2026年手术室眼科手术护理试题附答案

2026年手术室眼科手术护理试题附答案一、单项选择题1.成年患者行择期眼科内眼手术，手术室进行术区皮肤消毒时，首选的消毒制剂及浓度是以下哪项？A0.25%氯己定醇溶液B0.5%碘伏溶液C2%碘伏溶液D75%医用乙醇溶液答案：B解析：0.5%碘伏对眼周皮肤、结膜刺激性低，杀菌效果满足内眼手术的感染预防要求，浓度过高的碘伏易灼伤角膜结膜，引发术后炎症反应；氯己定醇一旦不慎入眼会造成不可逆的角膜损伤，因此不做为内眼手术消毒的首选；75%乙醇刺激性强，不适用于眼周术区消毒，因此正确选项为B。2.眼科手术中使用平衡盐液持续冲洗前房，冲洗液的适宜温度是？A2-8℃B18-22℃C23-25℃D36-37℃答案：D解析：根据快速康复外科理念及眼科手术操作要求，温度过低的冲洗液会刺激眼部组织，引发术中瞳孔缩小、脉络膜渗漏等并发症，影响手术操作，将冲洗液加温至接近体温的36-37℃，可维持眼部组织正常生理状态，减少术中应激反应，提升手术安全性，因此正确选项为D。3.行飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术（半飞秒），手术室对环境湿度的要求范围是？A20%-30%B30%-40%C40%-60%D60%-70%答案：C解析：飞秒激光设备对环境湿度敏感度较高，湿度过低容易产生静电，干扰激光发射的稳定性，影响激光聚焦精度；湿度过高会导致设备镜头起雾，遮挡光路，同样会影响手术效果，因此临床要求将飞秒手术间的湿度控制在40%-60%范围内，正确选项为C。4.眼科手术室发生器械台面被乙型病毒性肝炎患者的血液污染，处理时选用的有效氯浓度正确的是？A500mg/LB1000mg/LC2000mg/LD5000mg/L答案：C解析：根据最新《医疗机构消毒技术规范》要求，被经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的环境表面，需采用浓度为2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟即可达到灭活效果，因此正确选项为C。5.视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油填充术，手术结束患者转运回病房时，要求患者保持的体位是？A平卧位，头偏向健侧B半坐卧位，头部高于心脏C俯卧位，头部低于心脏D根据裂孔位置调整体位，保持裂孔处于最高位答案：D解析：硅油密度低于眼内房水，填充后依靠浮力顶压视网膜裂孔促进闭合，因此需要根据裂孔位置调整体位，保持裂孔处于最高位，使上浮的硅油能够充分顶压裂孔，促进裂孔贴合视网膜，临床不做统一俯卧位要求，仅下方裂孔需要保持俯卧位，因此正确选项为D。6.眼科内眼手术进行手术器械清点的时机，不包括以下哪项？A手术开始前B关闭切口前C关闭切口后D患者出手术室后答案：D解析：根据手术室护理核心制度要求，所有手术都需要在手术开始前、关闭切口前、关闭切口后三个时间点完成器械、敷料、缝针等所有手术物品的清点核对，患者出手术室后清点不属于常规要求的必需时机，因此正确选项为D。7.患者行眼球摘除联合义眼座植入术，术中修剪义眼座时产生的自体骨屑属于以下哪类医疗废物？A感染性废物B损伤性废物C病理性废物D化学性废物答案：C解析：病理性废物指诊疗过程中产生的人体病理废弃物，包括手术切除的人体组织、骨块、病变组织等，因此自体骨屑属于病理性废物；损伤性废物特指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，因此正确选项为C。8.白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，手术室护士准备超声乳化手柄时，以下操作正确的是？A高压蒸汽灭菌后直接使用B环氧乙烷灭菌后直接使用，不用平衡盐液冲洗C灭菌后使用前用无菌平衡盐液充分冲洗手柄管腔D复用手柄每次使用后用酒精浸泡消毒即可答案：C解析：灭菌后的超声乳化手柄管腔内会残留灭菌剂微粒、残留气体或化学物质，若直接进入眼内会引发严重的眼内炎症反应，因此灭菌后使用前必须用无菌平衡盐液充分冲洗管腔，排出所有残留物质，才能安全使用，因此正确选项为C。