2026年护理外科三基试题及答案

2026年护理外科三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.休克患者补液时，反映血容量补充充分的最佳指标是（）。A.血压回升B.尿量>30ml/hC.中心静脉压回升D.脉搏变慢E.神志清楚2.低钾血症患者最早出现的临床表现是（）。A.肌无力B.腹胀C.心动过缓D.心律失常E.神志淡漠3.代谢性酸中毒最典型的临床表现是（）。A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气中有酮味C.面色潮红D.心率加快E.尿量减少4.下列关于高渗性脱水的描述，错误的是（）。A.水分丢失多于电解质丢失B.血清钠>150mmol/LC.口渴为首要症状D.尿比重增高E.易发生休克5.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm6.破伤风患者典型的肌肉痉挛顺序是（）。A.面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌B.面肌→四肢肌→颈项肌→背腹肌→膈肌C.四肢肌→面肌→颈项肌→背腹肌→膈肌D.膈肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌E.颈项肌→面肌→四肢肌→背腹肌→膈肌7.评估烧伤严重程度时，下列哪项指标不正确？（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.烧伤部位D.患者年龄E.患者职业8.成人头颈部烧伤占体表面积的百分比是（）。A.3%B.6%C.9%D.12%E.15%9.下列哪项不是择期手术术前禁食禁水的主要目的？（）A.防止术中呕吐B.防止误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肺炎E.防止术后切口裂开10.术后切口裂开的好发时间是（）。A.术后1～2天B.术后3～4天C.术后5～7天D.术后8～10天E.术后14天左右11.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象12.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼中，爬墙运动开始的时间通常是术后（）。A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.14天以后13.下列哪项是张力性气胸的典型表现？（）A.患侧胸部叩诊鼓音B.极度呼吸困难、发绀、皮下气肿C.气管向患侧移位D.胸膜腔抽气后压力不再上升E.纵隔摆动14.食管癌患者最典型的临床表现是（）。A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.进行性吞咽困难D.消瘦、贫血E.持续性胸背痛15.腹外疝最重要的发病原因是（）。A.腹壁强度降低B.慢性咳嗽C.习惯性便秘D.排尿困难E.腹水16.斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.发生年龄B.疝块外形C.回纳疝块后压迫内环，疝块是否复出D.嵌顿机会E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系17.急性腹膜炎患者最主要的体征是（）。A.腹胀B.腹肌紧张、压痛、反跳痛C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.肝浊音界消失18.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）。A.腹式呼吸减弱B.腹肌紧张呈“板状腹”C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性E.膈下游离气体19.幽门梗阻患者最主要的临床表现是（）。A.呕吐宿食B.上腹部胀痛C.消瘦D.代谢性碱中毒E.上腹部振水音20.胃癌最常见的转移途径是（）。A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.卵巢转移21.急性阑尾炎最典型的症状是（）。A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻E.里急后重22.麦氏（McBurney）点的位置是（）。A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处B.右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处C.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处D.右腹股沟韧带中点上方2cmE.脐与右耻骨联合连线的中点23.肠梗阻患者最常见的全身病理生理改变是（）。A.感染B.体液丧失和电解质紊乱C.中毒D.呼吸困难E.循环衰竭24.绞窄性肠梗阻最突出的临床表现是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐C.腹胀不对称D.停止排气排便E.腹膜刺激征25.直肠癌最主要的诊断方法是（）。A.大便隐血试验B.直肠指检C.