2026年病案信息管理技师职称考试试卷

2026年病案信息管理技师职称考试试卷一、A1型题（单项选择题，每题1分，共50分）1.ICD-10的英文全称是？A.InternationalClassificationofDiseases,10thRevisionB.InternationalClassificationofDiseases,9thRevisionC.InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthD.InternationalClassificationofHealthInterventionsE.InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems,10thRevision答案E解析ICD-10的全称为《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems,10thRevision）。2.ICD-10共分为多少章？A.19章B.20章C.21章D.22章E.23章答案D解析ICD-10由22章组成，其中第1章为某些传染病和寄生虫病，第22章为用于特殊目的的编码（U00-U99）。3.肿瘤（C00-D48）在ICD-10中属于第几章？A.第一章B.第二章C.第三章D.第四章E.第五章答案B4.ICD-10中表示"未特指"的亚目编码是？A..0B..8C..9D..1E..7答案C解析ICD-10中.8表示"其他特指"，.9表示"未特指"。5.在ICD-10星号剑号编码系统中，星号（*）代表疾病的？A.病因B.临床表现C.解剖部位D.严重程度E.病理类型答案B解析剑号（†）编码表示疾病的基础病因，星号（*）编码表示疾病的临床表现或累及系统。6.急性心肌梗死（I21）在ICD-10中属于哪一章？A.循环系统疾病（I00-I99）B.呼吸系统疾病（J00-J99）C.消化系统疾病（K00-K93）D.内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）E.损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）答案A7.病案信息管理的基本任务是？A.收集、整理、加工、利用B.诊断、治疗、护理C.科研、教学、培训D.收费、结算、统计E.预防、保健、康复答案A8.单一编号系统的核心特征是？A.一个患者一个病案号，所有病案资料集中存放B.每次就诊分配一个新病案号C.门诊与住院分别编号D.按科室分别编号E.按年度更换编号答案A9.根据《医疗机构病历管理规定》，由医疗机构保存的门诊病历，保存期限不少于？A.5年B.10年C.15年D.30年E.永久答案C10.住院病案的保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于？A.10年B.15年C.20年D.30年E.永久答案D11.病案首页中"主要诊断"是指？A.入院时最初步的诊断B.出院时最末的诊断C.经研究确定的导致患者本次住院主要原因的疾病D.病理检查所确定的诊断E.住院期间最危重的诊断答案C12.根据主要诊断选择原则，对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病应作为？A.入院诊断B.主要诊断C.并发症D.伴随疾病E.转归诊断答案B13.实际病床使用率的计算公式为？A.实际占用总床日数/实际开放总床日数×100%B.出院人数/平均开放病床数×100%C.实际占用总床日数/出院人数×100%D.平均开放病床数/实际占用总床日数×100%E.入院人数/实际开放总床日数×100%答案A14.平均住院日的计算公式为？A.出院患者占用总床日数/同期出院人数B.实际开放总床日数/同期出院人数C.实际占用总床日数/平均开放病床数D.出院人数/平均开放病床数E.同期出院人数/实际占用总床日数答案A15.病床周转次数的计算公式为？A.出院人数/平均开放病床数B.入院人数/实际开放病床数C.实际占用总床日数/出院人数D.出院人数/实际占用总床日数E.平均开放病床数/出院人数答案A16.ICD-9-CM-3是指？A.国际疾病分类第十次修订本的手术与操作分类B.国际疾病分类第九次修订本临床修改版第三卷——手术与操作分类C.国际手术操作分类第九次修订本D.国际疾病分类第八次修订本第三卷E.