2026年健康管理师糖尿病管理测试题含答案

2026年健康管理师糖尿病管理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某男，56岁，单位体检发现空腹血糖6.8mmol/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖10.2mmol/L，无多饮、多尿、体重下降等典型症状，既往无糖尿病病史，该患者的糖代谢状态分类是A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.2型糖尿病2.按照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，成人年轻无并发症的2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标是A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-7.8mmol/LD.4.4-8.0mmol/L3.某男，48岁，新确诊2型糖尿病，BMI29.7kg/m²，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.3mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.2%，肝肾功能检查均正常，无其他严重基础疾病，该患者首选的降糖药物是A.短效胰岛素B.二甲双胍C.格列美脲D.阿卡波糖4.糖尿病患者进行规律运动干预时，为预防运动相关性低血糖，以下做法错误的是A.避免空腹进行剧烈运动B.运动时间最好选择在餐后1-2小时C.运动时随身携带糖果、饼干等碳水化合物类食物D.注射胰岛素后优先选择注射部位所在肢体进行大幅度运动5.糖化血红蛋白检测可以反映多长时间的平均血糖水平A.1-2个月B.2-3个月C.3-4个月D.4-6个月6.关于糖尿病高危人群的界定，以下说法错误的是A.年龄≥40岁属于糖尿病高危人群范畴B.BMI≥24kg/m²的超重肥胖人群属于高危人群C.有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者不属于高危人群D.高血压、血脂异常患者属于糖尿病高危人群7.目前临床上诊断糖尿病的金标准是A.空腹血糖检测≥7.0mmol/LB.OGTT2小时血糖检测≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白检测≥6.5%D.静脉血浆葡萄糖检测8.2型糖尿病的基础治疗原则不包括以下哪项A.控制体重在合理范围B.控制总能量摄入，合理配餐C.所有新诊断患者均常规进行早期胰岛素强化治疗D.坚持规律的适量运动9.某62岁2型糖尿病患者，病程12年，最近出现视物模糊、下肢水肿，尿常规检查尿蛋白（++），该患者最可能出现的慢性并发症组合是A.糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病B.糖尿病大血管病变合并周围神经病变C.糖尿病神经病变合并糖尿病足D.糖尿病肾病合并冠心病10.对于无任何糖尿病足危险因素的糖尿病患者，糖尿病足筛查的推荐频率是A.每月1次B.每3个月1次C.每年1次D.每2年1次11.关于糖尿病患者的膳食干预原则，以下说法正确的是A.碳水化合物供能应占总能量的20%-30%B.蛋白质供能应占总能量的30%以上C.饱和脂肪酸供能不超过总能量的10%D.不需要限制添加糖的摄入12.健康管理师对社区糖尿病患者进行随访管理，对于血糖控制达标且病情稳定的糖尿病患者，推荐的随访频率是A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次13.对于非糖尿病患者，低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L14.以下哪种运动方式最适合老年、无严重并发症的2型糖尿病患者长期坚持A.百米冲刺快跑B.大重量负重训练C.散步、八段锦、太极拳D.空腹长距离游泳15.对于年龄<65岁、无严重并发症的新诊断2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标是A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%16.根据中国糖尿病流行病学调查数据，2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险是普通人群的A.1-2倍B.2-4倍C.5-6倍D.6-8倍17.以下哪项不属于糖尿病的典型“三多一少”临床表现A.多饮B.多食C.多汗D.体重减轻18.对于糖耐量减低（IGT）人群的干预，以下说法错误的是A.