5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题含答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.根据解剖特点，人类最大的一组鼻窦是：A、上颌窦B、额窦和筛窦C、蝶窦D、鼻腔和眼眶E、所有鼻窦正确答案：A2.患者男，20岁，阵发性鼻腔出血，查见鼻咽部圆形红色肿物，表面光滑富有血管，血红蛋白95g/L，该患者最可能的诊断是（）。A、腺样体肥大B、咽部脊索瘤C、后鼻孔出血性息肉D、鼻咽纤维血管瘤E、鼻咽癌正确答案：D答案解析：鼻咽纤维血管瘤多见于青少年，好发于鼻咽部蝶骨枕骨底，表现为鼻咽部占位，可有局部侵袭性，表现为反复阵发鼻出血，因此患者多伴有贫血。3.干酪性鼻炎与鼻恶性肿瘤的鉴别依据是A、面颊部肿胀、脓瘘形成B、X线片示鼻旁窦密度增高C、病理学检查D、CT示骨质破坏E、鼻中隔穿孔正确答案：C4.临床上功能性失声喉检诊断要点为（）A、突然失声或仅能耳语B、情绪激动后出现C、青年女性D、喉镜检查声带外展位E、咳嗽时发声良好正确答案：E5.不影响鼻黏膜纤毛运动的是（）。A、高渗盐水B、1%麻黄碱生理盐水C、酸性溶液D、干燥E、5%可卡因溶液正确答案：B答案解析：干燥、高渗盐水、酸性溶液、5%可卡因溶液均可使纤毛运动停止。1%麻黄碱生理盐水滴鼻，不影响纤毛运动。6.切除鼻前庭囊肿的手术进路多采用（）A、鼻前庭横切口进路B、唇龈沟横切口进路C、鼻前庭横切口进路D、鼻侧切口进路E、鼻前庭纵切口进路正确答案：B7."失语症"是指A、已经会讲话的儿童，因耳聋等又失去言语功能B、言语器官的肌肉活动障碍造成发声困难C、对言语的组成、表达及理解有障碍的病态D、由大脑病变引起的言语功能障碍E、以上都不是正确答案：D答案解析：言语障碍分为言语缺陷和语言缺陷。言语缺陷有学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症；语言缺陷有构音困难和口吃。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等疾病，如侵犯大脑颞叶言语中枢时，则引起失语症。有言语表达障碍，不能说出想说的话，用手势表达意愿者，为运动性失语。说话能力正常，但不能记忆起有关的词语，不能理解别人说话的意义，是为感觉性失语。不能准确而恰当地说出有关的或特定的人、物和事的名称或其相互关系者，是为命名性失语。言语器官的肌肉活动障碍所造成的发声困难，多由中枢运动神经系统功能障碍或周围性肌肉病变如小脑病变、脊髓空洞症、重症肌无力时，舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调所引起。表现为言语含糊不清，讲话费力、缓慢，但无语句结构或用词方面的缺陷。言语困难系对言语的组成、表达及理解有障碍的病态，常伴有定向力丧失、进食困难及大、小便失禁等，多发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症、脑肿瘤等。以言语表达能力缺陷为主者，表现为不能用单词或语句表达自己的意愿；以言语的接受能力障碍为主者，常表现为不能理解别人的言语。8.脑脊液鼻漏伴单侧嗅觉丧失，提示瘘孔位于：A、鞍结节、蝶窦或后组筛窦B、筛板C、颅中窝D、额窦后壁E、鼻窦正确答案：B9.女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE：左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能诊断为（）A、乳突癌B、中耳癌C、胆脂瘤D、肉芽肿形成E、中耳结核正确答案：D10.对周围性面瘫临床表现的描述，不正确的是A、不能皱眉与闭目B、进食可有口角漏液现象C、鼻唇沟变浅，口角下垂向患侧歪斜D、病侧面部表情运动丧失，额纹消失E、鼓腮漏气，发爆破音困难正确答案：C11.某女，59岁，右外耳道肉芽，病理报告为炎性改变，取病理时出血汹涌，需经填塞方可止血。患者伴右面瘫及耳后骨膜下肿胀，X线摄片见鼓窦及乳突区影像模糊，可除外的诊断是：A、中耳癌B、颈静脉球体瘤C、胆脂瘤型中耳炎D、耳硬化症E、以上都不是正确答案：D12.颈部恶性淋巴瘤好发于（）A、成年男性B、儿童C、青壮年男性D、成年女性E、青壮年女性正确答案：B13.鼻疖肿引起的最严重的颅内并发症是：A、硬脑膜下脓肿B、脑脓肿C、颊蜂窝织炎D、化脓性脑膜炎E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E14.小儿食管骨性尖锐异物错误的取出方法是（）。A、处理不当可发生食管穿孔B、并发炎症可用抗生素控制C、应用全麻气管插管D、应用纤维食管镜取出最好E、术前可给阿托品应用正确答案：D答案解析：纤维食管镜手术的禁忌证：①食管尖锐异物或大的嵌顿异物；②严重心脏病、高血压及体质过度虚弱者；③食管静脉曲张，近两周内有大出血者；④主动脉瘤压迫食管，有破裂危险者。15.下列不是慢性化脓性中耳炎主要病因的是（）。