2026初级护师考试《实践能力1》冲刺试卷及答案

2026初级护师考试《实践能力1》冲刺试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.创面基底可有腐肉答案：C3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是A.每日用温水泡脚20minB.水温以38～40℃为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹润肤霜于趾缝间答案：D4.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.针头斜面紧贴血管壁答案：B5.患者男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院。护士为其建立两条静脉通路，首选的晶体液为A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.10%葡萄糖答案：C6.下列关于输血前“三查八对”的描述，正确的是A.查血袋号、血型、交叉配血结果B.对姓名、床号、住院号、血型、血量、交叉配血结果、血袋号、血液种类C.查血液颜色、血量、血液种类D.对姓名、床号、血型、血量、血液温度答案：B7.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应重点告知A.1个月内避免与儿童密切接触B.1周内可哺乳C.2周内可怀孕D.无需特殊防护答案：A8.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D9.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C10.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A11.患者男，55岁，因“肝硬化腹水”入院。护士记录24h出入量时，下列哪项不属于出量A.尿量B.呕吐物C.腹水引流量D.饮水量答案：D12.下列哪项不是静脉炎的临床表现A.局部红、肿、热、痛B.条索状硬结C.患肢活动受限D.肢体苍白答案：D13.患者男，38岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其口腔护理的频次为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次答案：D14.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”服用地高辛。护士为其测脉搏时应计数A.15s×4B.30s×2C.60sD.10s×6答案：C15.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D16.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿右侧，先脱右侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿左侧，先脱左侧答案：B17.患者女，25岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A18.下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品一经取出，未用可放回B.无菌区高于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.无菌物品疑污染应更换答案：A19.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术。术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B20.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管。护士冲管时首选的注射器规格为A.1mLB.5mLC.10mLD.20mL答案：C21.下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项A.针头可重复使用3次B.注射前排气C.注射后针头停留10sD.每次更换针头答案：A22.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士发现其冲洗液呈淡红色，应A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.无需处理答案：B23.患者女，29岁，产后出血，阴道分娩后2h内出血量≥多少mL可诊断为产后出血A.200B.300C.400D.500答案：D24.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁答案：C25.患者男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。透析后护士指导其内瘘侧肢体应A.测血压B.提重物C.戴护腕D.输液答案：C26.患者女，33岁，因“支气管哮喘”急性发作入院。护士为其雾化吸入首选药物为A.地塞米松B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.异丙托溴铵答案：B27.下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长生命B.减轻痛苦C.尊重患者意愿D.提供心理支持答案：A28.患者男，42岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士指导其下床活动的主要目的是A.促进切口愈合B.预防肠粘连C.增进食欲D.改善睡眠答案：B29.患者女，36岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素。护士指导其正确服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A30.下列哪项不是输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.低钾血症答案：D31.患者男，48岁，因“急性心肌梗死”入院，护士为其绝对卧床期间，排便方式应A.去卫生间B.床旁坐便椅C.床上便盆D.搀扶去卫生间答案：C32.患者女，26岁，因“宫外孕”急诊手术，术后返回病房，护士应每多久评估一次生命体征A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B33.