胸外复习题库

《胸外科》自助测验

姓名考号专业临床医学（八年制）年级2014

题号—二合计

题型A1型题A2型题A3型题

满分22.017.05.044.0

一、A1型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题

卡上相应位置涂黑，以示正确回答。，合计22.0分。）

1.Whichtypeofthesetumorspresentedmorefrequentlyintheposterior

mediastinum

A.pericardiaccyst

B.bronchialcyst

C•lymphocytictumor

D.thymoma

E・neurogenictumor

参考答案：E

2.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A.多种凝血因子的减少

B•胸腔内渗出液稀释

C.主要是凝血酶原减少

D.腔青争脉出血

E•肺、心脏、膈活动去纤维蛋口作用

参考答案：E

3.进展期食管癌的一般X线表现是：

A食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好

B食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻

C食管下端呈光滑的鸟嘴洋狭窄

D食管呈不规则线样狭窄

E食管移位，狭窄，粘膜正常

参考答案：B

4.下列叙述中，对于支气管肺癌不正确的是

A.已确诊小细胞肺癌，身体条件容许手术，且不存在远处转移情况下，应首选手术

治疗

B•肺癌发病率中鳞状细胞癌最高，但近年来腺癌与小细胞癌发病率呈上升趋势

C.腺癌可常规进行EGFR等基因检测，选择适合靶向治疗的病例

D.低钠血症常见于小细胞肺癌

E.CEA升高在肺癌中最常见于腺癌

参考合案•A

5.关于胸部钝性外伤，以下处理方法正确的是

A.多根多处肋骨骨折，需早期呼吸机支持治疗

B.胸部CT示双肺多发片状渗出性表现，需早期呼吸机支持治疗

C.胸部CT示一侧胸腔底积液表现，需早期行闭式引流

D.一侧出现开放性气胸，需立即封闭伤口，随后行闭式引流术

E•患者出现低氧血症及双肺渗出性表现，需尽早气管切开参考答案：D

6.以下纵隔肿瘤中，比较容易发生在中纵隔的是

A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤

C.胸骨后中状腺肿

D.支气管粪肿

E.胸腺瘤。

参考答案：D

7.Whichtypeofthesemediastinumtumorswi]Ipresenlmyastheniagravis

A.pericardiacyst

B•bronchialcyst

C・lymphocytictumor

D.thymoma

E・neurogenictumor

参考答案：D

8.Superiorpulmonarysulcuscarcinomas(Pancoasttumors)arebronchogenic

carcinomasthattypicallyproducewhichofthefollowingclinicalfeatures?

A.Atelectasisoftheinvolvedapicalsegment

B•Hornersyndrome

C•PainintheT4andT5dermatomes

D•Nonproductivecough

E.Hemoptysis

参考答案：B

9.下列对于支气管肺癌叙述正确的是

A.腺癌发病率与长期大量吸烟关系密切

B­肺癌常见转移部位包括脑部，骨，肾上腺等

C.鳞状细胞癌最常见于周围型肺癌

D•肺癌发病率中腺癌最高，但近年鳞状细胞癌与小细胞癌发病率呈上升趋势

E.腺癌恶性程度最高，预后最差

参考答案：B

10•关于支气管肺癌，下列表述中正确的是

A.已确诊小细胞肺癌，身体条件良好，且不存在远处转移情况下，应首选全身化疗

B•肺癌发病率中腺癌发病率最高，但近年来鳞癌与小细胞癌发病率呈上升趋势

C-肺腺癌可常规进行EGFR.ALK等基因检测，选择适合靶向治疗的病例

D.低钠血症常见于鳞状细胞癌

E.胃泌素释放肽前体(ProGRP)明显升高最常见于腺癌

参考答案：C

11.关于食管癌,以下表达正确的是

A.食管癌发病率女性高于男性。

B.吸烟对于食管癌的发病率没有影响。

C.下段食管癌较多见。

D.持续胸痛或背痛表示病变已侵犯食管外组织。

E.食管癌典型症状为间断性吞咽困难。

参考答案：D

12.WhichclinicalsignisNOTassociatedwithlate-stageesophagealcancer?

A.progressivedysphagiawithweightlossforonemonth

B・hoarseness,occasionallycoughingwhendrinkingwater

C・severecoughingaftermeals,associatedwithfever

D.bilateralmultiplesupraclavicular1ymphnodesenlargement

E•multiplelesionswithincreasedbonemetabolismanddestructiondetected

bybonescan

参考答案：A

13.WhichdiseasecannotbediagnosedfollowingX-rayplainfilminchest

trauma?

