：E5.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是I吸收率A、突眼度B、代谢率升高的程度C、体重下降的程度D、甲状腺肿大的程度正确答案：B6.女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是A、阻塞性通气功能障碍B、肺组织弥散功能障碍C、限制性通气功能障碍D、动静脉分流E、通气/血流比例失调正确答案：C答案解析：患者，年轻女性，有大量胸腔积液，肺被压缩，膨胀不全，患者呼吸困难的原因为限制性通气功能障碍。7.女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常在体检时下列检查对诊断最为重要的是A、妇科检查B、乳头溢液C、视野测定D、甲状腺触诊E、面肌叩击试验正确答案：B8.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是A、尿培养+B超B、抗感染3天后复查尿常规C、肾活检D、CT扫描E、膀胱镜检查正确答案：C答案解析：病情发展缓慢，病程长，以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。9.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160(+)，URNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：A、病情未控制B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是正确答案：D10.心力衰竭引起的发绀属于A、淤血性周围发绀B、混合性发绀C、肺性发绀D、心性混合性发绀E、缺血性周围发绀正确答案：B答案解析：心力衰竭的发绀是混合性发绀。既表现为黏膜和躯干的发绀（中心性发绀）也表现为肢体末梢与下垂部位的发绀（周围性发绀）。11.能使甲状腺缩小、变硬的是A、心得安B、氢化可的松C、丙基硫氧嘧啶D、甲状腺素E、卢戈液正确答案：E12.关于心底部解剖的描述，不正确的是A、上、下腔静脉分别注入右心房B、左、右肺静脉从两侧注入左心房C、心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻D、由左心房和小部分右心房组成E、心底朝向左后上方正确答案：E答案解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。13.骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）A、细胞形态改变B、骨髓染色体分析C、骨髓增生程度D、有核细胞分类计数E、巨核细胞计数及分类正确答案：B14.男，50岁，6h前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15min，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg，四肢湿冷，脉细弱，HR92次/min，律齐，腹平软无压痛。心电图示T波V～V高达2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图正确答案：D答案解析：男性，持续心前区疼痛，心电图示T波高尖，考虑为急性心肌梗死，最有价值实验室检查为血清心肌酶测定。15.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A、小于1．0B、小于2．5C、小于2．0D、小于3．0E、小于1．5正确答案：B16.女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是A、溶血性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、急性特发性血小板减少性紫癜E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血正确答案：E17.患者，男性，50岁，有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断有残存肝岛，以下影像学表现哪项与之不相符的是()。A、增强扫描见血管被推移B、为正常肝组织密度C、无占位病变效应D、边缘常较清楚且规则E、通常位于胆囊附近或包膜下正确答案：A答案解析：无占位效果，增强扫描可见小墩管进入其内。18.患者，男性，50岁。CT示右额叶脑表面皮层低密度区，约2cm×2cm，内有钙化和轻度强化。最大可能诊断是：（）A、少枝胶质细胞瘤B、胶质母细胞瘤C、星形细胞瘤D、结核瘤E、脑脓肿正确答案：A19.儿童泌尿系最常见哪种肿瘤？()A、肾血管瘤B、肾母细胞瘤C、肾腺癌D、肾腺瘤E、肾盂乳头状瘤正确答案：B答案解析：肾母细胞瘤又称Wilms瘤，约占肾恶性肿瘤的6%，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。20.钩体病的基本病理损害是A、弥漫性血管内凝血B、肺间质性病变C、肝细胞损害D、肾小管上皮细胞变性E、全身毛细血管损害正确答案：E21.下列选项中，不是血浆置换的适应证的是：A、血栓性血小板减少性紫癜B、与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭C、巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D、冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效E、去除凝血因子抑制物正确答案：B22.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低正确答案：D23.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗正确答案：D24.关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A、有效不应期延长B、相对不应期延长并>PP间距C、相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D、有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E、有效不应期极度延长，大于逸搏间期正确答案：E答案解析：一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于PP间距；二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。25.可引起心肌缺血的是A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉微血管病变D、心肌桥E、以上都是正确答案：E26.关于流行性感冒的预防，以下不正确的是A、生活规律B、空气流通C、劳逸结合D、预防性服药E、饮食合理正确答案：D27.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大A、三度房室传导阻滞B、不完全性右束支阻滞C、阵发性室上性心动过速D、窦性心动过速E、偶发房性早搏正确答案：A28.