国际疾病分类第十一次修订本临床修改版答案B17.ICD-9-CM-3手术与操作分类共分为多少章？A.15章B.17章C.19章D.20章E.22章答案B18.内镜下胃息肉切除术，在ICD-9-CM-3中应编码为？A.胃部分切除术B.内镜下胃病损切除术C.胃切开术D.胃修补术E.胃造口术答案B解析经内镜行息肉切除属于内镜下病损切除术，应编码至内镜下胃病损切除术，而不能按开放性胃切除术编码。19.病案首页主要手术操作的选择原则是？A.选择与主要诊断相对应的手术操作B.选择风险最大的手术操作C.选择住院期间第一个手术操作D.选择住院期间最后一个手术操作E.选择难度最大的手术操作答案A20.电子病历系统为操作人员提供专有的身份标识，操作人员对本人操作负责，这体现了电子病历的？A.真实性B.完整性C.保密性D.可追溯性E.及时性答案D21.病案质量控制的三级质控体系是指？A.科室自查、质控部门检查、院级评审B.国家级、省级、市级检查C.甲级、乙级、丙级病案评审D.医师自查、护士自查、技师自查E.一级医院、二级医院、三级医院评审答案A22.根据《病历书写基本规范》，转科记录属于？A.病案首页B.病程记录C.护理记录D.知情同意书E.辅助检查报告答案B23.DRG分组最基础、最主要的数据来源是？A.病案首页B.医嘱单C.检验报告D.护理记录E.费用清单答案A24.CMI值（病例组合指数）主要反映的是？A.医院收治病例的技术难度与资源消耗水平B.医院的经济收入水平C.医院的病案书写质量D.医院的设备先进程度E.医院的护理质量答案A25.病案的基本属性是？A.科学性与系统性B.原始性与唯一性C.连续性与综合性D.时效性与价值性E.完整性与规范性答案B26.在ICD-10糖尿病编码（E10-E14）中，第四位数.0表示？A.伴有昏迷B.伴有酮症酸中毒C.伴有肾并发症D.伴有眼并发症E.不伴有并发症答案A解析糖尿病类目下.0表示伴有昏迷，.1表示伴有酮症酸中毒，.9表示不伴有并发症。27.在ICD-10中，烧伤的编码主要根据什么进行分类？A.烧伤面积和深度B.烧伤原因和面积C.烧伤部位和深度D.烧伤时间和原因E.烧伤部位和面积答案C解析烧伤按体表部位（T20-T25）结合烧伤深度（第四位数）进行分类，因此主要分类轴心是部位和深度。28.疾病和死亡的外因编码（V01-Y98）位于ICD-10的哪一章？A.第十九章B.第二十章C.第二十一章D.第二十二章E.第十八章答案B29.下列不属于病案首页"入院途径"的是？A.门诊B.急诊C.经其他医疗机构转入D.其他E.出院答案E30.下列不属于病案首页"出院方式"的是？A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.死亡E.治愈答案E解析"治愈"是治疗转归，出院方式包括医嘱离院、医嘱转院、医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院、非医嘱离院、死亡及其他。31.恶性肿瘤的形态学动态编码为？A./0B./1C./2D./3E./9答案D32.原位癌的形态学动态编码为？A./0B./1C./2D./3E./9答案C33.交界性肿瘤（行为未定）的形态学动态编码为？A./0B./1C./2D./3E./9答案B34.良性肿瘤的形态学动态编码为？A./0B./1C./2D./3E./9答案A35.下列不属于病案管理"登记"工作内容的是？A.住院病案登记B.门诊病案登记C.出院病人登记D.病案借阅登记E.患者病情变化登记答案E36.系列单一编号系统的含义是？A.一个患者一个病案号，各次病案资料按就诊时间顺序排列归入同一号下B.门诊与住院分别使用不同编号C.同一患者多次住院使用不同编号D.按病案数量依次编号E.按出院日期依次编号答案A37.ICD-10中类目、亚目、细目的编码位数分别是？A.1位、2位、3位B.2位、3位、4位C.3位、4位、5位D.3位、4位、6位E.4位、5位、6位答案C38.ICD-10中表示"其他特指"的亚目编码是？A..0B..8C..9D..1E..7答案B39.下列属于病案管理基本任务的是？A.收集、整理、保管、提供利用B.诊断、治疗、康复指导C.护理操作与记录D.药品调剂与管理E.医学影像诊断答案A40.住院病案装订成册后，病案首页应排列在？A.卷首最前面B.卷末最后面C.卷中任意位置D.按日期先后排列E.无固定位置答案A41.在ICD-9-CM-3中，对双侧部位同时进行的手术（如双侧输卵管切除术），应如何编码？