2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》考试（含答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》考试（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列描述中，正确的是A、血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原B、血小板膜上无HLA抗原C、血小板本身无特异抗原D、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面E、血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分正确答案：D2.沙门菌属在普通平板上的菌落特征是A、扁平粗糙型B、中等大小，无色半透明C、针尖状小菌落，不透明D、中等大小，黏液型E、针尖状小菌落，黏液型正确答案：B3.渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质A、细菌B、纤维蛋白原C、脂肪D、凝血活酶E、蛋白质正确答案：D答案解析：正常浆膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块；渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。4.耐热肠毒素的检测方法是A、豚鼠眼结膜法B、乳鼠灌胃法C、皮肤毛细血管通透性试验D、Elek法E、兔肠段结扎法正确答案：B5.尿细菌定量培养菌数有临床意义的是545445A、＞10cfu/mlB、10～10cfu/mlC、＜10cfu/mlD、＜10cfu/mlE、＞10cfu/ml正确答案：A6.关于菌毛的叙述，不正确的是A、普通菌毛与细菌致病性相关B、有普通菌毛与性菌毛C、其化学成分为蛋白质D、与细菌的运动有关E、需用电镜观察正确答案：D7.三糖铁培养基与双糖铁培养基的区别在于加与不加（）。A、乳糖B、山梨醇C、葡萄糖D、枸橼酸铁E、蔗糖正确答案：E答案解析：三糖铁培养基是一种细菌培养基，主要是用来鉴别沙门氏与志贺氏菌属等肠道杆菌，主要成分包括有牛肉膏、蛋白胨、葡萄糖、乳糖、硫酸亚铁、氯化钠、硫代硫酸钠、酚红、琼脂、蒸馏水等。如同时含1%蔗糖，即成三糖铁培养基。而双糖铁培养基不加蔗糖。8.用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是A、未标记的抗A抗体B、酶标记A抗体C、未标记抗原AD、SPAE、酶标抗球蛋白抗体正确答案：A9.血糖浓度低于多少为低血糖症A、3.8mmol／LB、4.0mmol／LC、5.0mmol／LD、2.8mmol／LE、2.0mmol／L正确答案：D答案解析：血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。10.关于瑞氏染色，错误的说法是A、先倒去染液，再用流水冲洗B、用缓慢的流水冲去染液C、室温越高，染色时间越短D、染液浓度越高，染色时间越短E、细胞数量越多，染色时间越长正确答案：A11.不影响血细胞在计数室内分布的因素为A、计数池不干净B、有气泡出现C、充液后盖片移动D、反复充液E、样本稀释不准确正确答案：E12.男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7.0mmol／L，最佳处理措施是A、5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注B、10％的20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注C、10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注D、急诊血液透析E、急诊腹膜透析正确答案：D13.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的A、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常B、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要C、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素D、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果E、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度正确答案：E14.诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验？（）A、PLT、BT、CTB、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间、凝血因子Ⅰ测定、PLTC、TT、3P试验和血清FDP测定D、优球蛋白溶解时间、3P试验和TTE、PLT、TT正确答案：B答案解析：DIC筛查试验及其变化特点为：①血小板计数，在革兰阴性细菌败血症所致DIC时，血小板计数早期就可明显下降；②血浆凝血因子Ⅰ含量测定，明显降低，一般小于1.5g/L；③血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间测定DIC时均可延长，但DIC早期和慢性DIC时可在正常范围。15.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是（）。A、吞噬性组织细胞B、多核巨细胞C、单核样组织细胞D、淋巴样组织细胞E、以上都不是正确答案：B答案解析：恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病，主要病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，伴有明显的吞噬血细胞的现象。骨髓涂片中大多数可见各系正常造血细胞，其中可见到形态异常的组织细胞是本病的重要特征。恶性组织细胞按形态学特征可归纳为五型：异常组织细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞、多核巨细胞。其中，多核巨细胞对诊断具有重要意义，但不是所有的病例均能有发现。16.下列疾病，中性晚幼粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性反应的是（）。