2026年护理三基外科感染护理测试题含答案

2026年护理三基外科感染护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.外科感染占外科疾病总量的比例约为A.10%~20%B.20%~30%C.30%~50%D.60%~70%E.70%以上2.下列感染类型中，属于外科特异性感染的是A.急性乳腺炎B.痈C.丹毒D.破伤风E.急性胆囊炎3.单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌4.面部危险三角区的疖受到挤压后，最严重的并发症是A.眼部感染B.颅内海绵状静脉窦炎C.菌血症D.脓毒症E.化脓性脑膜炎5.痈的好发人群是A.儿童B.青少年C.高血压患者D.糖尿病患者E.孕妇6.急性蜂窝织炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌7.口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎最危急的并发症是A.脓毒症B.颅内感染C.呼吸困难窒息D.感染性休克E.急性化脓性甲状腺炎8.丹毒的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.A组β溶血性链球菌E.厌氧芽胞杆菌9.关于丹毒的护理措施，错误的是A.抬高患肢30°~40°B.实施接触隔离C.尽早切开引流排出脓液D.局部给予50%硫酸镁湿敷E.遵医嘱全身应用抗生素10.脓性指头炎若未及时处理，出现搏动性跳痛后未切开减压，最容易发生的并发症是A.甲沟炎B.指骨缺血坏死、骨髓炎C.化脓性腱鞘炎D.掌中间隙感染E.脓毒症11.脓性指头炎切开减压的正确切口选择是A.指腹侧横切口B.指腹侧纵切口C.指侧面纵切口D.指根部环形切口E.甲缘弧形切口12.下列不属于特异性感染的是A.气性坏疽B.肺结核C.痈D.破伤风E.炭疽13.破伤风的致病菌生物学特点是A.革兰阴性厌氧芽胞杆菌B.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌C.革兰阳性需氧球菌D.革兰阴性兼性厌氧杆菌E.革兰阴性需氧杆菌14.破伤风患者最早出现的肌肉强直性收缩部位是A.面肌B.颈肌C.咬肌D.背肌E.膈肌15.破伤风患者最常见的直接死亡原因是A.肺部感染B.心力衰竭C.脱水、酸中毒D.窒息E.感染性休克16.预防破伤风发生最关键的措施是A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.早期彻底清创，清除厌氧环境D.大剂量应用青霉素E.注射破伤风免疫球蛋白17.破伤风抗毒素（TAT）皮试结果阳性，临床正确的处理方法是A.绝对禁用TATB.优先选择破伤风免疫球蛋白，也可进行脱敏注射C.减少剂量一次性注射D.大剂量稀释后缓慢注射E.先注射糖皮质激素，再注射TAT18.气性坏疽最主要的致病菌是A.产气荚膜梭状芽胞杆菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.变形杆菌19.关于气性坏疽的局部处理，错误的是A.一经确诊，立即紧急清创B.广泛切开病变区域，充分引流C.彻底清除所有失去活力的组织D.为保留肢体功能，尽量不截肢E.术后敞开伤口，用氧化剂冲洗湿敷20.下列符合革兰阴性杆菌脓毒症临床特点的是A.高热多为稽留热，皮疹多见B.寒战多见，热型为间歇热，容易发生感染性休克C.转移性脓肿多见D.全身中毒症状不明显E.白细胞计数一般正常21.关于外科感染患者抗菌药物使用护理，错误的是A.轻症感染尽量口服给药，重症感染静脉给药B.联合用药时注意药物配伍禁忌C.体温恢复正常、感染症状消退后立即停药，避免耐药D.用药期间密切观察不良反应，定期监测肝肾功能E.一般抗菌药物应在使用前留取标本做细菌培养22.感染性休克患者中心静脉压监测中，提示血容量不足的数值是A.<5cmH₂OB.5~12cmH₂OC.12~15cmH₂OD.>15cmH₂OE.>20cmH₂O23.破伤风患者病室环境要求，错误的是A.室温维持18~22℃，湿度50%~60%B.保持安静，减少噪音刺激C.靠窗放置，保证充足光照D.门椅脚垫橡胶，减少声音刺激E.隔离标识清楚，限制探视24.