12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题与参考答案解析

12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.牙再植术成功的判断标准为行使功能达A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上E、15年以上正确答案：C2.颊部贯通伤，如口腔黏膜无缺损而皮肤缺损较多，应采取的措施是（）。A、严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面B、皮瓣修复关闭创口C、设法对位缝合口腔黏膜D、放置引流物于创面中，并加压包扎E、口腔黏膜与皮肤对位缝合，消灭创面正确答案：A答案解析：口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较大者，应严密缝合口腔创口，隔绝与口腔相通。颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离皮瓣修复，或作定向拉拢缝合，遗留的缺损待后期修复。3.下列有关前牙3／4冠牙体预备的叙述，正确的是A、临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘B、上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧C、在切端斜面舌1／3处，做一顶角90°的沟D、舌轴壁的侧凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备E、邻沟与邻面的线角清晰，有棱角正确答案：C答案解析：临床牙冠长，倒凹大时，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹，故A错。上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧，这样可以尽可能的少暴露金属，故B错误。舌轴壁的倒凹一定要磨除，以保证修复体就位、密合，故D错误。邻沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角，棱角处修复体有应力集中易造成修复体折断，故E错误。只有答案C的描述是正确的，故应选C。4.牙周炎主要表现为牙槽骨，牙槽脊顶及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低。A、吸收B、增生C、扩大D、肿胀正确答案：A5.年轻患者，上前牙缺失，下前牙咬于腭黏膜时，哪种设计为好A、在义齿上前牙区加斜面导板B、在义齿上前牙区基托附平面导板，择期再行修复C、在义齿的上磨牙区作（牙合）垫D、磨除下前牙切端使有2mm空隙E、拔除下前牙后，上下前牙义齿修复正确答案：B6.从颈椎的形态判断生长发育高峰期的标志是A、第2、3、4椎体下缘平坦，椎体上缘从后往前逐渐变细B、第2椎体下缘形成凹面，第3、4椎体形状上更似矩形C、所有椎体都为长方形，第3椎体下缘凹陷加深，第4椎体下表面凹陷D、椎体近于长方形，椎体间隙变小，6个椎体下表面均凹陷E、所有椎体变长，高度大于宽度，6个椎体下表面凹陷加深正确答案：B7.取前伸颌位关系记录是为了确定A、切导斜度B、牙尖斜度C、定位平面斜度D、补偿曲线曲度E、髁道斜度正确答案：E答案解析：确定前伸髁道斜度是下颌前伸（牙合）位记录的目的。8.面部发育初步完成是在胚胎发育的第几周A、第8周B、第5周C、第3周D、第12周E、第14周正确答案：A9.牙弓的长度和周长的变化是A、青春期晚期到青年期上牙弓减少，下牙弓无变化B、青春期晚期到青年期有显著的减少C、青春期晚期到青年期无变化D、青春期晚期到青年期有增加E、青春期晚期到青年期下牙弓减少，上牙弓无变化正确答案：B答案解析：恒牙颌期，牙弓的长度和周长在青春期晚期到青年期有显著的减少。10.患者，女性，20岁，左下第一磨牙（牙合）面龋洞，达牙本质浅层，探稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。该患牙的诊断可能为A、中龋B、慢性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、浅龋E、深龋正确答案：A答案解析：中龋的龋损进展到牙本质浅层，一般对冷热酸甜稍敏感。