2026年急诊急救药物过敏急救测试题含答案

2026年急诊急救药物过敏急救测试题含答案1.药物过敏反应中，发生危及生命的严重过敏反应（过敏性休克）时，首选急救药物是以下哪项A地塞米松B肾上腺素C苯海拉明D葡萄糖酸钙2.根据2025版中国急诊过敏性休克诊疗指南，成人发生严重药物过敏反应时，肾上腺素的推荐首次剂量是A1mg1:1000肾上腺素肌肉注射B0.3-0.5mg1:1000肾上腺素肌肉注射C0.1-0.2mg1:10000肾上腺素静脉推注D1mg1:10000肾上腺素静脉推注3.成人药物严重过敏反应发生后，若首次给药后症状无缓解，可间隔多长时间重复给予肾上腺素A1-2分钟B5-15分钟C20-30分钟D30分钟以上4.以下哪种给药途径是严重药物过敏过敏性休克急救时肾上腺素的首选给药途径A外周静脉快速推注B大腿中外侧肌肉注射C皮下注射D气管内给药5.药物过敏反应根据严重程度分级，累及循环系统出现收缩压下降较基础值下降多少以上，即可定义为重度过敏反应（过敏性休克）A10%B20%C30%D40%6.以下哪种药物类别是临床中引发药物过敏严重不良反应占比最高的类别A抗菌药物B中药注射剂C抗肿瘤药物D麻醉药物7.发生药物过敏反应后，患者出现气道水肿、支气管痉挛导致的重度呼吸困难，以下哪项处理是错误的A立即给予高流量吸氧B立即静脉推注大剂量葡萄糖酸钙解痉C做好紧急气管插管或者环甲膜穿刺准备D可雾化吸入短效β2受体激动剂8.对于既往长期使用β受体阻滞剂的患者发生严重药物过敏性休克，肾上腺素效果不佳时，可首选以下哪种药物纠正低血压A去甲肾上腺素B胰高血糖素C多巴胺D间羟胺9.药物过敏反应引发的全身性荨麻疹伴瘙痒，不伴有血压下降、呼吸困难等系统症状，首选以下哪种处理A立即肌肉注射肾上腺素B口服第二代抗组胺药物，局部外用糖皮质激素C静脉滴注大剂量糖皮质激素D静脉推注10%葡萄糖酸钙10.以下关于头孢菌素类药物过敏皮试的说法，符合我国最新临床规范要求的是A所有头孢菌素类药物使用前必须常规做皮试B既往有青霉素过敏性休克病史的患者，必须做头孢皮试C只有药品说明书明确要求做皮试的头孢菌素，才需要按要求进行皮试D皮试阴性就一定不会发生过敏反应11.严重药物过敏反应发生后，单次肾上腺素最大剂量对于成人而言不超过A0.5mgB1mgC1.5mgD2mg12.儿童发生严重药物过敏反应时，肾上腺素的推荐标准剂量是A0.01mg/kg（1:1000）肌肉注射，最大剂量不超过0.3mgB0.01mg/kg（1:1000）肌肉注射，最大剂量不超过1mgC0.1mg/kg（1:10000）静脉推注，最大剂量不超过1mgD0.05mg/kg（1:1000）肌肉注射，最大剂量不超过0.5mg13.以下哪种情况不属于药物过敏反应的速发型超敏反应A用药后5分钟发生过敏性休克B用药后1小时发生全身荨麻疹伴呼吸困难C用药后12小时发生迟发性全身性皮疹D用药后30分钟发生支气管痉挛14.药物过敏性休克患者经抢救成功后，需要至少留院观察多长时间，避免漏诊迟发型过敏反应A2小时B6小时C12小时D24小时15.对于发生过严重药物过敏反应的患者，以下健康指导哪项是错误的A终身禁用引发过敏的药物及明确存在交叉过敏的同类药物B出院后可以不用携带药物过敏急救卡C就诊时提前告知医师自身药物过敏史D若发生再次暴露出现前驱症状，可自行注射肾上腺素后立即就诊16.