2025年6月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题与参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于探针的叙述错误的是A、具有高度特异性，只与靶核酸序列杂交B、应是单链，若为双链用前需先行变性为单链C、作为探针的核苷酸序列要选取基因非编码序列D、探针长度一般是十几个碱基到几千个碱基不等E、要加以标记、带有示踪物，便于杂交后检测正确答案：C答案解析：作为探针的核苷酸序列要选取基因编码序列，避免用内含子及其他非编码序列。2.有关超抗原错误的是A、免疫识别不需抗原加工B、可与抗原递呈细胞的MHC-Ⅱ类分子结合C、具有MHC限制性D、活化T细胞后诱导其凋亡E、与TCRVB结合正确答案：C3.关于黏液物质染色的应用不正确的是A、横纹肌肉瘤B、甲状腺腺瘤C、胃癌D、软骨黏液样纤维瘤E、黏液瘤和黏液肉瘤正确答案：B答案解析：黏液物质染色用于一般黏液性疾病；肿瘤方面的如胃癌、黏液瘤和黏液肉瘤、软骨黏液样纤维瘤、横纹肌肉瘤，动脉粥样硬化和胶原病及慢性胃炎的肠上皮化生等。4.下列符合预后最差的乳腺癌的局部表现的是（）。A、乳房皮肤橘皮样表现B、乳房皮肤急性炎症表现C、乳头湿疹样表现D、乳头牵缩E、乳房皮肤局限凹陷正确答案：B答案解析：预后最差的乳腺癌是炎症性癌。炎性乳癌又称为炎性乳腺癌，是一类独特的、侵犯性的、致命性的乳腺肿瘤，临床少见，预后差。癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现，因此答案选B。5.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新的血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A、血栓再通B、侧支循环形成C、血栓钙化D、血栓溶解E、血栓机化正确答案：A6.有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是A、松弛性大疱、易破裂且不易愈合B、组织病理显示表皮下水疱及棘层松解C、免疫病理可见棘细胞间有IgG和C3网状沉积D、间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体E、尼氏征阳性正确答案：B答案解析：天疱疮组织病理变化为表皮棘细胞的松解，形成表皮内裂隙和大疱，疱液中有棘层松解细胞。故B不正确。7.有关肾脏肿瘤的描述正确的是A、肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌B、肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤C、病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别D、肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童E、肾腺瘤直径通常大于3cm，并可有浸润性生长正确答案：C8.诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是A、出现大片坏死B、侵犯包膜C、病理性核分裂象D、Ki-67高表达E、淋巴结转移正确答案：E9.痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期A、无症状高尿酸血症期B、急性痛风性关节炎发作期C、痛风发作间隙期D、慢性痛风性关节炎E、以上都是正确答案：E10.下列不属于室间隔分型的是A、嵴上型B、嵴下型或膜部缺损C、心内膜垫缺损D、肌型缺损E、房室通道型正确答案：C11.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案：B答案解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至38mmol／L而实际碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱－6小于－3，故诊断为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期。12.下列哪项与胃消化性溃疡的发生无关？（）A、O血的人发病率高B、过度紧张C、幽门螺杆菌感染D、高盐饮食E、吸烟可诱发溃疡的发生正确答案：D答案解析：溃疡病的病因与发病机制复杂，目前认为与以下因素有关：①幽门螺杆菌感染，伴发O血的人发病率高；②吸烟可引起黏膜抗消化能力降低，诱发溃疡的发生；③胃液的消化作用；④神经、内分泌功能失调：如精神过度紧张或忧虑；⑤遗传因素。因此答案选D。13.在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是（）。A、各个研究采用的研究方法可能不同B、各个研究的研究对象可能存在差异C、随机效应是产生异质性的最重要原因D、各个研究的环境条件可能不同E、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同正确答案：C14.荧光原位杂交技术主要应用于（）。A、非二倍体细胞定量分析B、DNA含量分析C、免疫表型分析D、基因诊断、基因定位和基因作图E、细胞增殖活性分析正确答案：D答案解析：荧光原位杂交技术是一种重要的分子细胞遗传学技术，该技术不仅用于单基因或核酸序列检测，进一步扩展到多色、多基因位点同时检测，同时从基因检测发展到基因组、染色体、活细胞中转录产物mRNAs原位检测以及组织水平的核酸检测。现在主要应用于基因诊断、基因定位和基因作图。因此答案选D。15.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A、吞线试验B、剖腹探查C、胃脱落细胞检查D、急诊胃肠钡餐检查E、急诊内镜检查正确答案：E答案解析：上消化道造影对反流性食管炎诊断阳性率不高，也不能除外胃食管反流病，慢性胃炎和萎缩性胃炎。16.下述H2受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是A、罗沙替丁B、雷尼替丁C、尼扎替丁D、法莫替丁E、西咪替丁正确答案：D17.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确正确答案：B18.女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是A、组织病理B、斑贴试验C、皮内试验D、真菌镜检E、Wood灯检查正确答案：D答案解析：手部皮肤干燥脱屑，同时有大拇指指甲增厚，变脆。最合适的实验室检查是真菌镜检。19.淋巴结转移性肿瘤最先出现于A、被膜下B、淋巴滤泡生发中心C、副皮质区D、淋巴结门E、边缘窦正确答案：E20.