A、急性粒细胞白血病B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、急性单核细胞白血病正确答案：B答案解析：类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。17.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音。临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）A、肺炎衣原体B、肺炎支原体C、肺炎克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：E18.含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离A、淋病奈瑟菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、白喉棒状杆菌E、军团菌正确答案：A19.胰腺癌患者的实验室测定结果一般不会出现A、早期和晚血淀淀粉酶均有升高B、血淀粉酶经常出现异常C、晚期血淀粉酶多有升高D、血淀粉酶不经常出现异常E、血脂肪酶降低正确答案：E20.硝酸盐还原试验属于（）。A、蛋白质和氨基酸的代谢试验B、呼吸酶类试验C、复合生化试验D、碳水化合物的代谢试验E、有机酸盐利用试验正确答案：B答案解析：硝酸盐还原试验原理：硝酸盐还原反应包括两个过程，一是在合成过程中，硝酸盐还原为亚硝酸盐和氨，再由氨转化为氨基酸和细胞内其他含氮化合物；二是在分解代谢过程中，硝酸盐或亚硝酸盐代替氧作为呼吸酶系统中的终末受氢体，能使硝酸盐还原的细菌从硝酸盐中获得氧而形成亚硝酸盐和其他还原性产物。21.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的？（）A、前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症B、前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症C、两者均减低见于血小板无力症D、血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者E、两者均增高见于血管性血友病正确答案：C答案解析：A项，原发性血小板增多症。B项，原发性血小板减少症。C项，血小板无力症血小板黏附率和血小板聚集率都减低。D项，心肌梗死患者血小板黏附率和血小板聚集率都增高。E项，血管性血友病血小板黏附率减低。22.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占40％B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案：B答案解析：巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈"核幼质老"的特点。23.白喉棒状杆菌经下列哪种染色方法菌体被染为蓝绿色，异染颗粒呈蓝黑色A、阿培特染色B、奈瑟染色C、美蓝染色D、抗酸染色E、革兰染色正确答案：A24.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是A、光照B、标本放置时间、标本是否污染C、食物种类D、感染细菌种类E、尿液在膀胱中贮留时间正确答案：A25.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、α1升高B、清蛋白升高C、α1、β升高D、γ球蛋白升高E、α2、β升高正确答案：E答案解析：原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是α2、β升高。26.杂交瘤细胞株常用的保存方法是A、液氮（-196℃）保存B、37℃保存C、-20℃保存D、4℃冰箱保存E、冰冻干燥保存正确答案：A27.关于肺炎链球菌，叙述不正确的是A、主要引起大叶性肺炎B、可引起菌血症C、革兰染色阴性D、荚膜肿胀试验可作为快速诊断E、革兰染色阳性正确答案：C28.LD1的四聚体构成为A、H3MB、M4C、HM3D、H4E、H2M正确答案：D29.属非器官特异性自身免疫性疾病的是A、重症肌无力B、萎缩性胃炎C、系统性红斑狼疮(SLE)D、自身免疫性溶血性贫血E、慢性甲状腺炎正确答案：C30.下列组合中，错误的是（）。A、不稳定血红蛋白病——异丙醇试验阳性B、遗传性球形红细胞增多症——红细胞渗透脆性试验增加C、自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阴性D、蚕豆病——高铁血红蛋白还原率降低E、PNH——酸化血清溶血试验阳性正确答案：C31.不能检测出不完全抗体的配血方法是A、盐水法B、抗球蛋白法C、酶法D、白蛋白法E、聚凝胺法正确答案：A答案解析：盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体（也称完全抗体）结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG抗体（不完全抗体）只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。32.患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g/L，RBC2.3×1099/L，WBC3.S×10/L，PLT38×10/L，此患者目前首选检查是A、Coombs试验B、毛细血管脆性试验C、染色体检查D、Ham试验E、骨髓细胞学检查正确答案：E答案解析：该病例临床症状为出血伴发热及贫血，外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。1233.外毒素的特点之一是A、可制备成类毒素B、耐热C、多由革兰阴性菌产生D、化学组成是脂多糖E、多为细菌裂解后释放正确答案：A34.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、有禁忌证的药品B、副作用大的药品C、保健药品D、麻醉药品E、消毒药剂正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。35.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。A、概率抽样保证了所抽取样本的代表性B、相比之下，分层抽样的抽样误差较小C、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法D、概率抽样需要的样本含量较大E、只有有限总体才能进行概率抽样正确答案：D36.肾病综合征患者尿中不可见A、蜡样管型B、肾小管上皮细胞管型C、透明管型D、脂肪管型E、红细胞管型正确答案：E37.