A、急性化脓性中耳炎迁延B、鼓膜置管C、慢性扁桃体炎反复发作D、急性坏死性中耳炎迁延E、慢性鼻窦炎引起中耳炎不愈正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延未愈导致，或为急性坏死性中耳炎的直接延续。此外，全身或局部抵抗力下降，鼻、咽慢性疾病和咽鼓管长期功能不良也均可致病。B项，鼓膜置管是否引起慢性化脓性中耳炎尚无定论，故不是本病的主要病因。16.妨碍鼻粘膜上皮纤毛运动的因素是（）A、冷热刺激B、过于干燥C、炎症侵犯D、营养缺失E、以上都对正确答案：E17.行Caldwell-Luc手术时进入窦腔的部位是A、上颌窦裂孔B、眶下孔C、下鼻道D、翼腭窝E、尖牙窝正确答案：E18.临床上环杓关节脱位的治疗措施主要为（）A、杓状软骨切除B、环杓关节拨动复位C、雾化吸入与药物治疗D、喉镜下切除E、声带外展固定正确答案：B19.男，46岁，外伤后左下颈搏动性肿块，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、左颈部血管瘤B、左颈动脉体瘤C、左颈静脉球瘤D、左颈总动脉假性动脉瘤E、左颈部动、静脉畸形正确答案：D20.下列哪几项不是食管异物的并发症（）A、食管穿孔B、气管食管瘘C、反流性食管炎D、皮下气肿E、主动脉弓破裂正确答案：C21.听性脑干反应(ABR)测试最常用的声信号是（）A、短音B、短纯音C、纯音D、短声E、滤波短声正确答案：D22.关于外耳道湿疹治疗，错误的是：A、用肥皂或热水清洗干净B、局部涂用氧化锌软膏C、严禁抓痒、挖耳D、口服抗过敏药物E、去除病因，避免致敏因素正确答案：A23.治疗蝶窦黏液囊肿合并眶尖综合征应选用A、囊肿切除或开放后同时行视神经管减压术B、完整切除囊壁C、囊肿穿刺D、囊肿切除或开放后同时行眶内侧壁减压术E、囊肿切除或开放正确答案：D24.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、4种B、6种C、5种D、7种E、3种正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。25.确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法是（）A、X线平片B、CT检查C、增强磁共振成像D、脑干电反应测听E、眼震电图正确答案：C26.儿童期引起打鼾的最常见疾病是A、鼻咽癌B、鼻息肉C、鼻中隔偏曲D、鼻咽纤维血管瘤E、扁桃体、腺样体肥大正确答案：E27.正常的鼓室导抗图为（）。A、A型图B、B型图C、C型图D、D型图E、A1型图正确答案：A28.开放切除前组筛窦时过分向外侧操作易损伤A、眶纸样板B、蝶腭动脉C、鼻泪管D、视神经E、筛前动脉正确答案：A29.通常被用来描述分布现象，获得病因线索的方法是（）。A、理论流行病学研究B、描述性研究C、实验性研究D、分析性研究E、体外及动物水平研究正确答案：B答案解析：描述性研究是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、时间及人群特征进行分组，描述人群中疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的三间分布特征，在此基础上进行比较分析，进而获得病因线索，提出病因假设。30.女性，53岁，右侧鼻腔流血近一年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案（）A、鼻腔癌B、鼻腔内息肉C、副鼻窦炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔内血管瘤正确答案：A31.组成电子喉镜的成像装置的是（）A、光导纤维B、CCDC、光学镜头D、X光感应E、磁共振成像(MRI)正确答案：B32.慢性肥厚性鼻炎需切除肥厚的下鼻甲黏膜时，切除范围不应超过下鼻甲的A、1／3B、1／4C、切除范围无限制D、2／3E、1／2正确答案：A33.耳源性脑脓肿的典型临床分期不包括A、颅内压增高期B、潜伏期C、终末期D、显症期E、初期正确答案：A34.蜗窗膜又称（）A、紧张部鼓膜B、第二鼓膜C、松弛部鼓膜D、前庭膜E、蜗窗龛膜正确答案：B35.常见鼻源性眼部并发症不包括（）。A、眶内炎性水肿B、眶壁骨膜下脓肿C、眶内脓肿D、眶内蜂窝织炎E、视网膜脱落正确答案：E答案解析：鼻源性眼部并发症有5种类型：眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎。36.咽旁隙前隙内通过的重要结构有A、舌下神经B、舌咽神经C、颈内动脉D、颈外动脉E、交感神经干正确答案：D37.扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖灰白色易拭去的假膜，感染的病原微生物是（）。A、放线菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、新型隐球菌正确答案：E答案解析：新型隐球菌属于条件致病菌或半条件致病菌，可从正常人的咽喉部分离出，扁桃体及咽部隐球菌病表现为扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖一层灰白色假膜，易拭去。