2026年患者转运安全规范考核试卷及答案

2026年患者转运安全规范考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.院内转运是指患者在同一个医疗单元内，因诊断、治疗需要而进行的移动。下列哪项不属于院内转运的范畴？A.从病房转运至手术室B.从急诊科转运至CT室C.从A医院转运至B医院D.从ICU转运至介入导管室答案C解析院内转运指在同一医疗机构内，患者因诊疗需要从某一部门转运至另一部门的过程。院间转运（A医院至B医院）属于院际转运或转诊，不属于院内转运。2.根据病情严重程度分级，需要持续生命体征监测和高级生命支持、转运过程中需配备医生和护士双人护送的是哪一级转运？A.I级转运B.II级转运C.III级转运D.IV级转运答案A解析转运分级通常为I级（危重症，需双人护送并配备抢救设备）、II级（急重症，需医护人员陪同）、III级（普通患者，可由护士陪同或自行移动）。I级转运患者病情最危重，需要最高级别的监护与人员配置。3.转运前对患者进行评估时，下列哪项不是必须评估的内容？A.生命体征和意识状态B.气道通畅性和呼吸支持需求C.患者家属的职业与经济状况D.静脉通路和管路情况答案C解析转运前评估应聚焦于患者病情相关的项目，包括生命体征、意识、气道、呼吸循环支持、管路（如输液通路、引流管、导尿管等）、用药情况等。患者家属的职业与经济状况与转运安全无直接关联，不属于评估内容。4.为预防转运过程中发生意外脱管，下列哪项措施最为关键？A.转运前确认所有管路固定牢固B.转运途中让患者自行扶住管路C.到达目的地后再检查管路位置D.用胶布将管路粘贴在床单上答案A解析转运前仔细检查并加固所有管路（气管插管、胃管、引流管、导尿管、深静脉置管等），是预防转运途中意外脱管最有效、最直接的措施。转运途中患者可能因体位变动或躁动导致管路滑脱，应在出发前就做好充分固定。5.患者转运途中发生心搏骤停，首要的现场处置措施是？A.立即返回原科室B.立即就地实施心肺复苏并启动院内急救反应系统C.加快速度将患者推入目的地科室再抢救D.先电话通知医生再处理答案B解析转运途中患者一旦发生心搏骤停，应就地立即实施心肺复苏（胸外按压、人工通气等），同时呼叫院内急救团队（如999/6120急救小组）支援，绝不能为"赶时间"而边转运边抢救——移动中的抢救质量无法保证，且会延误CPR的实施。正确做法是：就地抢救，同时发出急救呼叫，待支援到达后视情况决定是否转移至就近抢救场所。6.转运危重症患者时，应携带的便携式监护仪至少应具备哪些监测功能？A.心电、血压、血氧饱和度B.仅心电C.仅血氧饱和度D.仅血压答案A解析危重症患者转运途中需持续监测至少心电、无创血压和血氧饱和度。对于特殊患者，还应增加呼气末二氧化碳（EtCO₂，如气管插管患者）、有创血压等监测。7.下列关于转运交接的叙述，正确的是？A.只需口头交接病情即可B.应使用标准化交接清单，双方确认签字C.交接只需护士完成，医生不必参与D.转运患者到达后放下即可离开答案B解析安全转运要求使用标准化交接清单（如SBAR交接模式），涵盖病情、生命体征、管路、用药、皮肤、检查结果等信息，并由交接双方（医生/护士）共同确认后签字，以确保信息传递的完整性和准确性。8.转运前多长时间内应完成患者生命体征和病情的一次评估记录？A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内答案C解析国内多数患者安全转运规范要求，在转运前30分钟内完成对患者生命体征、意识状态、管路情况等的评估并记录，作为转运基线。出发前还应再次快速确认。9.转运带有气管插管的患者时，下列哪项做法是正确的？A.转运前吸净气道分泌物B.转运途中不必监测EtCO₂C.