当严重药物过敏患者发生心脏骤停时，肾上腺素的给药方式和剂量应该调整为A按照心肺复苏指南，1mg1:10000肾上腺素每3-5分钟静脉推注一次B继续按照原过敏剂量0.3-0.5mg肌肉注射C加倍剂量2mg静脉推注D小剂量0.1mg静脉推注17.以下哪项不是药物过敏性休克的早期典型临床表现A全身皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹B头晕、心悸、四肢出冷汗C体温升高超过38.5℃D胸闷、咽部异物感或声音嘶哑18.糖皮质激素在严重药物过敏反应急救中的作用，以下描述正确的是A作为首选急救药物，要求早期大剂量使用B可以预防迟发型过敏反应发生，属于二线辅助用药C完全替代肾上腺素用于中度过敏反应D不良反应多，严重过敏反应禁止使用19.抗组胺药物在药物过敏急救中的作用，以下描述错误的是A仅能缓解皮肤黏膜症状，不能逆转气道痉挛和低血压B严重过敏反应给药后1-2小时起效，不能作为急救首选C第二代抗组胺药物比第一代镇静副作用更小，适合轻症过敏使用D严重过敏反应中不需要使用抗组胺药物辅助治疗20.中药注射剂引发的严重药物过敏反应，以下处理方式错误的是A立即停止用药，保留原有静脉通路B更换输液器，给予生理盐水维持通路通畅C立即给予抗过敏处理，严重者及时肌注肾上腺素D为了加快药物代谢，立即给予大剂量利尿剂促进药物排出单选题答案及解析1.答案：B解析：严重药物过敏引发过敏性休克时，肾上腺素可以快速激动α、β受体，收缩血管升高血压，松弛支气管平滑肌缓解呼吸困难，是目前指南唯一推荐的首选急救药物。地塞米松、苯海拉明、葡萄糖酸钙均为二线辅助用药，不能替代肾上腺素用于严重过敏休克的急救，因此选B。2.答案：B解析：根据2025版中国急诊过敏性休克诊疗指南，成人严重过敏反应的推荐首次肾上腺素剂量为0.3-0.5mg，浓度为1:1000，给药途径为肌肉注射，避免初始直接静脉推注导致的严重心律失常不良反应，因此选B。3.答案：B解析：肾上腺素肌肉注射后一般3-5分钟即可起效，若首次给药后5-15分钟内症状仍无明显缓解，血压无回升，呼吸困难无改善，可重复给药一次，因此选B。4.答案：B解析：大量临床研究证实，大腿中外侧肌肉注射肾上腺素吸收速度最快，血药浓度峰值最高，效果优于皮下注射和其他部位肌注，是目前指南推荐的首选给药途径，因此选B。5.答案：C解析：目前国内外过敏性休克诊断标准中，均将收缩压较基础值下降30%以上伴随循环功能障碍，作为过敏性休克的核心诊断指标之一，因此选C。6.答案：A解析：根据近年全国药品不良反应监测中心发布的数据，抗菌药物临床使用量最大，引发严重过敏反应的占比超过40%，远高于其他类别药物，因此选A。7.答案：B解析：葡萄糖酸钙仅能缓解部分过敏导致的皮肤瘙痒或平滑肌痉挛，没有明确的解痉平喘缓解气道水肿的作用，大剂量推注还可能引发严重心律失常甚至猝死，因此不是气道痉挛呼吸困难的推荐处理方式，其余选项均为正确处理，因此选B。8.答案：B解析：长期使用β受体阻滞剂的患者，β受体被阻滞，肾上腺素的升压作用会被明显削弱，此时胰高血糖素可以通过非β受体途径发挥升高血压、增加心率的作用，是这类患者肾上腺素效果不佳时的首选用药，因此选B。9.答案：B解析：仅表现为皮肤黏膜症状的轻度药物过敏，不需要使用肾上腺素和大剂量糖皮质激素，首选口服第二代非镇静抗组胺药物，配合局部外用激素即可控制症状，因此选B。10.