Apneumothorax

Bhemothorax

Cmediastinalandsubcutaneousemphysema

Dcostalcartilagefracture

Epulmonarycontusion

参考答案：D

14.Themostcommonposteriormediastinumtumoris

A.neurogenictumors

B•thymomas

C,primarycysts

D.lymphomas

E•germcel1tumors

参考答案：A

15.下列哪项X线所见可提示为肺癌

A.多房性空洞

B•圆形薄壁空洞，并有液平面

C-上叶空洞，空洞周圉有纤维化病变

D•厚壁偏心性空洞，内壁不平

E­圆形阴影，顶部有月形透明区

B.发热，进食呛咳

C.进食哽咽感伴体重下降三个月

D.颈部可触及多发淋巴结肿大

E.胸部CT示双肺多发小结节影

参考答案：C

22.恶性程度最高、预后最差的肺癌是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.细支气管肺泡癌

D.小细胞癌

E.大细胞癌

参考答案：D

二、A2型题(答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其

下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器

选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。，合计17.0分。)

23.Female,40yearsold,repeatedlycoughedwithpurulentsputumfor

20years,shewassuspectedofbronchiectasis,whichmethodcanbeusedto

makeadefinitediagnosisandrevealtheextentofdisease

A.chestX-ray

B♦fiberopticbronchoscopy

C,thin-sliceCTscanofthechest

D.ultrasonographyofthechest

E.magneticresonanceimaging(MRI)ofthechest参考答案：c

24.男性，40岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不应行

A.弹力绷带包扎

B.抗感染治疗

C.手术治疗

D.局部药物治疗

E.物理治疗

参考答案：C

23.男性，67岁，既往无吸烟史；因"声音嘶哑伴饮水呛咳1个月"入院。血常规及

血生化无异常。胸部CT回报：左肺上叶后段可见结节，直径约2.4cm,边界不清，

可见毛刺及分叶。肺门及纵隔淋巴结广泛肿大融合，左侧胸腔内可见中等量胸腔积

液。头颅MRI平扫：颅内可见多个大小不等占位性病变，周圉可见轻度水肿。作为

胸外科医生，你首先考虑的肺部肿瘤病理类型为

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.肺肉瘤

参考答案：B

26.男，64岁，既往长期大量吸烟史，因刺激性咳嗽2个月门诊行胸部CT检查，

发现左侧肺门肿块入院。以下检查中无法明确诊断的是

A.痰细胞学检查

B.气管镜检查

C.全身PET-CT检查

D.经胸壁穿刺肺活检

E.经支气管B超引导下穿刺(E-BUS)