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿磷排泄减少B、尿钙排泄增加C、继发甲状旁腺亢进D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D3合成障碍正确答案：C答案解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。38.B胆汁外观呈褐绿色，混浊，有较多絮状物，镜检白细胞(++++)，可见较多黏液丝，应考虑为A、胆囊结石B、病毒性肝炎C、胆囊壶腹部肿瘤D、慢性胆囊炎E、十二指肠炎正确答案：D39.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标A、A/GB、AFPC、γ-GTD、ASTE、ALP正确答案：B40.随机尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：E答案解析：随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。41.年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑A、肠系膜动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、脑动脉粥样硬化D、肾动脉粥样硬化E、主动脉粥样硬化正确答案：D42.临床有出血而APTT和PT正常时，应首先怀疑（）。A、血管性血友病B、依赖VitK凝血因子缺乏症C、遗传性纤维蛋白原缺陷症D、狼疮抗凝物质增多E、遗传性因子ⅩⅢ缺乏症正确答案：E答案解析：遗传性纤维蛋白原缺陷症时，其纯合子APTT和PT均延长。血管性血友病时，APTT延长。依赖VitK凝血因子缺乏症时，呈多个因子联合缺陷，故APTT和PT均延长。狼疮抗凝物质增多时，APTT延长，且不能被正常血浆所纠正。遗传性因子ⅩⅢ缺乏症时，由于FⅫa的作用是使不稳定的纤维蛋白单体复合物形成稳定的纤维蛋白凝块，此过程属于凝血过程中的共同途径，所以即使因子Ⅻ缺乏也不会对APTT（反映内源凝血途径）和PT（反映外源凝血途径）产生影响。43.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：A、近3个月内血糖总的水平B、近4～12周内血糖总的水平C、近半年内血糖总的水平D、近16周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平正确答案：E44.急淋白血病的特点A、白细胞数增高B、过氧化物酶染色阳性C、苏丹黑染色阳性D、非特异性酯酶染色阳性E、无Auer小体正确答案：E答案解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。见到它肯定是急性非淋巴细胞白血病。45.AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为（）。A、不定B、阴性反应C、阳性反应D、弱阳性反应E、强阳性反应正确答案：B答案解析：AML-M2a细胞化学染色：POX与SB染色均呈阳性反应；PAS染色，原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应；NAP染色：成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失。46.与微量淋巴细胞毒试验无关的是A、淋巴细胞B、相应的HLA抗体C、染料D、补体E、酶正确答案：E47.下列有关甲状腺激素合成和代谢的叙述中不正确的是A、2分子DIT缩合成1分子T4B、1分子-碘酪氨酸(MIT)与1分子二碘酪氨酸(DIT)缩合成1分子TC、甲状腺激素的代谢主要为脱碘反应D、rT3是由T3转化产生E、血液中的T3绝大多数来自T4脱碘正确答案：D48.产气荚膜梭菌产生的最重要的外毒素是A、γ毒素B、α毒素C、β毒素D、θ毒素E、δ毒素正确答案：B49.临床确定有无AMI时，推荐使用的抽样频率是（）。A、入院即刻，入院后2小时，第二天清晨，出院时检查B、入院即刻，入院后4小时，入院后8小时，入院后12小时C、入院即刻，入院后2小时，入院后4小时，出院时检查D、入院即刻检查一次，出院前检查一次E、入院即刻，入院后6小时，入院后12小时，入院后24小时正确答案：B答案解析：临床确定有无AMI，患者就诊即刻应采血测定心脏标志物浓度，并进行动态监测，采血点为4～12h。50.男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是A、溃疡癌变B、非消化性溃疡C、特殊溃疡D、药物疗程不足E、药物选择错误正确答案：A51.诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C、P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E、P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群正确答案：A答案解析：二度房室传导阻滞是电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。二度房室传导阻滞可分两型：①二度Ⅰ型（文氏型）心电图表现为PR间期逐渐延长直至P波受阻，QRS波群脱落（P波不能下传），包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。②二度Ⅱ型（莫氏型）心电图表现为PR间期固定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏，下传心动周期的PR间期可正常或延长。52.抽签的方法属于（）。A、系统抽样B、单纯随机抽样C、分层抽样D、整群抽样E、二级抽样正确答案：B53.Levey-Jennings质控图以X(—)±2S为（）。A、在控限B、误差限C、失控限D、系统误差限E、警告限正确答案：E答案解析：Levey-Jennings质控图以X(—)±2S为警告限。54.正常糖耐量是指（）。A、FPG≥8mmol/L：2hPG＜9mmol/LB、FPG正常；2hPG＜8mmol/LC、FPG＜7.0mmol/L：2hPG≥7.8mmol/LD、FPG正常；1hPG＜7.8mmol/LE、FPG正常；2hPG＜7.8mmol/L正确答案：E答案解析：糖耐量检查，其正常范围是：空腹血糖为3.89～6.11mmol/L，服糖后2小时数值，小于7.8为正常糖耐量，7.9～11.0mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。55.女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。A、甲亢术后感染