钡剂灌肠X线检查D.CT检查E.内镜检查26.Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）后人工肛门的护理，下列哪项错误？（）A.术后2～3天开放造瘘口B.保护造口周围皮肤C.指导患者学会人工肛门袋的使用D.定期扩张造瘘口，防止狭窄E.造瘘口开放后取左侧卧位27.胆石症患者出现腹痛发作时，最常见的部位是（）。A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.脐周E.全腹28.夏科（Charcot）三联征是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.休克、精神症状、黄疸D.腹痛、腹胀、呕吐E.发热、腹痛、腹膜刺激征29.急性胰腺炎最主要的临床表现是（）。A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心呕吐C.发热D.腹胀E.休克30.下肢静脉曲张最主要的并发症是（）。A.深静脉血栓形成B.溃疡形成C.血栓性静脉炎D.足部湿疹E.小腿慢性水肿31.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.尿频、尿急、尿痛C.终末血尿D.全程血尿E.脓尿32.肾结核最常见的首发症状是（）。A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.脓尿D.腰痛E.全身中毒症状33.前列腺增生症患者最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿34.骨折专有体征是（）。A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感C.疼痛、压痛、纵轴叩击痛D.反常活动、功能障碍、肿胀E.畸形、肿胀、功能障碍35.骨折早期最主要的并发症是（）。A.脂肪栓塞B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.关节僵硬36.关节脱位特有的体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定E.功能障碍37.脊柱骨折患者急救运送时，应采取的体位是（）。A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.半坐卧位D.俯卧位E.颈椎骨折者保持头颈中立位，平卧硬板38.颈椎病最常见的类型是（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型39.腰椎间盘突出症患者最常见的体征是（）。A.直腿抬高试验阳性B.腰部活动受限C.腰部压痛D.脊柱侧凸E.跟腱反射减弱40.属于闭合性损伤的是（）。A.擦伤B.刺伤C.裂伤D.挤压伤E.切割伤41.成人基础代谢率（BMR）的计算公式是（）。A.（脉率+脉压）-111B.（脉率+脉压）-100C.（脉率-脉压）-111D.（脉率-脉压）+111E.（脉率×脉压）-11142.甲状腺功能亢进症手术前，药物准备的标准是（）。A.基础代谢率<+20%，脉搏<90次/分B.基础代谢率<+20%，脉搏<100次/分C.基础代谢率<+30%，脉搏<100次/分D.基础代谢率正常，脉搏<90次/分E.基础代谢率正常，脉搏<80次/分43.乳腺癌肿块好发于乳房的（）。A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区44.闭式胸膜腔引流管拔除时，应嘱患者（）。A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.浅慢呼吸D.正常呼吸E.咳嗽45.肛裂最典型的临床表现是（）。A.便血、便秘、疼痛B.肛门周期性疼痛、出血、便秘C.肛门肿物脱出D.肛门流脓E.肛门瘙痒46.内痔的主要症状是（）。A.无痛性便血B.肛门疼痛C.痔块脱出D.黏液流出E.肛门瘙痒47.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌埃希菌C.链球菌D.厌氧菌E.真菌48.原发性肝癌最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.食欲减退E.乏力消瘦49.门静脉高压症最危险的并发症是（）。A.脾大B.腹水C.肝性脑病D.食管胃底曲张静脉破裂出血E.肝功能衰竭50.良性前列腺增生症尿潴留时，首选的导尿方法是（）。A.导尿管导尿B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.尿道扩张D.膀胱穿刺抽尿E.药物治疗二、多项选择题（每题2分，共20分，每题所有正确选项均需选出，少选或多选均不得分）1.休克的治疗原则包括（）。A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.增强心脏功能D.恢复正常代谢E.去除病因2.全身麻醉未清醒患者应采取的护理措施包括（）。A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.测量体温E.给予热饮3.烧伤休克期补液的原则是（）。A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.