答案：C解析：根据我国卫健委发布的《头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指导原则》，仅药品说明书明确要求进行皮试的头孢菌素需要按要求做皮试，不推荐所有头孢常规做皮试，因此选C，皮试阴性也可能发生过敏反应，因此D错误。11.答案：B解析：指南明确规定，成人单次使用肾上腺素治疗严重过敏反应，最大剂量不超过1mg，避免超量引发严重心血管不良反应，因此选B。12.答案：B解析：儿童严重过敏反应的肾上腺素标准剂量为0.01mg/kg，浓度1:1000，肌肉注射，单次最大剂量不超过成人剂量即1mg，因此选B。13.答案：C解析：药物速发型过敏反应一般发生在用药后1小时以内，与IgE介导的超敏反应相关，用药1小时后发生的属于迟发型过敏反应，因此选C。14.答案：D解析：约10%-20%的严重过敏反应会发生迟发性过敏反应，多发生在首次发作后24小时内，因此指南要求抢救成功后至少留观24小时，因此选D。15.答案：B解析：发生过严重药物过敏的患者，需要随身携带标注有过敏药物名称的急救卡，方便突发疾病就诊时医师快速获知过敏信息，避免误用过敏药物，因此B的描述错误，选B。16.答案：A解析：严重过敏患者发生心脏骤停后，按照心肺复苏指南的要求，给予1mg1:10000肾上腺素每3-5分钟静脉推注一次，因此选A。17.答案：C解析：药物过敏性休克是超敏反应，早期不会出现体温升高，体温升高多提示输液反应或感染性休克，因此C不是早期典型表现，选C。18.答案：B解析：糖皮质激素可以抑制过敏炎症反应，降低迟发型过敏反应的发生风险，是严重过敏反应的二线辅助用药，不能替代肾上腺素作为首选，因此选B。19.答案：D解析：严重过敏反应在肾上腺素急救病情稳定后，需要使用抗组胺药物缓解皮肤黏膜症状，属于辅助治疗用药，因此D的描述错误，选D。20.答案：D解析：中药注射剂引发的严重过敏反应，不需要常规使用利尿剂促进药物排出，利尿还可能加重低血压休克，因此D错误，选D。1.以下属于严重药物过敏反应诊断要点的有A用药后快速发生循环衰竭，收缩压低于90mmHg或较基础值下降大于30%B用药后快速出现气道水肿、支气管痉挛导致呼吸困难C用药后仅仅出现皮肤散在皮疹，无其他系统症状D可同时伴随全身红斑、瘙痒等皮肤黏膜症状2.以下关于肾上腺素用药注意事项，正确的有A严重药物过敏反应时，禁止将1:1000浓度的肾上腺素直接静脉推注B高血压、冠心病基础病患者发生严重过敏时，也需要及时使用肾上腺素，不能因基础病延误救命C肾上腺素起效快，用药后需要密切监测心率、血压变化D孕妇发生严重药物过敏时，禁用肾上腺素3.药物过敏反应发生的高危因素包括以下哪些A既往有明确药物过敏史B过敏体质，既往有过敏性鼻炎、支气管哮喘病史C多个药物联合使用D静脉途径给药比口服给药更容易发生严重过敏反应4.以下关于青霉素类药物过敏皮试的说法，正确的有A青霉素类药物使用前必须按规范要求做皮试B皮试阴性者也可能发生过敏反应，用药后需要常规观察30分钟C停药72小时以上或更换药品批号，需要重新做皮试D既往有青霉素过敏性休克史者禁止做皮试，禁止使用青霉素类药物5.严重药物过敏反应急救的初始处理流程，正确的步骤包括A立即停止可疑过敏药物的输注，保留原有静脉通路B让患者采取平卧体位，抬高下肢，低血压休克者注意保暖C立即给予开放气道，高流量吸氧，持续监测生命体征D如果过敏药物是经肢体局部注射，可在注射部位近端结扎止血带，减缓药物吸收6.以下哪些药物类别容易和青霉素类发生交叉过敏反应A头孢菌素类B碳青霉烯类C喹诺酮类D大环内酯类7.