2026年主管护师考前巩固试题及答案

2026年主管护师考前巩固试题及答案1.患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。医嘱予尿激酶溶栓治疗。护士在用药过程中及用药后应重点观察下列哪种并发症？A.发热B.出血C.心律失常D.肾功能损害E.过敏反应答案：B2.关于新生儿生理性黄疸的特点，下列描述正确的是：A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.早产儿血清胆红素峰值低于256.5μmol/LE.一般情况良好，不伴有其他症状答案：E3.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士应特别注意观察的并发症是：A.声音嘶哑B.饮水呛咳C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象答案：D4.关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施，错误的是：A.快速输入生理盐水以纠正脱水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.监测血糖、血酮、电解质及动脉血气分析D.遵医嘱及时补钾E.患者绝对卧床休息，注意保暖答案：A5.患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士指导其进行有效咳嗽排痰，下列方法不恰当的是：A.取坐位或半卧位，屈膝B.先进行5~6次深呼吸C.深吸气后屏气3~5秒D.连续轻咳将痰液咳至咽部E.用力将深部痰液咳出答案：D6.为预防下肢深静脉血栓形成，下列护理措施中不正确的是：A.鼓励患者早期下床活动B.卧床期间指导患者进行踝泵运动C.避免在膝下垫硬枕D.由近心端向远心端按摩下肢E.遵医嘱使用抗凝药物答案：D7.关于小儿肺炎的护理，下列哪项是错误的？A.保持室内空气流通，温湿度适宜B.及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.经常变换体位，减少肺淤血D.给予高蛋白、高热量、易消化饮食，多饮水E.为减轻心脏负担，应尽量限制液体摄入答案：E8.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大3cm，胎心140次/分。4小时后，宫口开全，胎头拨露。此时最主要的护理措施是：A.准备接生用物B.指导产妇屏气用力C.清洁外阴，消毒铺巾D.监测胎心E.建立静脉通道答案：B9.对肝硬化大量腹水患者，错误的护理措施是：A.给予高蛋白、高维生素、低盐饮食B.定期测量腹围和体重C.安置半卧位，以减轻呼吸困难D.使用利尿剂时注意监测电解质E.快速放腹水以缓解症状答案：E10.患者，男性，50岁，因“呕血、黑便1天”入院，诊断为“上消化道大出血”。在补液、输血治疗期间，提示患者出血停止的可靠依据是：A.血压、脉搏稳定B.肠鸣音正常C.血红蛋白不再下降D.血尿素氮恢复正常E.大便颜色转为黄色答案：E11.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是：A.急性期禁食、禁饮B.腹痛缓解后即可进普食C.可进食少量低脂流质D.恢复期应严格限制蛋白质摄入E.为补充能量，可给予高脂饮食答案：A12.患者，女性，35岁，因“系统性红斑狼疮”入院治疗。护士对其进行健康教育，内容不包括：A.避免阳光直射皮肤B.育龄期女性可使用雌激素类避孕药避孕C.注意观察有无口腔溃疡、关节疼痛等症状D.遵医嘱服药，不可自行停药或减量E.定期复查血常规、尿常规等答案：B13.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防误吸C.使用开口器应从臼齿处放入D.擦洗口腔时，每次夹取两个棉球以节省时间E.擦洗完毕，清点棉球数量答案：D14.关于母乳喂养的优点，下列哪项不正确？A.营养丰富，比例合适B.含有丰富的免疫物质C.有利于增进母子感情D.经济、方便、温度适宜E.母乳中钙磷比例适宜，但铁吸收率低答案：E15.患者，男性，65岁，诊断为“帕金森病”。其典型临床表现不包括：A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常E.