1月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）

1月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.病例对照研究的缺点是（）。A、不能判定某因素与疾病的可能因果关系B、不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究C、很难避免回忆偏倚的发生D、不适于研究发病率低的疾病E、选择合适的病例与对照困难正确答案：C2.关于放射免疫法检测hCG，错误的说法是A、利用放射标记的hCG作为放射性核素标记抗原B、常用于临床常规检查C、本法检测血清hCG较尿液更准确、且稳定D、本法操作烦琐，存在放射性核素污染的问题E、此法灵敏度最高，可定量正确答案：B3.下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛A、中间综合征B、初发型心绞痛C、梗死前心绞痛D、变异型心绞痛E、卧位型心绞痛正确答案：B4.下列哪种作用是短反馈调节A、TSH→TRHB、TRH→TSHC、T3、T4→TRHD、T3、T4→TSHE、TSH→T3、T4正确答案：A5.如果是MRSA，即使在体外试验为敏感也应报告为耐药的抗生素（）。A、利福平B、红霉素C、头孢他啶D、四环素E、庆大霉素正确答案：C答案解析：在体外试验MRSA对头孢他啶表现敏感，但临床上表现耐药性，因此不应报告敏感。6.磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯时，其中苯酚及4-氨基安替比林是A、皂化剂B、氧化剂C、催化剂D、还原剂E、显色剂正确答案：E7.“灭活”是指使病毒失去（）。A、细胞融合性B、感染性C、红细胞凝集性D、红细胞吸附性E、以上均不是正确答案：B答案解析：灭活病毒，会使病毒蛋白的高级结构受到破坏，蛋白不再有生理活性，所以失去感染、致病和繁殖能力8.病态窦房结综合征是由于A、心肌细胞自律性升高B、单纯窦房结传导功能障碍C、以上均不对D、单纯窦房结起搏功能障碍E、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍正确答案：E9.血糖超过肾糖阈值可出现A、生理性血糖降低B、生理性血糖升高C、病理性血糖降低D、尿糖E、病理性血糖升高正确答案：D10.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为A、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血B、温抗体型自身免疫性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、微血管病性溶血性贫血E、自身溶血性贫血正确答案：B11.以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A、室间隔肥厚B、左室运动减弱C、左室扩张D、心室射血分数低下E、左室流出道扩大正确答案：A12.维持血容量恒定的关键阳离子是2+2++2++A、CaB、MnC、KD、MgE、Na正确答案：E13.各种黄疸患者尿液中易见A、亮氨酸结晶B、胆红素结晶C、酪氨酸结晶D、胱氨酸结晶E、胆固醇结晶正确答案：B14.患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光6检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞1100×10/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，间皮细胞5%，ADA175U/L，溶菌酶401mg/L，ACE4.69yg/L。该患者可初步诊断为A、丝虫病B、肠系膜淋巴结核C、胃癌D、结肠癌E、肠系膜淋巴瘤正确答案：B15.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钙血症C、高钾血症D、低钠血症E、高钠血症正确答案：C16.下列属于染色体疾病的是A、21-三体综合征B、无脑儿C、先天性髋关节脱位D、脊柱裂E、先天性心脏病正确答案：A答案解析：21-三体综合征，即唐氏综合征，又称先天愚型，是最常见的染色体疾病和弱智的病因。根据染色体核型的不同，唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合型和易位型3种类型。17.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。18.患者，男，36岁，因尿频、尿急、尿痛到泌尿科就诊。体检结果：尿道上有脓性分泌物，分泌物革兰染色白细胞内外均查到革兰阴性双球菌，该患者最可能的诊断为A、淋病性尿道炎B、尖锐湿疣性尿道炎C、梅毒性尿道炎D、一般细菌性尿道炎E、加德纳菌性尿道炎正确答案：A19.轻度心力衰竭患者利尿剂首选A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、阿米洛利E、氢氯噻嗪正确答案：E20.利用实验动物分离鉴定病原菌时，首选的动物是A、对病原菌最敏感的动物B、雄性动物C、体重相近的动物D、健康的动物E、雌性动物正确答案：A21.在总补体活性测定时，所测定的是A、特异性抗体与红细胞结合的能力B、红细胞与补体结合的能力C、溶血素与补体结合能力D、补体溶解红细胞的活性E、补体溶解致敏红细胞的活性正确答案：E答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。22.结节病最具特征的胸部X线表现是A、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大B、肺门淋巴结肿大伴肺内结节影C、双肺弥漫性结节影D、单侧肺门、纵隔淋巴结肿大E、肺门淋巴结肿大伴钙化正确答案：A23.核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过A、2%B、4%C、3%D、6%E、5%正确答案：C24.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担B、只要检查目的明确，无须说服解释C、只要有益于治疗，医生可以作出决定D、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者E、向病人解释清楚检查的危险性正确答案：D答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。25.细菌的基本结构不包括（）。A、核质B、细胞质C、鞭毛D、细胞壁E、细胞膜正确答案：C答案解析：鞭毛是长在某些细菌菌体上的蛋白质附属丝状物，不是基本结构。26.凝血酶原时间延长，提示A、因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ缺陷B、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺陷D、因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷E、因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺陷正确答案：C27.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血疖L1型的标准之一是A、核染色质致均匀B、骨髓增生活跃C、核仁清晰可见，1～3个D、小原始淋巴细胞占80%以上E、大原始淋巴细胞占80%以上正确答案：D28.患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110/60mmHg，脉搏86次/分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol/L，甘油三酯17.2mmol/L，淀粉酶550U/L（参考值30～110U/L），血钾4.8mmol/L，钠128mmol/L，钙2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A、胆结石B、胆道梗阻C、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症D、急性胃溃疡E、心肌梗死正确答案：C答案解析：患者男性，44岁，上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛，血清外观浑浊，胆固醇和甘油三酯均升高，淀粉酶550U/L高于正常值，最可能为急性胰腺炎继发高甘油三酯血症。