9.老年患者行青光眼滤过手术，术中突发胸闷、心率减慢、血氧饱和度下降，烦躁不安，最可能发生的并发症是？A气管插管移位B局麻药中毒C误吸D眼心反射答案：D解析：眼科手术术中牵拉眼肌、压迫眼球都会诱发眼心反射，表现为迷走神经兴奋，心率减慢、胸闷、血氧下降，甚至晕厥，老年患者发生率远高于年轻患者，局麻手术也可发生，因此正确选项为D。10.角膜移植手术，供体角膜低温保存，手术室接收供体角膜时，核对内容不包括以下哪项？A供体姓名、年龄、死亡时间B角膜保存时间、保存液性状C供体血型D供体传染病筛查结果答案：C解析：角膜移植属于组织移植，不需要进行交叉配血，也不需要核对供体血型，临床仅需核对供体身份信息、角膜保存情况、传染病筛查结果即可，因此正确选项为C。11.眼科手术室铺置无菌手术台后，多余的未使用无菌器械敷料的处理方式，正确的是？A直接拿出，放回无菌物品存放区下次使用B未污染的可以直接留存，24小时内使用C已经铺置在无菌台的物品即使未接触污染也必须重新灭菌后才能使用D用无菌单包裹后可放回无菌存放区48小时内使用答案：C解析：无菌手术台铺置完成后，所有放置在无菌台范围内的物品，即使未使用也已经暴露在手术室非无菌环境中，视为污染，不能直接放回无菌存放区，必须重新处理灭菌后才能使用，因此正确选项为C。12.准分子激光角膜屈光手术，术前结膜囊冲洗的正确顺序是？A先冲洗结膜囊，再冲洗睑缘、睫毛B先冲洗睑缘、睫毛，再冲洗结膜囊C直接冲洗结膜囊，不需要冲洗睑缘睫毛D先用酒精消毒睑缘再冲洗结膜囊答案：B解析：结膜囊冲洗的核心目的是清除结膜囊内的细菌和污物，降低术后感染风险，因此需要先清洁睑缘和睫毛部位的污物、细菌，再冲洗结膜囊，避免睫毛上的细菌被冲入结膜囊，因此正确顺序为先睑缘睫毛，再结膜囊，正确选项为B。13.糖尿病患者行眼科内眼手术，手术室护理中对血糖的管理，符合快速康复理念的是？A术前禁食禁水12小时，停用所有降糖药B术前常规输注葡萄糖加胰岛素控制血糖C术中每2小时监测一次血糖，维持血糖在4.4-7.8mmol/LD血糖高于10mmol/L才需要处理，不需要常规监测答案：C解析：快速康复理念下，择期手术糖尿病患者围术期需要将血糖维持在4.4-7.8mmol/L，最长不超过2小时监测一次血糖，避免高血糖引发术后感染，也避免低血糖引发脑损伤，同时术前不需要延长禁食禁水时间，清流质可缩短至术前2小时，因此正确选项为C。14.眼内磁性异物取出术，手术室磁铁器械使用注意事项，错误的是？A使用前检查磁铁磁性强度B周围禁止放置无关金属器械C取出异物后立即将异物从磁铁上取下放入密封容器D可以和电外科设备同放于手术野一侧答案：D解析：磁铁会吸引所有金属物品，不仅会干扰电外科设备的正常工作，还可能导致金属器械移位，引发手术意外，因此不能和电外科设备同放在手术野一侧，本题要求选择错误选项，因此正确选项为D。15.儿童行先天性白内障手术，手术室全麻诱导时，最优先关注的护理问题是？A体温管理B呼吸道管理C输液管理D血压管理答案：B解析：儿童眼科短小手术多采用全身麻醉，儿童气道狭窄，诱导期最常见的风险是呼吸道梗阻、误吸，直接威胁患者生命安全，因此诱导期最优先关注的是呼吸道管理，正确选项为B。16.下列哪种眼科手术不需要术前在手术室粘贴眼贴膜保护对侧健眼？A同侧眼眶眶内容物剜除术B同侧玻璃体切割术C同侧白内障手术D同侧眼睑倒睫矫正术答案：D解析：倒睫矫正手术的手术范围仅在同侧眼睑表浅位置，消毒范围不会累及对侧眼，不会有消毒液流入对侧眼造成损伤的风险，因此不需要粘贴眼贴膜保护，其余三类手术消毒范围大，均需要保护对侧健眼，正确选项为D。17.眼科手术使用的眼内黏弹剂，开封后未用完的剩余部分，手术室处理正确的是？A2-8℃密封保存，48小时内可以再用于其他患者B一次性使用，剩余部分必须丢弃，不得重复使用C低温冷冻保存，3个月内可以使用D用碘伏消毒瓶口后，7天内可以使用答案：B解析：眼内用黏弹剂属于一次性无菌药品，开封后一旦被污染会引发严重的眼内感染，因此剩余部分必须按医疗废物处理，不得重复用于其他患者，正确选项为B。18.手术室护士接送眼科手术患者时，核对患者信息的核心内容不包括？