晶胶交替E.液体需先预热4.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的护理措施包括（）。A.限制含磷较高的食物B.补充钙剂C.补充维生素DD.静脉注射葡萄糖酸钙E.严重时行喉罩或气管插管5.腹股沟疝修补术后预防复发的措施包括（）。A.保持大便通畅B.预防感冒咳嗽C.避免提重物D.早期下床活动E.使用阴囊托6.急性胰腺炎的常见病因有（）。A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.高钙血症E.胰管阻塞7.骨折愈合过程包括（）。A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.软骨痂形成期E.硬骨痂形成期8.前列腺增生症手术治疗的适应证包括（）。A.尿潴留B.反复尿路感染C.反复血尿D.并发膀胱结石E.引起肾功能损害9.膀胱冲洗的目的是（）。A.预防感染B.清除血块C.保持尿液通畅D.治疗膀胱炎E.扩张膀胱10.肠梗阻非手术治疗期间的护理措施包括（）。A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C.应用抗生素防治感染D.密切观察病情变化E.疼痛剧烈时给予强效止痛药三、填空题（每空1分，共20分）1.临床上将休克分为低血容量性休克、__________、__________和神经源性休克。2.高钾血症患者的心电图改变是T波__________和QRS波群__________。3.手术切口分为三类：Ⅰ类切口为__________切口，Ⅱ类切口为__________切口，Ⅲ类切口为污染切口。4.甲状腺危象多发生于术后__________小时内，其致死的主要原因是__________。5.乳腺癌根治术后，为了防止皮瓣坏死，应保持皮瓣下__________通畅，并加压包扎。6.胸腔闭式引流管拔管指征之一是24小时引流液量小于__________ml，引流液__________。7.胃溃疡的疼痛节律是__________痛，十二指肠溃疡的疼痛节律是__________痛。8.急性阑尾炎的典型压痛点称为__________点。9.内痔分期中，第__________期和第__________期便血较重。10.Colles骨折典型的畸形表现是“__________”样畸形。11.骨筋膜室综合征的5P征包括：苍白、感觉异常、__________、__________、脉搏消失或减弱。12.T形管引流一般术后放置__________天左右拔管。四、名词解释（每题4分，共20分）1.休克2.疝3.连枷胸4.丹毒5.脑疝五、简答题（每题8分，共40分）1.简述低钾血症的临床表现。2.简述全麻术后患者未清醒时的护理要点。3.简述骨折的急救原则。4.简述T管引流术后的护理要点。5.简述急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现（雷诺五联征）。六、病例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，35岁。因“饱餐后突发上腹部剧痛2小时”入院。患者2小时前在饱餐并饮酒后突感上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，被迫蜷曲卧位。全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，呈“板状腹”。肠鸣音消失。移动性浊音阳性。X线腹部透视可见膈下游离气体。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（3）针对该患者，应采取哪些主要的急救护理措施？2.患者，女，45岁。因“右乳房外上象限发现无痛性肿块3个月”入院。患者3个月前无意中发现右乳房外上象限有一约2cm×2cm大小的肿块，无疼痛，未予重视。近1个月来肿块增大明显，且伴有乳头溢液。查体：右乳房外上象限触及一约4cm×3.5cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，与皮肤有粘连。右侧腋窝可触及2枚肿大的淋巴结，质硬，融合。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）为进一步明确诊断，还需做哪些检查？（至少列出3项）（3）若该患者拟行乳腺癌改良根治术，术后应采取哪些护理措施？3.患者，男，60岁。因“排尿困难5年，加重伴尿潴留6小时”入院。患者5年前无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多，逐渐出现排尿迟缓、尿线无力、射程缩短。6小时前因受凉后完全不能排尿，下腹胀痛难忍。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。直肠指检：前列腺明显增大，质地中等，表面光滑，中央沟变浅。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）目前首要的处理措施是什么？（3）若该患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后常见的并发症有哪些？如何预防？