住院医师规范化培训《皮肤科》模拟试题及参考答案

住院医师规范化培训《皮肤科》模拟试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.皮疹表现为水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，可见水疱对称分布于躯干、四肢的药疹多考虑（）。A、大疱性表皮松解症B、多形红斑型C、麻疹样型D、猩红热样型E、固位型正确答案：B答案解析：多形红斑型药疹的皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，常伴有发烧、关节痛、腹痛等，虹膜现象阳性，可引起黏膜水疱的糜烂、疼痛。病程一般为2～4周。题干符合多形红斑型药疹描述。2.女性非淋菌性泌尿生殖道炎的临床表现不包括（）。A、宫颈水肿，表面肥大性滤泡是宫颈炎特殊的外观B、宫颈支原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间成正比关系C、尿道炎症状不明显，仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状D、子宫是感染的主要部位E、围生期感染能引起新生儿衣原体性结膜炎正确答案：B答案解析：宫颈支原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间没有明确关系。3.治疗头癣的首选药物是（）。A、酮康唑B、伊曲康唑C、灰黄霉素D、制霉菌素E、氟康唑正确答案：C4.Steven-Johnson综合征的临床表现不包括（）A、手套及袜套样脱屑B、尼氏征阴性C、水疱、大疱及血疱D、虹膜样损害正确答案：B5.关于家族性慢性良性天疱疮的治疗措施，不恰当的是（）。A、氨苯砜对部分患者有效B、抗生素、抗真菌制剂及糖皮质激素外用有一定疗效C、严禁系统应用抗生素D、顽固及皮损肥厚者可用局部放射治疗E、严重者可内服泼尼松正确答案：C答案解析：家族性慢性良性天疱疮的治疗，外用抗生素、抗真菌药以及糖皮质激素制剂对部分患者有效；可口服米诺环素、四环素、青霉素或红霉素；氨苯砜对部分患者有效；严重或顽固患者用泼尼松或甲氨蝶呤。6.皮肤结核的病因是A、人型和冷血动物型结核杆菌B、人型和鼠型结核杆菌C、人型和牛型结核杆菌D、鸟型和鼠型结核杆菌E、人型和鸟型结核杆菌正确答案：C7.显微镜下的淋球菌为（）A、革兰阴性双球菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阳性双球菌D、革兰阴性杆菌正确答案：A8.播散性DLE指的是皮损超过（）A、面颊部B、头面部C、躯干上1／3D、整个躯干正确答案：B9.动物性皮肤病最常见的是（）。A、原虫性皮肤病B、水生生物皮肤病C、蠕虫性皮肤病D、节肢动物性皮肤病E、以上都不是正确答案：D答案解析：动物性皮肤病最常见的是节肢动物性皮肤病，如疥疮。10.从遗传学角度讲，毛周角化病属于（）A、染色体病B、多基因病C、常染色体隐性遗传病D、常染色体显性遗传病正确答案：D11.对阿昔洛韦耐药株引起的单纯疱疹可选用的药物是（）。A、泛昔洛韦B、喷昔洛韦C、膦甲酸钠D、阿糖胞苷E、更昔洛韦正确答案：C答案解析：膦甲酸钠在体外试验中可抑制包括巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒1型和2型（HSV-1和HSV-2）等疱疹病毒的复制。膦甲酸钠不需要被胸腺嘧啶激酶或其他激酶激活（磷酸化），因此在体外对HSVTK缺失突变株和CMVUL97突变株有活性。所以，耐阿昔洛韦的HSV株或耐更昔洛韦的CMV株可能会对膦甲酸钠敏感。因此答案选C。12.关于脂膜炎的说法不正确的是（）。A、无脂肪细胞坏死B、可有中性粒细胞浸润C、有间隔性脂膜炎D、可有淋巴细胞浸润E、有小叶性脂膜炎正确答案：A答案解析：脂膜炎在急性炎症期即有脂肪组织变性坏死，有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润，部分伴有血管炎改变。13.急性荨麻疹的典型皮损为（）A、丘疱疹B、水疱C、结节D、风团正确答案：D14.急性点滴型银屑病患者常需联合以下哪种药物（）A、免疫抑制剂B、抗生素C、免疫调节剂D、糖皮质激素正确答案：B15.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、15、20B、10、20C、10、15D、10、30E、15、30正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。16.通常可自行消退的是皮肤病是（）。A、皮内痣B、蒙古斑C、太田痣D、伊藤痣E、蓝痣正确答案：B答案解析：蒙古斑是发生于婴幼儿腰骶部的蓝灰色斑，出生时即有，几年后自然消退。17.日光性角化病可发展为哪种肿瘤（）A、黑素瘤B、基底细胞癌C、组织细胞增生症D、鳞状细胞癌正确答案：D18.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、5日用量B、15日用量C、3日用量D、7日用量E、1日用量正确答案：B答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。19.采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%。平均有效率为（）。A、53.6%B、55%C、56%D、55.6%E、53%正确答案：D答案解析：有效率指治疗有效人数占接受治疗总人数的百分比，两种以上疗法的平均有效率是指治疗有效总人数占接受治疗总人数的百分比。故本题平均有效率＝（甲疗法有效人数＋乙疗法有效人数）/接受两种疗法的总人数＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率结果相加后再除以2。