尸检常规操作程序依次是A、一般性检查-胸腔剖检-盆腔剖检-腹腔剖开-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检B、一般性检查-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检-腹腔剖开-胸腔剖检-盆腔剖检-颈部剖检C、一般性检查-盆腔剖检-腹腔剖开-胸腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检D、一般性检查-胸腔剖检-腹腔剖开-盆腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检E、一般性检查-腹腔剖开-胸腔剖检-盆腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检正确答案：E21.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A、11～14天B、20～23天C、24～28天D、16～17天E、17～20天正确答案：D答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15～19天为分泌早期，故选D。22.免疫荧光染色标本必须用下列哪种封固剂？（）A、生理盐水B、蒸馏水C、缓冲甘油D、甘油E、光学树脂胶正确答案：C答案解析：免疫荧光染色标本的封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色透明，荧光的亮度在pH8.5～9.5时较亮，不易很快褪去。因此答案选C。23.释放因子(RF)不具有的作用是A、使转肽酶水解肽链与tRNA之间的连接键B、促进肽链和tRNA的脱落C、促进tuRNA与核糖体分离D、促进合成的肽链形成空间结构E、识别并且结合终止密码正确答案：D24.脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A、维生素AB、维生素B12C、维生素ED、维生素KE、多种维生素正确答案：B25.关于子宫，下列描述不正确的是（）。A、子宫主韧带维持其前屈位B、为腹膜间位器官C、子宫圆韧带维持其前倾位D、分为底、体、颈3部分E、妊娠期子宫峡伸展变长形成子宫下段正确答案：A答案解析：子宫主韧带是维持子宫不向下脱垂的主要结构。26.凝集素指的是（）。而得名A、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的黏蛋白，因能凝集红细胞，因而得名B、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的脂蛋白或能与脂类结合的脂蛋白，因能凝集红细胞，因C、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞，因而得名D、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集白细胞，因而得名E、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集血小板，因而得名正确答案：C答案解析：凝集素是指一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞（含血型物质），故名凝集素。凝集素不是来源或参与免疫反应的产物，它们具有的某些亲和特性，能被免疫细胞化学技术方法所应用。因此答案选C。27.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D28.构成肾病综合征的主要临床表现为A、氮质血症、高血压、水肿、高脂血症B、少尿、蛋白尿、高血压、水肿C、血尿、蛋白尿、水肿、低血压D、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E、蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症正确答案：D29.性联鱼鳞病的基因定位于A、1q21B、Xq22.3C、3q21-q22D、1q25-1q32E、2q33-q35正确答案：B30.单纯固定液即可使蛋白沉淀，同时也是一种良好的脱钙剂的是A、苦味酸B、醋酸C、锇酸D、三氯醋酸E、乙醇正确答案：D31.克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是（）A、有无血沉增快B、有无瘘管形成C、病变部位D、临床表现E、肉芽肿有无干酪样坏死正确答案：E32.对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是A、好发于老年人B、与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关C、免疫组化染色PLAP通常阴性D、只发生于睾丸，预后很好E、间质丰富有淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：精母细胞性精原细胞瘤间质较少，无淋巴细胞浸润和肉芽肿形成，而精原细胞瘤常有纤维间质，炎细胞浸润，可出现肉芽肿反应，故选E。33.关于细菌性肝脓肿的描述，错误的是（）。A、其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝B、细菌沿胆道上行性感染C、肝外伤时细菌直接感染D、能形成膈肌下脓肿E、脓肿内容物呈果酱样正确答案：E答案解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。因此答案选E。34.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A、清晨及每餐前1小时B、每餐后2小时及睡前C、每餐后1小时及睡前D、每餐前1小时及睡前E、清晨及每餐后2小时正确答案：C35.下面肾囊肿性疾病的特点不包括（）。A、婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管B、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病C、是多种原因、多种表现形式的一组疾病D、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿E、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿正确答案：D答案解析：肾囊肿性疾病是多种原因、多种表现形式的一组疾病，包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病，不包括肾脏肿瘤时形成的囊肿。囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿，多位于肾皮质。婴儿型多囊肾又叫常染色体隐性遗传型多囊肾，表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管。因此答案选D。36.除皮肤外，蕈样肉芽肿最易累及的组织器官为A、肝脏B、淋巴结C、肺部D、骨髓E、脾脏正确答案：B37.卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指（）。恶性细胞A、肿瘤限于一侧或双侧卵巢，伴有以下任何一种情况：被膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中有B、肿瘤限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞C、肿瘤限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞D、肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞E、肿瘤蔓延和（或）子宫种植和（或）输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞正确答案：C答案解析：A项为T1c期；B项为T1b期；C项，卵巢肿瘤的T1a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞；D项为T2b期；E项，为T2a期。因此答案选C。38.中性黏多糖染色阳性的细胞是（）。A、唾液腺黏液细胞和颌下腺的杯状细胞B、支气管上皮杯状细胞、角膜和肥大细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞D、皮肤和软骨细胞E、动脉和肺的细胞正确答案：C答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞。因此答案选C。39.判断胃酸缺乏最可靠的指标是A、呕吐物无酸B、空腹胃液pH为7C、BAO为0D、MAO为0E、空腹胃液中游离酸为0正确答案：D40.治疗头癣的首选药物是A、制霉菌素B、氟康唑C、伊曲康唑D、酮康唑E、灰黄霉素正确答案：E41.胃癌好发于A、胃窦部B、幽门部C、胃底部D、胃体部E、贲门部正确答案：A42.男性，50岁，平时有冠心病史，因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性心梗，下列哪项实验室检查可能正常A、CPK增高B、肌红蛋白增高C、Affl增高D、CPK-BB增高E、LDH增高正确答案：D43.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A、24～28天B、20～23天C、11～14天D、17～20天E、16～17天正确答案：E答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15～19天为分泌早期，故选D。44.颅内压升高不能出现A、视觉障碍B、脑疝C、头痛D、呕吐E、恶心正确答案：E答案解析：颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症，引起脑组织移位和脑疝。45.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A46.有关肾母细胞瘤描述，错误的是（）。A、常累及双侧肾脏B、来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤C、又称Wilms瘤D、镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分E、多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿正确答案：A答案解析：肾母细胞瘤：起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童，偶见于成人，常单侧发病。多表现为单个实性肿物，体积较大，边界清楚，可有假包膜形成。因此答案选A。47.APUD细胞系不包括下列哪种细胞？A、肺、消化管的嗜银细胞B、甲状腺滤泡旁细胞C、胰岛细胞D、肾上腺皮质细胞E、副神经节细胞正确答案：D48.外科病理学诊断报告书基本类型中最常用的类型I是指A、检材部位明确但是病变性质和疾病名称不明确的病理诊断B、病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断C、检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断D、不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述E、组织小无法诊断正确答案：C49.小棘苔藓的好发部位，包括A、跖部B、上臂屈侧C、头皮D、下肢E、腋窝及臀部正确答案：E答案解析：小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上臂伸侧、腋窝及臀部。50.黏液样变性不见于A、急性风湿性心肌炎B、动脉粥样硬化的早期病变C、弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤D、甲状腺功能低下的皮下组织E、甲状腺功能亢进时眼球突出正确答案：C答案解析：弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损伤，通透性明显增加，大量蛋白质随尿液排出，患者全身水肿，但不属于黏液样变性。甲状腺功能亢进时，眼球后结缔组织发生黏液水肿是眼球突出的主要原因。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏液水肿。动脉粥样硬化的早期病变以及急性风湿性心肌炎时在组织间质内均出现类黏液的积聚，部属于黏液样变性。51.免疫组织化学染色阳性细胞的染色特征不包括（）。A、细胞的染色强度深浅不一B、细胞可以弥漫分布，也可以呈局灶性C、阳性表达可分布于细胞质、细胞核和细胞膜D、与背景颜色对比分明E、阳性细胞染色不定位于单个细胞，与阴性细胞无明显界限正确答案：E答案解析：阳性细胞染色定位于单个细胞，且与阴性细胞相互交杂分布：而非特异性染色常不限于单个细胞，而是累及一片细胞。因此答案选E。52.子宫平滑肌瘤最常见于子宫A、内膜和浆膜B、黏膜或浆膜C、浆膜D、肌层E、黏膜正确答案：D53.以下菌既可引起浅部真菌感染，又可引起深部真菌病的是A、组织胞浆菌B、隐球菌C、念珠菌D、马尔菲尼青霉菌E、球孢子菌正确答案：C54.诊断横纹肌肉瘤首选的特殊染色方法是A、AB-PAS染色法B、马休黄猩红蓝染色法C、天狼星红苦味酸染色法D、Gomori银