11.女性，69岁，无牙颌，全口义齿戴用10年。检查：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌唇侧前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜小溃疡。处理方法是A、自凝树脂加高旧义齿人工牙（牙合）面B、旧义齿基托组织面重衬C、旧义齿基托边缘缓冲D、重新修复，取印模E、停戴旧义齿1周后重新修复正确答案：E答案解析：试题难度：易，旧义齿戴用时间过长，存在问题多，局部修改等不能彻底解决问题，应该重新修复。但因旧义齿不适合造成黏膜溃疡，应嘱患者停戴旧义齿，待黏膜恢复正常后再开始修复。正确答案是E。12.临床上不用作浸润麻醉的药物是（）A、布比卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、碧兰麻E、利多卡因正确答案：C13.对急性大面积或多灶性糜烂性扁平苔藓的肾上腺皮质激素治疗应采用A、大剂量，短疗程B、大剂量，长疗程C、小剂量，短疗程D、小剂量，长疗程E、以上均不是正确答案：C14.同时参与建(牙合)向前及外方向动力的肌肉是（）。A、颞肌和翼内肌B、口轮匝肌和上下唇方肌C、舌肌D、翼外肌E、二腹肌正确答案：C答案解析：A项，同时参与建(牙合)向前和垂直方向动力的肌肉是颞肌和翼内肌。B项，同时参与建(牙合)向后方向动力的肌肉是口轮匝肌和上下唇方肌。C项，同时参与建(牙合)向前及外方向动力的肌肉是舌肌。DE两项，二腹肌和翼外肌有牵拉下颌向前的作用。15.男，32岁，右颌下区无痛性渐增性肿块发现4年，肿块触诊质软，压缩感（±），体位试验（±），无口角歪斜及伸舌右偏。穿刺出5ml不凝血性液体，最可能的诊断是A、舌下腺囊肿口外型B、淋巴血管瘤C、腮裂囊肿D、海绵型血管瘤E、颌下腺囊肿正确答案：D16.患者男，50岁。金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是A、急性牙髓炎B、创伤性尖周炎C、牙龈萎缩引起颈部过敏D、慢性牙髓炎E、继发龋正确答案：B答案解析：患者在戴金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛。应检查牙松动度确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自发性疼痛。而牙龈萎缩引起颈部过敏，继发龋通常在固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛。故选B。17.男，13岁，前牙反(牙合)，磨牙中性关系，尖牙近中关系，ANB角为1°。该患者的诊断为（）。13321A、毛氏Ⅱ，安氏ⅢB、毛氏Ⅱ，安氏ⅢC、毛氏Ⅱ，安氏ⅠD、毛氏Ⅱ，安氏ⅠE、毛氏Ⅱ，安氏Ⅰ正确答案：C答案解析：磨牙中性关系为安氏Ⅰ，前牙反(牙合)，磨牙中性关系，长度不调为毛氏Ⅱ。18.全口义齿取印模时功能整塑的目的是确定（）。A、人工牙排列位置B、基托与黏膜密合程度C、基托组织面形态D、基托磨光面形态E、基托边缘位置与形态正确答案：E答案解析：取印模时，在印模材可塑期内进行肌肉功能整塑，由患者自行进行或在医生帮助下，唇、颊和舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的黏膜皱襞和系带相吻合。19.患者，男性，43岁，残冠，根尖区有瘘管，完善的根管治疗术后2个月瘘管未愈合，最佳治疗方案是（）。A、根尖刮治术或根尖切除术，术后2周做桩核冠B、瘘管搔刮术后1周桩核冠修复C、根尖刮治术或根尖切除术，术后1周做桩核冠D、瘘管搔刮术后2周桩核冠修复E、以上都不对正确答案：A答案解析：根据题干信息，患牙有瘘管，经完善的根管治疗后瘘管长期不愈合，这种情况下采用瘘管搔刮术不一定能消除炎症，应采用根尖刮治术或根尖切除术，术后至少观察2周。20.最少切割牙体组织的龋齿修复方法是A、银汞充填术B、嵌体修复C、复合树脂修复D、玻璃离子粘固剂修复E、全冠修复正确答案：D答案解析：在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子粘同剂修复，D正确。21.女性，58岁。