梅毒反应素是指A、抗梅毒螺旋体抗体B、类心磷脂抗原C、抗心脂质抗体D、梅毒螺旋体特异性抗原E、梅毒螺旋体非特异性抗原正确答案：C29.DICA、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质增多正确答案：A30.男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断本病价值最大的是A、肾穿刺活检B、血常规C、空腹血糖D、肾超声E、骨髓穿刺正确答案：A31.对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的A、女性易被早期发现B、催乳素瘤体女性一般较男性大C、女性患者远较男性多D、溴隐亭停药后可复发E、口服溴隐亭有较好的疗效正确答案：B32.以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是Ti-心肌显像A、心电图B、CT血管成像C、心脏B超D、冠状动脉造影正确答案：A33.治疗变异性心绞痛，首选药物为（）A、ACEIB、α受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、硝酸酯类E、洋地黄正确答案：C答案解析：钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异性心绞痛时作为首选。34.患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑A、偏头痛B、高血压头痛C、脑血管畸形D、功能性头痛E、脑肿瘤正确答案：A35.一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是A、赖特综合征B、类风湿关节炎C、SLED、系统性血管炎E、炎性肠病关节炎正确答案：E36.进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A、肿瘤侵入固有肌层B、肿瘤未达固有肌层C、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层D、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E、肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移正确答案：A37.解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选()A、尼可刹米B、甘露醇C、碘解磷定D、美解眠E、阿托品正确答案：C38.风湿病治疗目的A、缓解症状B、提高生活质量C、保持关节和脏器功能D、改善疾病预后E、以上都是正确答案：E39.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是A、快速补碱B、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注D、氢氯噻嗪排钠E、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注正确答案：B40.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水加食醋B、乳果糖加水C、肥皂水D、25％硫酸镁E、生理盐水正确答案：C41.男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为A、单核细胞增多B、嗜酸性粒细胞数增高C、中性粒细胞数增高D、嗜碱性粒细胞数增高E、淋巴细胞数增高正确答案：C42.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0．3～0．6g／kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次正确答案：A43.一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是A、韦格纳肉芽钟B、过敏性紫癜C、变应性肉芽肿血管炎D、支气管哮喘E、结节性多动脉炎正确答案：C44.发病第1天出皮疹的疾病是A、水痘B、天花C、猩红热D、伤寒E、麻疹正确答案：A45.肺实变A、病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B、胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C、病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D、胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E、胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于正确答案：E46.女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是A、胸片检查B、痰查抗酸杆菌C、查血常规、血沉D、抗结核治疗E、以上都不是正确答案：D47.对传染病流行过程有决定性影响的因素是A、社会因素B、毒力C、病毒侵袭力D、自然因素E、病毒数量正确答案：A48.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：A、血友病B、再生障碍性贫血C、ITPD、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：B49.患儿，男，15岁。头痛，呕吐2周，CT示四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。首选诊断为：（）A、脑膜瘤B、脉络丛乳头状瘤C、室管膜瘤D、髓母细胞瘤E、星形细胞瘤正确答案：C50.甲亢危象的主要临床表现是：A、血压增高，心力衰竭，肺水肿B、低血压，低体温，休克C、心率增快，心律失常，心力衰竭D、心率增快，血压增高，脉压增大E、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁正确答案：E51.SLE心血管系统受累可表现为A、血小板减少B、白细胞增多C、心绞痛D、心包炎E、胆固醇升高正确答案：D52.男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压(+)。最可能的诊断是A、流行性感冒B、疟疾C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、败血症正确答案：D答案解析：钩端螺旋体病主要特点：①发热，多为急起，呈稽留热，伴全身乏力，头痛明显；②全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌和腰背肌疼痛突出；③腓肠肌压痛明显，重者拒压；④结膜充血，咽部充血，软腭出血点；⑤浅表淋巴结轻度肿大、疼痛，有压痛。肝脾轻度肿大、有压痛。53.与空间分辨率关系最为密切的因素是下列哪一项：（）A、重建算法B、信噪比C、像素大小D、扫描剂量E、CT值正确答案：C54.X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1～2mm，边界清楚，应考虑为()。A、小叶性肺炎B、亚急性血行播散型肺结核C、支气管肺泡癌D、病毒性肺炎E、急性血行播散型肺结核正确答案：E答案解析：急性血行播散型肺结核早期平片上只是表现为肺纹理增多增粗