2026年河南职业药师继续教育试题及答案

2026年河南职业药师继续教育试题及答案一、单项选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共30分）1.根据《药品管理法》，开办药品零售企业，必须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》，无《药品经营许可证》的，不得经营药品。该规定属于（）。A.行政许可B.行政确认C.行政裁决D.行政强制答案：A2.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2B.3C.4D.5答案：B3.下列药物中，属于妊娠毒性X级，禁用于妊娠或将妊娠的妇女的是（）。A.甲氨蝶呤B.链霉素C.四环素D.利巴韦林答案：D4.患者，男，65岁，诊断为高血压合并稳定型心绞痛，应首选的降压药物类别是（）。A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂答案：B5.根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业营业场所应当具有的营业设备不包括（）。A.货架和柜台B.监测、调控温度的设备C.经营中药饮片所需的调配处方和临方炮制的设备D.药品检验室答案：D6.在药物代谢动力学中，“首过消除”主要发生的部位是（）。A.胃B.小肠C.肝脏D.肾脏答案：C7.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻醉药品和第一类精神药品的，应当在调剂后（）日内将调剂情况分别报所在地省级药品监督管理部门备案。A.1B.2C.3D.5答案：B8.治疗缺铁性贫血，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续补充铁剂的时间是（）。A.1-2个月B.3-6个月C.6-8个月D.8-12个月答案：B9.下列药物中，主要通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥抗肿瘤作用的是（）。A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.阿糖胞苷答案：B10.根据《处方管理办法》，处方一般不得超过（）日用量；急诊处方一般不得超过（）日用量。A.7，3B.5，2C.7，2D.5，3答案：A11.对于高胆固醇血症患者，若需降低LDL-C水平，首选的药物类别是（）。A.贝特类B.烟酸类C.他汀类D.胆酸螯合剂答案：C12.药品不良反应报告制度中，新的或严重的药品不良反应应于发现之日起（）日内报告，死亡病例须（）报告。A.15，立即B.10，3日内C.15，3日内D.10，立即答案：A13.下列哪种药物与华法林合用时，可能增强其抗凝作用，增加出血风险？（）A.苯巴比妥B.维生素KC.保泰松D.利福平答案：C14.根据《药品说明书和标签管理规定》，药品内标签因包装尺寸过小无法全部标明规定内容的，至少应当标注（）。A.药品通用名称、规格、产品批号、有效期B.药品通用名称、规格、用法用量、有效期C.药品通用名称、生产日期、产品批号、生产企业D.药品通用名称、产品批号、有效期、生产企业答案：A15.治疗社区获得性肺炎，对于无基础疾病、无耐药菌感染危险因素的青壮年患者，经验性治疗首选的药物是（）。A.第三代头孢菌素联合大环内酯类B.呼吸喹诺酮类C.青霉素类或第一代头孢菌素D.抗假单胞菌β-内酰胺类答案：B16.药物在体内的“表观分布容积”值的大小主要取决于（）。A.药物的剂型B.药物的pKa值C.药物在组织中的分布D.药物的给药途径答案：C17.根据《医疗机构药事管理规定》，（）是医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的日常工作机构。A.药剂科B.医务科C.药学部D.临床药学室答案：C18.患者，女，28岁，诊断为甲状腺功能亢进症，准备服用甲巯咪唑治疗。药师应告知患者需定期监测的最重要的实验室指标是（）。A.肝功能B.肾功能C.血常规D.甲状腺功能答案：C19.下列哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药？（）A.阿米替林B.氟西汀C.文拉法辛D.米氮平答案：B20.根据《药品召回管理办法》，药品生产企业作出药品召回决定后，一级召回在（）小时内，二级召回在（）小时内，三级召回在（）小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用。A.24，48，72B.48，72，96C.24，72，96D.48，48，72答案：A21.治疗支气管哮喘急性发作，首选的给药途径是（）。A.口服B.静脉注射C.吸入D.肌肉注射答案：C22.下列哪种情况属于《药品管理法》定义的劣药？（）A.变质的药品B.被污染的药品C.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的D.未标明或者更改有效期的药品答案：D23.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的作用机制是（）。A.阻断胃壁细胞H2受体B.中和胃酸C.保护胃黏膜D.抑制H+-K+-ATP酶答案：D24.根据《疫苗管理法》，接种单位接收或者购进疫苗时，应当索取本次运输、储存全过程温度监测记录，并保存至疫苗有效期满后不少于（）年备查。A.2B.3C.5D.10答案：C25.患者，男，70岁，长期服用阿司匹林进行心血管事件二级预防。近期因关节疼痛自行加用布洛芬。药师应告知患者，两药合用可能增加的风险是（）。