气囊不用检查D.气管插管固定交由患者家属协助答案A解析气管插管患者转运前应充分吸净气道内分泌物，确认插管深度并记录，检查气囊压力，转运途中应持续监测SpO₂和EtCO₂。插管的固定是医护人员的职责，不能交由家属。10.患者转运过程中，转运床的护栏应处于什么状态？A.根据需要随时放下B.全程保持拉起并锁定C.仅危重患者需拉起D.只需在转弯时拉起答案B解析转运全程应保持床护栏拉起并锁定，以防患者（尤其是意识模糊、躁动、镇静后或小儿患者）在转运途中坠床。这属于基础安全措施，适用于所有转运患者。11.转运前与接收科室进行沟通时，不需要告知对方以下哪项信息？A.患者姓名、年龄、性别B.主要诊断和当前病情C.需要准备的设备和床位D.患者家属的身份证号答案D解析转运前应提前电话通知接收科室，告知患者基本信息、主要诊断、当前病情、特殊需求（如呼吸机、监护仪、隔离等），以便对方做好接诊准备。家属身份证号与转运交接无关。12.下列哪类药物在转运途中应特别确保足量携带？A.降压药和镇静药B.急救药物（如肾上腺素、阿托品等）和患者正在使用的静脉药物C.口服降糖药D.维生素类药物答案B解析转运途中应携带患者正在持续泵入或输注的药物，以及抢救药品（肾上腺素、阿托品、胺碘酮、纳洛酮等）。口服药和日常非急救用药不属于转运必须随身携带的药物。13.使用平车转运患者时，为防止坠床，下列哪项措施是错误的？A.拉起两侧护栏B.使用约束带固定躁动患者C.让患者独自躺在平车上等待D.转运人员站在患者头侧观察答案C解析平车转运时不能让患者无人看护独处，以免发生坠床、脱管等意外。应拉起护栏，躁动患者可适当约束，转运人员应位于患者头侧以便随时观察面色、呼吸等情况。14.院内转运过程中，患者输注血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）时，下列哪项做法正确？A.转运前停止输注以简化流程B.使用输液泵或注射泵持续输注，并确保电池电量充足C.将输液速度调快以尽快完成输注D.无需特殊处理，按常规输注即可答案B解析血管活性药物（升压药等）突然中断可能导致患者血压剧烈波动甚至危及生命。转运时应使用输注泵并确认电池续航满足转运时间，必要时携带备用电池或更换为便携式输注泵。15.关于转运中氧气供应的准备，下列哪项错误？A.根据患者氧需求估算所需氧气量B.使用便携式氧气瓶并检查剩余量C.只为危重患者准备氧气D.转运路程较长时应准备备用氧气瓶答案C解析所有需要氧疗或可能存在氧合风险的患者转运时都应配备便携氧源，并非只有危重患者需要。应根据患者当前氧流量、转运预计时长、氧气瓶容量等综合估算并准备充足氧气（通常要求备有富余量）。16.转运前患者身份识别，至少应采用哪两种以上方法进行核对？A.姓名+住院号/床号B.仅姓名C.仅床号D.仅家属口述答案A解析按照患者安全目标要求，转运前后均应采用至少两种以上（如姓名+住院号、姓名+出生日期等）非仅使用床号进行患者身份核对，防止接错患者。17.下列哪项不是转运过程中医护人员应重点观察的内容？A.患者意识和面色B.生命体征和SpO₂C.各管路是否通畅固定D.手机信息是否及时回复答案D解析转运过程中医护人员应全程关注患者病情变化、生命体征、管路通畅固定情况、输液输注是否正常等，不得从事与转运无关的事情（如接打私人电话、回复消息）。18.为特殊感染患者（如多重耐药菌感染）安排转运时，应特别注意什么？A.提前通知接收科室采取相应隔离措施B.不必特殊处理，与其他患者相同C.转运后不需要处理转运床D.只需佩戴口罩即可答案A解析特殊感染（如多重耐药菌、呼吸道传染病等）患者转运前应提前通知接收科室和转运途经区域，做好接触隔离或飞沫/空气隔离准备；转运后对转运工具和途经环境进行规范消毒。19.转运患者进出电梯时，下列做法正确的是？