A手术部位、手术方式B过敏史C患者姓名、住院号D患者家庭地址答案：D解析：手术安全核对的核心内容包括患者身份信息、手术信息、过敏史、病史等，患者家庭地址不属于手术安全核对必须的核心内容，正确选项为D。19.脉络膜上腔爆发性出血术中护理配合，错误的是？A立即加快输液输血，配合医生升高患者血压B立即关闭手术切口，准备止血物品C准备好抢救药物，配合生命体征监护D做好紧急切开放血的物品准备答案：A解析：爆发性脉络膜上腔出血发生后，需要快速放出积血降低眼内压，同时维持血压稳定在正常范围，升高血压会加重出血，增加手术风险，因此A操作错误，本题要求选择错误选项，正确选项为A。20.眼科手术器械采用过氧化氢等离子体灭菌，不能选用以下哪种包装材料？A无纺布B纸塑袋C棉布D特卫强包装材料答案：C解析：棉布的纤维结构致密，会阻挡过氧化氢气体的穿透，影响灭菌效果，因此过氧化氢等离子体灭菌禁止使用棉布作为包装材料，正确选项为C。二、多项选择题1.内眼手术手术室护理中，预防眼内感染的措施正确的有哪些？A术前常规进行术眼结膜囊冲洗B手术器械严格灭菌，首选高压蒸汽灭菌C术中使用的冲洗液必须一人一用一更换D连台手术先做污染手术再做清洁手术E术后手术器械严格执行先清洗再消毒灭菌流程答案：ABCE解析：连台手术安排应当先做清洁无菌的内眼手术，再安排感染性的外眼手术，避免手术间空气污染引发内眼手术交叉感染，因此D错误，其余选项均正确，答案为ABCE。2.飞秒激光近视手术，手术室术前设备准备正确的有哪些？A提前30分钟开机预热设备B调整手术床高度，匹配激光发射焦距C术前检查负压吸引环性能，确认负压稳定D术野消毒后再调整激光焦点位置E术中避免触碰手术床，避免焦点偏移答案：ABCE解析：激光焦点位置需要在消毒铺巾前调整完成，消毒后调整会破坏无菌区域，增加感染风险，因此D错误，其余选项均正确，答案为ABCE。3.玻璃体切割手术，手术室护理配合需要准备的特殊物品包括哪些？A白内障超声乳化手柄B玻璃体切割手柄C眼内激光光凝仪D硅油或者膨胀气体E人工晶体调位钩答案：BCD解析：白内障超声乳化手柄、人工晶体调位钩是白内障手术的专用物品，不属于玻璃体切割手术的常规特殊物品，玻璃体切割手术需要准备切割手柄、眼内激光、视网膜填充物，因此正确选项为BCD。4.手术室护理中，预防眼心反射的措施正确的有哪些？A术前告知患者手术过程，缓解紧张情绪B术中牵拉眼肌前提前监测心率，提醒医生操作轻柔C发现心率减慢立即停止操作，必要时遵医嘱给予阿托品D全麻患者不会发生眼心反射，不需要监测心率E局部麻醉手术需要提前预防性给予大剂量阿托品答案：ABC解析：不管全麻还是局麻手术都可能发生眼心反射，全麻患者也需要持续监测心率，因此D错误；预防性使用阿托品不作为临床常规，仅高危患者才考虑小剂量应用，因此E错误，其余选项正确，答案为ABC。5.下列属于眼科手术室Ⅰ级清洁切口手术的有哪些？A单纯性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术B穿透性角膜移植术C感染性眼睑肿物切除手术D单纯孔源性视网膜脱离玻璃体切割术E开放性眼外伤眼内异物取出术答案：ABD解析：Ⅰ级清洁切口指手术未进入炎症区域，未破坏呼吸道、消化道等有菌腔道，无感染风险的切口，感染性肿物切除、开放性外伤手术都属于Ⅱ类污染切口，因此正确选项为ABD。6.快速康复理念在眼科手术室护理中的应用，正确的有哪些？A术前缩短禁食禁水时间，清流质术前2小时可以饮用B术前不常规剃除睫毛，只需要进行睫毛固定即可C术中维持患者正常体温，冲洗液加温至接近体温D术后尽早拔出气管导管，转运过程中避免头颈部剧烈晃动E所有患者术前都需要常规留置尿管答案：ABCD解析：眼科手术大多短小，手术时间短，不需要常规留置尿管，增加患者不适和感染风险，因此E错误，其余选项均符合快速康复理念，正确答案为ABCD。7.眼科手术标本送检，手术室护理操作正确的有哪些？A切除的眼球标本放入10%中性福尔马林固定液中固定B角膜供体多余组织不需要送检，直接丢弃C切除的眼内恶性肿瘤标本不能及时送检时放入4℃冰箱保存D病理申请单上准确标注患者姓名、住院号、标本部位E细针穿刺取出的眼内异物不需要送检，直接丢弃答案：ACD解析：角膜供体的多余组织需要送检病理，排除供体存在病变的可能，因此B错误；细针穿刺取出的眼内异物也需要送检，明确异物性质，因此E错误，其余选项正确，答案为ACD。