预防外科切口感染最核心的措施是A.术前预防性使用抗生素B.严格执行手卫生规范C.术后定期换药D.增强患者营养E.术后带引流管25.外科感染体温过高患者，每日饮水量至少应达到A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000mlE.500ml二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的临床特点包括A.多数为多种细菌引起的混合感染B.大部分感染有明显突出的局部症状和体征C.病变多局限于局部，可发展为化脓、组织坏死D.多数需要手术或局部换药处理才能愈合E.愈合后常遗留瘢痕，影响局部功能2.下列属于外科特异性感染的是A.破伤风B.气性坏疽C.骨关节结核D.丹毒E.炭疽3.面部危险三角区疖严禁挤压的原因是，挤压后可引起A.颅内海绵状静脉窦炎B.全身性脓毒症C.颅内化脓性感染D.失明E.窒息4.口底颌下急性蜂窝织炎的护理要点正确的是A.嘱患者少活动，制动，抬高患肢B.密切观察患者呼吸情况，有无发绀、呼吸困难C.做好急诊气管切开、切开减压的术前准备D.遵医嘱及早应用足量抗生素E.局部给予热敷，促进炎症局限5.丹毒的护理措施正确的包括A.实施接触隔离，患者用过的敷料、器械单独消毒处理B.抬高患肢，减轻淋巴回流障碍引起的水肿C.局部用50%硫酸镁湿敷或理疗，促进炎症消退D.脓肿形成后及时切开引流E.遵医嘱全程足量应用抗生素，感染消退后坚持用药数日，防止复发6.破伤风的典型临床表现包括A.以肌肉强直性收缩为首发主要表现B.任何轻微刺激（光、声、接触、饮水）均可诱发痉挛发作C.发作期间患者意识始终清楚D.痉挛发作间歇期肌肉完全松弛E.自然病程一般为3~4周7.破伤风患者的护理措施正确的有A.严格执行接触隔离，所有器械敷料专用，用后灭菌处理B.病室保持安静、避光，减少不必要的刺激C.护理操作尽量集中进行，减少对患者的刺激D.不能进食者给予鼻饲饮食，保证营养供应E.频繁痉挛发作，呼吸道分泌物多者，尽早做好气管切开准备8.气性坏疽的典型局部表现包括A.伤处出现进行性肿胀，伴剧烈胀裂样疼痛B.伤口周围皮肤可触及捻发感C.伤口流出恶臭、稀薄的血性液体D.伤口分泌物涂片可查到革兰阳性粗大杆菌E.全身中毒症状轻，进展缓慢9.脓毒症患者的病情观察要点包括A.密切监测生命体征，尤其是体温、脉搏、呼吸、血压的变化B.观察有无感染性休克的表现，如尿量减少、皮肤湿冷、意识改变等C.观察局部伤口的红肿、渗出、坏死情况，及时更换敷料D.观察有无转移性脓肿的表现，如咳嗽、咳痰、肝区疼痛等E.准确记录24小时出入量，监测水电解质酸碱平衡情况10.关于外科感染患者的健康教育，正确的是A.指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤损伤B.合并糖尿病、营养不良等基础疾病者，积极控制基础疾病，增强抵抗力C.外伤后及时就诊，彻底清创，根据情况注射破伤风预防制剂D.出现皮肤红肿疼痛等感染表现及时就诊，不要自行挤压E.指导患者康复期适当锻炼，增强体质三、判断题（每题1分，共10分）1.痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个相邻的疖融合而成。2.丹毒是皮肤网状淋巴管的急性非化脓性炎症，容易反复发作，具有传染性。3.脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛、明显肿胀，即使没有明显波动感，也应及时切开减压。4.控制破伤风患者痉挛发作的首选药物是苯巴比妥钠。5.气性坏疽属于特异性感染，需要实施接触隔离。6.外科感染患者体温超过39℃，禁忌使用药物降温，只能给予物理降温。7.面部危险三角区的感染严禁挤压，防止炎症扩散引起颅内感染。8.破伤风抗毒素脱敏注射的原理是小剂量抗原逐步消耗体内的IgE，避免发生严重过敏反应。9.革兰阳性球菌引起的脓毒症，转移性脓肿较为少见。10.换药时清洁伤口应从伤口中心向周围消毒，感染伤口应从周围向伤口消毒。四、案例分析题（共45分）案例1：患者男性，35岁，务农，因“足底被锈铁钉刺伤7天，张口困难伴全身肌肉酸痛1天”入院。患者7天前干农活时足底不慎被锈铁钉刺伤，伤口流血不多，自行在家用泥土包扎止血，未前往医院处理，未注射任何预防药物。