A.让患者头先进入电梯B.让患者脚先进入电梯C.确保电梯门完全打开并锁定后再移动患者D.快速推入，避免电梯门关闭答案C解析进出电梯前应确认电梯已到站、门完全打开，避免因电梯门关闭夹伤患者或转运床，造成坠床或管道脱落等严重后果。20.转运结束后，对转运工具（平车、轮椅、监护仪等）的处理，下列哪项正确？A.直接推回原位备用B.按要求进行清洁消毒，补充耗材，保持备用状态C.放置走廊待下一班处理D.仅更换床单即可答案B解析转运结束后应对转运工具进行规范清洁消毒，特别是接触过患者的表面；补充监护仪电池、氧气瓶、急救药品等耗材，确保设备随时处于完好备用状态。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于危重症患者转运前应做的准备工作？A.评估患者气道，必要时提前行气管插管B.建立并确认静脉通路通畅C.备好便携式监护仪和转运呼吸机D.联系接收科室和电梯E.停用所有镇静药物答案ABCD解析危重症患者转运前需充分评估气道（必要时预防性气管插管）、建立可靠的静脉通路、准备转运监护和通气设备、提前联系接收科室及电梯。停用镇静药物可能引起躁动和病情波动，不属于常规准备。2.转运交接的"SBAR"模式包括哪些要素？A.现状（Situation）B.背景（Background）C.评估（Assessment）D.建议（Recommendation）E.收费（Billing）答案ABCD解析SBAR是标准化沟通模式：Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议），广泛应用于患者交接，可有效减少信息遗漏和沟通失误。3.转运患者途中发生下列哪些情况应立即停止转运，就地处理？A.心搏骤停B.严重低血压（收缩压<60mmHg）C.气道梗阻D.严重心律失常（如室颤）E.患者主诉轻度口渴答案ABCD解析转运途中一旦出现危及生命的情况（心搏骤停、严重低血压、气道梗阻、恶性心律失常等），应立即就地抢救，待病情稳定后再评估是否继续转运。轻度口渴不属于转运中断的指征，可在到达后处理。4.关于转运分级，下列叙述正确的有？A.I级转运需医生+护士双人护送B.II级转运可由护士单独护送C.III级转运患者可由护工协助移动D.所有转运均需至少一名医生参与E.分级应根据患者病情和转运风险综合判定答案ABCE解析I级转运需医护双人护送；II级转运可由护士护送，必要时医生参与；III级转运为普通患者，可由护士或经培训的护工协助。并非所有转运都需医生参与，因此D错误。转运分级应基于病情和风险评估。5.下列哪些患者属于转运高风险患者，需重点关注？A.气管插管依赖呼吸机患者B.持续泵入血管活性药物患者C.重度肥胖（BMI>40）患者D.意识模糊躁动患者E.处于隔离期的传染病患者答案ABCDE解析依赖呼吸机、持续输注血管活性药、重度肥胖、意识模糊躁动、传染病隔离等患者均属于转运高风险人群，应加强人员配备和设备保障，并做好应急预案。6.转运前患者评估中，关于气道评估下列哪些正确？A.评估有无气道分泌物B.评估有无义齿并妥善处理C.气管插管患者记录插管深度D.无需关注患者既往鼾症史E.评估SpO₂和呼吸频率答案ABCE解析气道评估应包括分泌物情况、义齿处理、插管深度记录、SpO₂和呼吸频率等。既往鼾症史（如睡眠呼吸暂停）可能增加转运中气道风险，也应在评估中予以关注，因此D错误。7.关于转运途中输液管理，正确的做法有？A.使用注射泵持续输注血管活性药B.输液瓶（袋）固定牢固，防止脱落C.到达目的地后立即检查输液通路是否通畅D.转运中可暂停输注抗生素E.注意观察输液部位有无外渗肿胀答案ABCE解析转运途中应确保输液通路固定通畅，血管活性药应使用注射泵持续输注，途中观察穿刺部位有无外渗；到达后应再次确认通路正常。