2026年护理三基儿科疾病护理测试题含答案

2026年护理三基儿科疾病护理测试题含答案1.足月新生儿生理性黄疸的消退时间正确的是（）A.生后3~5天B.生后1~2周C.生后2~3周D.生后3~4周答案：B解析：足月新生儿生理性黄疸的发生发展规律为：出生后2~3天开始出现，4~5天达高峰，1~2周完全消退，早产儿生理性黄疸消退时间可延迟至3~4周，因此本题正确答案为B。2.小儿支气管肺炎最常见的细菌病原体是（）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.腺病毒答案：B解析：支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病，也是我国儿童住院的首位原因，病原体构成中，细菌感染以肺炎链球菌最为多见，病毒感染最常见病原体为呼吸道合胞病毒，近年肺炎支原体感染发病率呈逐年上升趋势，结合护理三基核心考核要点，本题正确答案为B。3.1岁小儿腹泻发生重度脱水，第一天静脉补液的总液体量范围为（按每千克体重计算）（）A.90~120mlB.120~150mlC.150~180mlD.180~210ml答案：C解析：小儿腹泻脱水第一天补液总量需要根据脱水程度判断：轻度脱水总液量为90~120ml/kg，中度脱水为120~150ml/kg，重度脱水为150~180ml/kg，该标准为儿科护理补液的核心规范数据，因此本题正确答案为C。4.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的主要临床表现是（）A.血钙正常，血磷轻度降低B.特征性骨骼改变C.神经精神兴奋性增高D.X线显示干骺端临时钙化带增宽答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病临床分为四期，早期（初期）多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经精神兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗，血钙可正常或轻度降低，血磷降低；活动期（激期）除神经精神症状外，主要出现特征性骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”型腿或“X”型腿，血钙降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶升高，X线检查可见干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口样改变，因此本题正确答案为B。5.急性肾小球肾炎患儿最早出现的典型症状是（）A.肉眼血尿B.水肿C.高血压D.蛋白尿答案：B解析：急性肾小球肾炎多见于5~14岁儿童，多继发于A组β溶血性链球菌感染后，属于免疫复合物性肾小球肾炎，典型临床表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，其中水肿为最早出现的症状，初期多表现为晨起眼睑及颜面部水肿，逐渐下行发展至全身，多数患者伴随肉眼血尿，因此本题正确答案为B。6.2岁患儿因高热引发惊厥发作，临床进行止惊治疗首选药物为（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.10%水合氯醛D.苯妥英钠答案：B解析：小儿高热惊厥止惊治疗首选地西泮，给药剂量为0.3~0.5mg/kg，缓慢静脉推注，起效快，一般1~2分钟即可起效，全身不良反应发生率低；苯巴比妥钠多用于新生儿惊厥止惊的首选药物，10%水合氯醛多用于保留灌肠辅助止惊，因此本题正确答案为B。7.婴幼儿支气管哮喘长期控制气道炎症、预防发作的首选药物是（）A.吸入性糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.白三烯调节剂D.氨茶碱答案：A解析：支气管哮喘的本质是慢性气道炎症性疾病，吸入性糖皮质激素可直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少，是目前长期控制哮喘炎症、预防急性发作的首选药物；短效β₂受体激动剂是哮喘急性发作快速缓解症状的首选药物，因此本题正确答案为A。8.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）硬肿最先出现的部位是（）A.臀部B.小腿C.面颊D.上肢答案：B解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿的发生顺序具有规律性，依次为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，因此硬肿最先出现于小腿，本题正确答案为B。9.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎答案：A解析：麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道出疹性传染病，肺炎是麻疹最常见的并发症，多发生于出疹期，多见于婴幼儿，也是麻疹患儿死亡的主要原因，因此本题正确答案为A。10.新生儿Apgar评分的评价指标不包括下列哪项（）A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色E.肌张力答案：C解析：新生儿Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的常用方法，评价指标共5项，分别为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项0~2分，满分10分，评分不包括体温，因此本题正确答案为C。11.10个月患儿诊断为营养性缺铁性贫血，给予口服铁剂治疗，下列护理指导正确的是（）A.铁剂餐前服用，吸收效果好B.铁剂与牛奶同服可促进吸收C.铁剂与维生素C同服可促进吸收D.