干预目标是预防或延缓进展为临床糖尿病B.优先启动生活方式干预C.可以降低心血管疾病的发生风险D.所有IGT人群均需要立即启动降糖药物治疗19.对于起始胰岛素治疗的糖尿病患者，在治疗初始调整阶段，推荐的血糖监测频率是A.每天1次B.每天2-4次C.每周1次D.每月2次20.糖尿病患者发生酮症酸中毒最常见的诱因是A.胰岛素过量使用B.急性感染C.进食量过少D.运动量过大二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病的诊断标准包括以下哪几项A.有糖尿病典型症状，空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LB.有糖尿病典型症状，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LC.有糖尿病典型症状，OGTT2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LD.有糖尿病典型症状，糖化血红蛋白≥6.5%2.糖尿病的慢性并发症包括以下哪几项A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病足E.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.以下哪几类人群属于糖尿病高危人群A.BMI≥28kg/m²的肥胖人群B.高血压、血脂异常患者C.有妊娠糖尿病病史的女性D.40岁以上常年坚持静坐生活方式者E.多囊卵巢综合征患者4.2型糖尿病的基础生活方式干预内容包括以下哪几项A.控制总能量摄入，合理膳食搭配B.坚持规律运动C.戒烟限酒D.控制体重在合理范围E.保持心理平衡，避免长期焦虑5.关于糖尿病患者的运动干预，以下说法正确的有A.每周至少完成150分钟中等强度有氧运动B.每周至少进行2次抗阻肌肉运动C.血糖＞16.7mmol/L时禁忌运动，避免诱发急性并发症D.合并糖尿病足急性溃疡的患者，减少患侧下肢负重运动E.每次运动后应常规检查足部皮肤有没有破损、红肿6.糖尿病的急性并发症包括以下哪几项A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.糖尿病周围神经病变7.健康管理师对糖尿病患者进行膳食指导，以下说法正确的有A.推荐选择低GI（血糖生成指数）食物B.每日食盐摄入量不超过5gC.不推荐饮用添加糖的甜饮料D.每日推荐摄入25-30g膳食纤维E.限制动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物的摄入8.关于二甲双胍的临床特点和不良反应，以下说法正确的有A.最常见的不良反应是胃肠道反应B.罕见严重不良反应为乳酸性酸中毒C.单药治疗很少发生低血糖D.常见不良反应为体重增加9.糖尿病足的一级预防措施包括以下哪几项A.糖尿病患者每天自行检查足部皮肤B.温水洗脚，水温不超过37℃，避免烫伤C.修剪趾甲不宜过短，避免损伤甲周皮肤D.选择宽松、柔软、透气性好的鞋袜E.足部出现小的破溃可自行处理，不需要就医10.以下哪些因素会影响糖化血红蛋白的检测结果A.缺铁性贫血B.血红蛋白异常疾病（如地中海贫血）C.近期接受过输血治疗D.年龄增长三、案例分析题（每题5分，共20分）案例一：某男，52岁，公司部门经理，身高175cm，体重88kg，腰围94cm，既往原发性高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在135/85mmHg左右，母亲确诊2型糖尿病20年，平时工作压力大，长期伏案办公，每周运动时间不足1小时，经常在外就餐，吸烟20年，每日10支，偶尔饮酒，最近单位体检结果显示：空腹静脉血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，糖化血红蛋白7.1%，肝肾功能、血脂均大致正常，无明显自觉不适症状。1.该患者的诊断是A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.2型糖尿病2.针对该患者的初始治疗方案，首选的是A.单纯生活方式干预，不需要药物治疗B.生活方式干预联合二甲双胍治疗C.生活方式干预联合预混胰岛素治疗D.生活方式干预联合磺脲类促泌剂治疗3.该患者存在的2型糖尿病危险因素包括以下哪几项A.年龄≥40岁B.糖尿病家族史C.中心型肥胖D.高血压病史E.长期吸烟F.静坐生活方式4.针对该患者的膳食干预方案，以下说法正确的是A.每日总能量可控制在1750-1850kcal之间B.碳水化合物供能占总能量的50%-65%C.每日烹调用植物油不超过25gD.增加全谷物、新鲜蔬菜的摄入，减少精致米面的摄入比例E.