意向性震颤答案：E16.关于小儿腹泻的补液原则，下列描述正确的是：A.先快后慢，先浓后淡，见尿补钾B.先慢后快，先淡后浓，见尿补钾C.先快后慢，先淡后浓，见尿补钾D.先慢后快，先浓后淡，见尿补钾E.匀速输入，等渗液体，见尿补钾答案：C17.患者，女性，40岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，今日突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：两肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可能发生了：A.急性肺水肿B.肺部感染C.肺栓塞D.支气管哮喘E.自发性气胸答案：A18.对颅脑损伤患者，观察病情时发现“两慢一高”的征象，提示可能发生了：A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.颅内血肿D.颅内压增高E.脑震荡答案：D19.关于化疗患者的护理，下列哪项措施是为了预防化疗药物引起的静脉炎？A.由远心端到近心端选择血管B.先注入生理盐水，确认针头在血管内再给药C.药物输注完毕后用生理盐水冲管D.输注过程中密切观察局部反应E.以上都是答案：E20.患者，男性，55岁，因“食管癌”拟行食管癌根治术。术前胃肠道准备中，错误的措施是：A.术前3日改流质饮食B.术前1日禁食C.术前晚清洁灌肠D.术前留置胃管E.术前常规口服肠道抗生素答案：B21.关于产褥期妇女的护理，下列哪项是正确的？A.产后4小时应鼓励产妇自行排尿B.产后早期可从事重体力劳动C.产后应多吃蔬菜水果，预防便秘D.会阴部有伤口者应取健侧卧位E.产后42天内禁止性生活答案：C22.患者，女性，60岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术。术后预防脱位的护理措施中，错误的是：A.患肢保持外展中立位B.避免屈髋超过90度C.避免患肢内收、内旋D.坐位时身体前倾，以减轻关节压力E.使用便盆时，应将骨盆整个托起答案：D23.关于高血压患者的健康教育，下列哪项是错误的？A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.适当运动，控制体重C.血压正常后可自行停药D.保持情绪稳定，避免激动E.定期监测血压答案：C24.患者，男性，30岁，因“车祸致腹部损伤”急诊入院。查体：面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。此时首要的护理措施是：A.建立静脉通道，快速补液B.安置休克卧位，保暖C.禁食、胃肠减压D.做好术前准备E.密切观察病情变化答案：A25.关于早产儿的护理，下列哪项措施是为了维持体温稳定？A.置入暖箱B.尽早开奶C.预防感染D.密切观察呼吸E.补充维生素K答案：A26.患者，女性，25岁，因“葡萄胎”行清宫术。术后健康教育内容最重要的是：A.注意休息，加强营养B.保持外阴清洁，禁止盆浴1个月C.定期随访，监测血HCGD.指导避孕1年E.观察阴道流血情况答案：C27.关于心绞痛发作时的处理，错误的是：A.立即停止活动，就地休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.疼痛不缓解可多次重复含服硝酸甘油E.含服硝酸甘油后应平卧，以防低血压答案：D28.患者，男性，40岁，诊断为“肺结核”。护士在指导其留取痰标本时，错误的是：A.留取清晨第一口痰B.留痰前用清水漱口C.深吸气后用力咳出气管深处的痰液D.将痰液吐入无菌痰盒内E.留取痰标本后需立即送检答案：B29.关于急性肾小球肾炎患儿的护理，正确的是：A.严格限制钠盐摄入，水肿消退、血压正常后可过渡到低盐饮食B.严格限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担C.严格限制水分摄入，直至水肿消退D.急性期应绝对卧床休息4周以上E.为预防感染，可常规使用抗生素答案：A30.患者，女性，50岁，行乳腺癌根治术后，患侧上肢肿胀。预防和处理患肢淋巴水肿的措施不包括：A.抬高患肢B.患肢避免提重物C.患肢避免输液、测血压D.患肢可进行向心性按摩E.患肢可进行甩手锻炼答案：E31.