迟发型药物过敏反应的特点包括哪些A一般发生在用药后1小时到数天不等B多数仅表现为皮肤皮疹、瘙痒、发热等轻度症状C少数也可发生严重的全身过敏反应甚至过敏性休克D不会发生危及生命的不良反应8.药物过敏反应需要和以下哪些疾病进行鉴别诊断A迷走血管性晕厥B热原性输液反应C遗传性血管性水肿D急性冠脉综合征9.第二代抗组胺药物用于轻症药物过敏的优势，正确的是A不容易透过血脑屏障，镇静嗜睡副作用远轻于第一代B半衰期长，每日仅需服用1-2次，依从性好C起效速度远快于第一代抗组胺药物D心脏不良反应发生率低于第一代抗组胺药物10.严重药物过敏反应抢救成功后，远期随访管理需要注意的内容包括A将引发过敏的药物名称明确记入患者病历首页的药物过敏史栏B告知患者及家属过敏药物名称，教会识别同类结构的交叉过敏药物C推荐有再次暴露风险的严重过敏反应患者随身携带预充式肾上腺素自动注射器D对合并基础疾病的患者，评估过敏反应对心、肺、肾等器官功能的远期影响多选题答案及解析1.答案：ABD解析：仅出现皮肤散在皮疹无系统受累属于轻度药物过敏，不属于严重过敏反应，严重过敏反应需要存在循环或气道受累，因此C错误，ABD正确。2.答案：ABC解析：孕妇发生严重药物过敏时，肾上腺素是救命首选，为了挽救孕妇生命可以正常使用，不存在绝对禁忌，因此D错误，ABC描述均正确。1:1000肾上腺素浓度高，直接静脉推注容易引发恶性心律失常，因此禁止初始直接静脉推注，A描述正确。3.答案：ABCD解析：既往过敏史、过敏体质、联合用药、静脉给药都是药物严重过敏反应的高危因素，四项均正确，因此选ABCD。4.答案：ABCD解析：以上四项关于青霉素皮试的描述均符合临床规范，青霉素使用前必须做皮试，停药超过3天（72小时）或更换批号需要重新皮试，既往过敏性休克者禁用青霉素，禁止皮试，皮试阴性也可能发生过敏，因此ABCD全选。5.答案：ABCD解析：四项描述均符合严重过敏反应的初始急救流程，全部正确，因此选ABCD。6.答案：AB解析：青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，头孢菌素类、碳青霉烯类也属于β-内酰胺类，结构相似，存在交叉过敏风险，喹诺酮和大环内酯类结构不同，无交叉过敏，因此选AB。7.答案：ABC解析：迟发型药物过敏也可能发生严重过敏休克，危及生命，因此D错误，ABC描述均正确，选ABC。8.答案：ABCD解析：迷走血管性晕厥可出现血压下降、意识丧失，需要和过敏休克鉴别；输液反应可出现低血压、皮疹，需要鉴别；遗传性血管性水肿可出现气道水肿，需要鉴别；急性心梗可出现低血压、胸痛，需要鉴别，因此四项全选。9.答案：ABD解析：第一代抗组胺药物如苯海拉明的起效速度快于第二代，因此C错误，ABD描述均正确，选ABD。10.答案：ABCD解析：四项均为严重过敏反应抢救后的正确随访管理内容，全部正确，因此选ABCD。案例分析1患者男性，48岁，因“社区获得性肺炎”在社区卫生服务中心给予头孢呋辛钠静脉滴注，用药前按说明书要求皮试结果为阴性，给药5分钟后患者出现全身瘙痒，随即出现胸闷、声音嘶哑、出冷汗，查体：意识清楚，烦躁，脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，全身可见大片红色风团样皮疹，双肺可闻及散在哮鸣音。1.该患者最可能的诊断是A非感染性输液反应B头孢呋辛引发的严重药物过敏反应（过敏性休克）C支气管哮喘急性发作D急性心肌梗死2.