可无明显全身症状。溃疡亦可发生于口腔黏膜。38.传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为（）。A、气导高频下降B、气、骨导高频均下降C、骨导高频下降D、气导低频下降E、骨导低频下降正确答案：D答案解析：传导性耳聋可见纯音测听各频率骨导听阈正常或者接近正常，气导听阈提高以低频为主，呈上升型曲线，气骨导之间差距以低频区域明显，大于10dB。感音性耳聋患者的气、骨导听力曲线呈一致性下降，通常高频听力损失较严重，故听力曲线呈渐降型或陡降型。严重感音性耳聋低频听阈也提高，其曲线呈平坦型；混合性耳聋气、骨导听力均下降，但有气、骨导差存在，以低频传导性耳聋为主，而高频的气、骨导曲线呈一致性下降。39.急性额窦炎保守治疗无效时可采用A、经额窦导管冲洗术B、功能性鼻内镜鼻旁窦手术C、鼻外额窦根治术D、额窦环钻引流术E、额窦前壁去除术正确答案：D答案解析：经额窦导管冲洗术既有困难，又容易损伤鼻额管，不宜提倡。40.下列诸项中错误的是（）A、外鼻孔主要由翼软骨围成B、婴幼儿的鼻窦已发育良好C、下鼻甲海绵体部的舒缩由植物神经调节D、上甲海绵体部的舒缩由植物神经调节E、鼻腔顶部主要由筛前动脉供应正确答案：B41.有关鼻窦的粘膜下列哪项是对的（）A、是鼻腔粘膜的延续B、具有嗅觉功能C、具有呼吸功能D、具有保护功能E、以上都对正确答案：A42.与纵行骨折相比横行骨折更易引起（）。A、混合性聋B、感音性听力损伤，耳鸣多为高频性C、脑脊液漏D、传导性听力损失和低频耳鸣E、硬脑膜撕裂伤正确答案：B答案解析：纵行骨折主要伤及中耳，故出现传导性听力损失和低频耳鸣。横行骨折易伤及内耳故多为感音性听力损伤，耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性聋。43.女，19岁，发现左颈部无痛性肿块2年余，可活动，CT如图所示，最可能诊断为（）A、淋巴结炎B、淋巴瘤C、转移癌D、淋巴结结核E、巨淋巴结增生症正确答案：E44.不是鼓膜内陷特征的是A、锤骨短突明显外突B、光锥消失C、光锥缩短、变形D、前后皱壁夹角变大E、锤骨柄向后上移位正确答案：D答案解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。45.耳蜗由蜗底至蜗顶的高度大约是（）。A、20mmB、1mmC、5mmD、15mmE、10mm正确答案：C46.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于社会文明B、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严C、有利于节约卫生资源D、有利于器官移植E、有利于减轻家庭负担正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。47.传导性聋气骨导间距最大不超过A、10dBB、20dBC、40dBD、60dBE、70dB正确答案：D答案解析：传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超过60dB。一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。48.患儿，男，6岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度肿大，宜采用的治疗是A、激光手术治疗B、鼻腔持续正压通气C、药物治疗D、腺样体及扁桃体切除术E、悬雍垂腭咽成形术正确答案：D49.舌咽神经鼓室支(Jacobson神经)通过的是（）A、乳突小管开口B、前庭水管外口C、导水管外口D、鼓室小管下口E、咽鼓管内口正确答案：D50.鼻咽癌侵犯颅内，常经（）。A、破裂孔B、枕骨大孔C、圆孔D、蝶腭孔E、卵圆孔正确答案：A51.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。52.对鼻甲的描述，错误的是A、中鼻甲为一独立的薄骨片B、下、中、上鼻甲依次缩小约1／3C、下、中、上鼻甲前端的位置依次后移约1／3D、下、中、上鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙分别为下、中、上鼻道E、下、中、上鼻甲从下向上呈阶梯状排列正确答案：A53.不符合喉咽恶性肿瘤的临床表现的是（）。A、吞咽困难B、吞咽疼痛C、流涎及痰中带血D、较少出现呼吸困难，声嘶E、咽喉部异物感，吞咽梗阻感正确答案：D答案解析：喉咽部恶性肿瘤早期症状不显著，表现为喉咽部异物感、吞咽哽咽感。肿瘤增大，表面发生溃烂时，引起吞咽疼痛并出现同侧放射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难、流涎及痰中带血。肿瘤累及喉腔，引起