29.关于白喉棒状杆菌致病因素的叙述，哪项正确？（）A、白喉毒素能够引起细胞变性、坏死B、无表面抗原C、表面抗原与致病有关D、白喉毒素为内毒素E、K抗原与致病力无关正确答案：A答案解析：白喉杆菌产生白喉毒素为外毒素，能与敏感的心肌、肝、肾上腺等组织结合，引起细胞变性、坏死。30.正常脑脊液蛋白质定性试验为A、阳性B、不定C、中度阳性D、阴性或弱阳性E、弱阳性正确答案：D答案解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。31.质粒载体是在天然质粒的基础上为适应实验室操作而进行构建的，构建方法为（）。A、人工构建B、天然合成C、化学提取D、生物合成E、以上都是正确答案：A32.商品抗IgG制剂一般的保存方法为A、加叠氨钠保存B、真空干燥保存C、液体-20℃保存D、25℃保存E、液体4℃保存正确答案：B33.分离斑疹伤寒病原体最好的方法是A、199培养基B、鲍-金培养基C、雄性豚鼠腹腔接种D、血琼脂平板E、鸡胚绒毛尿囊膜接种正确答案：C34.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是131A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、I摄取率E、MRI正确答案：B答案解析：放射性核素扫描是将I、I或99m锝酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分布在甲状腺组织内，借助这些放射性核素在体内发出的γ射线，通过直线扫描仪式γ照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄取的功能状态，由此而得到的甲状腺图像，它的临床意义为：①确定甲状腺的大小、形态、位置（如异位甲状腺，胸骨后甲状腺等）；②判断甲状腺结节的类型；③鉴别颈部肿块的性质（甲状腺内或甲状腺外肿物）；④寻找甲状腺癌的转移灶。35.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：细胞内外存在H-K交换，代谢性酸中毒时，细胞外H进入细胞内，细胞内K进入细胞外，引起+++高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H进入细胞外，细胞外K进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K+++进入细胞外，细胞外H进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K进入细胞内，细胞内H进入细胞外，引起代谢性酸中毒。36.女，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A、CEAB、B超C、CTD、结肠镜E、大便隐血试验正确答案：D37.甲状腺亢进症浸润性(内分泌性)突眼的原因主要是A、眼球后新生物B、精神兴奋紧张C、眼球肿胀增大D、眼球后组织的浸润水肿E、上眼睑肌的痉挛回缩正确答案：D38.保存杂交瘤细胞株时使用的保护剂是A、聚乙二醇B、植物血凝素C、石蜡D、降植烷E、二甲亚砜正确答案：E39.有关尿酮体试带法测定，错误的叙述是A、尿液与亚硝基铁氰化钠反应B、与丙酮产生紫色反应C、与乙酰乙酸反应敏感D、与β-羟丁酸也发生反应E、糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性正确答案：D40.下列不具有正向调节造血作用的因子是A、芙来3配体B、乳酸铁蛋白C、白细胞介素D、干细胞因子E、集落刺激因子正确答案：B41.干化学法测定球蛋白的敏感性为清蛋白的A、100倍B、1倍C、1/50～1/10D、1/100～1/50E、10倍正确答案：D42.抑制生长激素分泌的物质是A、insulinB、L-DopaC、arglinilneD、giucoseE、glueagon正确答案：D43.男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、上消化道钡剂D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D44.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项？（）A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多正确答案：C答案解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见，通常起病较急，临床表现与感染程度有关，可表现为：①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。②泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。③腰痛：腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。尿沉渣镜检有白细胞管型提示上尿路感染。急性肾盂肾炎最具有意义的诊断为全身症状＋白细胞管型，因此答案选C。45.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是A、磺柳酸法B、双缩脲法C、凯氏定氮法D、溴甲酚绿法E、免疫浊度法正确答案：D46.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa(120/80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺炎正确答案：D47.慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）A、胸廓扩张、肋间增宽B、肺透过度增加C、膈肌下降D、无特殊征象E、两肺纹理粗、紊乱正确答案：D48.医院感染最重要的传染源是（）。A、被病人接触过的物品B、陪同人员C、医院工作人员D、探视者E、病人正确答案：E答案解析：医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗力低下，接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施的病人。49.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、老年人稳定期肺结核病灶复发D、粟粒型肺结核E、青少年原发性肺结核正确答案：E50.根据瀑布学说，血液抽出后，放在试管内凝固以下列哪个凝血系统的作用为主？（）A、内源性凝血系统B、共同途径C、外激活凝血系统D、内激活凝血系统E、外源性凝血系统正确答案：E51.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性B、无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性C、骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5％D、骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性E、骨髓增生程度常为增生极度活跃正确答案：B52.荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有A、目镜B、滤板C、光源D、聚光器E、物镜正确答案：A答案解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。53.不符合急性溶血性贫血的是A、肾衰竭B、急性贫血伴黄疸C、发热，酱油色尿可伴休克