右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛不适，最可能的原因是A、就位道不一致B、邻接触点过紧C、有早接触D、出现电位差刺激E、邻牙有根尖周病变正确答案：A答案解析：试题难度：易，固定桥用力戴入后基牙胀痛是因为义齿就位道不一致，导致基牙的牙周膜损伤和胀痛，轻者可逐渐适应，自行消失。固位体与邻牙之间的邻接触点过紧，会造成对邻牙的挤压，牙周膜损伤导致邻牙胀痛。早接触和根尖周炎会导致咬合痛。固定桥金属与邻牙或对颌牙修复体(充填体)异种金属接触的微电流刺激会导致牙髓瞬间刺激痛。因此，正确答案是B。22.患者女性42岁，局麻下拔除3残根，术后第3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞15000/mm，此情况可能是发生了（）。A、嚼肌痉挛B、翼内肌痉挛C、拔牙创感染D、翼颌间隙感染E、下牙槽神经损伤正确答案：D答案解析：由题可知，患者拔除残根后，术后第3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，表明患者出现了感染，因有张口受限，吞咽疼痛，故可能感染了翼颌间隙；化验检查，白细胞15000/mm³，证实了患者发生了感染。此情况可能是拔牙时残根的炎症扩散，导致了翼颌间隙感染。23.前腭杆的前缘应A、位于上前牙舌隆突上B、离开上前牙舌侧龈缘10mmC、位于上前牙舌侧龈缘D、离开上前牙舌侧龈缘3mmE、离开上前牙舌侧龈缘6mm正确答案：B24.关于成釉细胞瘤的X线表现，下列错误的是A、可呈分房状，伴有钙化灶B、可呈单囊C、囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹D、可呈多房性囊肿样阴影E、囊内根尖不规则吸收正确答案：A25.下列哪项因素与全口义齿咀嚼功能不好无关？（）A、垂直距离过低B、上下颌牙接触面积过小C、义齿固位稳定性差D、人工牙?面解剖形态差E、?力过大正确答案：E答案解析：义齿咀嚼功能不好的常见原因有：①咬合关系不良导致上下颌人工牙咬合接触面积小。②在调?时磨除过多，使人工牙后牙失去了应有的尖窝解剖结构。③垂直距离过低导致咀嚼无力，或垂直距离过高，导致咀嚼费力，咀嚼肌易疲劳。④人工后牙?平面过高，咀嚼时舌肌易疲劳。⑤全口义齿稳定性差，使患者无法用义齿进行正常咀嚼。26.在联合诊断试验中，平行试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性正确答案：A27.Ⅲ度深覆(牙合)是指（）。A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者D、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者E、以上都不是正确答案：B答案解析：Ⅲ度深覆(牙合)：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面2/3以上，甚至咬在下前牙唇侧龈组织处，或下前牙切缘咬合于上前牙舌侧龈组织或硬腭黏膜上，导致创伤性牙龈炎、牙周炎。28.哪类龋病分类最适用于临床A、按发病缓急分类B、按进展快慢分类C、按解剖部位分类D、按腐质软硬分类E、按病变深度分类正确答案：E答案解析：根据病变深度分类在临床上最为适用，对治疗有指导作用。29.应视为绝对拔牙禁忌的心功能等级的最低限为（）。A、功能代偿B、Ⅰ级C、Ⅳ级D、Ⅲ级E、Ⅱ级正确答案：D答案解析：拔牙禁忌证或暂缓拔牙的情况：①有近期心肌梗死病史者；②近期心绞痛频繁发作；③心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；④心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙；⑤有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。30.关于创口处理以下错误的是（）。A、面部严密缝合的创口可早期暴露B、无菌创口应每日打开敷料密切观察C、面部污染创口也可早期暴露D、颌面部污染创口可一期缝合E、面部无菌创口在术后5天即可拆线正确答案：B答案解析：无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染。对确实需打开者，应严格遵循无菌原则。31.全口义齿塑料基托的平均厚度为（）。