减少肥肉、动物内脏等高脂高胆固醇食物的摄入案例二：某女，68岁，确诊2型糖尿病10年，目前采用每日两次预混胰岛素皮下注射治疗，最近血糖监测结果显示：空腹血糖波动在4.2-5.0mmol/L，餐后2小时血糖波动在10-12mmol/L，糖化血红蛋白检测结果为7.8%，既往有轻度糖尿病视网膜病变，无严重肝肾功能损伤，BMI22.3kg/m²，平时活动量较少，近3个月反复出现午餐前饥饿感、出冷汗，进食后缓解，诊断为午餐前低血糖。1.该患者反复午餐前低血糖最可能的原因是A.早餐进食量过多B.早餐前注射的预混胰岛素中短效胰岛素剂量偏大C.早餐后运动量过大D.晚餐进食量过少2.针对该老年糖尿病患者，结合其年龄和并发症情况，合理的血糖控制目标是A.空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/LB.空腹血糖控制在5.0-8.0mmol/LC.糖化血红蛋白控制在<6.5%D.糖化血红蛋白控制在<8.0%3.针对该患者的年度健康管理监测，需要包含以下哪些内容A.每3个月监测一次空腹血糖、餐后血糖，每6个月监测一次糖化血红蛋白B.每年监测一次血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇C.每年监测一次肝肾功能、尿微量白蛋白/肌酐比值D.每年进行一次眼底检查，评估视网膜病变进展E.每年进行一次足部感觉和皮肤检查，筛查糖尿病足F.每半年监测一次体重、腰围参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：C解析：根据中国糖尿病诊断标准，空腹血糖<6.1mmol/L为正常，6.1-<7.0mmol/L为空腹血糖受损，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L为正常，7.8-<11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L符合糖尿病诊断标准。该患者OGTT2小时血糖10.2mmol/L，处于7.8-11.1mmol/L区间，无典型糖尿病症状，单次检测不能确诊糖尿病，因此属于糖耐量减低。2.答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》规定，一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%，因此本题选B。3.答案：B解析：二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和基础用药，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，除了降糖还可以改善胰岛素抵抗、轻度减轻体重，该患者BMI29.7kg/m²属于肥胖，肝肾功能正常，无禁忌症，因此首选二甲双胍治疗。4.答案：D解析：注射胰岛素后，如果进行注射部位所在肢体的大幅度运动，会加快局部血液循环，加速胰岛素的吸收速度，显著增加低血糖发生风险，因此注射胰岛素后应避免频繁活动注射部位肢体，D选项说法错误，其余选项均为预防运动低血糖的正确做法。5.答案：B解析：人体红细胞的平均寿命为120天，糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖不可逆结合的产物，结合量与血糖浓度呈正相关，因此可以反映检测前2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病长期血糖控制监测的首选指标。6.答案：C解析：根据中国糖尿病防治指南规定的糖尿病高危人群界定标准，有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者已经出现过血糖异常，属于明确的糖尿病高危人群范畴，因此C选项说法错误，其余选项均正确。7.答案：D解析：糖尿病的诊断核心是静脉血糖水平升高，静脉血浆葡萄糖检测结果准确、稳定，受外界干扰小，是诊断糖尿病的金标准；糖化血红蛋白受血红蛋白疾病、贫血等因素影响，目前作为辅助诊断指标，因此本题选D。8.答案：C解析：早期胰岛素强化治疗仅推荐用于新诊断2型糖尿病伴有明显高血糖（空腹血糖>11.1mmol/L，糖化血红蛋白>9%）的患者，并非所有新诊断患者都需要常规进行早期胰岛素强化治疗，多数患者可通过生活方式联合口服降糖药控制血糖，因此C选项不属于基本治疗原则。9.答案：A解析：糖尿病视网膜病变会损伤眼底视力，导致进行性视物模糊；糖尿病肾病会损伤肾小球滤过功能，导致蛋白尿、水钠潴留引发下肢水肿，完全符合该患者的临床表现，因此选A。10.答案：C解析：中国糖尿病足防治指南推荐，对于无任何糖尿病足危险因素的患者，每年进行一次糖尿病足筛查即可；对于已经存在足溃疡危险因素的患者，每1-3个月筛查一次，尽早发现病变，因此本题选C。11.