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现，下列哪项是错误的？A.突发上腹部刀割样剧痛B.疼痛迅速波及全腹C.常伴有恶心、呕吐D.腹肌紧张呈“板状腹”E.肠鸣音亢进答案：E32.患者，男性，70岁，前列腺增生症，今日行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后膀胱冲洗的护理中，错误的是：A.冲洗液温度控制在25-30℃B.根据引流液颜色调节冲洗速度C.确保冲洗管道通畅D.准确记录冲洗量和排出量E.若引流不畅，应高压冲洗答案：E33.关于小儿高热惊厥的急救护理，下列顺序正确的是：①保持呼吸道通畅②止惊③吸氧④降温⑤防治脑水肿A.①②③④⑤B.②①③④⑤C.①③②④⑤D.④①②③⑤E.②③①④⑤答案：B34.患者，女性，28岁，妊娠35周，出现无痛性、无诱因的阴道流血。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈息肉E.阴道静脉曲张破裂答案：A35.关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项是正确的？A.水封瓶长管应没入水中1-2cmB.引流瓶应低于胸腔出口平面40-50cmC.鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进引流D.搬运患者时，需双重夹闭引流管E.以上都正确答案：E36.患者，男性，45岁，因“重症胰腺炎”入院，医嘱予全胃肠外营养（TPN）支持。在TPN护理中，为预防代谢性并发症，应重点监测：A.体温B.心率C.血糖和尿糖D.呼吸E.血压答案：C37.关于子宫内膜异位症的典型症状是：A.继发性痛经，进行性加重B.月经量过多C.接触性出血D.白带增多E.腹部包块答案：A38.患者，女性，38岁，因“甲状腺功能亢进症”服用丙硫氧嘧啶治疗。服药期间需定期监测的主要副作用是：A.胃肠道反应B.肝功能损害C.粒细胞减少D.皮疹E.头痛答案：C39.关于心脏骤停患者的心肺复苏，胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘第4肋间D.心前区E.胸骨中上1/3交界处答案：B40.患者，男性，20岁，运动时不慎扭伤右踝关节，局部肿胀、疼痛。急性期（48小时内）正确的处理是：A.热敷B.按摩C.理疗D.冷敷E.功能锻炼答案：D41.简述医院感染的主要传播途径，并各举一例说明。答案：医院感染的主要传播途径包括：（1）接触传播：是最常见的传播途径。例如，医护人员的手被耐药菌污染后，未进行手卫生，直接接触其他患者，导致交叉感染。（2）空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的传播。例如，肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核在空气中悬浮，被他人吸入而感染。（3）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（通常<1米）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。例如，流行性感冒患者近距离说话、咳嗽时，飞沫溅到健康人黏膜上引起感染。（4）共同媒介物传播：病原微生物污染了水、食物、血液及血制品、药品、医疗设备等造成的传播。例如，因静脉输液制剂被污染而引起的败血症暴发。（5）生物媒介传播：通过蚊、蝇、虱、蚤等昆虫叮咬或机械携带而传播。例如，疟疾通过蚊虫叮咬传播。42.患者，女性，32岁，初产妇，孕39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫高33cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大8cm，胎头S+1，胎膜未破。2小时后，产妇主诉疼痛难忍，烦躁不安，宫缩时大喊大叫，查体：宫缩持续50秒，间歇2-3分钟，强度中，胎心监护显示胎心率基线160次/分，宫缩时反复出现晚期减速。肛查：宫口仍为8cm，胎头S+1，胎头水肿明显。请问：（1）该产妇目前可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断/问题（至少2个）。（3）简述此时应采取的护理措施。