服用铁剂期间大便变黑需立即停药答案：C解析：口服铁剂对胃肠道黏膜有刺激性，因此建议餐后服用，以减轻胃肠道不良反应；维生素C属于还原剂，可将难以吸收的三价铁转化为易吸收的二价铁，因此同服可促进铁吸收；牛奶、茶、咖啡中的鞣酸、钙磷等物质可抑制铁吸收，因此服用铁剂期间需要避免同服；服用铁剂后，铁剂在肠道内与硫化物结合生成硫化铁，会导致大便变黑，属于正常服药后的现象，不需要停药，因此本题正确答案为C。12.10岁患儿诊断为急性风湿热合并严重心脏炎伴心力衰竭，该患儿正确的卧床休息时间是（）A.无心脏受累者卧床休息1周B.轻度心脏受累者卧床休息2周C.严重心脏炎伴心力衰竭者卧床休息6~12周D.严重心脏炎患儿卧床休息1个月后即可正常活动答案：C解析：急性风湿热的休息护理有明确规范：无心脏受累者需要卧床休息2周，轻度心脏受累者卧床休息4周，严重心脏炎伴心力衰竭者需要卧床休息6~12周，待心功能完全恢复后，才能逐渐下床活动，避免加重心脏负担，因此本题正确答案为C。13.小儿重度贫血的血红蛋白数值范围是（）A.90~120g/LB.60~90g/LC.30~60g/LD.<30g/L答案：C解析：我国儿童贫血分度标准为：轻度贫血血红蛋白90~120g/L，中度贫血60~90g/L，重度贫血30~60g/L，极重度贫血<30g/L，因此本题正确答案为C。14.先天性巨结肠患儿最常见的严重并发症是（）A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.腹膜炎D.败血症答案：A解析：先天性巨结肠是由于胚胎发育过程中神经节细胞迁移障碍，导致直肠或结肠远端肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，引起近端结肠肥厚扩张，小肠结肠炎是本病最常见、最严重的并发症，尤其多见于新生儿期，死亡率较高，因此本题正确答案为A。15.根据我国妇幼保健指南推荐，正常足月新生儿出生后多长时间内应当尽早开奶吸吮（）A.出生后30分钟内B.出生后1小时内C.出生后2小时内D.出生后6小时内答案：A解析：目前WHO及我国《新生儿保健指南》均明确推荐，正常足月新生儿出生后30分钟内应当进行早接触、早吸吮、早开奶，尽早开奶可促进母亲泌乳素分泌，提高乳汁分泌量，同时可预防新生儿低血糖，促进母子情感连接，因此本题正确答案为A。二、多项选择题1.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断指标包括下列哪些（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.骤发极度烦躁不安，明显发绀，吸氧不能缓解D.心音低钝，出现奔马律，颈静脉怒张E.肝脏迅速增大，肋下增大>3cm，或短时间内增大1.5cm以上答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭的临床诊断标准为：①呼吸突然加快，超过60次/分；②心率突然增快，超过180次/分；③突发极度烦躁不安，面色苍白或发绀，吸氧后发绀不能缓解；④心音低钝，出现奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大，肋下触及超过3cm，或短时间内较前增大1.5cm以上；⑥出现少尿或无尿，眼睑或下肢水肿，以上指标满足任意多项即可诊断，因此本题所有选项均正确。2.下列符合轮状病毒肠炎临床特点的是（）A.好发于秋冬季节B.多发于6个月~2岁婴幼儿C.大便呈蛋花汤样，无明显腥臭味D.常伴随脱水、酸中毒及电解质紊乱E.大便常规可见大量白细胞答案：ABCD解析：轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的类型，经粪-口途径传播，好发年龄为6个月~2岁婴幼儿，起病较急，常伴发热和上呼吸道感染症状，大便多为黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味，由于排便次数多，容易引发脱水、酸中毒及电解质紊乱，大便常规检查仅偶见少量白细胞，大量白细胞多见于侵袭性细菌引起的肠炎，因此E选项错误，本题正确答案为ABCD。3.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作临床表现包括（）A.无热惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC解析：维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现分为典型发作和隐匿型两类，典型发作表现为无热惊厥、手足搐搦、喉痉挛，其中无热惊厥最常见；隐匿型没有典型发作症状，仅可通过刺激神经肌肉引出阳性体征，包括面神经征、腓反射、陶瑟征，DE属于隐匿型体征，不符合题意，因此本题正确答案为ABC。4.新生儿败血症常见的感染途径包括（）A.产前宫内感染，经胎盘传播B.产时经产道接触感染C.产后脐部感染侵入D.产后皮肤黏膜破损感染E.产后呼吸道感染侵入答案：ABCDE解析：新生儿败血症感染可发生在出生前、出生时、出生后三个阶段：产前宫内感染多因母亲存在感染，病原体经胎盘传播给胎儿；产时感染多因分娩过程中，胎儿吸入或接触产道内污染的分泌物引起；产后感染最常见，病原体多通过脐部、破损的皮肤黏膜、呼吸道、消化道侵入血液循环，因此本题所有选项均正确。5.急性肾小球肾炎患儿休息护理的规范正确的是（）A.起病2周内需要绝对卧床休息B.水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床进行轻微活动C.血沉恢复正常后可恢复上学D.尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复正常体力活动E.无论病情轻重，均需卧床休息1个月答案：ABCD解析：急性肾小球肾炎患儿休息护理的核心规范为：起病2周内绝对卧床休息，可减轻心脏负担，增加肾血流量，预防严重并发症；待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后，可下床进行轻微活动；血沉恢复正常后可恢复上学，但需要避免剧烈体育运动；尿沉渣细胞绝对计数恢复正常后，才能恢复正常体力活动，因此E选项错误，本题正确答案为ABCD。