肠内营养配制师岗位技能考试试卷及答案

肠内营养配制师岗位技能考试试卷及答案填空题（每题1分，共10分）1.肠内营养最常用的输注途径是______。2.肠内营养制剂按氮源分为氨基酸型、______和整蛋白型。3.配制肠内营养制剂时，操作环境的空气洁净度应达到______级。4.肠内营养输注的初始速度一般为______ml/h。5.肠内营养制剂开启后应在______小时内使用完毕。6.糖尿病患者应选择______型肠内营养制剂。7.肠内营养支持的绝对禁忌症包括严重的______。8.配制肠内营养时，应先加入______再添加粉剂。9.肠内营养输注过程中需监测患者的______和电解质。10.整蛋白型肠内营养制剂适用于______功能较好的患者。单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不宜进行肠内营养支持？（）A.意识障碍B.轻度腹泻C.胃肠道梗阻D.吞咽困难2.短肽型肠内营养制剂适用于以下哪种患者？（）A.消化功能正常B.轻度消化吸收障碍C.严重肝功能不全D.糖尿病患者3.配制肠内营养时，水温应控制在（）A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃4.肠内营养输注时患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位（30-45°）C.侧卧位D.俯卧位5.以下哪项不是肠内营养的并发症？（）A.腹泻B.呕吐C.高血糖D.肾功能衰竭6.肠内营养制剂开启后冷藏保存时间不超过（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时7.严重烧伤患者应优先选择哪种肠内营养制剂？（）A.氨基酸型B.短肽型C.整蛋白型D.高能量高蛋白型8.配制肠内营养时应使用哪种容器？（）A.普通塑料杯B.无菌一次性容器C.不锈钢碗D.陶瓷碗9.肠内营养支持的优点不包括（）A.维护肠道屏障B.减少感染风险C.操作简单D.适用于所有患者10.患者输注肠内营养时出现腹胀，首先应（）A.停止输注B.减慢输注速度C.增加输注量D.更换制剂多项选择题（每题2分，共20分）1.肠内营养的输注途径包括（）A.鼻胃管B.胃造瘘管C.空肠造瘘管D.中心静脉导管2.肠内营养制剂的主要成分有（）A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素和矿物质3.配制肠内营养的操作原则包括（）A.先加水后加粉B.现配现用C.无菌操作D.避免剧烈摇晃4.肠内营养的常见并发症包括（）A.胃肠道反应B.代谢紊乱C.管道堵塞D.感染5.适合肠内营养支持的患者有（）A.术后不能进食者B.严重营养不良者C.急性胰腺炎恢复期D.胃肠道功能正常但不能经口进食者6.肠内营养输注时需监测的指标有（）A.血糖B.电解质C.胃肠道症状D.体温7.选择肠内营养制剂的依据包括（）A.消化吸收功能B.基础疾病C.营养需求D.输注途径8.配制肠内营养时禁止的操作有（）A.用沸水溶解粉剂B.与药物混合输注C.重复使用一次性容器D.未摇匀即输注9.肠内营养支持的时机包括（）A.不能经口进食超过3天B.术后早期C.严重创伤后24-48小时D.胃肠道功能存在时优先10.肠内营养护理的正确措施有（）A.定期冲洗管道B.观察腹胀腹泻C.检查制剂有效期D.逐渐调整输注速度判断题（每题2分，共20分）1.肠内营养支持的前提是胃肠道功能存在。（）2.肠内营养制剂可与抗生素混合输注。（）3.肠内营养输注速度越快越能满足营养需求。（）4.整蛋白型制剂适用于所有患者。（）5.配制肠内营养应使用无菌蒸馏水。（）6.肠内营养开启后室温下可保存4小时。（）7.糖尿病患者不能使用肠内营养。（）8.肠内营养不会引起高血糖。（）9.输注肠内营养时患者应取平卧位。（）10.肠内营养制剂应避免阳光直射保存。（）简答题（每题5分，共20分）1.简述肠内营养配制的无菌操作要点。2.简述肠内营养输注中的胃肠道反应及处理措施。3.简述肠内营养制剂的选择原则。4.简述肠内营养支持的禁忌症。讨论题（每题5分，共10分）1.讨论肠内营养与肠外营养的优缺点及临床选择。2.讨论如何预防肠内营养输注中的误吸风险。答案：填空题：1.鼻胃管2.短肽型3.万4.205.246.糖尿病专用7.胃肠道梗阻8.无菌水9.血糖10.消化吸收单项选择题：1.C2.B3.B4.B5.D6.B7.D8.B9.D10.B多项选择题：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判断题：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√简答题：1.配制前洗手戴口罩帽子；操作环境达万级洁净度；用无菌容器工具；开启制剂避免污染瓶口；先加无菌水再放粉剂，充分摇匀；现配现用，暂存冷藏24小时内用完；避免接触非无菌物品；操作时不说话咳嗽；定期消毒监测环境工具；严格遵规程防交叉感染。2.常见反应：腹泻、腹胀、呕吐。处理：腹泻减慢速度、调整制剂或浓度、查感染；腹胀减少量或速度、腹部按摩、用促动力药；呕吐暂停输注、抬高床头、清理呕吐物、调整后重试。监测电解质血糖，保持水分平衡。3.按消化功能：正常选整蛋白，轻度障碍选短肽，严重选氨基酸；按基础疾病：糖尿病选专用型，烧伤选高能量高蛋白；按营养需求：计算能量蛋白选对应制剂；按输注途径：管饲选流质；按耐受性：低浓度慢速度开始调整。4.绝对禁忌症：胃肠道梗阻、消化道出血急性期、严重腹膜炎、肠瘘未控制；相对禁忌症：严重腹泻/吸收不良、严重呕吐、休克未纠正、严重肠道感染。相对禁忌需评估风险，病情稳定后可尝试调整方式。讨论题：1.肠内优点：维护肠道屏障、减少感染、操作简、费用低、符合生理；缺点：依赖胃肠功能、有胃肠道反应。肠外优点：快速补营养、适用于胃肠功能丧失；缺点：感染风险高、费用高、代谢紊乱、破坏肠道功能。选择：胃肠功能存在优先肠内；部分存在联合肠内肠外；丧失