8.手术室发生眼内器械遗留事件的预防措施，正确的有哪些？A严格执行三次器械敷料清点制度B手术中使用的小棉片、缝针都要放置在固定区域，不得随意放置C关闭切口前再次核对所有物品，确认无误再关闭切口D手术中更换巡回护士不需要交接清点，直接交接即可E手术中添加的器械敷料随时记录，清点时纳入核对答案：ABCE解析：手术过程中更换巡回护士必须对所有手术物品进行清点交接，确认数量无误，因此D错误，其余选项正确，答案为ABCE。9.老年眼科手术患者手术室护理中，压疮预防措施正确的有哪些？A术前评估压疮风险，高危患者术前粘贴压疮减压贴B手术时间超过2小时，每1小时按摩受压部位一次C保持手术床单位平整干燥，无碎屑异物D约束带固定不要过紧，避免影响局部血液循环E眼部压迫可以不用调整，避免影响手术答案：ACD解析：术中按摩受压部位会影响手术操作，还可能污染无菌手术区域，因此B错误；手术过程中也要注意观察眼部周围皮肤，避免消毒液灼伤、贴膜过敏等情况，因此E错误，其余选项正确，答案为ACD。10.感染性眼内炎行玻璃体切割手术，手术室感染控制措施正确的有哪些？A安排在当日最后一台手术，使用隔离手术间B手术人员手术结束后彻底手消毒，更换外层衣物才能接触其他患者C术后手术间空气消毒30分钟，物体表面用高水平消毒D器械按照感染性器械处理，先消毒再清洗灭菌E可以安排在普通手术间连台，不需要特殊处理答案：ABCD解析：感染性眼内炎属于感染手术，需要安排在当日最后一台手术，术后进行终末消毒，避免交叉感染，因此E错误，其余选项正确，答案为ABCD。三、案例分析题案例1：患者男性，68岁，因“右眼孔源性视网膜脱离累及黄斑”入院，既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年，规律服药，血压控制在130/80mmHg左右，空腹血糖控制在7mmol/L左右，择期在手术室行右眼玻璃体切割联合C3F8膨胀气体填充术，请回答以下问题：（1）手术室术前接患者入手术间后，术前安全核对内容包括哪些？（2）术中巡回护士护理配合要点有哪些？（3）手术结束后，转运患者的注意事项有哪些？参考答案：（1）术前安全核对按照手术安全核查制度要求，内容包括：①患者身份信息：核对姓名、性别、年龄、住院号、床号，确认与腕带信息一致；②手术信息：核对手术部位（右眼）、手术方式（玻璃体切割联合膨胀气体填充术），核对手术部位标识，确认标识清晰正确；③术前准备情况：核对术前禁食禁水时间、过敏史、传染病史、高血压糖尿病用药情况、术前抗生素皮试结果，确认术前散瞳完成，瞳孔散大程度满足手术要求；④术前相关资料：核对术前影像学检查、凝血功能、传染病筛查结果是否齐全；⑤手术用物核对：确认膨胀气体规格、有效期、灭菌状态符合手术要求。（2）术中巡回护士配合要点：①体位摆放：协助患者取平卧位，头部垫专用眼科手术头圈，避免颈部悬空，保持头部稳定，四肢约束松紧适宜，骶尾部等受压部位提前做好压疮预防；②生命体征监测：连接心电监护，持续监测心率、血压、血氧饱和度，糖尿病患者术中每1-2小时监测一次血糖，维持血糖在4.4-8.3mmol/L之间，老年患者注意保暖，维持核心体温正常；③设备准备：提前连接调试玻璃体切割机、眼内激光仪、负压吸引装置，确认设备性能正常，将灌注液加温至36-37℃，悬挂在适宜高度，满足手术灌注要求；④并发症观察：术中密切关注心率变化，牵拉眼肌时若出现心率减慢，及时提醒手术医生停止操作，遵医嘱给予对症处理，预防眼心反射发生；⑤环境管理：维持手术间温度22-25℃，湿度40%-60%，减少不必要人员走动，避免空气污染。（3）转运患者注意事项：①手术结束后妥善包扎术眼，告知患者不要用力挤眼、揉眼，转运过程中保持头部稳定，避免剧烈晃动和碰撞术眼；②体位调整：根据视网膜裂孔位置调整转运体位，利用膨胀气体上浮的特性，保持裂孔处于最高位，保证气体有效顶压裂孔，若为下方裂孔需保持俯卧位，转运过程中维持体位稳定；③生命体征监测：转运过程中持续监测血氧饱和度和心率，老年患者常规吸氧，维持血氧稳定，观察患者意识状态；④交接：转运至病房