1天前出现张口困难，咀嚼无力，逐渐出现颈部僵硬，全身肌肉酸痛，轻微刺激后全身抽搐，发作时神志清楚，极度痛苦。入院查体：T37.9℃，P92次/分，R21次/分，BP128/76mmHg，神志清楚，苦笑面容，颈项强直，四肢肌张力增高，心肺腹查体未见异常，足底伤口已结痂，周围轻度红肿。辅助检查：白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞79%，肝肾功能正常。请回答：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（5分）（2）列出该患者5个主要的护理诊断/问题。（10分）（3）简述该患者的主要护理要点。（15分）案例2：患者女性，65岁，2型糖尿病病史18年，血糖控制不佳，因“颈后皮肤红肿疼痛6天，加重伴发热2天”入院。入院查体：T39.3℃，P105次/分，R23次/分，BP135/85mmHg，颈后区可见一约7cm×9cm的紫红色隆起性浸润肿块，质地硬，边界不清，中央有多个脓栓，部分破溃流出脓性分泌物，呈蜂窝状改变，局部压痛明显。辅助检查：白细胞计数14.5×10^9/L，中性粒细胞89%，空腹血糖13.1mmol/L。请回答：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（5分）（2）简述该患者的主要护理措施。（10分）参考答案一、单项选择题参考答案1.C解析：外科感染是外科最常见的疾病类型，根据临床统计数据，占所有外科疾病的30%~50%，符合临床实际情况。2.D解析：外科感染分为非特异性感染和特异性感染，特异性感染由特殊致病菌引起，病变特点、临床表现和处理原则不同于普通感染，常见类型包括破伤风、气性坏疽、结核、炭疽等，其余选项均为非特异性感染。3.A解析：疖为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。4.B解析：面部危险三角区的静脉与颅内海绵窦相通，且静脉内无静脉瓣，挤压后细菌可经静脉逆流进入颅内，引发海绵状静脉窦炎，是最严重的并发症，死亡率较高。5.D解析：痈好发于皮肤较厚的颈后、背部区域，多见于免疫力低下人群，糖尿病患者因糖代谢异常、机体抵抗力下降，是痈的高发人群。6.B解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，最常见致病菌为A组β溶血性链球菌。7.C解析：口底颌下急性蜂窝织炎可迅速进展引发喉头水肿，压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息，是最危急的并发症，需紧急处理。8.D解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，致病菌为A组β溶血性链球菌。9.C解析：丹毒为淋巴管网的非化脓性炎症，不需要切开引流，其余选项均为正确护理措施。10.B解析：脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性感染，末节间隙容积小，一旦感染肿胀，压力快速升高，压迫指骨滋养血管，极易引发指骨缺血坏死和骨髓炎，因此需早期切开减压。11.C解析：脓性指头炎切开减压选择指侧面纵切口，可避免损伤指神经、血管和关节囊，不选择指腹切口，防止影响手指触觉功能。12.C解析：痈为非特异性感染，其余选项均为特异性感染。13.B解析：破伤风致病菌为破伤风梭菌，是革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌，只有在厌氧环境下才能繁殖致病。14.C解析：破伤风痉挛毒素最先累及咬肌，因此最早出现的症状是张口困难、咀嚼无力，咬肌最先出现强直性收缩。15.D解析：破伤风患者痉挛可累及呼吸肌，导致呼吸骤停，同时喉头痉挛、呼吸道分泌物堵塞也可引发窒息，窒息是破伤风最常见的直接死亡原因。16.C解析：破伤风梭菌是厌氧菌，只有在深部污染伤口形成厌氧环境才会繁殖，因此早期彻底清创，清除伤口内的异物和坏死组织，破坏厌氧环境，是预防破伤风最关键的措施，注射抗毒素属于被动预防，优先级低于清创。17.B解析：TAT为马血清制剂，属于异种蛋白，过敏发生率较高，皮试阳性者优先选择纯度高、过敏率低的人体破伤风免疫球蛋白，也可采用分次小剂量的脱敏注射法注射TAT。