下列哪项不是跌倒高危因素A.视力障碍B.服用利尿剂C.床单位制动D.地面湿滑答案：C34.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位为A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A35.患者女，30岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士指导其饮食应A.低盐低蛋白B.高盐高蛋白C.低盐正常蛋白D.高盐低蛋白答案：A36.下列哪项不是密闭式静脉输液的目的A.维持水电解质平衡B.补充营养C.输入药物D.测量中心静脉压答案：D37.患者男，60岁，因“肺癌”行化疗，护士为其静脉留置针封管时应使用的肝素稀释液浓度为A.10U/mLB.50U/mLC.100U/mLD.1000U/mL答案：A38.患者女，35岁，因“癫痫”长期服用卡马西平，护士应重点监测A.肝功能B.肾功能C.血钠D.血钾答案：A39.下列哪项不是一级护理的适用对象A.病情趋向稳定者B.严重创伤大出血C.大手术后D.昏迷答案：A40.患者男，28岁，因“车祸致多发性骨折”入院，护士为其疼痛评估，VAS评分8分，应A.无需处理B.报告医生给予镇痛C.分散注意力D.心理护理答案：B41.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第1天，护士指导其床上翻身活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.促进睡眠D.减少焦虑答案：B42.下列哪项不是心搏骤停的早期表现A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔散大固定D.呼吸断续答案：C43.患者男，55岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放腹水，术后护士应重点观察A.呼吸频率B.腹围、血压、脉搏C.尿量D.体温答案：B44.患者女，32岁，因“急性乳腺炎”切开引流，护士为其换药时，伤口内填塞的引流物为A.干纱布B.凡士林纱布C.碘仿纱布D.生理盐水纱布答案：C45.下列哪项不是鼻饲的并发症A.腹泻B.误吸C.高血糖D.便秘答案：D46.患者男，65岁，因“脑卒中”致吞咽障碍，护士为其行洼田饮水试验，结果Ⅲ级，应A.正常进食B.指导缓慢进食C.留置胃管D.半流质饮食答案：C47.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应指导其A.多饮水B.限制饮水C.空腹服药D.睡前服药答案：A48.下列哪项不是手术日晨护理内容A.测量生命体征B.取下义齿C.灌肠D.更换清洁衣裤答案：C49.患者男，50岁，因“急性胆囊炎”术后，护士发现其T管引流量突然减少，应首先A.报告医生B.挤捏引流管C.更换引流袋D.抬高引流袋答案：B50.患者女，38岁，因“乳腺癌”术后行功能锻炼，护士指导其爬墙运动应开始于术后A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天答案：D51.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素过量C.饮食不当D.手术应激答案：B52.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应≥A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D53.患者女，30岁，因“急性肾盂肾炎”入院，护士指导其每日饮水量应≥A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：C54.下列哪项不是预防压疮的护理措施A.保持床单位整洁B.每2h翻身1次C.按摩骨突处发红部位D.使用减压敷料答案：C55.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理时，漱口液首选A.生理盐水B.复方硼砂液C.3%过氧化氢D.5%碳酸氢钠答案：A56.患者女，26岁，因“宫外孕”术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进切口愈合B.预防肠粘连C.增进食欲D.改善睡眠答案：B57.下列哪项不是输血前必须做的检查A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.乙肝五项答案：C58.患者男，55岁，因“肺癌”行化疗，护士为其静脉输液时发现药液外渗，应首先A.停止输液B.更换输液部位C.局部冷敷D.报告医生答案：A59.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士指导其出院后1个月内应A.单独使用餐具B.与家人同床C.哺乳D.怀孕答案：A60.下列哪项不是濒死患者护理重点A.维持营养B.减轻疼痛C.心理支持D.家属支持答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些属于压疮的高危人群A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.发热患者E.营养不良者答案：A、C、E62.下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.针头脱出血管外C.输液速度过快D.患者躁动E.药物刺激性大答案：B、D、E63.下列哪些属于一级医院感染管理要求A.手卫生设施齐全B.无菌物品专柜存放C.常规预防性使用抗生素D.医疗废物分类收集E.环境每日清洁消毒答案：A、B、D、E64.下列哪些属于糖尿病足的危险因素A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.吸烟E.高蛋白饮食答案：A、B、C、D65.下列哪些属于输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.高钾血症答案：A、B、C、D66.下列哪些属于预防跌倒的护理措施A.保持地面干燥B.床脚刹车固定C.走廊堆放杂物D.夜间开启地灯E.指导患者穿防滑鞋答案：A、B、D、E67.下列哪些属于心搏骤停的临床表现A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大固定E.血压测不出答案：A、B、C、E68.