6.下列属于左向右分流型先天性心脏病的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：ABC解析：先天性心脏病根据分流方向分为三类：左向右分流型（潜伏青紫型），是临床最常见的类型，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，正常情况下不出现青紫，当哭闹、屏气使肺动脉压力超过主动脉压力时，可出现暂时性青紫；右向左分流型（青紫型），常见为法洛四联症、完全性大动脉转位，持续性青紫；无分流型，包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄，因此本题正确答案为ABC。7.过敏性紫癜患儿的典型临床表现包括（）A.对称性皮肤紫癜，多见于四肢臀部B.腹痛、消化道出血C.游走性关节肿痛D.血尿、蛋白尿E.颅内出血答案：ABCD解析：过敏性紫癜是小儿常见的血管变态反应性疾病，典型临床表现分为四型：单纯型（皮肤型）以对称性皮肤紫癜为主要表现，多见于四肢及臀部，对称分布，高出皮面；腹型可出现腹痛、呕吐、消化道出血；关节型可出现游走性大关节肿痛，愈后不留畸形；肾型可出现血尿、蛋白尿，称为紫癜性肾炎，是本病最常见的并发症；少数重症患儿可出现颅内出血等罕见并发症，不属于典型临床表现，因此本题正确答案为ABCD。8.新生儿脐炎的护理措施正确的是（）A.保持脐部清洁干燥B.轻症患者用75%乙醇或碘伏擦拭脐窝，每日2~3次C.脐部有肉芽肿者可用10%硝酸银溶液烧灼D.脐部脓肿形成后及时切开引流E.所有患者都需要常规全身使用抗生素预防感染答案：ABCD解析：新生儿脐炎的护理规范：轻症仅表现为脐周红肿，仅需局部处理即可，不需要常规全身使用抗生素，只有感染扩散引发败血症、腹膜炎等全身感染时才需要全身使用抗生素；局部护理核心为保持脐部干燥清洁，轻症每日用75%乙醇或碘伏消毒脐窝2~3次，肉芽肿形成可用10%硝酸银溶液烧灼，脓肿形成后及时切开引流，因此E选项错误，本题正确答案为ABCD。三、案例分析题案例1：患儿，男，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，加重1天”入院。患儿3天前受凉后出现腹泻，每日排便7~8次，为黄色稀水样便，伴呕吐，进食后呕吐明显，1天来腹泻加重至每日15次，呕吐4~5次，尿量明显减少，入院查体：T37.8℃，P138次/分，R40次/分，体重8.5kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，心律齐，心音稍低钝，双肺呼吸音清，腹平软，无压痛，肠鸣音活跃。辅助检查：血清钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，大便常规未见白细胞及红细胞。问题：（1）该患儿的脱水程度及性质是什么？（2）该患儿第一天补液的总液体量、液体种类、补液速度分别是什么？（3）简述该患儿静脉补钾的注意事项。答案：（1）该患儿为中度等渗性脱水。判断依据：①根据临床表现：患儿腹泻呕吐后出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，符合中度脱水的临床表现；②脱水性质：血清钠检测值为135mmol/L，介于130~150mmol/L之间，符合等渗性脱水的诊断标准。（2）第一天补液方案：①总液体量：中度脱水患儿第一天补液总量为120~150ml/kg，患儿体重8.5kg，总液量范围为1020ml~1275ml；②液体种类：等渗性脱水选用1/2张含钠液；③补液速度：遵循先快后慢的原则，累计损失量一般在8~12小时内补完，输注速度为每小时8~10ml/kg；剩余的生理需要量和继续损失量在12~16小时内补完，输注速度为每小时约5ml/kg；若患儿出现周围循环衰竭，首先快速输注2:1等张含钠液20ml/kg，于30~60分钟内快速静脉输入，扩充血容量。（3）静脉补钾注意事项：①见尿补钾：补钾前确认患儿有尿量，若患儿少尿或无尿，需要暂缓补钾，待尿量恢复后再补；②控制补钾浓度：静脉补钾浓度不得超过0.3%，严禁直接静脉推注补钾，避免引发高钾血症导致心脏骤停；③控制补钾速度：全日补钾总量的静脉滴注时间不得短于8小时，避免短时间输入过多钾；④补钾疗程：一般需要持续补钾4~6天，严重缺钾者可适当延长补钾时间；⑤能口服补钾者尽量口服补钾，口服补钾更安全。案例2：患儿，女，5岁，因“发热3天，出疹1天”入院。患儿3天前出现发热，最高体温39.5℃，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，家长自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，发热无明显好转，1天前耳后、颈部出现红色皮疹，逐渐蔓延至胸腹部及四肢，遂来院就诊。入院查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围绕有红晕，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音有力，腹软无压痛。既往病史：患儿未接种麻疹疫苗。辅助检查：血常规提示白细胞总数3.2×10^9/L，淋巴细胞比例68%，中性粒细胞比例27%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出该病3种常见并发症，并简述该患儿的护理要点。答案：（1）最可能的诊断为麻疹。诊断依据：患儿有明确的麻疹易感史（未接种麻疹疫苗），前驱期有发热、上呼吸道卡他症状、眼结膜充血，发热3天后按照耳后-颈部-躯干-四肢的顺序出疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔可见特征性麻疹黏膜斑（科氏