抗生素等常规静脉药物不应在转运中随意暂停，因此D错误。8.下列哪些是转运前应核对的内容？A.患者身份（姓名、住院号）B.检查申请单和预约信息C.病历资料和影像片D.患者贵重物品清单E.接收科室联系人和床位答案ABCE解析转运前应核对患者身份、检查预约信息、病历影像资料以及接收科室的对接情况。患者贵重物品不属于常规转运核对清单，但应嘱患者或家属妥善保管。9.关于转运途中镇静/躁动患者的管理，正确的措施包括？A.评估躁动原因并处理（如低氧、疼痛、尿管堵塞）B.遵医嘱使用适当约束C.可遵医嘱追加镇静药物并密切监测D.家属可自行约束患者E.加强看护，防止坠床和非计划拔管答案ABCE解析躁动患者应先评估并处理可逆原因（低氧、疼痛、膀胱充盈等），必要时在医嘱下给予约束或镇静，并加强看护。约束应由医护人员规范实施，不能交由家属自行操作。10.下列哪些情况应在转运前请示上级医师或暂缓转运？A.患者生命体征极不稳定，正在积极复苏B.接收科室暂无法接收（如无床位、设备故障）C.转运所需设备未到位D.患者家属要求提前出发E.恶劣天气（如暴雨、台风）影响院际转运答案ABCE解析患者病情极不稳定、接收方未准备好、设备不齐或恶劣天气影响转运安全时，均应暂缓转运。家属要求提前出发不是暂缓转运的理由，安全永远是第一位的。三、判断题（每题1分，共10分）1.转运前15分钟内完成最后一次生命体征评估并记录即可，不必在出发前再行确认。答案错误解析除转运前30分钟内的基线评估记录外，患者离开病区前还应进行一次快速确认，确保当前状态适宜转运。2.使用轮椅转运患者时，应让患者面向行进方向坐稳，系好安全带。答案正确3.转运过程中患者一旦发生坠床，应先送至目的地再评估伤情。答案错误解析发生坠床应立即就地评估患者有无损伤、意识改变等，必要时呼叫急救团队，绝不能继续转运，以免加重伤情。4.转运呼吸机使用前只需确认电量，无需测试通气参数。答案错误解析转运呼吸机使用前应检查电量、气源、通气模式、参数设置（潮气量、呼吸频率、PEEP等）和报警功能，确保运转正常。5.患者家属要求陪同转运时，可以坐在转运床上与患者同行。答案错误解析家属不应坐在转运床上，以免影响转运操作和患者安全。病情允许时家属可步行跟随。6.转运前应向患者及家属解释转运目的、风险和注意事项，取得知情同意。答案正确7.转运结束后，接收科室护士只需在护理记录单上签名，不必核对患者身份。答案错误解析接收方同样应执行患者身份核对（至少两种方式），并与转运人员共同完成交接确认。8.转运带有胸腔闭式引流管的患者时，引流瓶应保持在低于胸腔的位置并固定牢固。答案正确解析胸腔闭式引流瓶必须低于胸腔水平且固定，防止引流液逆流、管道脱落或引流瓶翻倒。9.转运孕妇时，应让孕妇平卧于转运床上，无需调整体位。答案错误解析孕晚期孕妇平卧可能引发仰卧位低血压综合征，转运时应适当左侧卧位或将床调成左侧倾斜位（15°~30°），以改善子宫血流和静脉回流。10.传染病患者转运完成后，转运工具应进行终末消毒处理。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述患者转运前的一般评估内容（至少5项）。答案(1)生命体征（血压、心率、呼吸、体温、SpO₂）；(2)意识状态（GCS评分）；(3)气道通畅性及呼吸支持需求；(4)循环状况（皮肤色泽、末梢灌注、心电图）；(5)各管路情况（输液通路、引流管、导尿管、气管插管等）；(6)用药情况（尤其血管活性药物、镇静药）；(7)皮肤状况和活动能力；(8)转运风险（如坠床、脱管风险）。2.简述院内转运的基本流程。