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.E5.C6.A7.E8.C9.E10.D11.A12.C13.B14.C15.A16.E17.B18.B19.A20.B21.A22.A23.B24.E25.B26.A27.A28.A29.A30.B31.A32.A33.A34.B35.A36.D37.E38.A39.A40.D41.A42.A43.A44.A45.B46.A47.B48.A49.D50.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、填空题1.感染性休克；心源性休克2.高而尖；增宽3.清洁；可能污染4.36；高热5.引流6.50；变清7.进餐后0.5～1小时；进餐后2～4小时（或空腹痛）8.麦氏（McBurney）9.Ⅰ；Ⅱ10.餐叉（或银叉）11.无痛；麻痹12.14四、名词解释1.休克：休克是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环血液灌流量严重不足，导致重要生命器官发生功能、代谢障碍的全身性病理过程。2.疝：体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。3.连枷胸：多根多处肋骨骨折后，因骨折端游离，胸壁失去支撑而软化，出现反常呼吸运动（吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突），称为连枷胸。4.丹毒：丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌经皮肤或黏膜破损处侵入所致。5.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜裂隙或枕骨大孔，称为脑疝。五、简答题1.简述低钾血症的临床表现：（1）肌无力：是最早出现的症状，先是四肢肌无力，以后延及躯干和呼吸肌，可有软瘫。（2）消化道功能障碍：有厌食、腹胀、肠蠕动减弱或消失，出现肠麻痹。（3）心脏功能异常：主要表现为传导阻滞和节律异常，严重者出现心室颤动。（4）代谢性碱中毒：反常性酸性尿。（5）心电图改变：T波低平或倒置，ST段降低，QT间期延长，出现U波。2.简述全麻术后患者未清醒时的护理要点：（1）体位：取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐误吸。（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止舌后坠。（3）密切观察生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度，每15-30分钟一次，直至平稳。（4）观察意识状态：注意瞳孔大小及对光反射。（5）维持循环功能稳定：根据血压和尿量调整输液速度。（6）维持体温：注意保暖，防止体温过高或过低。（7）安全护理：防止坠床，防止抓伤伤口或拔出引流管。3.简述骨折的急救原则：（1）抢救生命：优先处理危及生命的并发症，如心跳呼吸骤停、大出血、休克、开放性气胸等。（2）止血和包扎：用无菌敷料或清洁布料包扎伤口，如有大出血需使用止血带。（3）临时固定：使用夹板或就地取材固定骨折部位，防止骨折端损伤血管、神经或内脏，减轻疼痛，便于搬运。（4）迅速转运：在妥善固定后，迅速将患者转运至医院。搬运脊柱骨折患者时，应保持脊柱中立位，防止脊髓损伤。4.简述T管引流术后的护理要点：（1）妥善固定：将T管固定于腹壁，防止滑脱。（2）保持有效引流：保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠；定期挤捏引流管。（3）观察并记录引流液：观察胆汁的颜色、量和性状，有无浑浊、沉淀、出血等。（4）预防感染：严格执行无菌操作，每日更换引流袋，保护引流口周围皮肤。（5）拔管护理：通常术后10-14天试行夹管，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管行胆道造影，造影通畅后夹管24-48小时，无不适可拔管。拔管后注意观察有无腹膜炎征象。5.简述急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现（雷诺五联征）：雷诺五联征包括：（1）腹痛：突发剑突下或右上腹持续性剧痛。（2）寒战、高热：体温呈弛张热，可达39-40℃以上。（3）黄疸：巩膜及皮肤黄染，尿色变深，粪色变浅。（4）休克：血压下降，脉搏快而弱，神志淡漠或烦躁。（5）神经中枢系统症状：神志改变，如嗜睡、谵妄或昏迷。六、病例分析题1.（1）医疗诊断：胃十二指肠溃疡急性穿孔（弥漫性腹膜炎）。（2）主要护理诊断/问题：①急性疼痛：与腹膜受刺激及手术切口有关。②体液不足：与腹腔内大量渗出、呕吐、禁食有关。③潜在并发症：休克、腹腔脓肿、切口感染。（3）急救护理措施：①禁食、持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续漏入腹腔。②补液与抗休克：迅速建立静脉通道，补充液体和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，维持有效循环血量。③控制感染：遵医嘱应用广谱抗生素。④严密观察病情：监测生命体征、腹部体征变化，注意有无休克征象。⑤做好术前准备：一旦决定手术，迅速完成各项术前准备（备皮、备血、药物过敏试验等）。⑥体