A.肝损伤B.肾损伤C.胃肠道出血D.血小板减少答案：C26.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物，其疗效主要取决于给药间隔时间内血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间长短的是（）。A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.β-内酰胺类D.甲硝唑答案：C27.根据《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》，药品零售企业质量负责人应当具有（）以上学历或者具有（）以上专业技术职称。A.大学本科，药师B.大学专科，药士C.大学本科，主管药师D.大学专科，药师答案：A28.治疗痛风急性发作，应首选的药物是（）。A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒答案：C29.下列哪种药物在用药期间应避免饮酒，以免引起“双硫仑样反应”？（）A.阿莫西林B.头孢哌酮C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：B30.根据《中药品种保护条例》，对特定疾病有特殊疗效的中药品种可以申请（）。A.中药品种一级保护B.中药品种二级保护C.专利保护D.商业秘密保护答案：A二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.根据《药品管理法》，药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，按照规定提供追溯信息，保证药品（）。A.可追溯B.可查询C.可召回D.可防伪答案：A，B2.下列药物中，属于国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）的有（）。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.水痘减毒活疫苗D.流感疫苗E.百白破疫苗答案：A，B，E3.可能导致药源性肝损伤的药物类别包括（）。A.非甾体抗炎药B.抗结核药C.抗真菌药D.他汀类降脂药E.部分中药及中成药答案：A，B，C，D，E4.根据《处方管理办法》，药师对处方用药适宜性进行审核的内容包括（）。A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象答案：A，B，C，D，E5.下列药物相互作用中，属于药效学相互作用的有（）。A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，抗菌作用增强B.阿司匹林与华法林合用，出血风险增加C.奥美拉唑可降低氯吡格雷的抗血小板作用D.利福平可加速华法林的代谢，降低其抗凝作用E.氨基糖苷类与呋塞米合用，耳毒性增加答案：A，B，E6.根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业应当对陈列、储存的药品进行检查，重点检查的品种包括（）。A.拆零药品B.中药饮片C.近效期药品D.质量易变药品E.冷藏药品答案：A，C，D，E7.下列哪些是高血压患者需要长期甚至终身治疗的原因？（）A.高血压病因不明，无法根治B.降压治疗可有效降低心脑血管并发症风险C.停药后血压会再次升高D.所有降压药物都有依赖性E.血压控制达标后即可停药答案：A，B，C8.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中，属于第一类精神药品的有（）。A.哌醋甲酯B.司可巴比妥C.三唑仑D.地西泮E.氯硝西泮答案：A，B，C9.在指导患者使用定量吸入气雾剂（MDI）时，药师应告知的关键步骤包括（）。A.使用前摇匀B.深呼气后将喷嘴置于齿间，双唇包紧C.在开始缓慢深吸气的同时按下药罐D.吸气后屏气5-10秒E.用后漱口答案：A，B，C，D，E10.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品群体不良事件是指（）。A.同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁的事件B.同一企业的同一药品在同一时间段内出现3例以上不良反应C.同一批号药品短期内引起3例以上患者死亡D.短期内同一医疗机构出现3例以上疑似不良反应E.需要紧急处置的事件答案：A，E三、填空题（每空1分，共15分）1.根据《药品管理法》，国家对药品实行处方药与非处方药______制度。答案：分类管理2.药物代谢的主要器官是______，排泄的主要器官是______。答案：肝脏，肾脏3.《中国药典》由______、______、______、______四部及其增补本组成。答案：一部，二部，三部，四部4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分为______、______、______三级。答案：非限制使用级，限制使用级，特殊使用级5.治疗深部真菌感染，两性霉素B的主要严重不良反应是______。答案：肾毒性6.药品的“四查十对”中，“四查”是指查处方、查药品、查______、查______。答案：配伍禁忌，用药合理性7.根据《药品经营质量管理规范》，记录及凭证应当至少保存______年。疫苗、特殊管理的药品的记录及凭证按相关规定保存。答案：58.胰岛素的主要不良反应是______。答案：低血糖四、简答题（共25分）（一）封闭型简答题（每题5分，共15分）1.简述药师在审核处方时，发现哪些情况应当拒绝调剂，并及时告知处方医师？