针对该患者，首选的急救措施是以下哪项A立即静脉推注地塞米松10mgB立即给予0.5mg1:1000肾上腺素大腿中外侧肌肉注射C立即给予多巴胺静脉滴注升压D立即给予苯海拉明20mg肌肉注射3.该患者经首次急救处理后10分钟，测血压仍为78/46mmHg，仍有胸闷，声音嘶哑无改善，下一步处理正确的是A立即加大糖皮质激素剂量B重复给予肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射C立即进行气管插管D立即快速输注晶体液扩容4.针对该患者，以下处理正确的是哪些（多选）A立即停止头孢呋辛输注，更换输液器，给予生理盐水维持静脉通路B让患者平卧，抬高下肢，注意保暖C给予吸氧，持续监测心率、血压、血氧饱和度D待病情稳定后，至少留观24小时才能离开案例分析2患者女性，62岁，既往有原发性高血压病史，长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片控制血压，因“急性肾盂肾炎”给予左氧氟沙星静脉滴注，给药2分钟后患者出现头晕、意识模糊，查体：血压70/40mmHg，脉搏56次/分，全身皮肤潮红，可见散在皮疹，呼吸24次/分，血氧饱和度92%，初步诊断为左氧氟沙星引发的过敏性休克，给予肾上腺素0.5mg肌注后15分钟，患者血压仍无明显回升，心率仍维持在55-60次/分。1.该患者肾上腺素升压效果不佳的最可能原因是A肾上腺素剂量不足B患者长期使用β受体阻滞剂，阻滞了肾上腺素的药理作用C患者对肾上腺素耐药D过敏反应过重无法缓解2.针对该患者的情况，首选的升压药物是以下哪项A多巴胺B去甲肾上腺素C胰高血糖素D阿托品3.以下关于该患者的扩容处理，正确的是A过敏性休克患者都不需要扩容，升压治疗就足够B立即快速输注1-2L的等渗晶体液（生理盐水或复方氯化钠）扩容C只有血压极低才需要扩容，过敏休克常规不需要扩容D快速输注5%葡萄糖溶液扩容4.如果该患者后续突发心脏骤停，心肺复苏时肾上腺素的使用方法正确的是A1mg/次静脉推注，每3-5分钟重复一次B0.5mg/次静脉推注，每10分钟重复一次C加大剂量到2mg/次，每2分钟重复一次D不能使用肾上腺素，避免血压过高案例分析3患儿男性，3岁，体重15kg，因“急性化脓性扁桃体炎”给予青霉素静脉滴注，皮试结果阴性，输注3分钟后患儿出现烦躁哭闹，恶心呕吐，全身皮肤出现多发荨麻疹，面色苍白，出冷汗，查体：脉搏140次/分，呼吸32次/分，血压70/40mmHg，血氧饱和度88%。1.该患儿发生严重药物过敏反应，肾上腺素的正确剂量和给药方式是A0.15mg1:1000肾上腺素大腿肌肉注射B1.5mg1:1000肾上腺素肌肉注射C0.15mg1:10000肾上腺素静脉推注D15mg肾上腺素皮下注射2.患儿给药后5分钟症状缓解，血压恢复到90/60mmHg，呼吸平稳，后续处理不包括以下哪项A留院观察24小时B告知家属以后终身禁用青霉素类药物C给予口服氯雷他定抗过敏治疗D立即出院回家，不需要继续观察3.以下关于儿童药物过敏反应的说法，错误的是A儿童药物过敏反应最常见的诱因是抗菌药物B儿童肾上腺素剂量要按照体重计算，不能超量C儿童发生过敏反应后，更容易出现迟发型反应，必须留观D儿童轻度过敏反应也要常规肌肉注射肾上腺素4.该患儿发生本次过敏反应后，以下健康指导正确的是哪些（多选）A今后所有抗菌药物都不能使用B将