A.只编码一侧B.分别编码两侧C.优先使用双侧手术专用编码D.编码为单侧手术E.不予编码答案C解析ICD-9-CM-3设有专门的双侧手术编码（如双侧输卵管切除术66.51-66.53），编码时优先查找并使用双侧编码。42.下列属于病案信息主动利用方式的是？A.病案借阅B.病案复印C.编制医疗统计报表D.接待患者来访查询E.司法鉴定调阅答案C解析主动利用是指病案管理人员主动开发病案信息，如编制统计报表、撰写分析报告等；借阅、复印、查询等属于被动利用。43.病案首页中主要诊断的填写应选择？A.入院时最急的诊断B.出院时最重的诊断C.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病D.住院期间新发的疾病E.治疗效果最好的疾病答案C44.根据《医疗机构病历管理规定》，医疗机构应当受理复制或查阅病历资料申请的对象是？A.患者本人或其委托代理人B.任何单位与个人C.商业保险机构D.新闻媒体E.患者所在单位答案A45.在ICD-10中，中毒的编码应采用？A.单一编码B.双重编码（中毒编码+外因编码）C.合并编码D.多数编码E.复合编码答案B解析中毒需要双重编码，即先编码中毒的临床表现（T36-T65），再编码引起中毒的外因（X40-X49等）。46.ICD-10中"根本死因"是指？A.直接导致死亡的疾病B.引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或造成致命损伤的事故或暴力的情况C.死亡后尸检所发现的所有疾病D.患者最担心最严重的疾病E.住院期间最早诊断的疾病答案B47.根据医院评审标准，病案甲级率一般要求达到？A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.≥98%E.100%答案B48.与传统纸质病历相比，电子病历最大的优势是？A.信息共享与实时获取B.制作成本更低C.无需保存D.无需签名认证E.不受法律约束答案A49.下列不属于DRG分组核心要素的是？A.主要诊断B.主要手术操作C.合并症与并发症D.住院费用E.年龄与性别答案D解析DRG分组依据主要诊断、主要手术操作、合并症与并发症、年龄、性别、出院转归等要素；住院费用是分组后的产出指标，而非分组要素。50.出院患者治愈率的计算公式为？A.治愈人数/同期出院患者总人数×100%B.好转人数/同期出院人数×100%C.治愈人数/同期入院人数×100%D.（治愈+好转）人数/同期出院人数×100%E.死亡人数/同期出院人数×100%答案A二、B1型题（配伍选择题，每题1分，共20分）（1～3题共用备选答案）A.单一编号制B.系列编号制C.系列单一编号制D.字母数字编号制E.社会安全编号制1.患者每就诊一次即分配一个新的病案号，各次病案资料按号分别排列存放，属于？答案B解析系列编号制下同一患者每次就诊获得新号，病案分散存放。2.一个患者终生使用一个病案号，门诊与住院所有病案资料集中存放，属于？答案A3.一个患者一个病案号，但各次病案资料按就诊时间顺序排列归入同一号下，属于？A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.ICFD.ICHIE.ICPM答案C（4～6题共用备选答案）4.疾病诊断的分类编码使用？答案A5.手术与操作分类编码使用？答案B6.国际功能、残疾和健康分类是指？A..0B..1C..8D..9E..7答案C（7～8题共用备选答案）7.ICD-10中表示"其他特指"的亚目编码是？答案C8.ICD-10中表示"未特指"的亚目编码是？A.合并症B.并发症C.伴随疾病D.继发疾病E.原发疾病答案D（9～10题共用备选答案）9.入院时已存在，与主要诊断同时存在但不是主要诊断直接引起的疾病，称为？答案A10.住院期间由主要诊断的发展或诊疗操作所引起的疾病，称为？A.实际病床使用率B.病床周转次数C.平均住院日D.病死率E.治愈率答案B（11～12题共用备选答案）11.实际占用总床日数与实际开放总床日数的比值，称为？答案A12.出院人数与平均开放病床数的比值，称为？A.O00-O99B.N00-N99C.S00-T98D.M00-M99E.Q00-Q99答案B（13～14题共用备选答案）13.妊娠、分娩和产褥期的ICD-10编码范围是？答案A14.损伤、中毒和外因的某些其他后果的ICD-10编码范围是？A.入院途径B.出院方式C.入院诊断D.