下列哪些属于临终患者的心理变化阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A、B、C、D、E69.下列哪些属于PICC置管后的并发症A.静脉炎B.导管堵塞C.导管相关血流感染D.导管异位E.气胸答案：A、B、C、D70.下列哪些属于糖尿病酮症酸中毒的护理措施A.快速补液B.小剂量胰岛素持续静滴C.纠正电解质紊乱D.监测血糖、血酮E.立即停用所有胰岛素答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）71.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分，脉搏为________次/分。答案：16～20，60～10072.压疮第三期的临床表现是全层皮肤缺损，可见________，但未累及________。答案：皮下脂肪，骨骼肌腱73.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在________以上，距输液瓶口________cm。答案：1/2～2/3，30～5074.输血前“三查”包括查________、________、________。答案：血袋号，血型，交叉配血结果75.糖尿病足Wagner分级中，________级为全足坏疽。答案：576.心搏骤停后，大脑对缺氧的耐受时间为________min，超过此时间将发生________损伤。答案：4～6，不可逆77.正常成人24h尿量为________mL，少于________mL为少尿。答案：1000～2000，40078.临终患者最后消失的感觉是________，最先消失的是________。答案：听觉，视觉79.PICC置管后，封管液常用________U/mL的肝素稀释液，用量为________mL。答案：10，580.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________，因体内________蓄积所致。答案：烂苹果味，丙酮4.简答题（每题10分，共40分）81.简述压疮的预防措施。答案：（1）评估风险：使用Braden量表动态评估；（2）定时翻身：每2h翻身1次，使用翻身枕；（3）减压用具：气垫床、泡沫敷料、减压贴；（4）皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦剪切；（5）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；（6）健康教育：指导患者及家属参与；（7）记录与交班：动态记录皮肤情况。82.简述静脉输液外渗的处理流程。答案：（1）立即停止输液，回抽药液；（2）拔针，更换穿刺部位；（3）评估外渗药物性质、量、局部表现；（4）局部冷敷或热敷（按药物性质）；（5）抬高患肢，促进回流；（6）局部封闭：0.25%普鲁卡因或透明质酸酶；（7）外敷药物：50%硫酸镁、喜辽妥；（8）记录并报告医生，填写不良事件表；（9）持续观察局部变化并交接班。83.简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。答案：（1）快速补液：先盐后糖，先快后慢，第1h1000mL，后每h500mL；（2）胰岛素治疗：小剂量胰岛素0.1U/kg·h持续静滴，血糖下降速度3.9～5.6mmol/L·h；（3）纠正电解质紊乱：见尿补钾，血钾<3.3mmol/L先补钾后胰岛素；（4）监测：每1h测血糖、每2h测血钾、血气、尿酮；（5）心理护理：缓解焦虑，解释治疗过程；（6）安全防护：加床栏，防跌倒；（7）健康教育：指导胰岛素注射、饮食、运动、自我监测。84.简述临终患者的心理护理措施。答案：（1）评估心理阶段：按库伯勒-罗斯分期；（2）否认期：不急于纠正，陪伴倾听；（3）愤怒期：允许情绪宣泄，避免指责；（4）协议期：满足合理要求，协助完成心愿；（5）忧郁期：加强陪伴，允许家属陪伴；（6）接受期：尊重选择，保持环境安静；（7）家属支持：提供哀伤辅导，介绍社会资源；（8）团队支持：多学科协作，宗教关怀。5.应用题（共60分）85.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T37.2℃，P102次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO₂85%，神志恍惚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音。动脉血气：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染，祛痰，平喘，必要时无创通气。问题：（1）请判断患者缺氧类型及程度。（5分）（2）计算氧合指数，并评估呼吸衰竭程度。（5分）（3）列出3个主要护理诊断。（6分）（4）写出氧疗护理要点。（8分）（5）若患者需无创通气，护理注意事项有哪些？（6分）答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭，中度缺氧，伴高碳酸血症。（2）氧合指数=PaO₂/FiO₂=50/0.29≈172mmHg，符合中度急性呼吸衰竭（<200）。（3）护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气不足、V/Q比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③急性意识障碍与高碳酸血症致脑灌注减少有关。（4）氧疗护理：①持续低流量1～2L/min，FiO₂24%～29%；②监测SpO₂、PaO₂、PaCO₂，维持SpO₂88%～92%；③湿化氧气，保持呼吸道湿润；④观察意识、呼吸频率、节律，警惕CO₂麻醉；⑤禁止随意调高氧流量，避免抑制呼吸；⑥向患者及家属解释氧疗重要性，取得配合。（5）无创通气护理：①选择合适面罩，防漏气；②床头抬高30°以上，防误吸；③监测呼吸频率、SpO₂、血气，每2h记录；④观察皮肤受压，每4h放松面罩10min；⑤湿化气道，及时清除分泌物；⑥心理支持，减轻恐惧；⑦备好急救物品，必要时转有创通气。86.患者女，58岁，因“2型糖尿病伴糖尿病足溃疡Wagner3级”入院。既往史：糖尿病18年，血糖控制差，高血压10年。查体：右足背5cm×4cm溃疡，基底75%黄色坏死，少量脓性渗出，周围皮肤红肿，足背动脉搏动减弱。实验室：空腹血糖13.8mmol/L，HbA1c10.2%，WBC14×10⁹/L，中性粒细胞0.85，CRP120mg/L。医嘱：胰岛素强化治疗，抗感染，清创换药，改善微循环，营养支持。问题：（1）请按Wagner分级说明该患者分级依据。（4分）（2）计算每日所需总热量及蛋白质（按