答案：C解析：糖尿病患者膳食指南明确要求，饱和脂肪酸供能不超过总能量的10%，不饱和脂肪酸占比适当提高，C选项正确；碳水化合物供能应占总能量的50%-65%，蛋白质供能占15%-20%，需要严格限制添加糖的摄入，每日添加糖不超过50g，最好控制在25g以下，因此其余选项错误。12.答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范中糖尿病患者随访管理规定，血糖控制达标、病情稳定的糖尿病患者，每3个月随访一次；血糖未达标、病情不稳定的患者，每个月随访一次，调整治疗方案，因此本题选C。13.答案：A解析：目前通用的低血糖诊断标准为：非糖尿病患者空腹血糖<2.8mmol/L即可诊断低血糖，糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即可诊断低血糖，本题问非糖尿病患者，因此选A。14.答案：C解析：散步、八段锦、太极拳属于中等偏低强度的有氧运动，动作柔和，安全性高，对关节、心血管负担小，适合老年糖尿病患者长期坚持；其余选项的运动方式强度大、风险高，不适合多数老年糖尿病患者，因此选C。15.答案：A解析：中国指南对于血糖控制目标采取个体化原则，对于年龄<65岁、病程短、无严重并发症的新诊断2型糖尿病患者，为了更好预防远期慢性并发症，推荐糖化血红蛋白控制目标为<6.5%，一般人群控制目标为<7%，因此本题选A。16.答案：B解析：根据最新的中国慢性病及营养监测发布的糖尿病流行病学数据，2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险是普通人群的2-4倍，因此B选项正确。17.答案：C解析：糖尿病典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、不明原因的体重减轻，多汗不属于糖尿病典型临床表现，因此选C。18.答案：D解析：糖耐量减低人群干预，优先推荐生活方式干预，只有生活方式干预3-6个月后血糖仍不达标，且存在心脑血管病高危因素的患者才考虑启动降糖药物治疗，并非所有IGT人群都需要立即用药，因此D选项说法错误。19.答案：B解析：中国血糖监测指南推荐，对于胰岛素治疗初始调整剂量的阶段，推荐每天监测2-4次血糖，一般监测空腹和餐前血糖，或餐后血糖，以便根据血糖结果调整胰岛素剂量，因此本题选B。20.答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是急性感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染等，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒等，因此本题选B。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：以上四项均符合中国2型糖尿病防治指南规定的糖尿病诊断标准，在有典型糖尿病症状的前提下，任意一项达标即可诊断糖尿病，因此全选。2.答案：ABDE解析：糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足或拮抗胰岛素激素过多导致的高血糖、酮症、酸中毒急性代谢紊乱，属于糖尿病急性并发症，其余选项均为长期高血糖导致的慢性并发症，因此选ABDE。3.答案：ABCDE解析：以上五类人群均符合糖尿病高危人群的界定标准，均需要每年进行一次血糖筛查，因此全选。4.答案：ABCDE解析：生活方式干预是所有2型糖尿病的基础治疗，需要贯穿糖尿病治疗全程，以上五项均属于生活方式干预的核心内容，因此全选。5.答案：ABCDE解析：以上说法均符合中国糖尿病运动干预的规范要求，中等强度有氧运动联合每周2次抗阻运动可以更好改善血糖和体能，血糖过高时运动容易诱发急性并发症，足溃疡患者减少负重有利于愈合，运动后检查足部可以尽早发现损伤，因此全选。6.答案：ABC解析：糖尿病周围神经病变是长期高血糖损伤周围神经导致的慢性并发症，其余三项均为起病急、需要紧急处理的急性并发症，因此选ABC。7.答案：ABCDE解析：以上说法均符合糖尿病膳食指导的原则，低GI饮食有助于平稳血糖，限盐、限添加糖、充足膳食纤维、限制高胆固醇食物都是糖尿病膳食的核心要求，因此全选。8.答案：ABC解析：二甲双胍单药治疗不会导致体重增加，多数超重肥胖患者使用后体重会轻度下降，因此D选项错误；二甲双胍最常见的不良反应是恶心、腹胀等胃肠道反应，严重罕见不良反应是乳酸性酸中毒，单药不增加胰岛素分泌，因此很少发生低血糖，因此本题选ABC。9.答案：ABCD解析：糖尿病患者末梢感觉减退，对痛觉、温度不敏感，足部出现破溃后自行处理容易延误治疗，引发感染加重甚至坏疽，因此需要及时就医处理，E选项错误，其余选项均为糖尿病足一级预防的正确措施，因此本题选ABCD。10.答案：ABCD解析：以上因素都会影响红细胞的寿命、数量或结构，进而影响糖化