答案(1)评估患者病情和转运必要性；(2)确定转运分级和护送人员；(3)转运前准备（患者准备、设备药物准备、通知接收科室和电梯）；(4)执行转运（途中持续监护、观察病情、做好应急准备）；(5)到达交接（与接收科室标准化交接并签字）；(6)转运后处理（整理记录、清洁消毒设备、补充耗材）。3.列举至少4项转运途中可能发生的紧急情况及其初步处理措施。答案(1)心搏骤停——就地心肺复苏，呼叫急救团队；(2)低血压/休克——加快补液、调整血管活性药物，查找原因（如出血、过敏等），就地稳定后处理；(3)气道梗阻——清理气道分泌物，调整体位，必要时重新插管；(4)坠床——就地评估伤情，按创伤流程处理；(5)意外脱管（气管插管、引流管等）——立即评估通气情况，必要时重新置管；(6)严重心律失常——根据心律情况行电复律、用药或CPR。4.简述标准化交接（SBAR）中各要素的具体内容。答案(1)S（现状）：患者当前的基本情况和主诉、目前的病情状况；(2)B（背景）：患者入院诊断、既往史、本次住院经过和主要治疗；(3)A（评估）：目前的生命体征、意识状态、管路情况、阳性体征和风险点；(4)R（建议）：后续需要关注或处理的事项、建议的下一步诊疗护理方案。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，男，68岁，因"急性心肌梗死"收入CCU，行急诊PCI术后返回病房。术后患者意识清楚，生命体征平稳（血压118/76mmHg，心率86次/分，呼吸18次/分，SpO₂97%），持续心电监护，右股动脉穿刺处加压包扎无渗血，右下肢制动。现医嘱需转运至心内科病房继续治疗，转运距离约500米，途经一部电梯。请回答：1.（1）该患者转运分级为哪一级？应安排哪些人员护送？（3分）2.（2）转运前应做哪些针对性准备？（6分）3.（3）转运途中需重点观察哪些内容？（6分）答案（1）该患者为PCI术后早期患者，虽目前生命体征平稳，但存在穿刺部位出血、心律失常等风险，应评定为II级转运。护送人员至少应包括1名护士，建议医生共同护送（尤其术后24小时内），以应对突发状况。（2）针对性准备包括：①评估并记录当前生命体征、意识状态、心电图、穿刺部位情况；②确保静脉通路通畅，必要时携带便携式心电监护仪、血压计、血氧仪；③备好急救药物（如阿托品、肾上腺素、硝酸甘油等）和除颤仪（如条件允许或风险评估需要）；④检查右股动脉穿刺处加压包扎是否牢固，确认无渗血、血肿，必要时转运前请术者评估；⑤保持右下肢制动体位，嘱患者避免屈髋、屈膝，转运床上妥善安置；⑥提前通知心内科病房做好接收准备，联系电梯并尽量缩短转运等待时间；⑦向患者解释转运过程和配合要点，缓解紧张情绪。（3）转运途中重点观察：①生命体征：持续心电监护，观察心率、心律变化，警惕恶性心律失常（如室速、室颤）；②血压和灌注：观察有无低血压、面色苍白、冷汗等休克表现；③穿刺部位：注意右股动脉穿刺处有无渗血、血肿增大，足背动脉搏动和末梢皮温、颜色；④意识和症状：观察患者有无胸痛、胸闷、气促、头晕等不适；⑤管路和监护设备：确认心电导联、输液通路在位通畅，监护仪电量充足、报警设置正确。解析PCI术后患者虽病情相对稳定，但早期仍存在穿刺点出血、支架内血栓、心律失常等风险，转运中必须保持监护不中断。股动脉穿刺患者制动和穿刺点观察是护理重点。---案例二患者，女，75岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重、II型呼吸衰竭"在ICU行气管插管+机械通气治疗3天，目前意识镇静状态（RASS-2分），生命体征：血压142/82mmHg，心率98次/分，呼吸16次/分（呼吸机辅助），SpO₂95%，FiO₂40%，PEEP5cmH₂O。今日需转运至CT室行胸部CT检查，转运路程约800米，需乘电梯2次。请回答：1.（1）该患者转运分级为哪一级？应安排哪些