答案：（1）可能的医疗诊断：活跃期停滞（或第二产程延长），胎儿窘迫。（2）主要护理诊断/问题：①疼痛：与子宫收缩、产程进展不顺利有关。②焦虑/恐惧：与疼痛、担心自身和胎儿安全有关。③有胎儿受伤的危险：与胎儿窘迫有关。④有感染的危险：与产程延长、胎膜早破风险增加有关。（3）护理措施：①立即报告医生，并做好剖宫产术前准备。因存在胎儿窘迫（胎心晚期减速）和活跃期停滞，需尽快结束分娩。②遵医嘱给予产妇吸氧，以提高胎儿血氧供应。取左侧卧位，改善胎盘血流。③暂停使用缩宫素（若正在使用）。监测胎心、宫缩及产妇生命体征。④心理护理：安抚产妇情绪，解释目前情况及需要采取的措施，减轻其焦虑和恐惧。指导产妇在宫缩间歇期放松，保存体力。⑤遵医嘱做好新生儿复苏的准备工作。43.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，医嘱予无创正压通气（NPPV）治疗。作为主管护师，你应如何指导患者配合NPPV治疗？并列出NPPV治疗期间需要重点观察的病情变化。答案：指导患者配合：（1）解释治疗目的和重要性，消除患者紧张恐惧心理。（2）指导患者用鼻吸气，用口呼气，尽量保持呼吸与呼吸机同步。开始时可能会感觉不适，需逐渐适应。（3）指导患者如何表达需求，如口渴、需要咳痰等。教会患者在需要取下鼻/面罩时，如何示意或自行安全取下。（4）指导患者尽量闭口呼吸，减少漏气。使用鼻罩时若需张口，可配合使用下颌带。（5）告知患者治疗期间应避免进食，防止误吸。可少量饮水，使用吸管。（6）指导患者有效咳嗽排痰的方法，鼓励在间歇期主动咳痰。重点观察内容：（1）通气效果：观察患者神志、呼吸困难症状是否改善，监测血氧饱和度（SpO₂）和动脉血气分析结果。（2）人机同步性：观察患者胸廓起伏是否与呼吸机送气同步，询问患者主观感受，有无呼吸困难加重。（3）生命体征：密切监测心率、呼吸、血压、意识状态。（4）并发症观察：①口咽干燥：鼓励少量饮水，使用加温湿化器。②面部皮肤压伤：检查鼻/面罩松紧度（以能插入1-2指为宜），定时放松，在受压部位贴保护敷料。③胃肠胀气：观察腹部膨隆情况，指导患者减少吞咽动作，必要时留置胃管减压。④误吸：观察有无呛咳、窒息表现，避免饱餐后立即使用。（5）呼吸机参数及运行情况：观察设定的压力、潮气量等，检查管路有无漏气、积水。44.计算题：患者，男性，体重60kg，因大面积烧伤入院。烧伤总面积50%，其中Ⅱ度烧伤面积30%，Ⅲ度烧伤面积20%。伤后第一个24小时，请按照国内通用公式计算该患者伤后第一个24小时的补液总量、晶体液和胶体液量、以及每小时输入量（基础水分按2000ml计算）。答案：国内通用补液公式（伤后第一个24小时）：补液总量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+基础水分2000ml晶体液与胶体液比例：中重度烧伤为2：1，特重度烧伤为1：1。该患者为特重度烧伤（总面积>50%或Ⅲ度>20%），故按1：1计算。计算步骤：（1）补液总量=50×60×1.5+2000=4500+2000=6500ml（2）晶体液和胶体液总量=50×60×1.5=4500ml（3）晶体液量=4500ml×1/2=2250ml（4）胶体液量=4500ml×1/2=2250ml（5）基础水分（5%葡萄糖溶液）=2000ml（6）伤后第一个24小时输液计划：第一个8小时输入晶体液、胶体液、基础水分总量的一半，即(2250+2250+2000)/2=3250ml，平均每小时约406ml。后16小时输入余下的3250ml，平均每小时约203ml。（注意：实际执行中需根据患者尿量、生命体征、精神状态等指标动态调整输液速度和成分。）45.案例分析：患者，女性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及湿性啰音。心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（吸氧2L/min）：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。心电图示：肺型P波，右心室肥大。请根据以上案例，回答下列问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（至少列出4个）（2）针对“气体交换受损”这一护理问题，列出具体的护理措施。（3）该