A、0.5mm左右B、1.0mm左右C、2.0mm左右D、3.0mm左右E、4.0mm左右正确答案：C答案解析：基托应该有一定的厚度以保证足够的挠屈强度。全口义齿的基托为了强度要求，厚度一般约2mm。32.急性牙髓炎临床诊断的主要步骤为A、先做温度测试，后检查问诊B、先问诊，再检查，后做温度测试C、先检查牙齿，再问诊，后做温度测验D、先麻醉止痛，再问诊检查E、先问诊，后做温度测验正确答案：B33.以下对“嵴”的描述哪项是错误的（）A、轴嵴为轴面上从牙尖顶分别伸向牙颈的纵形隆起B、嵴为切缘长条形的牙釉质隆起C、三角嵴为（牙合）面牙尖两斜面汇合成的细长形釉质隆起D、牙尖嵴为从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴E、位于后牙颊面的轴嵴称为颊轴嵴正确答案：B34.男，28岁，查体时发现右上5颊尖缺损，（牙合）面有大面积银汞合金充填物，叩诊(－)，X线片显示已行完善根管治疗。最佳的修复方案是A、桩冠+金属全冠B、金属嵌体C、瓷嵌体D、金属全冠E、桩冠+烤瓷熔附金属全冠正确答案：E35.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后A、2周B、3～4周C、2个月D、3～4个月E、6个月以上正确答案：B36.女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。37.一般来说，下列哪种固定桥能承受的（牙合）力最大，患者感觉最舒适且预后最佳，被临床广泛应用A、单端固定桥B、复合固定桥C、粘结桥D、双端固定桥E、半固定桥正确答案：D38.狭义的咀嚼肌包括（）。A、颞肌、二腹肌、翼内肌、翼外肌B、颞肌、二腹肌、翼内肌、咬肌C、颞肌、下颌舌骨肌、翼内肌、翼外肌D、二腹肌、咬肌、翼内肌、翼外肌E、颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌正确答案：E答案解析：狭义的咀嚼肌包括颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌。广义的咀嚼肌包括舌骨肌群及颌面部肌群在内。因此答案选E。39.囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿可能是A、皮样囊肿B、皮脂腺囊肿C、甲状舌管囊肿D、表皮样囊肿E、始基囊肿正确答案：A40.关于边缘性颌骨骨髓炎哪项是错误的？（）A、感染多来自下颌智齿冠周炎B、主要破坏骨皮质C、临床多系局限型D、病变多位于下颌升支部E、颌骨增生不明显，骨破坏严重正确答案：E答案解析：边缘性颌骨骨髓炎是指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变，主要破坏骨皮质。常在颌周间隙感染基础上发生；下颌骨为好发部位，其中又以下颌升支部及下颌角部居多。边缘性颌骨骨髓炎的发病过程，也有急性与慢性之分，病变多为局限型。多为牙源性感染，其中又以下颌智齿冠周炎为最多。根据骨质损害的病理特点，边缘性颌骨骨髓炎可分为骨质增生型与骨质溶解破坏型两种类型。骨质增生型病理组织学检查可见有骨密质增生，骨松质硬化，骨膜反应活跃，有少量新骨形成。骨质溶解破坏型X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。41.颊垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，在大开口时，此尖相当于A、下颌神经分出颊神经的平面B、乙状切迹平面C、髁突颈部平面D、下颌孔平面E、喙突平面正确答案：D42.由耳点和眶点连线组成的头影测量平面是A、前颅底平面B、Bolton平面C、眼耳平面D、腭平面正确答案：C43.骨纤维异常增殖症是一种A、破骨细胞功能活跃性疾病B、骨组织成骨障碍性疾病C、骨内纤维组织增生性病变D、骨结构形成不良性疾病E、骨小梁发育障碍性病变正确答案：C44.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，检查未见明显的局部刺激因素，脓肿形成最可能的原因是（）。A、?创伤B、口腔卫生保持不良C、牙髓炎症D、牙周袋深处牙石未刮净E、食物嵌塞正确答案：D答案解析：深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流。45.下列哪项不属于义齿转动性不稳定现象A、翘起B、摆动C、就