出院诊断E.病理诊断答案C（15～16题共用备选答案）15."1.门诊2.急诊3.经其他医疗机构转入4.其他"属于病案首页中的哪一项？答案A16."1.医嘱离院2.医嘱转院3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院4.非医嘱离院5.死亡6.其他"属于病案首页中的哪一项？A.2位B.3位C.4位D.5位E.6位答案B（17～18题共用备选答案）17.ICD-10类目编码的位数是？答案B18.ICD-10细目编码的位数是？A.Z00-Z99B.V01-V99C.W00-W99D.X00-X99E.Y00-Y98答案D（19～20题共用备选答案）19.影响健康状态和与保健机构接触的因素，其编码范围是？答案A20.暴露于自然力量（如雷击、严寒）所致损伤的外因编码范围是？答案C三、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共15分）1.患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院，行冠状动脉支架植入术。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死。病案首页主要诊断应选择？A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.急性前壁心肌梗死C.冠状动脉支架植入术后D.胸痛E.高血压病答案B解析急性心肌梗死是本次住院诊疗的核心，对患者健康危害最大，应作为主要诊断；冠心病作为其病因诊断列为其他诊断。2.患者，女，45岁，因左侧乳腺癌入院，行乳腺癌改良根治术。病案首页主要诊断应填写？A.乳腺良性肿瘤B.左乳腺癌C.乳房肿物D.乳腺增生E.腋窝淋巴结转移答案B解析肿瘤患者主要诊断应填写原发肿瘤的临床诊断，并同时填写病理诊断与形态学编码。3.患者，男，30岁，因交通事故致左胫腓骨开放性骨折入院，行清创缝合+切开复位内固定术。主要诊断是？A.交通事故B.左胫腓骨开放性骨折C.左小腿软组织挫伤D.失血性休克E.术后恢复期答案B解析交通事故属于外部原因编码（V01-Y98），不作为主要诊断；骨折是本次住院的主要诊疗对象。4.患者，女，28岁，孕38周，因妊娠合并子宫肌瘤入院，行剖宫产术+子宫肌瘤剔除术。主要诊断应选择？A.子宫肌瘤B.孕38周C.妊娠合并子宫肌瘤D.剖宫产E.头盆不称答案C解析产科患者主要诊断应选择产科的主要并发症或伴随疾病，妊娠合并子宫肌瘤（O34.1）符合选择原则。5.患者，男，60岁，2型糖尿病伴糖尿病肾病IV期入院。ICD-10编码应为？A.E10.2B.E11.2C.E11.9D.E14.2E.E11.5答案B解析2型糖尿病为E11，伴肾并发症为.2，故编码为E11.2。6.患者，男，50岁，因慢性肾衰竭入院行血液透析治疗，住院期间行动静脉内瘘成形术。主要手术操作是？A.血液透析B.动静脉内瘘成形术C.肾移植术D.腹膜透析置管术E.肾穿刺活检术答案B解析动静脉内瘘成形术是为长期透析建立血管通路的外科手术操作，与主要诊断（慢性肾衰竭）直接对应，应作为主要手术操作。7.患者，女，70岁，因股骨颈骨折入院行人工股骨头置换术。查找手术编码时，应选择的主导词是？A.骨折B.置换术C.股骨头D.内固定E.复位术答案B解析人工股骨头置换术属于置换类手术，在ICD-9-CM-3索引中应查"置换术"主导词。8.患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院行阑尾切除术，术后发生切口感染，经换药后愈合。主要诊断是？A.急性阑尾炎B.切口感染C.阑尾周围脓肿D.腹膜炎E.术后恢复期答案A解析急性阑尾炎是本次住院的原因，切口感染为术后并发症，应作为其他诊断填写。9.患者，女，35岁，宫内孕39周，因规律宫缩入院，经阴道自然分娩一活男婴，无产科并发症。主要诊断应选择？A.宫内孕39周B.孕1产1C.头位顺产D.单胎活产E.分娩伴会阴裂伤答案C解析无并发症的经阴道分娩，主要诊断应选择分娩方式，即头位顺产（O80.0）。10.患者，男，55岁，因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院，行内镜下套扎止血治疗。主要诊断应选择？A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.