答案：药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。具体情形可包括：配伍禁忌、超剂量、无适应症用药、重复用药、违反抗菌药物使用原则等。2.简述药品不良反应（ADR）与药品不良事件（ADE）的主要区别。答案：药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良事件（ADE）是指药物治疗过程中出现的不良临床事件，它不一定与该药有因果关系。ADE包括了ADR，也包括了用药错误、药品质量问题、超说明书用药等导致的损害。3.根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业陈列药品应符合哪些要求？（至少列出5点）答案：（1）按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确。（2）药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射。（3）处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识。（4）处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。（5）外用药与其他药品分开摆放。（6）拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区。（7）第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列。（8）冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录。（9）中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。（10）经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。（二）开放型简答题（每题5分，共10分）1.患者，张先生，65岁，新诊断为2型糖尿病，医生为其处方了二甲双胍片。作为药店的执业药师，您将如何对张先生进行用药指导？（请从用法用量、注意事项、不良反应监测、生活方式干预等方面阐述）答案：（1）用法用量：告知患者二甲双胍通常起始剂量为一次0.5g，一日2次，随餐或餐后立即服用，以减少胃肠道反应。具体剂量需遵医嘱，不可自行增减。（2）注意事项：强调该药需长期规律服用，即使血糖控制平稳也不可随意停药。服药期间应定期监测血糖。若需要进行造影检查使用碘化对比剂，应提前告知医生正在服用二甲双胍，可能需要暂时停药。（3）不良反应监测：最常见的是胃肠道反应（腹泻、恶心、腹胀等），通常出现在治疗初期，多数可耐受并逐渐减轻。罕见但严重的不良反应是乳酸酸中毒（表现为乏力、肌痛、呼吸困难、嗜睡等），一旦出现应立即就医。告知患者避免饮酒，因酒精可能增加乳酸酸中毒风险。（4）生活方式干预：强调药物治疗必须与饮食控制和运动锻炼相结合。指导患者遵循糖尿病饮食原则，控制总热量，均衡营养。鼓励规律进行有氧运动，如快走、慢跑等。告知患者定期监测体重、血压、血脂等指标，并定期复查肝肾功能。2.请结合工作实际，谈谈在药品零售环节，执业药师应如何履行好“安全合理用药”的宣传与指导职责？答案：执业药师在零售环节履行安全合理用药职责，应从以下几个方面着手：首先，在处方审核环节严格把关，对不合理处方进行有效干预，确保处方用药安全、有效、经济、适当。其次，在药品销售过程中，主动询问患者病情、用药史、过敏史等信息，提供针对性的用药咨询，特别是对特殊人群（老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）和特殊药品（如抗菌药物、激素、精神药品等）进行重点指导，解释清楚用法用量、注意事项、潜在不良反应及应对措施。第三，加强用药教育，利用宣传栏、用药指导单、口头讲解等多种形式，向公众普及常见病用药知识、药品储存方法、识别假劣药品常识、不良反应报告途径等。第四，关注药物相互作用和重复用药风险，特别是顾客同时购买多种药品或使用保健品时，应进行梳理和提醒。第五，对需要特殊装置使用的药品（如吸入剂、胰岛素笔等），应进行现场演示，确保患者掌握正确使用方法。第六，建立药历或用药记录，对慢性病患者进行长期用药跟踪与管理，提高用药依从性。第七，积极参与社区药学服务，开展合理用药讲座或咨询活动，提升公众健康素养。五、应用题（共10分）（一）计算类应用题（5分）某患者需静脉滴注头孢曲松钠治疗感染。医嘱：头孢曲松钠2.0g，加入0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日一次。已知头孢曲松钠的成人常用剂量为1-2g/日，药品说明书要求静脉滴注时间至少30分钟。现有规格为1.0g/瓶的头孢曲松钠。问题：1.本次治疗需要取用几瓶头孢曲松钠？2.计算该输液的理论滴速（滴/分钟）。（假设使用普通输液器，1ml约等于20滴）答案：1.医嘱剂量为2.0g，药品规格为1.0g/瓶，因此需要取用2瓶。2.计算过程：输液总量=250ml要求滴注时间≥30分钟，按至少30分钟计算。总滴数=250ml×20滴/ml=5000滴理论滴速=总滴数/时间（分钟）=5000滴/30分钟≈166.7滴/分钟因此，理论滴速约为167滴/分钟。实际操作中应根据患者情况调整，确保滴注时间不少于30分钟。（二）综合案例分析题（5分）案例：王女士，48岁，因“反复反酸、烧心3个月”来药店咨询。自述症状在餐后和夜间平卧时加重，自行服用“达喜”（铝碳酸镁片）后可缓解，但停药后易复发。既往体健，无其他慢性病史，无药物过敏史。近