参考答案：C

27.男性，56岁，国镜检查并取病理，确诊食管中段鳞状细胞癌,下列结果中属于

手术禁忌证的是

A.声音嘶哑，偶有饮水后呛咳

B.空腹血糖U.4mmol/L,午餐后2小时血糖19.8mmol/L

C.三年前开始因“冠状动脉粥样硬化”每天口服阿司匹林100嗯至今

D.三个月内体重由74公斤下降至63公斤

E.心电图示偶发室性早搏

参考答案：A

28.女性，48岁，间断性咳脓痰及痰中带血20年。临床怀疑肺支气管扩张，以下

可以明确诊断并确定病变范圉的检查手段是

A.胸部正侧位胸片

B.纤维支气管镜检查

C.胸部薄层CT平扫

D,胸部PET-CT检查

E.胸部MRI检查

参考答案：C

29.女性，40岁，10天前因胃溃疡穿孔、腹膜炎行胃大部切除术，术后有低热，近

三天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2°C,皮挟无黄

染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑

A、盆腔脓肿

B、胃肠吻合口痿

C'肝脓肿

D、膈下脓肿

E、肠间隙脓肿

参考答案：D

30.男性，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右骼股静脉

血栓形成。此时恰当的治疗是

A.卧床休息，抬高患肢

B.溶栓疗法

C.抗凝疗法

D.祛聚疗法

E.Fogarly导管取栓术

参考答案：E

31.男性，74岁，既往长期大量吸烟史，因刺激性咳嗽2个月，痰中带血1周门诊

行胸部CT检查，发现左侧肺门肿块入院。以下检查中可以明确病理诊断的是

A.胸部增强CT检查

B.气管镜检查

C.全身PET-CT检查

D.胸部增强MRI检查

E.血清肿瘤指标测定

参考答案：B

32.男性，23岁，1小时前车祸撞伤胸部后送至急诊室。目前已明确无其他部位外伤。

患者自述胸痛，呼吸困难。查体：痛苦面容，呼吸次数30次/分，不吸氧状态下指

尖氧饱和度90%。动脉血气：PH7.37,SaO：67mmHg,SaCO:38mmHgo胸部CT：左

侧4-8肋骨骨折，无明显错位。左肺可见大片肺内渗出影，左侧少量胸腔积液，未

见明显积气。作为应邀会诊的胸外科医生，你所要做的第一步处理是

A.胸腔闭式引流术

B.气管插管，呼吸机辅助呼吸

C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

D・止痛，鼻导管或面罩氧疗

E.急诊开胸行肋骨固定术

参考答案•D

33.男，20岁，1小时前酒后与人发生冲突，被锐器捅伤右侧胸部送至急诊室。患者

自述呼吸困难。查体可见右侧腋前线第五肋间伤口直径约3cm,可见气体进出局部伤

口，无明显活动性出血。作为急诊外科一线医生，你所要做的第一步处理是

A.清创缝合并肌注破伤风抗毒素

B.吸氧及心电监护

C•行胸腔闭式引流术

D,敷料包扎伤口使其变为闭合性

E.急诊开胸探查

参考答案：D

34.女性，76岁，已确诊右肺上叶腺癌伴右侧大量胸腔积液，上午9amIT胸腔穿刺

抽出约2000ml淡血性胸水，下午5pm突发呼吸困难，查体：气管向左侧偏移，右侧

呼吸音明显减弱。患者最可能发生

A.胸腔积液突然大量增多

B.急性jfi症肺动脉栓塞

C.肺不张

D.急性心肌梗死

E.张力性气胸

参考答案：E

35.男，20岁，1小时前酒后与人发生冲突，被锐器捅伤右侧胸部送至急诊室。患者

自述呼吸困难。查体可见右侧腋前线第五肋间伤口直径约3cm,可见气体进出多口，

无明显活动性出血。作为急诊外科一线医生，你所要做的第一步处理是

A•清创缝合并肌注破伤风抗毒素

B.吸氧及心电监护

C♦行胸腔闭式引流术

D.敷料包扎伤口使其变为闭合性

E.急诊开胸探查

参考答案：D

36.男性，33岁，右下肢青争脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙

痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到

A•大隐静脉瓣膜功能不全

B.小隐静脉瓣膜功能不全

C.深静脉瓣膜功能不全

D.交通静脉瓣膜功能不全

E.游走性浅静脉炎

参考答案：D

37.女性，64岁，因“进行性乔咽困难一个月”门诊就诊。食管钦餐检查发现管腔

有狭窄、充盈缺损病变,局部黏膜中断。下列哪项检查结果中，可作为手术禁忌证

的是

A.近两周仅能进流质饮食，体重下降8公斤

B.胸部CT示食管病变长6cm,与气管下段关系密切

C.胃镜检查时发现肿物局部出现溃疡，呼吸时可见少量气泡溢出

D.胃镜检查并活检发现为低分化腺癌

E.肺功能检查示阻塞性通气障碍，FEV1实测值占预讣值厅分比为76%。

参考答案：C

38.男，70岁，主因」进行性吞咽困难3个月”入院，诊断“食管中段鳞状细胞癌”

0以下属于手术禁忌证的是

A.气管镜检查发现气管下段黏膜粗槌，刷检发现癌细胞

B.空腹血糖10.8mmol/L

C.监测血压波动于160/100mmHg左右

D.动脉血气分析：PH7.42,血氧分压79mmHg,二氧化碳分压48mmHg

E.长期口服阿司匹林肠溶缓释片100mg,每天一次

参考答案：A

39.男，63岁，既往长期大量吸烟史,吸烟指数900；因“咳嗽、痰中带血一个月，

喘憋3天”人急诊就诊。心电图正常。血常规无异常，血生化中肝肾功能无异常，

血钠为121nmiol/L。胸部CT回报：左肺下叶肺门处肿块伴左肺下叶肺不张，考虑恶

性肿瘤，肺门及纵隔淋巴结广泛肿大融合，双侧支气管受压狭窄。作为应邀会诊的

胸外科医生，你首先考虑的肺癌病理类型为

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.不典型类癌

参考答