门静脉高压症D.失血性贫血E.肝性脑病答案B解析本次住院的紧急情况为食管静脉曲张破裂出血，对患者生命威胁最大，应作为主要诊断；肝硬化作为根本病因列为其他诊断。11.患者，女，25岁，因急性肾盂肾炎入院，尿培养示大肠埃希菌感染。主要诊断是？A.大肠埃希菌感染B.急性肾盂肾炎C.泌尿道感染D.菌血症E.发热答案B解析急性肾盂肾炎是本次住院的疾病诊断，病原学结果作为补充信息。12.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，给予抗感染、平喘、氧疗治疗后好转出院。主要诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺部感染D.II型呼吸衰竭E.支气管哮喘答案B解析慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）是本次住院的主要诊疗原因，符合主要诊断选择原则。13.患者，女，30岁，妊娠合并甲状腺功能亢进，本次住院主要针对甲亢进行治疗。主要诊断是？A.妊娠B.甲状腺功能亢进C.妊娠合并甲状腺功能亢进D.单纯性甲状腺肿E.妊娠期高血压答案C解析妊娠合并甲亢应合并编码为O99.2（内分泌、营养和代谢疾病complicatingpregnancy），主要诊断选择"妊娠合并甲状腺功能亢进"。14.患者，男，45岁，因交通事故致多发性损伤：硬膜下血肿、脾破裂、多发肋骨骨折，行开颅血肿清除术+脾切除术。主要诊断是？A.硬膜下血肿B.脾破裂C.多发肋骨骨折D.多发性损伤E.交通事故答案A解析多发性损伤应选择最严重、对生命威胁最大的损伤作为主要诊断。硬膜下血肿需开颅手术，对生命威胁最大，故选择硬膜下血肿。15.患者，男，50岁，因胃癌入院行胃大部切除术，术后病理回报：胃中分化腺癌，T2N1M0。病案首页主要诊断是？A.胃中分化腺癌B.胃大部切除术后C.胃癌D.腺癌E.上消化道出血答案C解析肿瘤主要诊断填写临床诊断"胃癌"，形态学编码M8140/3在肿瘤形态学编码栏中体现。四、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共15分）（1～5题共用题干）患者，男，58岁，因"持续性胸痛3小时"急诊入院。心电图示急性下壁心肌梗死。既往有高血压病史10年、2型糖尿病史5年。入院后行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于右冠状动脉植入支架1枚。术后予抗凝、调脂等治疗，病情稳定出院。1.该患者的主要诊断是？A.高血压病B.2型糖尿病C.急性下壁心肌梗死D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.胸痛答案C解析急性下壁心肌梗死是本次住院的诊疗核心，符合主要诊断选择原则。2.该患者的主要手术操作是？A.冠状动脉造影术B.经皮冠状动脉支架植入术C.冠状动脉搭桥术D.临时起搏器植入术E.射频消融术答案B解析本次住院针对急性心肌梗死实施了冠状动脉支架植入术，是与主要诊断直接对应的手术操作。3.急性下壁心肌梗死的ICD-10编码是？A.I21.0B.I21.1C.I21.2D.I21.3E.I21.9答案B解析I21.0为急性透壁性前壁心肌梗死，I21.1为急性透壁性下壁心肌梗死。4.高血压病和2型糖尿病在病案首页中应作为？A.主要诊断B.其他诊断C.入院诊断D.门诊诊断E.不予填写答案B解析高血压和糖尿病为既往存在、与本次主要诊断无关的疾病，应作为其他诊断填写并编码。5.若该患者住院期间发生心室颤动，经电除颤后转复，心室颤动的编码是？A.I46.0B.I49.0C.I47.2D.I48E.R00.1答案B解析I49.0为心室颤动，属于心律失常；I46.0为心脏骤停，需注意鉴别。（6～10题共用题干）患者，女，62岁，因"摔伤后右髋部疼痛、活动受限2小时"入院。X线示右股骨颈骨折（头下型）。既往有骨质疏松症病史5年。入院后行右侧人工股骨头置换术，术后予抗骨质疏松药物治疗，恢复良好出院。6.该患者的主要诊断是？A.骨质疏松症B.右股骨颈骨折C.右髋部软组织损伤D.摔伤E.骨关节炎答案B解析股骨颈骨折是本次住院的主要诊疗对象，骨质疏松症为既往伴随疾病。7.该患者的主要手术操作是？A.骨折切开复位内固定术B.全髋关节置换术C.人工股骨头置换术D.髋关节离断术E.骨牵引术答案C8.该患者损伤的外部原因（摔伤）应编码为？A.W19B