18.A解析：气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的特异性感染，最主要的致病菌是产气荚膜梭菌。19.D解析：气性坏疽进展迅速，可在短期内引发感染性休克危及生命，若肢体病变广泛，清创无法控制感染，应尽早行截肢术挽救生命，不能为保留肢体延误治疗。20.B解析：革兰阴性杆菌的内毒素可引起血管收缩、微循环障碍，因此容易发生感染性休克，热型多为间歇热，寒战明显；而革兰阳性球菌引起的脓毒症多为稽留热，转移性脓肿多见，因此选项B正确。21.C解析：外科感染使用抗菌药物，停药指征为体温正常、症状消退后，一般需继续用药3~5天，严重感染需延长至1~2周，避免感染复发，不能立即停药，因此选项C错误。22.A解析：中心静脉压的正常值为5~12cmH₂O，<5cmH₂O提示血容量不足，>15cmH₂O提示心功能不全、容量负荷过重，因此选项A正确。23.C解析：破伤风患者需要避免光、声刺激诱发痉挛，因此病室应遮光，不能放置在窗边接受强光照射，其余选项均为正确的环境要求。24.B解析：手卫生是预防所有医院感染包括外科切口感染最核心、最经济有效的措施，因此选项B正确。25.C解析：外科感染体温过高患者，新陈代谢快，水分丢失多，每日饮水量至少应达到2000ml，补充水分，促进毒素排出，因此选项C正确。二、多项选择题参考答案1.ABCDE解析：以上所有选项均符合外科感染的临床特点。2.ABCE解析：丹毒为非特异性感染，其余均为特异性感染。3.ABC解析：挤压危险三角区的疖，细菌可经静脉逆流进入海绵窦，引起海绵状静脉窦炎、颅内化脓性感染，严重者可引起全身脓毒症，因此ABC正确。4.ABCDE解析：以上选项均为口底颌下急性蜂窝织炎的正确护理要点，密切观察呼吸、做好急救准备是护理核心。5.ABCE解析：丹毒为非化脓性炎症，不需要切开引流，因此D错误，其余选项均正确。6.ABCE解析：破伤风的肌肉强直性收缩是持续性的，痉挛发作间隙期，肌肉仍然保持较高张力，不会完全松弛，因此D错误，其余选项均正确。7.ABCDE解析：以上所有选项均为破伤风患者的正确护理措施。8.ABCD解析：气性坏疽进展迅速，全身中毒症状明显，可在1~2天内引起严重的全身中毒症状和感染性休克，因此E错误，其余选项均正确。9.ABCDE解析：以上所有选项均为脓毒症患者的正确病情观察要点。10.ABCDE解析：以上所有选项均为外科感染患者的正确健康教育内容。三、判断题参考答案1.√解析：符合痈的定义，描述正确。2.√解析：丹毒为A组溶血性链球菌引起的网状淋巴管炎症，可通过接触传染，足癣等诱因可导致反复发作，因此描述正确。3.√解析：脓性指头炎晚期才会出现波动感，一旦出现搏动性跳痛说明局部压力已经很高，需及时切开减压，避免发生指骨坏死，因此描述正确。4.×解析：控制破伤风痉挛发作的首选药物是地西泮，苯巴比妥钠为次选的镇静药物，因此描述错误。5.√解析：气性坏疽为特异性感染，可通过伤口接触传播，需要实施接触隔离，因此描述正确。6.×解析：外科感染体温超过39℃，物理降温效果不佳时可以使用药物降温，无绝对禁忌，因此描述错误。7.√解析：符合危险三角区感染的处理原则，描述正确。8.√解析：符合破伤风抗毒素脱敏注射的原理，描述正确。9.×解析：革兰阳性球菌引起的脓毒症，细菌易随血液播散，转移性脓肿较为多见，因此描述错误。10.√解析：符合外科换药的消毒原则，描述正确。四、案例分析题参考答案案例1（1）诊断：破伤风。（2）主要护理诊断/问题：①有窒息的危险：与喉头痉挛、呼吸道分泌物堵塞气道有关；②有受伤的危险：与肌肉痉挛抽搐引发跌倒、坠床有关；③体温过高：与伤口感染、毒素吸收有关；④营养失调：低于机体需要量，与痉挛消耗、张口困难进食不足有关；⑤恐惧：与病情危重、担心预后不良有关；⑥潜在并发症：感染性休克、肺部感染。（答对5个即可得分）（3）主要护理要点：①隔离护理：严格执行接触隔离，告知患者及家属隔离的必要性，所有器械敷料专用，使用后严格灭菌处理，接触过伤口的敷料需焚烧处理；②环境护理：保持病室安静避光，温度湿度维持在适宜范围，门椅脚垫橡胶垫减少移动噪音，护理操作尽量集中在患者应用镇静药物后进行，减少不必要的刺激诱发痉挛；③病情观察：密切监测生命体征、血氧饱和度变化，观察痉挛发作的频率、程度，准确