20.以下不属于母婴传播途径的是（）A、抚摸B、产道C、胎盘D、产后母乳哺乳正确答案：A21.关于系统性红斑狼疮的描述，不正确的是（）。A、抗dsDNA抗体是诊断SLE的特异性抗体，抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关B、血清补体：低水平提示病情活动，常有肾脏受累C、SLE患者可出现狼疮发D、SLE患者关节损害表现为非对称性多关节疼痛、肿胀E、抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体，特异性99%正确答案：D答案解析：系统性红斑狼疮患者常出现对称性多关节疼痛、肿胀，发生率约90%。表现为急性游走性多关节炎，类似于类风湿关节炎，激素治疗中的患者可出现股骨头无菌性坏死。肌痛和肌无力可见于部分患者。22.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德审慎与医德保密B、医德情感与医德良心C、医德笃行与医德情感D、医德尊重与医德自主E、医德权利与医德义务正确答案：D答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。23.早期先天梅毒可引起的临床表现中，下列哪项除外A、淋巴结肿大B、脑膜炎C、肾病综合征D、肺炎E、血液系统损害正确答案：D24.疱疹性湿疹是急性湿疹合并（）。A、生殖器疱疹B、单纯疱疹C、带状疱疹D、牛痘E、水痘正确答案：B答案解析：疱疹性湿疹是急性湿疹合并有单纯疱疹。疱疹性湿疹多发生于5岁以内的儿童，亦可见于成人，感染单纯疱疹病毒后，约经5～9天潜伏期，突然高热（39～40℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。原有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状，经过1～2周后皮疹干燥结痂，遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。25.着色芽生菌病最常累及的部位是（）A、会阴B、四肢C、面部D、躯干正确答案：B26.皮肤病加重因素或诱因属于（）A、现病史B、既往史C、个人史D、主诉正确答案：A27.部分患者有遗传易感性的血管性皮肤病是（）A、过敏性紫癜B、变应性皮肤血管炎C、结节性红斑D、Behcet病正确答案：D28.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、适用于暴露常见而疾病罕见的情况B、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度C、更适合采取双盲法D、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素E、更适合用卡方检验进行统计分析正确答案：B答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。29.以下关于杜克雷嗜血杆菌的描述错误的是（）A、多在细胞外成对或呈链状排列，少数以团块状分布于细胞内B、无运动能力，无芽孢C、革兰染色阴性的兼性厌氧菌D、耐热不耐寒正确答案：D30.至青春期可自愈的头癣类型是（）A、白癣B、黄癣C、脓癣D、黑点癣正确答案：A31.不属于多形性日光疹临床分型的是（）。A、丘疱疹型B、脓疱型C、丘疹型D、痒疹型E、红斑水肿型正确答案：B答案解析：多形性日光疹临床分型为丘疱疹型、丘疹型、痒疹型、红斑水肿型、混合型。其他尚有水疱型、多形红斑型、出血型、风团型、斑块型、虫咬样型等。32.湿疹的主要特点不包括A、抗过敏药物无效B、剧烈瘙痒C、有渗出倾向D、病因复杂、反复发作E、皮损多形性，对称发生正确答案：A33.对痤疮丙酸杆菌有杀灭和溶解粉刺作用的外用药物是（）A、0．1%维A酸软膏B、2%水杨酸酊C、2．5%硫化硒洗剂D、5%过氧化苯甲酸正确答案：D34.下列哪种疾病与水痘具有相同的病原体A、带状疱疹B、生殖器疱疹C、单纯疱疹D、手足口病E、麻疹正确答案：A35.不易形成溃疡的是（）。A、生殖器疱疹B、性病性淋巴肉芽肿C、尖锐湿疣D、硬下疳E、软下疳正确答案：C答案解析：尖锐湿疣皮损以丘疹、乳头状及菜花样状赘生物为主，不易形成溃疡。36.关于基底细胞上皮瘤的说法，不正确的是（）。A、常发生溃疡B、大多数病例多发于面部C、可接受X线放疗D、常发生转移E、可外科手术切除正确答案：D答案解析：基底细胞上皮瘤为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤，分化较好，生长缓慢，有局部破坏性，但极少转移。37.以下关于亚急性湿疹的临床表现描述错误的是（）A、鳞屑、结痂为主B、红肿减轻C、可阵发性加重D、渗出增多正确答案：D38.幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化，最可能诊断为（）。A、毛发上皮瘤B、汗管瘤C、颜面粟粒性狼疮D、以上都不是E、痤疮正确答案：A答案解析：根据典型的发病年龄（幼年发病），临床表现（在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹）和组织病理（毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化），首先考虑诊断为毛发上皮瘤。39.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。40.关于痤疮的日常护理，叙述错误的是（）。A、挤捏B、常用温水洗涤患处C、少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等D、避免使用含油脂及粉质过多的化妆品E、控制脂肪、糖类饮食正确答案：A答案解析：痤疮的日常护理包括使用清温水洗脸；忌用手挤压搔抓粉刺；避免使用油膏类化妆品；禁用溴、碘类药物；忌食辛辣刺激食物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物；此外，劳逸适度、纠正便秘、保持心情舒畅等也十分重要。41.能调节人体表皮角化过程的是A、VitAB、VitBC、VitCD、VitDE、VitE正确答案：A42.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D、一组被金标准确诊者E、到医院就诊的患者正确答案：B答案解析：诊断试验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人，以病人或可疑病人（筛检阳性者）为研究对象。受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组应包括患有目标疾病的各种临床类型的病例。对照组选择用金标准证实未患有目标疾病者，包括非患者或与目标疾病易产生混淆的疾病。如果要考核待评筛检试验的鉴别诊断价值，正常人一般不宜纳入对照组，因为这样做将无法评价筛检试验的鉴别诊断能力。因此答案选B。43.某疾病的皮疹表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛，应考虑是（）。A、硬结性红斑B、皮肤结节性血管炎C、结节性红斑D、变应性皮肤血管炎E、过敏性紫癜正确答案：C答案解析：根据患者的典型皮损（小腿伸侧的红色结节，不易破溃，有压痛），即可诊断为结节性红斑。44.扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别诊断最为简单的方法是（）A、组织病理学检查B、醋酸白试验C、暗视野显微镜检查D、梅毒血清试验正确答案：D45.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A、二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B、当样本含量无限大时，二者分布一致C、曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D、当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E、当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移正确答案：D答案解析：A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关。E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。46.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）。A、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到B、随机事件发生的概率P≤0.05或P≤0.01（称为小概率事件），认为在一次抽样中它不可能发生C、当样本含量充分大时，可以用频率作为概率的估计值D、P＝0表示事件不可能发生E、其值大小在0和1之间正确答案：A答案解析：A项，当样本量较小时，概率值可以在某一统计量对应的概率分布表中得到；当样本量较大时，超出了某一统计量对应的概率分布表中的样本含量，则无法通过该概率分布表得到概率值。B项，统计中一般取检验水准α＝0.05或0.01，并认为发生概率P≤0.05或P≤0.01的随机事件成为小概率事件，一般不可能发生。C项，当样本含量充分大，接近总体时，这是可以用频率估计概率，因为样本基本跟样本差别不大。DE两项，P＝0表示随机事件发生概率为0，即不可能发生。P的取值在0和1之间。47.以下关于烟酸缺乏症的描述错误的是（）A、有皮炎表现B、饮食中缺乏烟酸是主要病因C、饮食中色氨酸含量过高引起D、有腹泻和神经炎表现正确答案：C48.下列哪项是寻常型银屑病出现Auspitz征的原因？（）A、银屑病表皮突增厚B、银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润C、银屑病表皮棘细胞增生D、银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破E、银屑病表皮角化不全正确答案：D答案解析：Auspitz征即点状出血，轻刮薄膜，数秒钟内红斑表面出现小出血点。Auspitz征是寻常型银屑病的斑鳞屑性损害的特征。寻常型银屑病出现Auspitz征的原因为银屑病皮损真皮乳头顶部小血管被刮破。49.引起慢性湿疹的外部因素不包括（）。A、生活环境B、吸入物C、各种化学物品D、饮食方面E、慢性感染病灶正确答案：E答案解析：引起慢性湿疹的外部因素与饮食结构、生活环境、吸入物以及能够接触到的各种化学物品有很大的关联性。50.根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，突发公共卫生事件分为（）A、较大、一般和较小三级B、重大和一般两级C、特别重大、重大、较大、一般和较小五级D、特别重大、重大、较大和一般四级E、重大、较大和一般三级正确答案：D答案解析：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。51.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。A、随机抽样和样本有代表性B、调查和测量的方法可靠C、随机抽样和样本量足够大D、随机抽样和样本含量适当E、样本有代表性和样本含量适当正确答案：D答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性